Аналоги
Если требуется заменить «Оспамокс» антибиотиком с таким же активным ингредиентом, можно использовать «», «», «Экобол», «» или «Хиконцил». Такие лекарства на основе амоксициллина выпускаются в растворимых таблетках, капсулах, порошке и прочих формах, поэтому выбрать подходящий медикамент можно как для грудных малышей, так и для школьников.
Кроме того, заменой «Оспамоксу» могут стать лекарства, в составе которых амоксициллин дополнен клавулановой кислотой. К ним относят антибиотики «Панклав», «», «Аугментин» и другие. Их спектр противомикробного воздействия более широкий, так как клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушения ферментами.
О том, как приготовить суспензию «Оспамокс», смотрите в следующем видео.
Аналоги
Существует немало препаратов с амоксициллином в качестве активного вещества. Большинство выпускается в формах, подходящих для маленьких детей:
- Флемоксин Солютаб – аналог Оспамокса в виде растворимых таблеток. Его можно применять с первых дней жизни, если имеются показания.
- Амоксикар, Хиконцил, Амоксон – эти препараты выпускаются в виде гранул для приготовления раствора, порошка для приготовления капель, а также капсул. Их можно давать новорожденным и недоношенным детям.
- Амоксициллин – препарат, выпускаемый в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. Детям назначается после предварительного обследования.
- Экобол – выпускается в виде таблеток. Обладает бактерицидным действием.
- Данемокс – лекарство, которое назначают детям с первых лет жизни, включая недоношенных. Выпускается в виде гранул для приготовления капель или раствора и в виде капсул.
Хиконцил
Ампиокс
Ампициллина Тригидрат
Ампициллин
Амоксикар
Пенициллин
Флемоксин Солютаб
Амоксициллин
Амосин
Амоксил
Экобол
Любой из аналогов можно принимать вместо Оспамокса только после назначения врача.
Амоксициллин является главным аналогом Оспамокса
Стоимость суспензии Оспамокс 250 мг составляет около 200 рублей. Препарат в форме 125 мг обойдется в 145 рублей, а капсулы 250 мг стоят около 110 рублей.
- Основным аналогом средства является Амоксициллин. Это средство имеет такой же состав, как и Оспамокс, производится в Сербии и может быть гранулированным или в капсулах.
- Следующим аналогом является отечественный порошок Амосин. Из него также готовят суспензию.
- Один из самых распространенных аналогов – Флемоксин Солютаб. Его принимают, предварительно растворив в воде. Однако процесс приготовления занимает некоторое время, поэтому его довольно неудобно принимать.
Как правило, стоимость аналогов заметно ниже цены Оспамокса. Так, Амосин можно в среднем приобрести за 40 рублей, Амоксициллин – за 100, а вот Флемоксин стоит 290 рублей.
Дополнительные сведения
Существует вероятность развития аллергии на Оспамокс не только у пациентов, проявлявших аллергическую реакцию на пенициллины, но и на цефалоспорины. Основное вещество довольно схоже с ними по структуре, что увеличивает вероятность развития перекрестной аллергии.
В связи с тем, что Амоксициллин выводится из организма почками, важно поддержание адекватного уровня жидкости в организме. Частое питье оправданно только в случае рвоты или диареи, т.к
дети быстро подвергаются обезвоживанию, в иных случаях не следует увеличивать количество питья
С осторожностью назначают препарат пациентам с холециститом или холангином
Существуют сведения о том, что при неоправданно длительной терапии препаратом Оспамокс способен вызывать рост патогенных грибков и микроорганизмов. Это происходит из-за изменения баланса микрофлоры. Также поступали сведения о возникновении судорог у пациентов с менингитом и эпилепсией.
Пациентам с сахарным диабетом также назначают препарат с осторожностью, т.к. суспензия в составе содержит сахар
Также следует учитывать этот факт при анализе мочи и крови на содержание сахара – препарат может повышать значения.
