Что такое колобома радужки и способы лечения

Что такое колобома?

Само по себе название недуга означает отсутствие части слоя зрительного органа или его составляющего элемента. Вызвано оно может быть как врожденным дефектом, так и повреждением в период жизнедеятельности. Приобретенный вид встречается гораздо реже. Его причиной могут стать ошибки хирурга во время операции, серьезные травмы или глубокие неврозы.

Если речь идет о колобоме глаза, то врач может наблюдать картину отсутствия сразу нескольких оболочек в определенных местах. Но чаще встречается патология на отдельных участках, например, колобома хрусталика, при которой есть высокий риск появления косоглазия. При колобоме сетчатки нет таких видимых симптомов, но вред гораздо выше , нарушается процесс восприятия и передачи изображения по нервным рецепторам в мозг.

Радужка представляет собой пересечение централизованных и поперечных мышц. Одни помогают сужаться, другие растягиваться, регулируя при этом размер зрачка. Нарушение ее целостности опасно тем, что к сетчатке проникает слишком много света. При незначительном повреждении, зрение остается нормальным, но если участок заметен невооруженным глазом, яркий свет может вызвать слепоту.

Функции радужной оболочки описаны в видео:

Колобома: симптомы и признаки

Проявления симптомокомплекса колобомы глаза зависят от того, какая зональная часть глаза поражена дефектом. Различают следующие признаки и симптомы:

— При травматизации радужной оболочки наиболее часто возникает ослепление. Это не истинная слепота. У больного при таком варианте развития событий сохраняется зрение, но расстраивается функциональная способность глаза к регуляции количества света, который поступает в него (патология световосприятия). Выраженный косметологический изъян, который зрительно по форме грушеобразный или в виде замочной скважины.

— При колобоме приобретенного характера, глаз не может сокращаться в результате поражения сфинктерной зоны зрачка. Врожденная колобома может сокращаться и со зрачком вместе, но сам зрачок при этом все равно не приобретает нужные размеры. Помимо этого внешне дефект достаточно хорошо заметен, что доставляет владельцу эстетические, моральные и психологические страдания (особенно для детей и женщин).

— Патология цилиарного тела, которая проявляется в нарушении аккомодационных возможностей глаза, пациент может предъявлять жалобы на затруднения при взгляде и распознавании объектов, которые близко расположены.

— Хориоидеическая форма колобомы характеризуется наличием поврежденной зоны с отсутствием сосудистой устилки, при этом значительно нарушается питание сетчатки. При этом пораженная область сетчатки не способна воспринимать изображения, поэтому в поле зрения изъязвленной зоны сетчатки возникает скотома. При изолированной форме болезни сетчатки течение латентное. Клинически это ощущается, как темные участки перед глазами, выпадения частиц зрения.

— При колобоме оптического нерва также как и при патологии сетчатки образуется скотома. И степень снижения остроты зрения зависит от объема поражения.

— Вариант колобомы хрусталика проявляется тем, что возникают участки с разными светопреломляющими способностями, где недостает частички хрусталика и преломлять лучи становится невозможно (по механизму действия схоже с астигматизмом).

— Когда колобома затрагивает веки, то зрение не страдает вовсе. Этот вариант, при котором возможно нарушение увлажнения роговицы слезой, сопровождается неполным состыкованием, травмированием конъюнктивы реснитчатыми краями, развитием эрозивнообразных патологий. Это доставляет физические неудобства, присутствует значимый косметический дефект глаз. Зачастую осложнения возникают под видом вторично развивающегося конъюнктивита.

— Двухсторонняя колобома может вызывать явления нистагма. Часто выступает осложнением таких синдромов, как Чардж или Экарди.

При отграниченном патологическом дефекте, зрение может быть в норме, в случае сочетания с микрофтальмией или патологическим расщеплением иных структурных элементов глазного яблока возможна полная истинная слепота.

Пациенты жалуются на: двоения предметов, головокружение, наблюдается бинокулярная патология в виде страбизма, миопический астигматизм (зрительно снижается острота, искажается очерчивание предметов).

Врожденная форма часто в комплексном сочетании с синдромами Гольденхара, синдромом Дауна и синдромом Эдвардса, эпидермальным невусом.

Основные симптомы колобомы, характерные для всех ее форм, следующие:

— Косметически ощутимый дефект и связанные с этим экспансивные реакции (нервозность, раздражительность, депрессивные проявления).

