Аналоги
В таблице представлен небольшой обзор аналогов препарата «Напрофф» с напроксеном в качестве активного вещества.
| Название | Форма | Производитель | Характеристики | Цена |
| «Напроксен-Акри» | таблетки | Акрихин, Россия | Устранение симптомов артрита, артроза, остеоартроза, боли при онкологии, миальгии, болезнях лор-органов. | 30 шт. – 180 р. |
| «Мотрин» | таблетки | Акрихин, Россия | Избавляет от болевого синдрома разной этиологии, в том числе при заболеваниях ОДА. | 10 шт. – 160 р. |
| «Налгезин» | таблетки | КРКА Ново место АО, Словения | Симптоматическая терапия патологий ОДА, простудных заболеваний. | 20 шт. – 270 р. |
| «Пенталгин» | таблетки | Фармстандарт, Россия | Комбинированное средство, содержащее парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин. Устранение болей в мышцах, суставах, мигрени, зубной боли, лихорадки. | 12 шт. – 107 р. |
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ в анамнезе, при наличии диспептических симптомов, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови
В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 ч до исследования.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению «Напрофф» указано, что таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.
Терапевтический курс начинают с максимально допустимых доз. Пациент находится под наблюдением врача, который следит за его состоянием и корректирует дозу.
Стандартное количество вещества, позволяющее за короткий период избавиться от боли, равно 550-1100 мг. Для начала выпивают 1 таблетку, далее дозу делят на части по 275 мг. Предельное значение не должно превышать 1100 мг в день. В дальнейшем пациент принимает по 275 мг вещества 3-4 раза в день с интервалами 6-8 часов.
Людям с неотягощенным анамнезом (без патологий ЖКТ) разрешено повышать дозу до 1375 мг при сильно выраженных болях, которыми сопровождаются заболевания опорно-двигательного аппарата, мигрени, приступы подагры, дисменорея.
При мигренях назначают индивидуальную схему терапии. Вначале пациент принимает 825 мг препарата (3 таблетки по 275 мг). Затем, при необходимости, допустимо принять еще 275-550 мг, но не ранее, чем через полчаса после первой порции. За один день разрешено выпить не более пяти таблеток.
Для устранения спазмов гладкой мускулатуры и болезненных ощущений при менструации назначают по 550 мг препарата. При необходимости выпивают дополнительно 275 мг. В первый день допустимо принять не более 1375 мг вещества, в последующие дни – до 1100 мг.
При обострении подагры назначают 825 мг лекарства, после чего таблетки принимают частями по 275 мг с интервалом 8 часов до полного прекращения приступа. Максимальная дневная доза составляет 1375 мг.
Для симптоматического лечения остеоартрита, болезни Бехтерева или ревматоидного артрита сначала выпивают 550-1100 мг утром и вечером. Пациенты, которые переходят на лечение «Напроффом», страдающие артритом с постоянными болями, вначале принимают 825-1375 мг.
Лечебный курс продолжают дозировкой 550-1100 мг, которую делят на два приема. Врач пересматривает предписания через равные отрезки времени.
Применение при беременности и лактации
Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе «Напрофф», запрещено применять при вынашивании ребенка. Ускорение синтеза простагландинов негативно сказывается на способности к зачатию, поэтому врачи не рекомендуют принимать медикамент на этапе планирования беременности.
Напроксен проникает в грудное молоко в малых количествах (примерно 1%). Данных о влиянии действующего вещества на младенцев не представлено, поэтому в целях безопасности нежелательно принимать лекарственное средство в период грудного вскармливания.
Передозировка
При бесконтрольном приеме «Напроффа» развиваются такие признаки передозировки:
- рвота;
- боли в животе;
- тошнота;
- звон в ушах;
- головокружение;
- сонливость;
- раздражительность.
К симптомам тяжелой интоксикации относятся мелена (черный полужидкий стул в результате внутреннего кровотечения), кровавая рвота, нарушение и задержка дыхания, потеря сознания, поражение почек и судорожный синдром.
Специальных антидотов к препарату пока не разработали. В медицинском учреждении применяют симптоматическую терапию – промывают желудок, дают выпить активированный уголь (0,5 г на кг массы тела). Диализ не дает положительного эффекта.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Напроксен препятствует склеиванию тромбоцитов, что приводит к длительным кровотечениям. Эту особенность учитывают при определении периода кровотечения, а также в случае комбинированного приема с антикоагулянтами.
С учетом активного синтеза с белками плазмы «Напрофф» с осторожностью сочетают с дериватами сульфонилмочевины и гидантоина. При комбинации с фуросемидом снижается выведение солей натрия
При сочетании с гипотензивными средствами уменьшается эффективность терапии. Кроме того, напроксен повышает уровень лития в плазме крови.