Общие сведения о препарате
Главным действующим веществом препарата Оспамокс является Амоксициллин. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он кислотостабилен, но разрушается пенициллазой – ферментом, который научились выделять бактерии в результате длительного взаимодействия с антибиотиками. Поэтому препарат не годится для уничтожения штаммов, устойчивых к пенициллинам.
Амоксициллин обладает бактерицидным и антибактериальным действием, эффективным против широкого спектра бактериальных возбудителей. В спектр воздействия входят аэробные грамположительные бактерии – стафилококки (кроме тех, что продуцируют пенициллазу), стрептококки, а также грамотрицательные бактерии – возбудители гонореи, менингита, некоторые штаммы сальмонеллы и возбудитель гастрита.
Оспамокс выпускается в виде суспензии (гранул или порошков для ее приготовления), а также таблеток. При пероральном приеме препарат быстро и хорошо всасывается и набирает необходимую для действия концентрацию. Уже через 1-2 часа препарат начинает действовать. Прием пищи не влияет на всасывание Оспамокса из желудка, т.к. препарат кислотоустойчив.
Амоксициллин способен быстро проникать практически во все жидкости и среды организма, кроме гематоэнцефалического барьера. В том числе он проникает через плаценту в организм плода, а также с грудным молоком – в организм новорожденного. Поэтому препарат назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, а грудное вскармливание на время приема рекомендуется прекратить.
Выводится из организма Амоксициллин преимущественно почками, в меньшей степени – печенью. Поэтому при патологии этих органов препарат имеет ограничения в применении. Кроме того, нельзя назначать Оспамокс при гиперчувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе, астме, а также заболеваниях ЖКТ.
Почему важно соблюдать предписания
Осторожность при приеме антибиотиков важна не только из-за того, что они могут вызвать токсическую реакцию в организме конкретного пациента. Гораздо опаснее другая их сторона – развитие суперинфекции
Обычно пациенты, если им удается достать антибиотик без рецепта, или если они не считают нужным соблюдение врачебных рекомендаций, пьют антибиотик только до исчезновения симптомов, после чего самовольно завершают прием.
Этого нельзя делать, потому что в том случае, если часть бактерий осталась в организме пациента, они могут приобрести устойчивость к принимаемому препарату и впоследствии выживать при его применении. При этом они не задерживаются в организме конкретного пациента, а продолжают мутировать и распространяться среди населения, в результате чего для целой массы людей применение конкретного препарата становится неэффективным.
Распространение суперинфекции требует либо значительного увеличения дозы препарата, что в конечном итоге ведет к развитию и токсических эффектов, либо применения вещества другой группы, против которой у штамма еще не выработалась защитная схема. Появление подобных инфекций значительно усложняет лечение и исчерпывает возможности фармакологии, поэтому применение антибактериальных препаратов требует столь тщательного отношения.
Формы выпуска суспензии
- Средство Оспамокс производится в виде таблеток Оспамокс 1000 и Оспамокс 500, которые, соответственно, содержат 500 или 1000 мг активного составляющего. В упаковке – 12 таблеток.
- Гранулы, которые используются для приготовления суспензии белые или желтоватые, имеют ягодный запах, сладкий с горьковатым привкусом вкус. Расфасованы во флаконы на 60 мл суспензии.
- Производятся также капсулы Оспамокс.
Таблетки по 500 мг по 12 таблеток в блистере, по 1 (12 ‘1) блистера в картонной коробке.
Таблетки по 1000 мг по 6 таблеток в блистере, по 2 (6 ‘2) блистера в картонной коробке.
Гранули для приготування суспензії.
Препарат выпускается австрийской фирмой «Сандоз». Имеет вид белого или желтоватого порошка с фруктовым запахом для создания суспензии во флаконах 60мл. Существуют 2 формы выпуска суспензии, в зависимости от количества основного действующего вещества – амоксициллина – 125 и 250 мг. В приготовленном виде суспензия приобретает белый или желтоватый цвет, на вкус – горьковато-сладкая. Готовую суспензию можно применять детям в лечебных целях.