— Непереносимость яркого света, ведь сфинктер зрачка плохо урегулирует поток света, входящий в глаз, тогда и появляется ослепление.

— Нечёткость окружающих предметов и общее ухудшение зрения.

— Сложности при рассматривании близко расположенных предметов. Нарушение аккомодации, поскольку при травматизации ресничатого тела, утрачивается адекватная регуляция объемного изменения кривизны хрусталика.

— Чувство дискомфорта, чувство по типу «песка в глазах», сухости глаза.

— При поражении сосудистых структур нарушено полноценное питание сетчатки.

Как уберечь глаза от травм?

Одна из распространенных причин появления колобом радужки – травмирование глаз. От этого никто не застрахован, но снизить уровень риска получения травмы можно, соблюдая ряд рекомендаций. Изучим, каким образом можно попытаться снизить риск повреждения глазного яблока.

Шаг 1. Для начала следует отправиться в ближайшую оптику и приобрести там качественные солнцезащитные очки. Они должны не только защищать глаза от ультрафиолета, но и быть прочными. Лучше всего купить очки из качественного пластика, так как в случае разбивания стеклянных очков в глаза могут попасть очень мелкие осколки.

Солнцезащитные очки

Шаг 2. Стоит внимательно вести себя за рулем – это поможет снизить риск попадания в ДТП и получения травм различной степени тяжести.

Будьте внимательны за рулем

Шаг 3. Запрещается долго смотреть на предметы, отражающие солнечные лучи. Также не стоит смотреть на само солнце.

Не смотрите на источники яркого света

Шаг 4

При работе со строительным инструментом, в саду или при любой другой деятельности, представляющей риск для глаз, важно всегда использовать защитные очки. Пренебрежение техникой безопасности до добра еще не доводило никого

Защитные очки

Шаг 5

Купаясь в бассейне, а тем более – в открытых водах, важно надевать плавательные очки. Они не дадут чему-либо попасть в глаза и травмировать их

Плавательные очки

Шаг 6. Тереть глаза запрещено

Особенно важно не трогать органы зрения на ходу, в движущемся транспорте. Очень осторожны должны быть девушки с длинным маникюром

Не трите глаза

Колобома радужки – не самое ужасное заболевание глаз. С ней вполне можно жить и не беспокоиться о том, что патология разовьется или глаза станут видеть хуже. Скорее, тут больше будет беспокоить эстетический аспект. Однако заниматься ли исправлением дефекта или оставить все, как есть, нужно решать вместе с офтальмологом.

Лечение колобомы века

Эффективное устранение дефекта начинается с грамотной диагностики.

Методы диагностики

Метод исследования	Причины
Офтальмологический осмотр	Направлен на выявление признаков заболевания. Врачу также необходимо владеть информацией о сопутствующих заболеваниях глазного яблока.
Офтальмоскопия	Исследование с помощью офтальмоскопа позволяет определить сосуды, диск зрительного нерва, выявить истонченные ткани, которые свойственны колобоме века и другие нарушения.
УЗИ или КТ	Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволит определить форму колобомы.
Гистологическое исследование	Определяет концентрически ориентированные волокна гладкой мускулатуры века

Используется также метод биомикроскопии. С помощью щелевой лампы врач подробно изучает нужный отдел глаза. В результате выявляются даже микроскопические колобомы.

Современные методы лечения

Целью лечения является придание веку эстетического вида и предотвращение повреждения роговой оболочки глаза. При выборе того или иного метода доктор опирается на данные диагностики. Важна причина дефекта, его величина, степень повреждения, сопутствующие заболевания, состояние органов зрения.

Рассмотрим основные методы лечения колобомы.

Витаминные мази

Применяются у младенцев при выявлении незначительной степени заболевания. То есть в тех случаях, когда белковая оболочка не видна при сомкнутых глазах. Мази увлажняют оболочку и обладают антисептическими свойствами.  Ее используют на ночь. Накладывают тонкий слой средства на конъюнктивальную полость.

Оперативное вмешательство при незначительной степени патологии

Небольшую колобому срезают и сшивают края. При проведении процедуры в раннем возрасте операция является также профилактикой заворота или опущения век. Кроме того, в раннем возрасте, формируется интрамаргинальный край, ничем не отличающийся от физиологичного.

Оперативное вмешательство при значительном повреждении

Экстренное хирургическое вмешательство показано пациентам в случаях, когда роговица видна даже при сомкнутых веках.

Для прикрытия пространства в веке используется дополнительная кожа. Ее получают из ноги больного. Наращивание кожи является первым этапом операции. Несколько других процедур понадобиться для придания веку эстетичного вида.

