«Пассажикс»: аналоги
Пассажикс — это лекарственный препарат отечественного производства. Долгие годы производится на российском фармацевтическом предприятии. Изготавливается лекарственное средство акционерным обществом «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», которое находится в Московской области, Серпуховском районе, поселке под названием Оболенск.
Широко представлен в аптеках Москвы и регионов. И это должно быть так, поскольку у препарата «Пассажикс» производитель отечественный.
На российском фармацевтическом рынке существует множество аналогов препарата. Отличаются они от «Пассажикса» дополнительными веществами в составе, уровнем содержания основного вещества. Фармакологические свойства идентичны.
«Пассажикс» или «Мотилиум» — что лучше? Многие покупатели задаются этим вопросом. Существует множество аналогов, таких как «Смекта», «Мотилиум», «Церукал» и т. д. Аналоги зарубежного происхождения стоят на порядок выше, чем российское лекарство. Примерно от 200 до 450 рублей, в зависимости от формы выпуска, дозировки и количества.
Согласно исследованиям, проведенным медиками, и отзывам пациентов, применявших препарат, зарубежные аналоги имеют менее выраженные побочные действия. Практически не вызывают аллергических реакций.
Замечено также, что препарат «Пассажикс», используемый в виде суспензии, воздействует на пищеварительный тракт быстрее, чем таблетки. Связано это с мгновенной всасываемостью препарата в стенки желудка.
У таблеток для рассасывания выявлен менее выраженный терапевтический эффект, но аналогично суспензии быстрое действие. Объясняется это тем, что в процессе рассасывания препарат поступает в желудок не в полном объеме. Препарат широко используют в гастроэнтерологии, при лечении всех видов гастрита, язвы и других заболеваниях ЖКТ. Помимо приема лекарственного средства по назначению врача, «Пассажикс» используется и в быту, для снятия внезапно возникших недомоганий. К примеру, после обильных пиршеств, торжеств. Наблюдение врача и особые рекомендации не требуются.
Форма выпуска и состав
- таблетки жевательные: круглой формы, плоскоцилиндрические, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с риской (по 4, 6 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
- таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым/желтоватым оттенком цвета, на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).
Действующее вещество: домперидон, в 1 жевательной и 1 покрытой оболочкой таблетке – по 10 мг.
Вспомогательные компоненты:
- таблетки жевательные: магния стеарат, лактитол, ментол, ксилитол, аспартам;
- таблетки, покрытые оболочкой: твин-80, коллидон 30, лактоза, титана диоксид, натрия додецилсульфат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, оксипропилцеллюлоза «Клуцел».
Пассажикс инструкция по применению
Прием препарата осуществляют внутрь перед едой.
При диспепсии хронического характера
Для взрослых по 1 штуке/3р. и перед сном по необходимости.
Для детей из расчета 2,5 миллиграмма на десять килограмм веса трижды в день. Прием лекарства на ночь по необходимости допускается.
Назначенную дозу препарата можно удваивать, если возникнет в этом надобность.
При тошноте и рвоте
Для взрослого по 2 штуки до 4 раз за сутки один прием, из которых на ночь;
Для детей в расчете по 5 миллиграмм на 10 килограмм массы тела по 3 или 4 раза за сутки (1 раз на ночь).
Таблетки Пассажикс при беременности
В первом триместре беременности таблетки Пассажикс назначаются лишь в исключительных случаях. При кормлении грудью Пассажикс принимать не желательно, однако если данное лечение крайне необходимо женщине кормление грудью нужно прекратить.
Описание препарата
Препарат «Пассажикс» от чего помогает? Это один из препаратов, устраняющих дискомфорт в желудке, рвоту и тошноту, изжогу и вздутие, ускоряющих процесс пищеварения. Это противорвотное средство.
Препарат воздействует на допаминовые рецепторы в организме человека. Блокируя их, он вызывает ослабление приступов рвоты. Первый помощник при тошноте — это «Пассажикс».
Показания у препарата обширные. Медикамент постоянно перерабатывает поступающую в желудок пищу, не дает ей скапливаться в больших количествах и развивать процесс массового брожения. Благодаря этому предотвращается изжога и отрыжка, устраняется скопление газов и вздутие области живота.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.
