Передозировка
Медики напоминают о необходимости предварительной врачебной консультации перед началом терапии снотворными медикаментами вроде Донормила. Специалисты говорят, что бесконтрольный прием и злоупотребление подобными лекарственными средствами грозит появлением зависимости и прочими серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Накануне приема Donormyl важно изучить содержащуюся в листке-вкладыше к средству информацию касательно противопоказаний, рекомендованных доз. Донормил, как и любое снотворное, при передозировке может стать причиной летального исхода. https://www.youtube.com/embed/RWHH3KIzTgw. https://www.youtube.com/embed/RWHH3KIzTgw
Передозировка Донормилом — последствия в виде следующей симптоматики:
- вялого и сонливого состояния днем;
- утрата способности ориентироваться в пространстве;
- заторможенность реакций;
- ощущение пересушенной ротовой полости;
- наблюдается покраснение в области лица;
- тахикардия;
- рост показателя температурного режима тела;
- раздражительное состояние, нервозность;
- появление тремора в конечностях;
- обморочное состояние с головокружением;
- возможна потеря сознания;
- сниженные показатели АД;
- появление судорог;
- возможна кома (бывает редко).
При передозировке медикаментом наблюдается картина общей интоксикации организма, возможно развитие почечной или печеночной недостаточности.
Если наблюдается симптоматика, говорящая о передозировке медпрепаратом, требуется срочное обращение за врачебной помощью. Пациенту предстоит очистить желудок промыванием, пройти терапию энтеросорбентами, принять лекарства, снимающие симптоматику передозировки.
Фармакологическое действие
Таблетки Донормил
Как утверждает медицинская статистика, на проблемы с засыпанием жалуется каждый пятый. Не выспавшийся человек испытывает потерю трудоспособности, вялость и разбитость в течение всего дня.
Чтобы нормализовать сон, сократить время на засыпание, назначаются специальные препараты. Их список достаточно обширный, и многие из них можно купить в аптеке без рецепта.
Один из них — Донормил. Считается одним из наиболее эффективных препаратов. Кроме этого, для получения желаемого эффекта достаточно минимальной дозировки и краткосрочного приема Донормила.
Донормил сокращает период фазы засыпания и увеличивает продолжительность самого сна. На фармацевтическом рынке Донормил известен с 1948 года. Изначально Донормил разрабатывался как препарат, устраняющий аллергию.
С пероральным приемом препарат Донормил всасывается желудочно-кишечным трактом и максимально концентрируется в крови через три часа. Донормил метаболизируется печенью и выводится почками и частично кишечником спустя 20 часов.
Антигистаминные средства для системного применения. Код ATC R06A A09. Снотворные и седативные средства N05C M.
Доксиламин сукцинат является блокатором Н 1 -гистаминовых рецепторов класса этаноламинов, что обладает седативным и атропиноподобный эффекты. Было продемонстрировано, что он уменьшает время, необходимое для засыпания, а также улучшает продолжительность и качество сна.
Максимальная концентрация в плазме крови (С max) достигается в среднем через 2:00 (max) после приема доксиламина сукцината.
Период полувыведения из плазмы (Т ½) составляет в среднем 10:00.
Доксиламин сукцинат частично метаболизируется в печени путем деметилирования и N-ацетилирования. Период полувыведения может значительно увеличиться у лиц пожилого возраста или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Различные метаболиты, образующиеся при распаде молекулы, не является количественно значимыми, поскольку 60% дозы обнаруживается в моче в форме неизмененного доксиламина.
Препарат обладает:
- выраженным седативным (способностью оказывать расслабляющий эффект на организм) действием;
- снотворным действием (способствует быстрому засыпанию, улучшает сон, способствует прекращению частого ночного пробуждения, увеличивает его продолжительность и улучшает качество не влияя при этом на фазы сна).
Побочные эффекты
В соответствии с инструкцией по использованию существуют побочные эффекты, появление которых становится причиной для отказа от приема Донормила:
- сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, головокружение;
- пищеварительный тракт: запор, пересушенность в ротовой полости, болевые ощущения в желудке;
- система мочевыделения: задержка мочеиспускания;
- костно-мышечная система: деструкция клеток мышечной ткани;
- ЦНС: галлюцинации, сонливость, спутанное сознание;
- зрение: спазмирование аккомодации, снижение четкости картинки.
Также упоминается о вероятной передозировке рассматриваемым медикаментозным препаратом, способной спровоцировать смертельный исход. Но на данный момент в медицинской практике отсутствуют подобные случаи. Как результат глубокого отравления Донормилом становится глубокое нарушение надлежащей работы мозга, что ведет к пожизненной инвалидности. При формировании побочных действий на Донормил необходима незамедлительная помощь врача.