Профилактика колобомы

При несложной форме заболевания осложнений не прогнозируется. В остальных случаях уровень жизни больного может снижаться. Колобома века без лечения приводит к снижению зрения или даже слепоте. Было проведено оперативное вмешательство или нет, следует регулярно проводить профилактические осмотры и лечение. В профилактику недуга входит:

1. Офтальмологическое обследование с регулярностью 2-3 раза в год.
2. Обязательный отказ от вредных привычек.
3. Использование глазных капель по назначению офтальмолога.

Методы профилактики распространяются не только на тех, кто страдал или страдает колобомой, но и на тех, в роду которых есть больные.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи / 5. Голосов:

Причины

Причиной возникновения травматической колобомы, как следует из ее названия, служат повреждения тканей глаза. Врожденная колобома может развиться вследствие причин, описанных далее.

Системные пороки развития

При синдромах Дауна, Патау и Эдвардса, частичных трисомиях, базальном энцефалоцеле, очаговой гипоплазии кожи, а также синдромах под аббревиатурами CHARGE и COACH и некоторых других чаще всего встречается колобома зрительного нерва.

Неблагоприятное воздействие на эмбрион

Риск рождения детей с колобомой и другими лицевыми деформациями, такими, как волчья пасть, заячья губа, гипертелоризм, гораздо выше у матерей, которые:

• на ранних сроках беременности употребляли алкоголь, наркотические вещества (в особенности кокаин, обладающий ярко выраженным тератогенным действием);
• были заражены цитомегаловирусной инфекцией вследствие которой произошло внутриутробное заражение плода.

Генетическая мутация

Калабома может развиваться вследствие унаследованной от родителей или возникшей de novo генетической мутации.

Наследственная колобома передается по аутосомно-доминантному типу, то есть для развития болезни достаточно одной копии поврежденного гена.

Но, так как размер дефекта у разных людей может различаться, больной родитель порой не догадывается о том, что имеет колобому: небольшая выемка в тканях глаза не заметна без осмотра и не имеет симптомов.

Крайне редко встречается колобома с X-сцепленным типом наследования. Ее ген передается так же, как ген гемофилии и других связанных с женской хромосомой заболеваний: больной отец передает дефект здоровой дочери-носительнице, чьи сыновья, в свою очередь, с вероятностью в 50% оказываются больными.

Общие сведения

Колобома – это приобретенная или врожденная патология органа зрения, которая проявляется полным или частичным расщеплением его структур. Термин колобома был введен Вальтером в 1821 году, в переводе с греческого значит «отсутствующая часть». Частота колобомы в популяции составляет около 0,5-0,7 на 10000 новорожденных. Согласно статистическим данным, среди всех форм больше всего распространена колобома радужки (1:6000). Патология с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Врожденное расщепление сосудистой оболочки является одной из причин слепоты и нарушения зрения в детском возрасте. Заболевание наиболее часто встречается в Китае (7,5:10000), США (2,6:10000) и Франции (1,4:10000).

Что такое колобома радужки

Ещё в далёком 1821 году учёный Вальтер ввёл в медицину такой термин, как «колобома», что в переводе с греческого языка означает: «недостающая часть», то есть отсутствие части структуры глазного яблока. Для того, чтобы понять механизм появления врождённой аномалии данной категории, необходимо отметить, что зачатки глаза образуются на второй неделе развития эмбриона человека, в тот момент, когда формируется глазной пузырь.

Немного позже, на четвёртой неделе,  он превращается в глазной бокал, в нижней части бокала имеется щель, через которую входит мезодерма. К пятой неделе гестации происходит закрытие эмбриональной щели, процесс закрытия состоит из трёх этапов: на середине своего протяжения, дистального и проксимального конца.

Развитие радужки происходит значительно позже — на четвёртом месяце гестации, следовательно, неполноценность её развития вызвана аномальным закрытием эмбриональной щели. Таким образом, можно утверждать, что основное количество случаев врождённой колобомы структур глаза происходит из-за нарушения механизмов закрытия щели.

Стало быть, врождённая колобома – это целая серия аномалий, начиная от полного дефекта, который захватывает диск зрительного нерва, сетчатку, сосудистую оболочку, хрусталик. и заканчивая лёгкой гипоплазией мезодермы радужки, маленькой бороздкой на зрачковом крае и прочее. Врождённая колобома радужки довольно известный дефект, по некоторым данным встречается в одном случае на шесть тысяч человек.