Фото «Оспамокса» 1000 мг и 500 мг (в таблетках), смесь для размешивания суспензии
Суспензия «Оспамокс» содержит соответствующее указанному на упаковке количество активного компонента: 125, 250 или 500 мг. Внутри находится пузырек с порошком или гранулками и описание использования препарата.
Инструкция по применению таблеток «Оспамокс 500мг» вложена в упаковку, там же находятся два блистера с препаратом. Каждый содержит по 6 таблеток.
Инструкция по применению таблеток «Оспамокс 1000 мг» и две пластинки с таблетками вложены в коробку с препаратом этой дозировки.
Независимо от формы, препарат действует эффективно на все виды микроорганизмов, чувствительных к основному веществу – амоксициллину.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пробенецид. Не рекомендуется одновременное применение с амоксициллином. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина, что может приводить к увеличению его уровня в плазме крови и пролонгации действия.
Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению кожных аллергических реакций.
Тетрациклин. Тетрациклин и другие препараты, оказывающие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол) , могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.
Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).
Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.
Другие виды взаимодействий.
Повышенный уровень препарата в плазме крови и мочи может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.
При испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод.
Наличие амоксициллин может влиять на результаты количественного определения эстриола у беременных женщин.
При приеме макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, хлорамфеникола может нейтрализоваться бактерицидное действие амоксициллина.
Не рекомендуется принимать амоксициллин одновременно с Аллопуринолом во избежание аллергических реакций на коже.
При одновременном применении увеличивается абсорбция Дигоксина, следовательно, нужно корректировать его дозу.
В случае одновременного приема Оспамокса с антикоагулянтами класса кумаринов возможно увеличение времени кровотечения, поэтому нужна коррекция дозы.
При приеме одновременно амоксициллина и Метотрексата увеличивается токсический эффект последнего. Снижается почечный клиренс Метотрексата, следовательно, нужно контролировать его концентрацию в плазме.
Осторожно Оспамокс нужно сочетать с гормональными пероральными контрацептивами, так как их эффективность при такой комбинации может снижаться. В период лечения рекомендовано применять дополнительную негормональную контрацепцию
Фармакокинетика и фармакодинамика
Активное вещество после приема внутрь всасывается в тонком кишечнике. В зависимости от той дозы, которая была принята, уровень биодоступности равен от 75 до 90%. На скорость всасывания не влияет прием пищи. Наивысшая концентрация вещества в плазме фиксируется через 1-2 часа после приема внутрь. С белками плазмы связывается на 17%.
Сквозь гематоэнцефалический барьер проникает плохо, но у людей, которые болеют менингитом, отмечается увеличение этого показателя.
Часть Амоксициллина метаболизируется, при этом образуется пенициллиновая кислота – неактивный метаболит. В основном выводится через почки, небольшая часть – с желчью. Время полувыведения равно 1-2 ч. У людей, страдающих заболеваниями почек, время полувыведения увеличивается до 5-20 ч.
Всасывания. Биодоступность амоксициллина зависит от дозы и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 1000 мг биодоступность (параметры AUC и C max ) линейно пропорциональна дозе. При более высоких дозах степень абсорбции снижается. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.
Распределение. Примерно 17% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация быстро достигается в сыворотке крови, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и мочи. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость;
Вывод. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Примерно 60-80% принятой дозы элиминирует через 6:00 в неизмененном виде.
Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения препарата увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.
Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.
При беременности и лактации
проникает через плацентарный барьер; его концентрация в плазме крови плода составляет примерно 25-30% от концентрации в плазме крови беременной. Ограниченные данные по применению амоксициллина в период беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на плод / новорожденного. Исследования на животных показали отсутствие тератогенного действия амоксициллина.
Амоксициллин выделяется в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка в период кормления грудью. Применение препарата в этот период возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного возникли желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).
Так как амоксициллин способен проникать сквозь плаценту, при беременности это средство назначают только после сопоставления вероятной пользы и вреда.