Фармакокинетика
Максимальный уровень концентрации главного вещества достигается спустя 2 ч после приема. Время полувыведения активных метаболитов составляет 10 ч.
Уровень абсорбции высокий. Распадается на метаболиты преимущественно в печени. Обладает хорошей проникающей способностью в отношении гистогематических барьеров. Выводится средство из организма в неизмененной форме до 60% преимущественно почками, частично посредством ЖКТ.
Отмечается удлинение времени полувыведения активных метаболитов у пациентов возрастной категории (старше 65 лет), а также у больных с почечной недостаточностью. Длительное применение лекарственного средства приводит к возрастанию активных компонентов и метаболитов в плазме крови пациента.
Донормил или Мелаксен: что лучше?
Лекарственные средства, изготовленные на основе мелатонина, восстанавливают сон при его периодическом нарушении, если причина кроется в изменении режима дня и ночи, перелётах, сменном графике работы. Это так называемые циркадные нарушения.
Для решения проблемы целесообразно использовать Мелаксен. Снотворное действует безопасно, эффективно и физиологично.
Донормил в данном случае менее эффективен, так как он не устраняет причину бессонницы.
Принцип его работы заключается в усилении сонливости, увеличении продолжительности сна, повышении его качества. При этом на фазы сна воздействие не оказывается.
Выбор между лекарствами производится с учётом противопоказаний и побочных эффектов. У каждого средства они свои.
Во внимание также следует принимать возможность длительного применения. Донормил в этом плане проигрывает Мелаксену, его не рекомендуют употреблять более 5-7 дней подряд
Оппонент же рассчитан на устранение периодических и регулярных нарушений
Донормил в этом плане проигрывает Мелаксену, его не рекомендуют употреблять более 5-7 дней подряд. Оппонент же рассчитан на устранение периодических и регулярных нарушений.
Оба средства можно приобрести в некоторых регионах без рецепта.
По отношению к другим седативным средствам они считаются безопасными в плане передозировки. Смертельная доза активных веществ до сих пор не определена.
К эффективности претензий не возникало при адекватном назначении.
Инструкция по применению Донормил, дозировки
Таблетки Донормил принимаются внутрь, по 0,5 – 1 шт. в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендованное время – за 15 – 30 минут до сна.
Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таблеток. Курс приема от 2 до 5 дней.
Если бессонница не проходит, необходимо обратиться к врачу.
Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать пациентам старше 65 лет, в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Рекомендуется уменьшение дозировки
Побочные эффекты
Назначение Донормил может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- дневная сонливость,
- сухость во рту,
- задержка мочи,
- ощущение сердцебиения,
- вялость,
- нарушение аккомодации и запоры.
При назначении препарата в конце III триместра беременности, необходимо учитывать атропиноподобное и седативное действие доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.
Противопоказания
Противопоказано назначать Донормил в следующих случаях:
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
- врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
- детский и подростковый возраст (до 15 лет);
- повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата.
С осторожностью:
- пациентам со случаями апноэ в анамнезе – в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне);
- пациентам старше 65 лет – в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2;
- пациентам с почечной и печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).
Передозировка
Симптомы передозировки – это дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома.
Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью.
В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня креатинфосфокиназы.
При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.
В качестве средства первой помощи рекомендован прием активированного угля (в количестве 50 г – для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).
Лекарственное взаимодействие
Усиление угнетения деятельности нервной системы возможно при одновременном применении Донормила со следующими лекарствами:
- имеющими в качестве активного компонента любое блокирующее гистаминные рецепторы вещество;
- морфином и любыми его аналогами;
- антидепрессантами угнетающего нервную систему действия.
Ни в коем случае во время применения Донормила нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарства. Нейролептики, лекарства, направленные против болезни Паркинсона, препараты-антагонисты гистамина, при одновременном применении с Донормилом, усиливают вероятность побочных эффектов. У пациента может усилиться тремор рук, начаться серьезные задержки оттока мочи, появиться галлюцинации.
Фармакологическое действие Донормила
Согласно инструкции к Донормилу, активным компонентом в составе препарата является доксиламина сукцинат.
Вспомогательными веществами, входящими в состав шипучих таблеток Донормил, являются безводная лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, безводный гидрофосфат натрия и натрия сульфат, бензоат натрия.
