Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.
При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.
При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.
При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.
При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.
При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.
При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.
При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.
При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.
При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.
Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.
При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.
При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.
Особые указания
При назначении адреноблокатора необходимо регулярно проводить контроль за АД, пульсом, ЧСС пациента, наблюдать за содержанием сахара в крови.
Рекомендуется проинформировать пациента о тактике проведения самостоятельного подсчета ЧСС, чтобы он своевременно мог обратиться к врачу.
У лиц преклонного возраста необходимо наблюдать за работой почек, показателями АД
Отмену препарата важно осуществлять постепенно на протяжении 10 дней
При развитии побочных симптомов следует изменить терапевтическую дозу или прекратить использование средства.
Стоит учитывать повышенную выраженность аллергии и снижение эффекта от приема антигистаминных средств.
В случае высокого артериального давления эффект от приема отмечается спустя 2-5 суток.
При лечении стенокардии напряжения необходимо лечебной дозой добиться ЧСС в покое до 50-60 уд/мин., при физической нагрузке показатель не должен превышать 110 уд/мин.
Женщинам в период беременности и грудного вскармливания назначают препарат только в острой необходимости. Для снижения отрицательного воздействия компонентов на ребенка стоит прекратить кормление грудью на время курса.
В период вынашивания ребенка бета-адреноблокатор прописывают по строгой необходимости.
Совмещать адреноблокатор с другими препаратами нужно по показанию врача.
На время использования лекарства желательно отказаться от тяжелых умственных, физических работ и самостоятельного вождения автомобиля.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период вынашивания ребенка бета-адреноблокатор прописывают по строгой необходимости, поскольку компоненты средства оказывают тератогенное воздействие на плод. Они могут вызвать брадикардию, понижение АД, в тяжелых случаях нарушается проницаемость плаценты, что приводит к смерти ребенка.
Также вещества проникают в молоко, поэтому женщинам рекомендуют прекратить грудное кормление на период курса терапии.
Применение при нарушениях функции почек
При заболеваниях почек лекарство применяют, однако необходимо корректировать терапевтическую дозу в зависимости от типа патологии и возраста пациента.
Побочное действие
При несоблюдении рекомендаций врача возможно появление тяжелых побочных реакций со стороны всех органов и систем:
- Кожа: гиперемия, зуд, повышенное потоотделение, появление кожных высыпаний.
- Нервная система: слабость, недомогание, нарушение сна, головная боль, головокружение, расстройство памяти.
- Сосудистая система: нарушение ритма сердца, низкое АД, брадикардия, одышка, отечность, похолодание ног и рук, кардиалгия.
- ЖКТ: расстройство стула, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, сухость рта.
- Дыхательная система: спазм бронхов, заложенность носа, нехватка воздуха.
- Аллергические проявления: зуд, высыпания, крапивница, анафилаксия.
- Эндокринная система: возможно развитие гипо- и гипергликемической комы у лиц с диабетом.
- Прочее: снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, увеличение веса, обморок, аритмии, цианоз тела, кома, развитие кардиогенного шока.
При несоблюдении рекомендаций врача возможно появление побочных реакций в виде головной боли.
Рекомендуется прекращать терапию постепенно, чтобы предупредить синдром отмены. В этом случае наблюдается повышение артериального давления, ухудшение состояния и усиление признаков аритмии.
Лечение при возникновении побочных явлений заключается в промывании желудка водой комнатной температуры и приеме адсорбентов. По необходимости прописывают симптоматическую терапию.
Фармакологическое действие
Препарат является адреноблокатором. Он оказывает выраженные кардиоселективные свойства, обладает антиангинальным эффектом, помогает нормализовывать артериальное давление, подавляет симптомы аритмий.
В небольших дозах лекарство блокирует деятельность адренорецепторов сердца, поэтому широко применяется в лечении болезней сердечно-сосудистой системы. При регулярном приеме наблюдается восстановление артериального кровообращения, снижение сократимости миокарда, урежение сердечной функции.
Развитие гипотензивного действия обуславливается снижением выработки ринина и угнетением нервной системы. Благодаря этому давление быстро нормализуется, держится в пределах нормы в состоянии покоя, стресса и при физических нагрузках.