Под термином колобома подразумевают некоторые врожденные или приобретенные дефекты, которые затрагивают различные ткани глазного яблока (сосудистая оболочка, радужка, края века, хрусталик, диск зрительного нерва, сетчатка). Этот дефект может приводить к различного рода аномалиям в строении тканей.

При этом может возникать небольшое углубление в краевой части века или в нижней трети радужки, в результате чего изменяется форма зрачка. Последний приобретает грушевидную форму, а не круглую, как в норме.

В ряде случаев колобома приводит к значительным дефектам глазного дна. При увеличении в размере зрачка происходит избыточное попадание света на сетчатку, что сопровождается ослеплением пациента.

Колобома радужной оболочки является одной из частых врожденных аномалий этих тканей глазного яблока. В ряде случаев колобома распространяется и на ресничное тело, а также на хориоидею.

Что такое колобома?

Колобома глаза – отсутствие участков тканей различных частей глаза и его придатков, чаще всего возникающее во время внутриутробного развития.

К ней ведет неправильное закрытие щели глазного бокала, которое происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития.

Повреждены могут быть все части глаза, начиная зрительным нервом и заканчивая веками. Очень часто она сопровождается микрофтальмом – резким уменьшением размеров глазного яблока, а также повышенным внутриглазным давлением.

Травматическая колобома встречается гораздо реже врожденной. К ней обычно приводят механические повреждения глазного яблока.

В некоторых случаях она становится следствием операции, при которой было проведено иссечение пораженных опухолевым или некротическим процессом тканей глаза.

Типы и виды колобомы

Она делится на следующие типы:

1. Колобома радужки – самый распространенный из типов данного порока. При ее врожденной форме зрачок обычно имеет форму капли или замочной скважины. Функции мышц зрачка сохранены, он реагирует на свет, поэтому при небольшом размере дефекта зрение может быть не нарушено. При приобретенной колобоме сфинктер зрачка чаще всего не работает.
2. Колобома хориоидеи – отсутствие части сосудистой оболочки глаза.
3. Колобома цилиарного тела ухудшает работу аккомодационного аппарата и ведет к нарушениям зрения.
4. Колобома хрусталика и зрительного нерва встречается значительно реже других форм. Она отрицательно влияет на зрение, сопровождается косоглазием.
5. Колобома век обычно поражает нижнее веко, при значительном размере дефекта глазное яблоко может пересыхать, что чревато язвой роговицы и другими вторичными заболеваниями.

Различные типы врожденной колобомы нередко встречаются одновременно. Она может быть как односторонней, так и двусторонней.

Если щелевидный дефект радужной оболочки и других тканей глаза расположен в нижней его части, со стороны носа, то колобома называется типичной, если ее локализация иная – атипичной.

Распространение

Она относится к числу редких, или орфанных дефектов и встречается у одного новорожденного на десять тысяч. Заболевание не связано с расовой принадлежностью и возрастом матери.

Лечение

При небольших размерах колобомы радужной оболочки лечение не требуется, если дефект радужки не дает о себе знать. Чтобы избежать ослепления, нужно контролировать количество свет в помещении, чтобы не было слишком обильного попадания световых лучей вглубь глаза. Этого можно добиться при помощи сетчатых очков, тонированных контактных линз с прозрачным центром.

Если имеется значительное нарушение зрения, то выполняют оперативное лечение. При этом проводят разрез по краю лимбической области в области дефекта, а затем выполняют сшивание краев радужки, которые подтягивают друг к другу. В последнее время началась разработка менее травматичных операций с применением тоннельных разрезов.

В некоторых случаях возможно проведение коллагенопластики. Изначально методика применялась для лечения пациентов с миопией. За счет коллагеноподобного вещества создается особый искусственный каркас глаза, который предотвращает увеличение его в размерах. При наличии колобомы эта методика способствует стабилизации размера дефекта на исходном уровне.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Записаться на прием

График работы клиники в Новогодние праздники Клиника не работает с 30.12.2017 по 02.01.2018 включительно.

Классификация

Учёные насчитывают несколько видов болезни в зависимости от момента их появления.