В таблетках Донормил, покрытых оболочкой, вспомогательными веществами выступают микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, диспергированный краситель Сеписперс АР 7001 (содержит гипромеллозу, диоксид титана, пропиленгликоль, очищенную воду), стеарат магния, кроскармеллоза натрия, макрогол 6000, гипромеллоза, очищенная вода.
В инструкции к Донормилу указано, что лекарственное средство является препаратом-антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов и относится к группе этаноламинов, обладающих М-холиноблокирующим свойством.
Благодаря веществам, входящим в состав Донормила, препарат влияет на время, необходимое для засыпания, значительно сокращая его. Во время приема препарата происходит увеличение длительности сна, а также улучшается его качество.
Согласно отзывам о Донормиле, лекарственное средство не оказывает влияние на фазы сна. Длительность терапевтического действия препарата составляет от 6 до 8 часов.
Таблетки Донормил быстро и легко всасываются из желудочно-кишечного тракта, проникают через гистогематические и гематоэнцефалический барьеры. Максимальная концентрация Донормила в плазме крови достигается через 3 часа после перорального приема. Период полного выведения из организма равен 20 часам, а у пациентов в возрасте старше 65 лет и при почечной или печеночной недостаточности может достигать 24-26 часов. Метаболизируется препарат в печени, выводится из организма посредством почек с мочой и посредством кишечника при естественном процессе дефекации.
Инструкция по применению
Донормил (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на необходимость строго придерживаться установленной дозировки) принимается внутрь. Дозировка рассчитывается согласно возрасту пациента и возможных индивидуальных особенностей организма.
Для детей до 18 лет
Капсулы разрешены к использованию в детском возрасте с 15 лет. Употребляется средство за 20-30 мин. до сна, запивая достаточным количеством воды. Дозировка – 1⁄2-1 капсула ежедневно. При отсутствии терапевтического эффекта дозировка может быть повышена до 2 шт. в день. Решением об увеличении суточной дозировки должен заниматься специалист.
Длительность курса – от 2-х до 5 суток. При отсутствии эффективности необходимо обратиться к лечащему специалисту.
Для взрослых
Дозировка во взрослом возрасте составляет по 1⁄2-1 шт. 1 раза в сутки. Принимают за 20-30 мин. до отхода ко сну. При развитии стойкой бессонницы дозировка может быть повышена до 2-х капсул в день. Продолжительность терапии – не более 5 дней.
Для беременных
Согласно клиническим испытаниям препарат может применяться во время беременности, не зависимо от срока. В 3-м триместре при отслеживании состояния плода необходимо учитывать седативные свойства препарата.
Дозировка устанавливается индивидуально и не должна превышать 1 капсулу в сутки. Не рекомендуется повышать суточную дозировку при отсутствии терапевтического эффекта. Длительность лечения должна составлять не более 5 суток.
Для пожилых
В пожилом возрасте лекарство необходимо назначать крайне осторожно по причине развития головокружений, сопряженных с опасностью падения и замедлением психомоторных функций. Дозировку рекомендуется изменять в меньшую сторону ввиду увеличенного срока выведения активных метаболитов и возрастания концентрации активного компонента в плазме крови
Дозировку рекомендуется изменять в меньшую сторону ввиду увеличенного срока выведения активных метаболитов и возрастания концентрации активного компонента в плазме крови.
Донормил для быстрого эффекта рекомендуется принимать в шипучих таблетках
Дозировка в сутки не должна превышать 1 капсулу. При отсутствии эффективности следует обратиться к лечащему врачу. Длительность лечения – от 2-х до 5 суток.
При наличии синдрома почечной недостаточности рекомендуется скорректировать дозировку в сторону уменьшения по причине возрастания концентрации главного вещества в крови и увеличения времени для выведения активных метаболитов.
Инструкция по применению
Изучим более подробно инструкцию по применению для снотворного Донормил.
Способ применения
Донормил принимается внутрь перорально:
- Если препарат изготовлен в виде шипучей таблетки, его растворяют в воде. (Рекомендуется 1 таблетка на 100 мл воды).
- Если это таблетка покрытая оболочкой, запивается водой (небольшим количеством).
В случае если не наступает улучшения, врач может назначить препарат в дозе двух таблеток, а если по истечению 5 дней приема данного лекарства, не наблюдается улучшения, его следует заменить другим (выбирает и назначает врач).
Выпускается в таблетках двух видов:
- шипучих (растворяется в воде);
- пилюль покрытых оболочкой.
Дозировки
Назначается по пол или одной таблетки, перед сном. Если результат минимальный, врач увеличивает дозу до 2 таблеток. В случае выявления побочных эффектов, применение препарата прекращается.
