Мотинорм инструкция по применению
Таблетки
Взрослому пациенту и подростку вес, которого превышает 35 килограмм
- при диспепсии острого характера назначается по 2шт./2р.
- при диспепсии хронической по 1шт./3р.
Если терапевтический эффект проявляется слабо дозировку можно повысить вдвое.
Таблетку следует принимать перед едой за полчаса. Продолжительность приема один месяц.
Сироп
Как правило, в данной лекарственной форме препарат назначается детям по 2,5 миллиграмма на 10 килограмм веса по 3 раза. Если есть необходимость можно принимать препарат дополнительно на ночь.
Мотинорм для детей
Детям Мотинорм не назначают до пяти лет для таблетированной формы препарата и тем малышам, чей вес меньше двадцати килограмм.
Мотинорм инструкция
Инструкция, представленная на сайте, прилагается к препарату Мотинорм в ознакомительных целях, здесь же представлена информация о отзывах, цене и аналогах лекарственного средства.
Форма, состав, упаковка
Лекарство Мотинорм выпускают в виде сиропа, а также в таблетированной форме.
Мотинорм сироп
Сироп имеет оранжевую окраску и анисово-мятный запах. Его поставляют во флаконах из темного стекла объемом тридцать миллилитров. Каждый флакон в индивидуальной упаковке из картона.
В состав препарата включены необходимые пропорции домперидона, пропиленгликоля, кислоты молочной, ароматизатора (мята-анис), раствора сорбита не кристаллизующегося, красителя желтого, сахарозы, пропилпарагидроксибензоата, глицерина и метилпарагидроксибензоата, а также воды очищенной.
Мотинорм таблетки
Таблетка Мотинорм изготовлена в белом цвете. Ее форма округлая. Концентрация активного компонента домперидона 10 миллиграмм. Реализуется в пачках из плотной бумаги блистерами с двумя десятками штук на одну упаковку.
В составе таблетки взяты нужные количества домперидона, магния стеарата, лактозы, пасты крахмала кукурузного, крахмала кукурузного высушенного, метилпарабена и пропилпарабена.
Фармакология
По своему фармакологическому действию лекарство Мотинорм (таблетки/сироп) относится к противорвотным препаратам.
Фармакокинетика
Принятый внутрь Мотинорм, проходит быструю абсорбцию в тракте пищеварения, что может быть немного снижено пониженной кислотностью. Биодоступность лекарственного средства не высока, и составляет не более 15 процентов. Максимальной концентрации в крови достигает примерно через полтора часа после применения. Кумуляции в организме не происходит. С белками крови связывается практически полностью.
Метаболизируется препарат в печени, окисляясь и гидроксилируясь. Выводится метаболитами посредством мочи и каловых масс. Период полувыведения составляет около восьми часов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество Мотинорма – домперидон, является центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Он увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет тошноту и рвоту, в случае замедления опорожнения желудка ускоряет этот процесс.
Домперидон стимулирует выделение из гипофиза пролактина. Его противорвотное действие обусловлено, вероятно, сочетанием гастрокинетического (периферического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Препарат не влияет на желудочную секрецию.
Лекарственное вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому редко вызывает развитие экстрапирамидных эффектов.
Фармакокинетика
Попадая в желудочно-кишечный тракт, домперидон быстро абсорбируется. Всасывание вещества уменьшается при пониженной кислотности желудочного содержимого, а также в случае одновременного приема с пищей. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 30–60 мин.
Вещество характеризуется низкой биодоступностью (порядка 15%). Широко распределяется в тканях организма, за исключением тканей мозга – здесь концентрация низкая. С белками плазмы связывается на 91–93%. Интенсивно метаболизируется в стенке кишечника и в печени.
Выводится из организма преимущественно в виде метаболитов: 66% – через кишечник, 33% – почками. В неизмененном виде экскретируется от 1 до 10% полученной дозы. Период полувыведения (Т1/2) равен 7–9 ч.
У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина выше 6 мг/100 мл, т. е. более 0,6 ммоль/л) Т1/2 увеличивается до 20,8 ч, однако плазменная концентрация домперидона ниже, чем у здоровых добровольцев.
Инструкция по применению
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой, таблетки жевательные
Фармакологическое действие
Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, устраняет икоту и устраняет тошноту. Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.
Показания
Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) – для таблеток.
Применение и дозировка
Внутрь, за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.
Взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические и антацидные ЛС нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы протеазы ВИЧ, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, метилдопа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
Особые указания
В форме сиропа Мотинорм содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом и пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы.
При длительном лечении пациенты должны находиться под постоянным врачебным наблюдением.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В случае развития побочных эффектов со стороны психики или центральной нервной системы пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами
Побочные эффекты
Эффекты от побочных действий препарата проявляются не часто. Это могут быть:
- ощущения жажды и сухости в полости рта;
- выделение секрета из молочной железы у не кормящих женщин;
- кишечные спазмы;
- отсутствие менструации;
- понос;
- увеличение железы грудной.
Еще реже наблюдаются нежелательные эффекты в виде:
- крапивницы;
- повышенной возбудимости;
- высыпаний на теле;
- удлинения интервала QT;
- расстройств экстрапирамидного характера;
- аритмий желудочковых.
Передозировка
В тех случаях, когда может быть допущено излишнее применение препарата у пациента могут наблюдаться следующие нарушения:
- падение АД;
- расстройства экстрапирамидные, что более характерно для детей;
- сонливость;
- аритмия;
- проявление дезориентации.