1. Врождённое заболевание. Оно развивается ещё в момент, когда плод находится в утробе матери. Чаще всего это происходит в случае, если имело место неправильное закрытие щели зародыша глазного бокала. Туда попала жидкость, возможно, какие-то мелкие частички, которые нарушили форму будущего зрачка.
2. Но колобома имеет и приобретённый характер. Наступает после перенесённой травмы глазного яблока. Чаще всего, такие заболевания можно встретить у жертв аварий, которые получили повреждения от взаимодействия со стеклом. Некоторые участки зрачка теряют свою жизнеспособность, становятся некротическими образованиями. Также, колобома может являться следствием проведённой операции, основной целью которой было устранение опухоли радужки.

Но существует и другая классификация, которая различает заболевания в зависимости от повреждённой части.

Радужки глаза

Колобома радужки — это патология, которая встречаются очень часто. Этот дефект имеет грушевидную форму, расположен в нижней части радужки. Чаще всего поражается только один глаз, но в редких случаях заболевание развивается сразу на 2 в глазах.

Хориоидеи

Колобома хориоидеи — это дефект сосудистой оболочки глазного яблока. В этом случае сосуды закрывают радужку, возникает постоянное кровоизлияние. Взгляд выглядит красным, глаза воспалённые, из них постоянно текут слёзы. Это очень тяжёлое состояние, поэтому прежде, чем приступать к оперативному вмешательству, нужно укрепить сосудистую систему организма.

Хрусталика

Колобома хрусталика очень похожа на колобому зрительного нерва. Данная патология встречается достаточно редко, и в основном имеет врождённый характер. Её проявление характеризуется отсутствием частей хрусталика или зрительного нерва. Или же они могут быть деформированы таким образом, что будут являться отростками, а не выполнять свою основную функцию.

Зрительного нерва

Колобома зрительного нерва также проявляется врождённым характером. Редкая патология. Проявляется в полной деформации зрительного нерва. Человек не только имеет серьёзные проблемы со зрачками, но также и практически ничего не видит.

Ресничного тела

В прикорневом объёме ресничного тела отсутствует участок этого самого ресничного тела. Это означает, что нарушается функционирование аккомодационного аппарата.

Века

Колобома века проявляется в треугольной форме выреза на нижней части глаза. Туда скапливаются загрязнения, в результате чего она практически постоянно воспалена.

Врождённая

Врождённая колобома — это следствие травм и воздействия повреждающих факторов, которые были осуществлены на плод, находящийся в утробе.

У ребёнка

Колобома у детей имеет врождённый характер. Намного реже — механический.

Ребёнок может повредить глаз в момент родов или пока маленький.

Также в редких случаях это заболевание несёт наследственный характер. И пока у ребёнка в должной мере не развился орган зрения, он рискует унаследовать заболевание от своих родственников.

Лечение

Если колобома имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя в клинических условиях, то можно и вовсе обойтись без лечения. В этом случае нужно просто наведываться к врачу, пить прописанные медикаменты и выполнять зарядку.

Если же колобома влияет на патологические изменения в организме, нарушено зрение, то здесь нужно прибегнуть к одному из видов лечения.

Медикаментозное

Как таковых препаратов для лечения колобомы нет. Однако, врачи могут выписать витамины и минералы, которые призваны укреплять зрительную функцию. Это различные БАДы, которые основаны на антиоксидантах, полезных минеральных веществах. Это необходимо для того, чтобы укрепить органы глаза, чтобы те лучше поддавались процессу лечения.

Дополнительно назначаются сосудосуживающие средства. Но только тем пациентам, у которых систематически расширены сосуды. Это очень индивидуальное назначение, поэтому прежде, чем приобретать тот или иной медикамент, нужно в обязательном порядке посоветоваться с врачом.

Отдельным пациентам, который страдают от обильного слезотечения или воспалений назначают специальные капли, которые снимают воспалительный синдром, а также обладают антисептическим эффектом.

Важно! В общем, для того, чтобы лечение шло эффективно, подбирать препараты и методику лечения должны только лечащие врачи. При самостоятельном лечении велика вероятность негативного исхода.

Хирургическое

Если дефект имеет не только визуальные проблемы, но и мешает человеку жить, нормально видеть, также причиняет дискомфорт, то потребуется хирургическое лечение. Существует много методик, однако на территории России активно применяется коллагенопластика.

Стоит отметить, что, к сожалению, на 2019 год ещё нет эффективного лечения колобомы и не разработаны варианты восстановления при поражении зрительного нерва.

Если имеет место колобома век, то стоит обращаться к пластическому хирургу, который проведёт блефаропластику.

Есть ли колобома находится на начальном этапе, и врач видит, что хирургическое вмешательство здесь не нужно, то лечение идёт совсем по иному пути.