Дозировки
Рекомендуется назначение средства за 15-30 минут до планируемого сна (чаще вечером перед ночным сном).
Длительность приема определяется доктором и составляет не дольше 14 суток подряд.
Инструкция по применению Донормила
Больные часто не знают, как принимать Донормил правильно, и стараются выпить большое количество таблеток, чтобы достичь нужного эффекта. Так делать нельзя, потому что неправильное применение и передозировка седативных лекарств представляют опасность. По инструкции, применение Донормила должно происходить после последнего приема еды, за 1-0,5 часа до сна. Больше 1 таблетки Донормила за один раз пить нельзя, если этого не порекомендовал врач. Обычная доза – 1 шипучая или ½ обычной таблетки на стакан воды.
Длительность применения Донормила не должна превышать 10 дней, после чего, если бессонница не ликвидирована, следует обратиться к врачу. Иногда аллергологи назначают применение Донормила для ликвидации последствий аллергических состояний, а не бессонницы. При этом доза Донормила составляет по одной таблетке трижды в день после еды, с наблюдением за своим состоянием, потому что такое применение Донормила может вызывать постоянную сонливость и заторможенность.
Применение и дозировка
Передозировка препарата сопровождается:
- сухостью во рту;
- тошнотой;
- рвотой;
- покраснением кожи лица;
- тахикардией;
- повышением температуры тела;
- возможны галлюцинации;
- судороги;
- кома.
В случае проявления данных симптомов, следует:
- принять активированный уголь;
- сделать промывание желудка;
- вызвать скорую.
Очень важно при применении снотворных средств следовать назначенной лечащим врачом дозировке, иначе это может привести к передозировке, которая может проявляться в виде следующих признаков:
- тяга ко сну днем;
- расширение зрачка;
- появление чувства сухости в ротовой полости;
- наблюдается кожные высыпания, затрагивающие область лица и шеи;
- повышается температура;
- возникают сердечно-сосудистые проблемы: резко увеличивается пульс, поднимается артериальное давление;
- галлюцинации;
- ухудшается настроение;
- появляется чувство тревоги;
- появляется проблемы с вестибулярным аппаратом и опорно-двигательной системой;
- судороги, вплоть до приступа эпилепсии.
При возникновении признаков передозировки следует незамедлительно обратиться за медицинской профессиональной помощью. Лечение при передозировке является симптоматическим с применением препаратов, которые способствуют снижению появившейся симптоматики. Также пациентам назначают прием активированного угля.
За четверть часа, до того как лечь в постель, принимают половину таблетки, или целую таблетку препарата.
Если таблетка шипучая, то принимают её, предварительно растворив в стакане воды. Если таблетка покрыта облаткой – её просто запивают жидкостью, чтобы она легче прошла по пищеводу.
Если средство не подействовало, то врач может поднять дозировку в два раза – до двух таблеток. Приём препарата продолжают в течение 5 дней. Если за это время улучшение не появилось и стабильность режима сна не наблюдается, то метод терапии корректируют.
Симптомами передозировки препарата являются:
- сонливость днём,
- тревожность,
- ухудшение настроения,
- нарушение координации движений (дрожание рук, атетоз),
- покраснение лица,
- эпилептиформные припадки,
- повышение температуры,
- судорожные подрагивания и судороги,
- мидриаз,
- кома.
При наличии подобных признаков проводится симптоматическое лечение холиномиметиками.
Алкоголь и Донормил совершенно несовместимы. Содержащие алкоголь напитки, а также медикаменты, имеющие в своём составе этиловый спирт, нельзя употреблять во время терапии Донормилом. Алкоголь заметно усиливает эффект от действия препарата и ускоряет появление зависимости от него. Одновременный приём этих несовместимых веществ приводит к снижению чувствительности к доксиламину, поэтому человек принимает большую дозу, чем ему назначили. А это может привести к тяжёлому отравлению и передозировке.
Алкоголь влияет на нарушение координации и на потерю контроля над своим телом и разумом. Он угнетает ЦНС; его действие сравнимо с действием препаратов для наркоза – он также влияет на организм определённым образом. Его действие можно разделить на несколько этапов, быстрота сменяемости которых зависит от выпитого количества: потеря болевой чувствительности, стадия возбуждения, затем стадия «наркоза», и угнетение основных центров головного мозга.
По показаниям назначают противоэпилептические лекарственные средства и искусственную вентиляцию
, если пациент после отравления находится в таком тяжёлом состоянии, что не в состоянии дышать сам.