«Напрофф» повышает токсическое воздействие на организм препаратов с метотрексатом. Комбинация с пробенецидом продлевает период биологического полураспада и поднимает показатели напроксена в крови.
Сочетание с циклоспорином грозит нарушением работы почек. Препараты с алюминием и магнием, гидрокарбонатом натрия препятствуют всасыванию напроксена. Одновременный прием с преднизолоном увеличивает содержание гормона в плазме.
Особенности взаимодействия с другими лекарствами
Обязательно следует обратить внимание на особенности взаимодействия напроксена с другими медикаментами
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном приеме антикоагулянтов, так как напроксен снижает агрегацию тромбоцитов в крови и продлевает время кровотечения. С осторожностью назначать его при лечении производными сульфонилмочевины
Напроксен снижает эффективность антигипертензивных средств. Во время терапии следует отказаться от приема лекарств, содержащих литий для избегания повышения этого вещества в крови и появления неприятных побочных эффектов. Пробенцид увеличивает содержание напроксена в крови. Рекомендуется отказаться от одновременного приема циклоспоринов для снижения риска пагубного влияния на печень и почки. Магний и натрий гидрокарбонат снижают всасывание напроксена.
Побочные реакции
Как правило, препарат переносится хорошо, но специалисты не исключают риск появления побочных эффектов во время его приема. К ним относятся:
- нарушения работы ЖКТ (метеоризм, запор, понос, тошнота, боли в животе);
- обострение гастрита; обострение язвы желудка;
- развитие стоматита;
- кровотечения из ЖКТ;
- желтуха;
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- депрессивный синдром;
- бессонница;
- временное нарушение концентрации внимания;
- временное нарушение зрения;
- аллергические проявления (дерматит, сыпь на коже, ринит);
- повышенное потоотделение;
- тахикардия;
- гематурия;
- изменение химического состава крови (лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, анемия, эозинофилия);
- васкулит.
При развитии тяжелых побочных эффектов лечение отменяют.
Фармакологическое действие
Медикамент «Напрофф» входит в группу НПВП. Быстро устраняет жар, боль и воспаление. Действующее вещество напроксен приостанавливает перемещение лейкоцитов, снижает активность лизосом и провокаторов воспалительных процессов.
Блокировка выработки арахидоновой кислоты подавляет синтез простагландинов и формирование тромбоцитарной пробки в месте поражения. Напроксен натрия не относится к наркотическим анальгезирующим средствам, поэтому не оказывает негативного влияния на ЦНС.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Напроксен обладает свойством быстро абсорбироваться из пищеварительной системы в кровоток. Биодоступность препарата – 95%. Срок полувыведения – 12-18 часов.
Прием пищи не оказывает влияния на содержание активного компонента в плазме крови. Предельную концентрацию напроксена фиксируют спустя 1-2 часа после приема.
Применение препарата в терапевтических дозах приводит к активному связыванию с белками. Показатели достигают 99%. Напроксен проходит процесс распада на метаболиты в печени, которые на 95% покидают организм с мочой в первоначальном виде.
Применение
таблетки надлежит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.Лечение нужно начать с самых эффективных доз лекарства в течение по возможности короткого периода. Возможна коррекция дозировки после наблюдения за клиническим эффектом и побочными реакциями.Обычная суточная дозировка для устранения боли составляет 550–1100 мг напроксена. Начальная дозировка — 550 мг (1 таблетка), затем, в случае необходимости, ее возможно повышать по 275 мг до достижения дозировки 1100 мг/сут. В дальнейшем принимают по 275 мг 3–4 раза в сутки. Интервал между приемами доз зачастую составляет 6–8 ч.Пациентам, которые нормально переносят низкие дозировки и не имеют в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний, суточную дозу возможно увеличить до 1375 мг в случае чрезвычайно сильной боли (боль при мигрени, тяжелые нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, дисменорея, острый приступ подагры).При первых признаках мигрени надлежит принять 825 мг (3 таблетки по 275 мг или 1 таблетка 550 мг и 1 таблетка 275 мг) и при необходимости — еще 275–550 мг, однако не раньше чем через полчаса после приема начальной дозировки. Не надлежит превышать общую дозу 5 таблеток (1375 мг) в сутки.Для устранения боли и спазмов при менструации, боли после установки внутриматочной спирали рекомендуемая начальная дозировка составляет 550 мг, затем еще по 275 мг в случае необходимости. Наибольшая дозировка в первый день лечения — 1375 мг и 1100 мг — в последующие дни.При острых приступах подагры начальная дозировка составляет 825 мг и по 275 мг — каждые 8 ч до прекращения приступа, не превышая суточную дозу 1375 мг.При ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит) начальная суточная дозировка составляет 550–1100 мг в 2 приема (утром и вечером). Для пациентов с сильной болью ночью или низкой подвижностью утром, для тех, кто переходит от приема высоких доз других противовоспалительных препаратов к приему напроксена, и для пациентов с артрозом, когда боль считается главным симптомом, начальная суточная дозировка составляет 825–1375 мг. Лечение надлежит продолжать в суточных дозах 550–1100 мг, зачастую разделенных на два приема. Дозировки, принятые утром и вечером, не должны быть одинаковыми, их надлежит корректировать согласно преобладающим симптомам, а именно: ночная боль или низкая подвижность утром. Некоторым пациентам достаточно однократной суточной дозировки (утром или вечером).Дозирование для пациентов с нарушенной функцией почек или печени. Для пациентов с нарушенной функцией почек или печени надлежит назначить низкие дозировки.Прием лекарства противопоказан, если клиренс креатинина Курс лечения надлежит пересматривать через одинаковые промежутки времени. Если нет положительного эффекта, терапию прекращают.