При развитии данной симптоматики следует обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с лекарствами
При необходимости совмещения Мотинорма с препаратами антисекреторного действия или антацидными средствами биодоступность его будет снижена.
Если соединить прием Мотинорма с препаратом антихолинергического действия действие его активного вещества (домперидона) будет угнетено.
При сочетании Мотинорма с антибиотиками, макролидами, препаратами против грибка может увеличиться его концентрация в крови.
Дополнительные указания
Пациенты, страдающие нарушениями функциональности почек и печени должны относиться к применению препарата с осторожностью
Форма выпуска и состав
- таблетки: круглые, почти белого или белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой Medley – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 3, 5 или 10 блистеров);
- сироп: прозрачная, сиропообразная жидкость светло-оранжевого цвета, с запахом мяты и аниса (по 30, 60 или 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мотинорма.
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: домперидон – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза.
Состав 5 мл сиропа:
- активное вещество: домперидон – 5 мг;
- вспомогательные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, сахароза (сукроза), глицерол (глицерин), сорбитол (70% раствор, некристаллизующийся), кислота молочная, пропиленгликоль, вода очищенная, краситель солнечный закат желтый FCF, ароматизатор мятно-анисовый.
Способ применения и дозы
Для облегчения симптомов тошноты и рвоты препарат Мотинорм у взрослых применяют по 10-20 мл сиропа до 3-х – 4-х раз в день. Для большего эффекта принимается до принятия пищи (за 15-30 минут), и перед сном, если в этом существует необходимость.
Максимальная доза, которую допустимо принять в сутки – 80 мг (80 мл сиропа).
Длительность первичного лечения – 4 недели. Продление лечения определяет лечащий врач.
Детям младше 1 года препарат назначают из расчета 0,25 мг на 1 кг массы тела. Кратность применения та же что и взрослым – 3-4 раза в день, перед едой.
Дети от 1 года до 12 лет принимают препарат с той же кратностью, но в дозировке из расчета 0,25-0,5 мг (мл) на 1 кг массы тела.
В случае, если у пациента диагностирована почечная недостаточность, следует снизить частоту приема препарата.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ретинорм – это биологически активная добавка к пище, ее комбинированный состав восполняет дефицит полезных веществ, которые не синтезируются в организме. Активные компоненты БАДа способствуют нормализации обменных процессов в тканях глаза, снижают риск развития возрастных изменений в сетчатке.
От степени плотности центральной части сетчатки (макула или желтое пятно) зависит защищенность глаза от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Лютеин и зеаксантин (каротиноиды растительного происхождения) обладают сильными антиоксидантными свойствами. Накапливаясь в желтом пятне, они блокируют действие свободных радикалов и защищают глаз от повреждений.
Витамины C и E – это самые распространенные антиоксиданты, которые усиливают свое действие при сочетании и защищают ткани глаз от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Они обладают нейропротекторным эффектом. Их участие в процессах клеточного обмена, включая тканевое дыхание, способствует укреплению глазных мышц и связок, повышению эластичности и укреплению стенок кровеносных сосудов (включая сосуды глазного дна), восстановлению зрительных пигментов, отвечающих за восприятие света и цвета.
Медь, цинк и селен – основные микроэлементы, необходимые для поддержания функционального состояния зрительных нервов. Обладают антиоксидантным действием, способствуют улучшению питания глазного дна. Дефицит данных микроэлементов вызывает повышенную утомляемость глаз, может привести к ухудшению зрения и развитию дистрофии зрительного нерва.
Мотинорм показания к применению
Лекарственное средство Мотинорм показано к назначению в целях купирования у пациента приступов тошноты, доходящих до рвоты которые могут развиться по следующим причинам:
- органические поражения;
- послеоперационная атония ЖК тракта;
- заболевания функционального характера;
- подготовка к исследованиям органов ЖКТ инструментального и рентгеноконтрастного характера;
- чрезмерный прием лекарственных средств;
- нарушения диеты;
- токсемия;
- инфекционные поражения;
- лучевая терапия.
Также препарат зачастую рекомендуют включать в состав комплексной терапии по устранению симптоматики диспептического характера в следующих случаях:
- рефлюкс гастроэзофагеальный;
- замедления в опорожнении желудка, когда от пациента поступают жалобы на ощущение переполненности, отрыжку, изжогу, гастралгию, симптомы метеоризма и вздутия в животе.
Противопоказания
Препарат Мотинорм не назначается при наличии следующих противопоказаний:
- при непроходимости кишечной;
- при высокой степени чувствительности к его составу;
- при кишечно-желудочных кровотечениях;
- при перфорации кишечника или желудка;
- при пролактиноме.
Также в категорию пациентов, которым назначение препарата не рекомендуется, попадают женщины, что кормят или ожидают ребенка и груднички.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) к одному из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказано применение в случае:
— пролактин-секреторной опухоли гипофиза (пролактиномы);
— нарушений функций печени и/или почек или печени;
— печеночной недостаточности;
— у пациентов, у которых зафиксирована пролонгация интервала QT, которые являются причиной нарушений работы сердца;
— фенилкетонурии.
Не применяют, если рвота наблюдается при:
— желудочно-кишечном кровотечении;
— механической непроходимости;
— перфорации;
— укачивании.
Не применяется одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, эритромицином, флуконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, посаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром, вориконазолом, кларитромицином, амиодароном, телитромицином.
Следует проявить осторожность при назначении новорожденным и недоношенным детям