Показания
Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) – для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Применение и дозировка
Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.
Взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Домперидон – вещество, увеличивающее продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и 12-перстной кишки, устраняющее развитие тошноты и рвоты, повышающее тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряющее опорожнение желудка в случае замедления этого процесса.
Препарат стимулирует выделение пролактина из гипофиза; слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при его применении редко возникают экстрапирамидные побочные эффекты, особенно у взрослых.
Противорвотное действие домперидона обусловлено, предположительно, сочетанием гастрокинетического (периферического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.
Препарат не влияет на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Домперидон после перорального приема быстро всасывается. При сниженной кислотности желудочного сока его абсорбция уменьшается.
Препарат характеризуется низкой биодоступностью – порядка 15%, высокой связью с белками плазмы – 91–93%.
Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1 час после приема. Широко распределяется в различных тканях организма, за исключением тканей мозга – здесь концентрация вещества невелика. Интенсивному метаболизму подвергается в стенке кишечника и печени.
Выводится: порядка 66% – через кишечник (в неизмененном виде 10% от дозы), около 33% – почками (в неизмененном виде 1% от дозы).
Период полувыведения – 7–9 часов. У пациентов с почечной недостаточностью он увеличивается.
Таблетки Пассажикс инструкция
Инструкция содержит информацию, которая требуется пациенту для правильного использования таблеток лекарственного средства Пассажикс с учетом его назначения и всех предостерегающих факторов.
Форма, состав, упаковка
Пассажикс можно приобрести в виде жевательных таблеток круглой плоскоцилиндрической формы, цвет которых белый с возможным оттенком кремового. Каждая из таблеток имеет разделительную риску.
Наличие домперидона в качестве активного компонента не менее десяти миллиграмм в каждой из единиц препарата дополнено аспартамом, ментолом, лактитолом, стеаратом магния и ксилитолом в необходимом количестве.
В аптеки таблетки Пассажикс поступают в пачках из картона, куда вкладывают от одной до пяти контурных упаковок с ячейками, где в свою очередь их помещают по четыре, шесть или десять штук.
Срок и условия хранения
Хранить таблетки Пассажикс можно не более двух лет при соответствующей температуре (25 гр.) в местах, где сухо и темно. Детей к местам хранения медикаментов не допускают.
Фармакология
Активный компонент препарата, не оказывая влияния на выработку сока желудочного, способствует увеличению сократительной способности слоя мышц желудка и ее продолжительности. Помимо этого благодаря его воздействию перистальтика кишки 12-перстной усиливается и тонус сфинктера, что между пищеводом и желудком повышается. В результате происходит более быстрое опорожнение желудка и минимизируется развитие тошноты и расстройств диспепсического характера.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается, если пациент не страдает пониженной кислотностью в желудке. Биодоступность не более 15%.
Хорошо распределяется в тканях, исключая мозг, поскольку активное вещество препарата не обладает высокой способностью проникновения через ГЭБ. Связывание с белками плазмы до 93 процентов.
Метаболизируется Пассажикс в области кишечных стенок и печени. Выведение осуществляется почками (40%) и кишечником (70%) практически полностью в виде метаболитов. Периодом полувыведения считают временной интервал от семи до девяти часов. Если пациент страдает почечной недостаточностью, препарат выводится дольше.
Применение препарата во время лактации и беременности
Особых противопоказаний к приему препарата во время вынашивания плода нет. При клинических исследованиях негативного воздействия на плод и организм женщины не обнаружено
Однако в первом триместре его назначают с осторожностью, только в случаях острой необходимости. Медики рекомендуют применять лекарственное средство во второй половине беременности
В связи с отсутствием результатов глубоких клинических исследований на вопрос содержания «Пассажикса» в молоке матери и влияния на организм грудных детей, медикамент не рекомендован в период лактации. Не назначают грудным детям и матери, которая производит грудное вскармливание, препарат «Пассажикс». Отзывы на этот счет имеются.