Показания и противопоказания к применению
Основное направление использования препарата – это воспалительные и дегенеративно-деструктивные изменения скелетно-мышечной системы организма, сопровождаемые болевым синдромом.
Тексамен назначают для лечения боли при таких заболеваниях: остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, воспаление сухожилий и окружающих оболочек, воспалительные процессы суставов, мышечная патология, травмы позвоночника, невралгия.
Лекарственное средство применяется для кратковременного лечения травм опорно-двигательного аппарата, включая вывихи, растяжения, разрывы связок, массивные ушибы мягких тканей.
Ряд противопоказаний обширен. Перед назначением препарата требуется тщательный сбор анамнеза, уточнение наличия у больного сопутствующей патологии.
К противопоказаниям и состояниям, при которых необходимо назначение с осторожностью, относятся:
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (имеющиеся в анамнезе);
- желудочно-кишечные кровотечения (имеющиеся в анамнезе);
- тяжёлая форма гастрита;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- наличие аллергических реакций на любые группы нестероидных противовоспалительных средств;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- гипокоагуляция;
- гемофилия;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность, а также заболевания почек со снижением выделительной функции;
- состояния после операций кардиологического профиля с применением антикоагулянтов;
- снижение слуха;
- патология вестибулярного аппарата.
Показания для назначения
Напрофф назначается для уменьшения признаков воспаления и боли при следующих проблемах со здоровьем:
- зубная боль;
- реабилитация после стоматологических операций: сложное удаление зубов и челюстных кист;
- мигрень;
- патологии позвоночника и суставов: артрит, остеохондроз, остеоартроз и другие;
- болевой синдром, связанный с получением травмы;
- реабилитационный период после гинекологических операций;
- аднексит;
- невралгии;
- менструальные кровотечения с болевым синдромом;
- онкология;
- инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: фарингит, синусит, тонзиллит и другие.
Побочные эффекты
Изменения крови: гемолиз, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Неврологические расстройства: асептический менингит, судороги, головная боль, парестезии, головокружение, сонливость, ухудшение течения болезни Паркинсона, ретробульбарный оптический неврит.
Иммунные расстройства: реакции гиперчувствительности (в т.ч. лихорадка, анафилактическая реакция/шок, ангионевротический отек).
Нарушения обмена веществ: гипокалиемия.
Психические расстройства: спутанность сознания, депрессия, когнитивная дисфункция, галлюцинации
Офтальмологические расстройства: помутнение роговицы, папиллит, отек соска зрительного нерва, нарушения зрения.
Отоларингологические расстройства: ухудшение слуха, шум в ушах, вертиго.
Кардиоваскулярные расстройства: недостаточность функции сердца, отеки, учащенное сердцебиение, застойные явления, васкулит, гипертензия.
Дыхательные расстройства: бронхоспазм, астма, эозинофильная пневмония, одышка, отек легких.
Пищеварительные расстройства: метеоризм, боль в животе, диарея/запор, тошнота, перфорация, кровотечение, сухость во рту, язвенный стоматит, панкреатит, изжога, язвенное поражение желудка/кишечника, жажда, метеоризм, обострение язвенного колита/болезни Крона, эзофагит, гастрит, гепатит, желтуха,
Дерматологические расстройства: высыпания, крапивница, зуд, пурпура, сыпь, псевдопорфирия, мультиформная эритема, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, экхимозы, потливость, пустулез, узелковая эритема, красная волчанка, плоский лишай.