В небольших дозах лекарство блокирует деятельность адренорецепторов сердца, поэтому широко применяется в лечении болезней сердечно-сосудистой системы.
Антиангинальный эффект средства характеризуется понижением потребности миокарда в кислороде, поэтому подавляются нарушения ритма сердца и больной лучше переносит физическое напряжение.
Также бета-блокатор используется в профилактической терапии приступов мигрени. При длительном курсе отмечается понижение холестерина в крови. Лекарство оказывает допустимое воздействие на скелетные мышцы, мускулатуру бронхов, артерий и на весь углеводный обмен.
Противопоказания к применению Метопролола тева
Запрещается назначение лекарственного средства при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- блокада SA;
- снижение сердечной функции;
- гипотензия;
- брадикардия;
- сужение бронхов на фоне астмы, эмфиземы, бронхита;
- явные нарушения функции печени;
- синдром Рейно;
- тяжелая ХСН;
- болезни щитовидной железы;
- кардиогенный шок;
- острое течения инфаркта миокарда.
Не рекомендуется также использовать адреноблокатор больным с сахарным диабетом.
Не рекомендуется также использовать адреноблокатор больным с сахарным диабетом, беременным и кормящим женщинам, людям в преклонном возрасте.
Режим дозирования Метопролола тева
Таблетки необходимо пить после приема пищи или во время еды. Их нельзя жевать, если нужно, разрешается делить пополам. Следует запивать стаканом воды.
Дозировка бета-блокатора определяется согласно типу заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.
Для лечения гипертонии назначают 100-200 мг в сутки в 1-2 подхода.
При симптомах стенокардии 2-3 раза в день следует принимать по 50 мг.
Нарушение сердечного ритма лечат курсом, в день прописывают до 200-300 мг в 2-3 приема.
Предупреждение повторного развития инфаркта миокарда: пациентам прописывают суточную дозировку 200 мг.
Для профилактики сильной головной боли лекарство принимают до 200 мг в день за 2-4 подхода.
Приступ пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии необходимо лечить в больнице. Лекарство вводится парентеральным путем. Если терапевтический эффект отсутствует, введение адреноблокатора повторяют через 5 минут. В последующем пациентов переводят на использование таблеток.
Пожилые люди используют лекарство при необходимости, начинают с минимального количества.
Инфаркт миокарда в тяжелой форме купируется повторным внутривенным введением средства в дозе 5 мг через каждые 2 минуты. Общая дозировка составляет 15 мг. Больным, которые не могут переносить парентеральный прием, назначают таблетки. В последующем адреноблокатор принимается в течение 3 лет для профилактики болезни.
Пожилые люди используют лекарство при необходимости, начинают с минимального количества.
Недостаточность печени не требует изменения терапевтической дозы. Однако рекомендуется использовать другие бета-блокаторы, которые не расщепляются печенью.
Активный компонент медикамента и форма выпуска
Действующее вещество «Метопролола-Тева» — метопролол. Он принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, то есть блокирует рецепторы типа бета1 к адреналину и норадреналину, вследствие чего развивается его гипотензивный эффект. Благодаря метопрололу, нормализуется ритм сердечных сокращений и скорость проведения возбуждения по сердечной мышце, что способствует исчезновению аритмии.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120 на80
Форма выпуска «Метопролола-Тева» — таблетированная. Производится это лекарственное средство в дозировке 100 или 50 мг. Выпускается в упаковке на 30, 50 или 100 таблеток. Также, помимо метопролола, в состав этого препарата входят дополнительные компоненты, которые придают таблетке надлежащий вид и обеспечивают длительность ее хранения.
Вам все еще кажется, что справится с давлением тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264769-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264769-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7baa3fc54d5 = document.createElement(‘script’); m5c7baa3fc54d5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7399&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7baa3fc54d5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7399; document.body.appendChild(m5c7baa3fc54d5); } else { setTimeout(‘f5c7baa3fc54d5()’,200); } } f5c7baa3fc54d5();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;