Применение при беременности и лактации
В ходе экспериментальных исследований на животных домперидон в суточной дозе до 160 мг/кг не оказывал тератогенного действия. Кроме того, нет данных о повышении риска пороков развития при применении препарата у людей. Тем не менее в I триместре беременности Пассажикс, как и большинство лекарственных средств, рекомендуется применять только в том случае, если ожидаемая терапевтическая польза превышает потенциальные риски.
Концентрация домперидона в грудном молоке кормящей женщины в 4 раза ниже, чем в плазме. Однако неизвестно, способна ли эта концентрация оказывать негативное влияние на грудных детей. По этой причине во время приема Пассажикса от кормления грудью рекомендуется воздержаться, за исключением случаев, если предполагаемая польза оправдывает потенциальные риски.
Инструкция по применению Пассажикса: способ и дозировка
Таблетки Пассажикс нужно принимать внутрь, желательно за 15–30 минут до еды, т. к. пища несколько замедляет абсорбцию домперидона.
Взрослым в зависимости от показаний назначают:
- хроническая диспепсия: по 10 мг 3 раза в сутки и при необходимости перед сном;
- острые и подострые состояния, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой: по 20 мг 3–4 раза в сутки и перед сном.
Детям от 5 лет в зависимости от показаний назначают:
- хроническая диспепсия: по 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки и при необходимости перед сном;
- острые и подострые состояния, особенно сопровождающиеся тошнотой и рвотой: по 5 мг/10 кг массы тела 3–4 раза в сутки и перед сном.
При хронической диспепсии в случае недостаточности эффекта дозу препарата разрешается увеличить в 2 раза.
Пациентам с почечной недостаточностью при повторном назначении Пассажикса следует уменьшить частоту его приема до 1–2 раз в сутки и при необходимости – дозу.
Лекарственное взаимодействие
Антихолинергические средства при одновременном применении могут нейтрализовать действие домперидона. Антисекреторные и антацидные препараты снижают его биодоступность.
Не исключено, что домперидон может влиять на всасывание лекарственных средств с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Пассажикс не влияет на уровень дигоксина и парацетамола в крови в случае их одновременного применения.
Препараты, значительно ингибирующие фермент цитохрома CYP3A4 (ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики из группы макролидов, противогрибковые средства из группы азолов, антидепрессант нефазодон), предположительно, могут повышать уровень домперидона в плазме.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в твердой лекарственной форме — таблетках. Таблетки Пассажикс подразделяются на жевательные и покрытые твердой оболочкой.
Действующим веществом обоих видов является домперидон. Активный компонент обладает противорвотным эффектом, угнетает икоту, тягостное ощущение, нормализует продолжительность двигательной активности пищеварительного тракта.
Вспомогательными компонентами твердых таблеток являются:
- картофельный крахмал;
- природный сахар — лактоза;
- диоксид кремния для лучшего переваривания пищи;
- лаурилсульфат натрия, улучшающий смачивание пищи;
- окись титана для придания цвета лекарству и др.
Жевательные таблетки Пассажикс дополнены заменителем сахара, углеводородным сахаром, ксилитолом, поддерживающим здоровье зубов, пищевой добавкой ментол.
Препарат выпускается в картонной пачке, представленной на прилагаемом фото.
Показания к применению «Пассажикса»
Применяют лекарственное средство в основном в гастроэнтерологии и домашних условиях:
- при высокой активности рвотного рефлекса, сильной тошноте;
- при пищевых отравлениях и интоксикации, после длительного приема алкоголя;
- при проведении гастроэндоскопии и др. аналогичных исследований;
- обострения хронической язвенной болезни, эрозийного гастрита;
- при сильной изжоге, отрыжке и жжении в желудке;
- избыточном выделении желудочного сока, рези;
- в постоперационных состояниях (удаление желчного пузыря, поджелудочной железы, резекция желудка);
- при приеме морфийсодержащих препаратов, после которых сильные приступы тошноты;
- после прохождения химио- или лучевой терапии во время лечения онкологических заболеваний;
- для устранения последствий применения наркоза;
- при вздутии и излишнем скоплении газов;
- при тяжести в желудке, замедленном пищеварении, брожении пищи;
- перед УЗИ почек и печени, брюшной полости, органов малого таза и внутренних женских половых органов для устранения скопления газов.