В грудном молоке определяется в незначительных количествах. Есть вероятность, что у ребенка, который пребывает на грудном вскармливании, могут проявиться реакции высокой чувствительности. Поэтому применять Оспамокс при лактации можно только после тщательного сопоставлении вероятного риска и пользы. Если у ребенка были отмечены расстройства ЖКТ, нужно приостановить грудное вскармливание.
Инструкция по применению
В инструкции по применению таблеток «Оспамокс» 500 мг и 1000 мг содержатся необходимые данные о частоте и дозах использования. Таблетки и капсулы проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не влияет на периоды приема пищи. Если врач прописал суспензию, ее сначала готовят: вскрывая флакон, заполняют питьевой водой, не доливая 1 см до верха, тщательно взбалтывают. Затем приготовленную смесь отмеряют специальным шприцем, проглатывают, также запивают водой.
Дозировка рассчитывается в соответствии с инструкцией по применению таблеток «Оспамокс», исходя из массы тела больного, его возраста, почечной функции и мочевыводящих путей, тяжести состояния и группы возбудителя инфекции. Следуя рекомендациям специалистов, лечение стоит продолжать в течение еще 2-3 дней поле исчезновения симптомов. Если речь идет об уничтожении стрептококковой инфекции – 6-10 дней.
Взрослые пациенты и дети, имеющие вес больше 40 кг, получают суточно 1500-2000 мг за 2-3 приема. Далее мера определяется с ориентацией на диагноз:
- в случае острого синусита, цистита, пиелонефрита – по 250-500 мг 3 раза в сутки или 750-1000 мг на 2 раза;
- при острых отитах, тонзиллитах, фарингитах и хроническом бронхите в острой стадии – 500 мг каждые 8 часов или 750-1000 мг каждые 12 часов в продолжение 10 дней;
- при внегоспитальной пневмонии – по 500-1000 мг каждые 8 часов;
- в случае острого инфицирования ЖКТ и желчной системы – 500-2000 мг в день за 3 приема или 1000-1500 мг в 4 приема;
- при болезни Лайма – 500-1000 мг трижды в день в течение первых 2-3 недель;
- при эрадикации (уничтожении) Хеликобактер пилори – 750-1000 мг дважды в сутки в комплексе с «Кларитромицином» и «Омепразолом» («Лансопразолом») в период 1-2 недель;
- для профилактики эндокардита – 2000-3000 мг за 1 час до операции (при необходимости следует через 8-9 часов ввести повторную дозу).
При тяжелом течении заболевания дневная доза может быть повышена до 6000 мг.
Особые указания в инструкции по применению таблеток «Оспамокс» касаются лечения маленьких пациентов.
Для детей, имеющих массу тела до 40 кг, средняя суточная доза составляет 20-90 мг/кг. Она зависит от характера течения заболевания и чувствительности микроорганизмов к воздействию препарата. Максимальные значения – до 100 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Врач сам рассчитывает режим лечения в зависимости от веса, диагноза и течения заболевания:
- при лечении синусита, среднего отита, пиелонефрита в острой форме, а также внегоспитальной пневмонии – 20-90 мг/кг/сутки в 2-3 приема;
- при лечении стрептококкового тонзиллита и фарингита – 40-90 мг/кг/сутки;
- при инфицировании ЖКТ – 100 мг/кг/сутки;
- для профилактики эндокардита – 50 мг/кг за 1 час до вмешательства;
- при болезни Лайма – 25-50 мг/кг/сутки 3 раза в день в течение первых 2-3 недель.
Чаще всего в педиатрии используется форма суспензии, так как ребенку легче принять ее внутрь. Средние суточные показатели для использования суспензии различаются в зависимости от возраста ребенка:
- для детей до 1 года – суспензия «Оспамокс» 125 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
- для детей 1-3 лет – та же суспензия с дозировкой 250 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
- для детей 3-6 лет – суспензия «Оспамокс» 250 мг/5 мл – по 5-7,5 мл;
- для детей 6-10 лет – суспензия этого препарата с дозировкой 500 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
- для детей 10-14 лет – суспензия «Оспамокс» 500 мг/5 мл – по 5-7,5 мл.