Опорно-двигательные расстройства: миастения, миалгия.
Мочеполовые расстройства: гломерулярный/интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, женское бесплодие.
Общие расстройства: недомогание, утомляемость, потливость, гипертермия.
Аналоги
Прямыми аналогами Напрофф являются следующие препараты:
- Алгезир Ультра – российский аналог, выпускаемый фармакологической компанией ЗАО «Оболенское» в виде таблеток для приема внутрь дозировкой 275 мг и 550 мг. В каждой упаковке содержится десять таблеток в герметичных блистерах. По составу и фармакологическому действию Алгезир Ультра полностью схож с Напрофф. Средняя цена на него составляет от 128 до 190 рублей за упаковку.
- Апранакс – швейцарский аналог от фармакологической компании «Синтекс Фарм АГ». Формы выпуска: упаковки с 10 или 30 таблетками голубого цвета дозировкой 250 мг и упаковки с 16 таблетками оранжевого цвета дозировкой 550 мг. Апранакс отсутствует в свободной продаже, но его можно заказать через зарубежные интернет-аптеки, осуществляющие доставку в Россию и страны СНГ. Средняя стоимость на него составляет 800-1200 рублей.
- Налгезин – один из популярных аналогов, выпускаемый словенской компанией «КРКА». В продаже есть упаковки с 10 и 20 таблетками дозировкой 250 мг и 550 мг. Стоимость на Налгезин составляет от 170 до 260 рублей. Примечательно, что Налгезин переносится пациентами лучше и реже вызывает побочные действия. Возможно, это связано с тем, что это средство является более новым и современным.
- Пенталгин – российский аналог, выпускаемый компанией «Фармстандарт» в виде таблеток для перорального приема. В отличие от Напрофф Пенталгин является комбинированным препаратом. Кроме напроксена в его состав входит парацетамол, дротаверин, парацетамол, фенирамин. Цена на Пенталгин – от 99 до 170 рублей.
Похожие лекарственные средства
Кроме прямых аналогов в продаже имеются и другие НВПВ, которые отличаются по составу, но похожи по фармакологическому действию.
- Кетонал – российский НПВП от компании «Сандоз». Основной действующий компонент – кетопрофен. Выпускается в виде пероральных таблеток, раствора для в/и и крема для наружного применения. Назначается для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цена на Кетонал составляет от 110 до 940 рублей (в зависимости от формы выпуска).
- Аэртал – лекарство, выпускаемое российской компанией «Алмирал А.С.» в виде пакетиков с порошком для приготовления раствора, а так же немецким предприятием «Гедеон Рихтер» в форме крема для наружного применения. Основной действующий компонент – ацеклофенак. Применяется для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Цена на Аэртал – от 321 до 980 рублей.
- Нимесил – распространенный в медицинской практике НПВП, выпускаемый «Лабораторией Гуидотти» в виде пакетиков с гранулами для приготовления раствора. Нимесил изготавливается на основе нимесулида. Назначается пациентам с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при гинекологических и сосудистых патологиях, при мигренях. Средняя цена на него составляет от 739 до 810 рублей.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, ювенильный хронический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия, радикулит, головная и зубная боль, тендинит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея, аднексит, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), угнетение костномозгового кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).C осторожностью. ХСН, детский возраст (до 16 лет).
Побочные действия
НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде эритемы слизистой оболочки, кровоизлияний, эрозий и язв).
Тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; головная боль, сонливость, шум в ушах, головокружение, слабость, замедление скорости реакции; эрозивно-язвенные поражения др. отделов ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ; эозинофильная пневмония; тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия; снижение слуха, нарушение функции почек или печени.
Применение и дозировка
Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью, можно принимать во время еды.
В острой стадии заболевания – по 0.5-0.75 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1.75 г. Для поддерживающей терапии – в средней суточной дозе 500 мг за 2 приема (утром и на ночь).
При остром приступе подагры первая доза – 825 мг; затем – 275 мг каждые 8 ч.
При альгодисменорее – в первой дозе 500 мг, затем по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней.
При мигрени – 500 мг.
Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения напроксена в высоких дозах можно сочетать назначение в свечах и в таблетках.
Детям в возрасте от 1 года до 5 лет – в суточной дозе 2.5-5 мг/кг в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней.
При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза – 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.
Особые указания
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Необходимо контролировать функции печени и почек, состав периферической крови. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Взаимодействие
При одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов.
Повышает токсичность фенитоина, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию).
Снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
Снижает выведение Li+ и увеличивает его концентрацию в плазме.
Антацидные ЛС, содержащие Mg2+ и Al3+, уменьшают абсорбцию напроксена.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
