Ливодекса: стоимость препарата, заменители и показания к применению

Гепатопротекторы, основным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота, широко используются в составе комплексного лечения гепатита, цирроза, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита.

Одним из самых недорогих ЛС, в основе которого лежит УДХК, является Ливодекса. Выпускается данный медикамент в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке может содержаться 150 или 300 мг активного компонента.

Отпускаются таблетки Ливодекса в аптеках по рецепту. Средняя цена упаковки (100 таблеток по 300 мг) составляет 900 рублей. Таблетки 150 мг (50 штук) обойдутся всего лишь в 450-500 рублей. Производитель гепатопротектора – индийская фармацевтическая компания Сан Фармасьютикал Индастриз ЛТД.

Состав и механизм действия Ливодекса

Ливодекса – дешевое индийское средство, которое по своим фармакологическим свойствам совершенно не уступает более дорогим ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты, в числе которых небезызвестный Урсофальк.

В основе таблеток Ливодекса лежит урсодезоксихолевая кислота. Как уже отмечалось выше, в 1 таблетке может содержаться либо 150 мг, либо 300 мг активного компонента. Таблетки, в которых содержатся 250, 500, 1000 мг УДХК не выпускаются.

В аннотации также указано, что в препарате содержатся вспомогательные компоненты, в числе которых лактоза, крахмал, диоксид кремния, тальк очищенный, повидон, титана диоксид, окись железа и пр.

Урсодезоксихолевая кислота обладает желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, гепатопротекторным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим действием.

Терапевтические эффекты Ливодекса:

• Урсодезоксихолевая кислота снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны у людей, страдающих от хронического рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита.
• Главное составляющее таблеток купирует воспалительные процессы в желчном пузыре и печени, предотвращает развитие фиброза и цирроза, оказывает мембраностабилизирующее действие.
• При употреблении таблеток происходит снижение уровня литогенности желчи, то есть падает вероятность образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
• Препарат в значительной мере снижает вероятность прогрессирования варикозного расширения вен пищевода.
• Урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином, и даже растворяет мелкие холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкремент не поддался кальцификации.
• Лекарственное средство снижает токсичность желчных кислот.
• УДХК оказывает гипохолестеринемическое действие.
• Во время лечения повышается сопротивляемость организма инфекционным и вирусным агентам. Нередко Ливодекса применяется при вирусных гепатитах, потому что индийское средство помогает быстрее добиться ремиссии недуга и купировать местные воспалительные процессы.
• Лекарство нормализует детоксикационную функцию печени, связывает свободные радикалы, токсины и соли тяжелых металлов.

Всасывание действующего вещества осуществляется при помощи, так называемой, пассивной диффузии и активным транспортом через подвздошную кишку. УДХК хорошо связывается с белками плазмы, метаболиты выводятся преимущественно вместе с желчью.

Биотрансформация желчных кислот происходит непосредственно в печени. Урсодезоксихолевая кислота может проникать через плацентарный барьер, поэтому лекарства на основе этого вещества с особой осторожностью назначают беременным женщинам.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях врач может прописывать таблетки Ливодекса? В основном данное средство применяется в случаях, когда необходимо растворение холестериновых конкрементов в желчном пузыре.

Но есть ряд нюансов. Чтобы лечение завершилось успешно, необходимо отсутствие закупорки желчных протоков, сохранение нормальной функциональности желчного пузыря, и самое главное – холестериновые камни должны быть маленькие в размере и не содержать в себе много кальция.

Показаниями к применению таблеток могут быть и другие заболевания, в частности:

1. Первичный билиарный цирроз при условии, что у человека отсутствуют признаки декомпенсации данной патологии.
2. Билиарный рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит.
3. Алкогольное заболевание печени.
4. Хронический гепатит при любом генезе воспалительного процесса, то есть показаниями к применению могут послужить вирусный, алкогольный, лекарственный и даже аутоиммунный гепатит.
5. Неалкогольный стеатогепатит.
6. Дискинезия желчевыводящих протоков.
7. Некалькулезный (называют еще бескаменный) холецистит.
8. Склерозирующий холангит.
9. Кистозный фиброз/муковисцидоз.
10. Жировая дистрофия печеночных клеток (гепатоз).

Теперь пару слов о дозировочном режиме. Суточная доза подбирается гепатологом исключительно в индивидуальном порядке. Во внимание врач берет тяжесть основного заболевания, возраст и массу тела пациента. Доза обычно составляет 10-30 мг/1 кг массы тела пациента. Терапия длится по-разному. К примеру, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре может понадобиться даже несколько лет, а, скажем, при неалкогольном стеатогепатите лечение длиться не более 5 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Больной не может принимать таблетки Ливодекса, если у него есть повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам ЛС. В список противопоказаний также входят дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в желчном пузыре/кишечнике/желчных протоках, декомпенсация цирроза печени, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Не назначается медикамент, если у человека имеются острые нарушения в работе почек или поджелудочной железы, и в случаях, когда холестериновые камни в размере превышают 20 мм и поддаются кальцификации. Беременным и кормящим женщинам индийское средство назначается, но с осторожностью. Детям в возрасте до 3 лет медикамент противопоказан.

Принимать алкоголь во время терапии нельзя, так как он снижает эффективность лечебных мероприятий. С осторожностью Ливодексу нужно сочетать с антацидами на основе ионообменных смол и алюминия, Циклоспорином.

Также нужно принять во внимание, что эстрогены, гестагены, гиполипидемические ЛС повышают насыщенность желчи холестерином, вследствие чего снижается эффективность урсодезоксихолевой кислоты.

Побочные эффекты:

• Декомпенсация цирроза печени.
• Аллергические/анафилактические реакции.
• Кальцификация желчных камней.
• Пищеварительные расстройства – диарея, метеоризм, печеночные колики, боли в абдоминальной области, тошнота.
• Повышение активности печеночных трансаминаз.

Если во время приема таблеток у человека постоянно наблюдается диарея и метеоризм, дозировка снижается.

Отзывы и аналоги Ливодекса

Реальные отзывы о Ливодексе преимущественно положительные. По словам многих пациентов, средство действительно помогает растворять холестериновые камни, что подтверждается на УЗИ, а также препарат отлично справляется с застоем желчи и неприятными симптомами гепатобилиарных нарушений.

Медики оставляют о лекарстве тоже положительные отзывы. Они утверждают, что Ливодекса ничем не уступает аналогичным дорогостоящим ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты. Врачи рекомендуют пациентам помнить о лекарственной совместимости УДХК с другими медикаментами, а также во время терапии регулярно делать УЗИ и отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз.

Что касается аналогов, то у Ливодексы их достаточно много. Лучшие заменители препарата продемонстрированы в таблице.