Указанное количество препарата делится на 2 приема. Не рекомендуется разводить сухую смесь молоком, чаем или соком. Лучше всего разбавлять питьевой водой. Затем можно дать малышу запить ее чем-то вкусным. Дети с массой тела более 40 кг принимают взрослые дозы лекарства.
При диагностировании у пациентов функциональных почечных нарушений суточную дозировку уменьшают за счет сокращения кратности применения препарата. При патологиях работы выделительной системы замедляется процесс экскреции (выделения конечных продуктов метаболизма из человеческого организма) амоксициллина. Это может привести к интоксикации. Как правило, сокращение дозы или частоты приема лекарства решают эту проблему.
Побочные эффекты
Антибиотик Оспамокс вызывает относительно мало токсических эффектов, однако, как и на любое вещество, он может вызвать реакцию индивидуальной непереносимости. Аллергическая реакция может проявляться различным образом:
- Покраснением кожи;
- Заложенностью носа;
- Воспалением слизистой глаз;
- Экссудативной эритремой или дерматитом;
- Анафилактическим шоком;
- Зудом;
- Отеком Квинке и т.д.
Кроме того, препарат (особенно при наличии у пациента предрасположенности к заболеваниям ЖКТ) может вызвать тошноту, рвоту, диарею, изменение вкуса пищи. У ребенка также может возникнуть бессонница, двигательная расторможенность, головная боль, судороги, спутанность сознания и другие признаки нарушения нервной системы.
Помимо этого, редко встречаются такие побочные эффекты, как тахикардия, анемия, затруднения дыхания, боль в суставах, дисбактериоз, молочница. У пациентов с наличием хронических инфекционных заболеваний может развиться суперинфекция.
Симптомами передозировки являются рвота и диарея, вследствие которых наступает обезвоживание. Помните о том, что у детей недостаток воды наступает крайне быстро, и оно для них представляет большую опасность. Поэтому необходимо каждые 20 минут давать ребенку питье – воду или специальный водно-солевой раствор.
В качестве симптоматического лечения используется промывание желудка и назначение абсорбентов. При повторении рвоты целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь для детоксикации и коррекции водно-солевого баланса.
Возможные побочные реакции после применения препарата:
- со стороны ЦНС — головная боль, повышенная утомляемость, двигательная расторможенность, бессонница;
- со стороны системы пищеварения — глоссит, тошнота, диарея, стоматит, изменение вкуса пищи;
- со стороны мочевыделительной системы — возникновение интерстициального нефрита (встречается крайне редко);
- со стороны системы кроветворения — эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- лейкопения;
- аллергические реакции в виде резкой боли в суставах, зуда, крапивницы, отека Квинке, лихорадки, заложенности носа, воспаления слизистой глаз (очень редки случаи возникновения эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, анафилактического шока).
являются диарея, тошнота и сыпь.
Критерии оценки частоты развития побочных реакций: часто (≥ 1/100, {amp}lt;1/10), нечасто (≥ 1/1000, {amp}lt;1/100), редко (≥ 1/10000, {amp}lt;1/1000), очень редко ({amp}lt; 1/10000).
Инфекции и инвазии: нечасто – длительное или повторное применение препарата может привести к развитию суперинфекции и чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей, которые вызывают кандидоз кожи и слизистых оболочек.
очень редко – антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), кандидоз кишечника, окрашивание языка в черный цвет. Эти побочные явления в основном не тяжелые и проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии. Возникновению таких явлений можно избежать, если применять амоксициллин во время приема пищи.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – кожная сыпь, крапивница, зуд очень редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Лайелла.
Другие: редко – лихорадка.
Передозировка
Использование «Оспамокса 1000 мг» в больших дозах, как правило, не приводит к серьезной интоксикации организма. Передозировка при лечении этим препаратом проявляется в виде кишечных срывов или сбоев водно-электролитного баланса.
Все неприятные симптомы от повышенной дозы активного вещества снимаются с отменой препарата. Рекомендуется использовать энтеросорбенты. При длительном дискомфорте или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.