Первыми признаками острого отравления является сонливость и признаки антихолинергических эффектов: возбуждение, расширение зрачков, паралич аккомодации, сухость во рту, покраснение лица и шеи, гипертермия, синусовая тахикардия. Делирий, галлюцинации и атетозные движения чаще наблюдаются у детей иногда они являются предвестниками судом – редких осложнений тяжелого отравления.
Как не допустить передозировки?
Единственным способом избежать передозировки Донормилом является следование инструкции. Не следует повышать дозу. Для достижения смертельного отравления нужна большая доза, однако злоупотребление приводит не только к летальному исходу, но и к другим побочным эффектам.
Перед приемом удостоверьтесь, что у вас нет аллергии на лактозу, а также на основное действующее вещество. Сдайте анализы заранее, а также проконсультируйтесь с врачом. При возникновении побочных эффектов незамедлительно сообщите об этом врачу.
Донормил не является единственным снотворным препаратом. Вам могут прописать дормидол или аналогичные средства.
Не стоит давать снотворные людям, склонным к самоубийству. Суицид от Донормила едва ли состоится, однако побочные эффекты заставят страдающего от депрессии человека страдать еще сильнее.
В состоянии аффекта люди часто не разбирают, можно ли умереть от конкретных препаратов, и глотают первые попавшиеся таблетки. Стоит держать их в безопасном, недоступном для потенциального самоубийцы месте.
Краткая справка о препарате Донормил
Донормил – это французский препарат класса этаноламины из группы блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, он проявляет седативное (снотворное) и М-холиноблокирующее действие.
1 таблетка содержит активное вещество доксиламина сукцинат в дозе 15 мг, в качестве вспомогательных веществ в препарате находятся лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромелоза, макрогол 6000, суспензия красителя.
Терапевтическая доза снотворного существенно сокращает время засыпания, улучшает длительность и качество сна, не уменьшает продолжительность его глубоких фаз.
Активная составляющая средства хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается уже через час после приема, период полувыведения составляет около 10 часов. Основная часть доксиламина сукцината (не менее 60 %) выводится в неизменном виде с мочой.
Показания к применению: впервые возникшая бессонница у взрослых или периодические трудности с засыпанием.
Донормил содержит лактозу, поэтому возможность его приема должна быть согласована с врачом у пациентов с нарушением усвоения углеводов. Для предотвращения сонливости в течение дня необходимо учитывать, что длительность сна после приема донормила должна составлять не менее 8 часов.
Антихолинергическое действие препарата может проявляться запором, сухостью во рту, задержкой выведения мочи и нарушением зрения.
Противопоказания к приему донормила: глаукома, затруднение мочевыведения (болезни уретры и предстательной железы), склонность к аллергическим реакциям на его компоненты.
Запишитесь к сомнологу
Донормил – снотворный препарат французского производства, широко распространенный при лечении бессонницы разной этиологии. Как и любой другой препарат, Донормил требует предварительной консультации со специалистом.
Донормил относят не только к снотворным, но и к седативным, успокоительным препаратам. В большинстве случаев он назначается именно при разных видах бессонницы, но может применяться и как успокоительное средство в случае постоперационной, реабилитационной нервозности.
Существуют и другие, более дешевые аналоги средства, изготовленные в России, однако, по отзывам французский препарат отличается высоким качеством. Производитель – фармацевтическая компания Upsa Sas Le Passage.
Показания к применению
Донормил может быть назначен во многих случаях, где основная цель – нормализация сна, так как он эффективно:
- сокращает процесс засыпания;
- повышает качество и длительность сна, без нарушения его фаз;
- борется с первичной бессонницей, а также с редкими видами нарушений сна.
Также прием рассматриваемого средства возможен по следующим показаниям:
- состояние тревожности;
- повышенная возбудимость;
- стрессы и депрессии различной этиологии.
Форма выпуска
Донормил выпускается в трех таблетированных формах, где две формы объединены в один вид, поскольку имеют лишь количественное отличие.
- Таблетки, покрытые оболочкой, вес 15 мг. Цвет белый, форма прямоугольная, имеется двухсторонняя риска. Упаковка – туба с полиэтиленовой крышкой, запечатанная в картонную коробку. Количество: 15 шт. или 30 шт.
- Шипучие таблетки, покрытые оболочкой, вес 15 мг. Цвет белый, форма в виде цилиндра со скошенными краями, имеется односторонняя риска. Упаковка – туба с полиэтиленовой крышкой, запечатанная в картонную коробку. Количество: 2 тубы в коробке по 10 шт.
