Побочные явления
Часто встречаемые побочные реакции:
- астения;
- головокружение, головная боль;
- запор, тошнота, рвота.
Нечасто и редко встречаемые побочные реакции:
- вертиго, шум в ушах, снижение слуха;
- боль в конечностях, слабость в мышцах и спазмы, припухлость суставов;
- боль в животе, метеоризм, сухость слизистой рта, боли в области желудка, эрозивный дуоденит;
- кожный зуд, сыпь, крапивница, аллергический дерматит;
- повышение активности «печеночных» трансаминаз, концентрации креатинина и мочевины;
- периферические отеки;
- одышка, кашель;
- снижение аппетита или полное его отсутствие, дегидратация;
- бессонница, тревога, галлюцинации;
- выраженное снижение АД, похолодание конечностей;
- нечеткость зрения, различные зрительные расстройства;
- заторможенность, сонливость, обморок, тремор;
- дизурия, задержка мочи, гематурия;
- амнезия, нарушения координации и походки, потеря сознания, изменение обоняния.
Ранекса – аналоги (заменители). Транексам – официальная инструкция по применению
Фармакодинамика
Активное вещество прамипексол является агонистом допаминовых рецепторов. За счет стимуляции допаминовых рецепторов в полосатом теле способствует уменьшению дефицита двигательной активности при болезни Паркинсона.
Действующее вещество способствует ингибированию синтеза, высвобождения и метаболизма допамина. Точный механизм действия Мирапекса при терапии синдрома беспокойных ног на данный момент не известен. Мирапекс оказывает защитные свойства на нейроны от нейротоксичности леводопы.
Активное вещество препарата понижает секрецию пролактина, уровень понижения напрямую зависит от принятой дозы.
Эффективность препарата Мирапекс не снижается даже при очень длительной терапии болезни Паркинсона (более 3-х лет). Эффективность препарата неизменно сохранялась при терапии пациентов с синдромом беспокойных ног на протяжении 1 года.
Фармакокинетика
При пероральном приеме препарат Мирапекс всасывается достаточно быстро и полностью. Биодоступность препарата Мирапекс более 90%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается спустя 1-3 часа после приема.
Прием пищи затормаживает процесс всасывания препарата, однако это не влияет на объем всасывания активного вещества.
Прамипексол связывается с белками крови в незначительном количестве – до 20% и имеет большой объем распределения. Активный компонент препарата поддается метаболизму в незначительной степени.
Приблизительно 90% вещества от введенной дозы выводится через мочевыделительную систему, 80% вещества выводится в неизменной форме. До 2% от принятой дозы препарата обнаруживается в кале.
Общий клиренс действующего вещества в среднем 500 мл/мин, почечный клиренс приблизительно составляет 400 мл/мин.
Период полувыведения у пациентов молодого возраста составляет 8 часов, у пожилых пациентов 12 часов.
Инструкция по применению Ранекса: дозировки и правила приема
Рекомендованная начальная доза препарата Ранекса для взрослых составляет 500 мг 2 раза/сутки. Через 2-4 недели доза при необходимости может быть увеличена до 1000 мг 2 раза/день. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.
При появлении побочных эффектов, вызванных приемом препарата Ранекса (например, головокружение, тошнота или рвота), необходимо уменьшить разовую дозу до 500 мг.
Если после этого симптомы не исчезнут, применение препарата должно быть прекращено.
Прием пищи не влияет на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от приемов пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, не измельчая, не разламывая и не разжевывая.
Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональные классы по классификации NYHA), с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин), печеночной недостаточностью легкой степени тяжести (5-6 баллов по классификации Чайлд-Пью), а также для пациентов с массой тела менее 60 кг и пациентов старше 75 лет рекомендуется титрование дозы препарата.
Кликните на фото для увеличения, чтобы ознакомиться с официальной инструкцией по медицинскому применению.