Длительное применение препарата способно спровоцировать увеличение количества дрожжевого грибка или других микроорганизмов, не чувствительных к веществу. Чтобы этого избежать, принимать «Оспамокс» нужно под наблюдением доктора. В случае появления признаков анафилактического шока, тяжелых проявлений аллергии необходимо проведение срочных антигистаминных мероприятий и вызов врача.
Особые указания
У людей с тяжелыми аллергическими проявлениями в анамнезе могут развиться тяжелые реакции. Следует учитывать возможную необходимость устранения анафилактической реакции.
Людям, страдающим расстройствами ЖКТ в тяжелой форме, сопровождающимися рвотой и диареей, не следует перорально принимать Оспамокс, так как снижается риск всасывания.
Следует учитывать, что у людей, страдающих болезнями почек, замедляется выведение амоксициллина. В таком случае нужно прекратить терапию или снизить дозу лекарства.
При длительном лечении может отмечаться избыточное размножение дрожжевых грибов или резистентных микроорганизмов. Есть вероятность развития суперинфекции.
При лечении большими дозами Оспамокса нужно пить много жидкости в целях профилактики кристаллурии. При наличии больших концентраций амоксициллина в моче в мочевом катетере возможно выпадение осадка
Важно периодически проверять катетер
При приеме больших доз важно постоянно контролировать лабораторные показатели крови. У людей с эпилепсией или с почечной недостаточностью большие дозы лекарства могут спровоцировать судороги
Суспензия Оспамокс в составе содержит цитрат и бензоат натрия, это важно учесть пациентам, которые соблюдают диету с ограничением натрия
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Препарати бактеріостатичної дії (антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол) можуть нейтралізувати бактерицидний ефект амоксициліну.
Одночасне застосування амоксициліну з дигоксином може призводити до збільшення абсорбції останнього, що може потребувати корекції дози дигоксину.
При одночасному призначенні з аміноглікозидами (дигоксин) можливий синергічний ефект.
Сумісне призначення амоксициліну з пробенецидом, фенілбутазоном, оксифенбутазоном, меншою мірою – з ацетилсаліциловою кислотою, індометацином та сульфінперазоном призводить до підвищення концентрації амоксициліну в плазмі крові.
При наявності позитивних тестів на чутливість можна використовувати комбінації з іншими бактерицидними антибіотиками (цефалоспорини, аміноглікозиди).
Застосування Оспамоксу з алопуринолом може призводити до підвищення частоти шкірних реакцій.
Подібно до інших антибіотиків, Оспамокс,у поодиноких випадках, може знижувати активність пероральних контрацептивів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, зхищеному від світла, сухому місці при температурі не вище 25
С. Готову суспензію зберігати при температурі нижче 25°С не більше 14 діб. Термін придатності – 3 роки.
Фармакологическое действие
Оспамокс является антибиотиком, относящимся к пенициллиновой группе, обладающим широким спектром противомикробного действия.
Применение Оспамокса действенно в отношении микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, в том числе стафилококков, не продуцирующих пенициллиназу, стрептококков группы A, B, C, G, H, L и M, Streptobacilli spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria spp., Actinomycetes spp., Erysipelothrix rhysiopathiae, Pastereulla multocida, Spirochaeta, Listeria spp., Corynebacterium spp., Spirillium minus, Bacillus anthracis.
Также применяют Оспамокс в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Leptospira, Chlamydia, Bordetella pertussis, Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Proteus mirabilis; в отношении анаэробных микроорганизмов, в том числе Fusobacter spp., Peptococcus spp., Clostridium spp.
Фармакологическое действие
Действующий ингредиент амоксициллинвходит в подгруппу аминопенициллинов. Производит выраженный бактерицидный эффект, действует на ряд микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Его механизм действия связан со способностью активного вещества угнетать синтез пептидогликана, который составляет основу мембраны клеток бактерий.
Процесс образования пептидогликана на завершительной стадии нарушается под влиянием амоксициллина ввиду угнетения ферментативной активности пенициллинсвязывающих белков. Так как структура мембраны клеток нарушается во время их размножения и роста, нарушается целостность оболочек клеток и отмечается лизис бактерий.
Амоксициллин является незащищенным пенициллином, под влиянием бета-лактамаз он разрушается. Поэтому те бактерии, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к Оспамоксу.
Средство эффективно при лечении инфекционных болезней, которые были спровоцированы теми микроорганизмами, которые являются чувствительными к влиянию амоксициллина.
Чувствительности к влиянию активного вещества не демонстрируют Citrobacter, Klebsiella, Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter, Serracia, Acinetobacter, Moraxella catarrhalis, Riketsia, Providencia, Chlamidia, Mycoplasma, Proteus, Pseudomonas.
Принцип действия препарата
Как уже было отмечено ранее, Амоксициллин в составе Оспамокса оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Его сущность состоит в том, что препарат нарушает выработку вещества, которое в бактерии играет роль опорного белка клеточной стенки. По этой причине внешняя оболочка бактерии теряет прочность и разрушается естественными иммунными механизмами организма.
Следует отметить, что при разрушении бактерий в организм попадают токсины, которые до этого содержались внутри микроорганизма. По этой причине возникают различные токсические явления в первые дни приема антибиотика. Поэтому некоторые побочные эффекты, сопровождающие лечение, не всегда бывают вызваны непосредственно действием препарата – довольно часто это естественный ход выздоровления.
Фармакологічні властивості
білі або жовтуваті гранули з ягідним запахом, солодкі, з гіркуватим присмаком;
, Shigella spp., Campilobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, лептоспор, хламідій, Streptococcus pneumoniae, стрептококів груп A, B, C, G, H, I, M; Staphylococcus spp. та Neisseria spp., що не продукують пеніциліназу, Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, актиноміцет, стрептобацил, Spirillum minus, Pasteurella multocida, лістерій, спірохет, а також різних анаеробних мікроорганізмів (у тому числі пептококів, пептострептококів, клостридій та фузобактерій).
Фармакокінетика. Всмоктування амоксициліну не залежить від прийому їжі. Препарат майже повністю всмоктується в тонкому кишечнику. Пік концентрації у сироватці досягається через 1 – 2 год після прийому. Амоксицилін добре розподіляється в тканинах та рідинах організму, включаючи мокротиння та гнійний бронхіальний секрет.
Протипоказання
Інфекції, спричинені чутливими до амоксициліну мікроорганізмами: гострі інфекції дихальних шляхів; інфекції вуха, носа та горла; інфекції сечостатевих органів; гінекологічні інфекції; інфекції шкіри та м’яких тканин; інфекції шлунково-кишкового тракту.
Лікування слід проводити ще 2 – 5 днів після зникнення клінічних симптомів. Для запобігання ускладненням стрептококових інфекцій препарат слід приймати щонайменше 10 днів. При тяжких захворюваннях добові дози можуть бути збільшені до 100 мг/кг на добу.
Для профілактики ендокардиту при екстракці ї зубів за 1 год до втручання призначають 1 500 – 2 000 мг препарату, повторну дозу у разі необхідності приймають через 8 – 9 год; у дітей дозу Оспамоксу слід знизити вдвічі.
Підвищена чутливість до пеніцилінів; а також перехресна чутливість до ß-лактамних антибіотиків, таких як цефалоспорини; інфекційний мононуклеоз; лімфолейкоз.
Передозування.
Симтоми: нудота, блювання, діарея і, як наслідок, порушення водно-електролітного балансу.
Лікування: специфічного антидоту немає. Призначають промивання шлунка, активоване вугілля, сольові послаблюючі засоби; заходи для підтримання водно-електролітного балансу. Гемодіаліз.
При захворюваннях, що супроводжуються діареєю та блюванням, не слід застосовувати Оспамокс через можливе порушення всмоктування.
Призначаючи препарат хворим на цукровий діабет, слід пам’ятати, що гранули Оспамоксу містять цукор.