Например, пациенту прописывают специальные очки, которые будут регулировать возможность цветопередачи. Это означает, что человек будет ежедневно улучшать своё зрение или, по крайней мере, защищать его от развития заболевания.

Чаще всего эти очки выглядят как чёрные затемнённые стёкла с мелкими прорезями-дырочками.

Но в зависимости от вида колобомы, вид очков может меняться

Как бы ни выглядели эти очки, важно совсем другое. Упор делается на укрепление органов зрения, их тренировку и улучшение функций мышц

Это означает, что дополнительно можно пропить специальные БАДы и витаминные комплексы, которые улучшат картину болезни.

Важно! Укрепив таким образом, глазное дно и мышцы, можно говорить о проведении операции или о физиотерапии, которая может благотворно сказаться на состоянии здоровья.

Коллагенопластика

Коллагенопластика — это операция, при которой специальный коллаген применяется для лечения близорукости или, в данном случае, для устранения колобомы. Он используется как в отношении взрослых, так и в отношении детей. Это склероукрепляющая операция, которая предотвращает возможное увеличение глазного яблока.

Блефаропластика

Блефаропластика — это операция, которая призвана изменять форму век и разреза глаз. Она осуществляется при помощи иссечения кожного покрова и образования жира.

Показанием для проведения операции является нависание кожных век, а также колобома, которая причиняет много дискомфорта.

Причины колобомы и типичные места локализации в глазу – виды дефекта

Исходя из объемов патологического процесса, колобома бывает:

1. Полной, при которой поражаются сразу несколько слоев глаза.
2. Неполной, которая характеризуется наличием аномалии лишь на одной структуре зрительного органа.

Если патология затрагивает оба глаза, говорят об односторонней колобоме. При наличии дефектов в обоих глазах, диагностируют двустороннюю колобому.

В зависимости от этиологии, рассматриваемый недуг делят на два вида:

1. Врожденный

Спровоцирован дефектами внутриутробного развития. На второй неделе внутриутробного развития у плода появляются пузыри, которые в будущем трансформируются в глаза. Щели глазной структуры к 5-й неделе беременности начинают постепенно стягиваться, и в итоге они должны соединиться. Если этого не происходит, через пару месяцев в радужной оболочке, а также некоторых других компонентах глаза, фиксируются дегенеративные процессы.

Спровоцировать указанное явление могут следующие факторы:

• Инфицирование женщины на период вынашивания ребенка.
• Наследственный фактор.
• Употребление алкогольных напитков и/или наркотических средств.
• Лечение посредством некоторых медикаментов, что способны проникать к плоду через плаценту.
• Патологии системного характера у малыша: болезнь Дауна, Патау, гипоплазия кожного покрова, что имеет очаговую природу, трисомия. Подобные недуги в ряде случаев сопровождаются нарушениями в структуре органов зрения.

Вредные привычки занимают не последнее место в списке факторов, способных спровоцировать развитие колобомы глаза.

2. Наследственный

Может иметь место в следующих случаях:

• Травмирование зрительного органа.
• Хирургические манипуляции на глазах.

Видео: Что такое Колобома?

Глазное яблоко укомплектовано несколькими оболочками. Рассматриваемый дефект может быть зафиксирован в любой из указанных оболочек.

1. Колобома века. Может присутствовать на нижнем/верхнем веке. Внешне проявляется выемкой, но на зрении это никак не сказывается. При образовании зазора между дефектом и глазным яблоком может иметь место частое его пересыхание, что вызовет воспалительные реакции.

   Подобный вид колобомы, хотя и является одним из самых безобидных, однако у маленьких пациентов он может стать причиной психологического дискомфорта, спровоцированного насмешками и издевками других детей.

2. Колобома сетчатки. Зрительные функции при данном виде заболевания нарушаются при распространении дефекта на область желтого пятна.

   В целом же, дефект представлен щелью, что локализирована на радужке.

3. Колобома радужки. Зрительные способности не затрагиваются, однако недуг достаточно легко диагностировать по внешним проявлениям. На поверхности глазного яблока имеется пятно темного цвета, имеющее форму капли либо щели.

   При вовлечении в дегенеративный процесс обширных зон радужки, может не наблюдаться и вовсе: вместо нее на поверхности зрительного органа визуализируется волоконный пучок. Если рассматриваемый вид недуга имеет приобретенную природу, — сфинктер обездвиженный, что негативно сказывается на зрении. При наличии врожденной колобомы, подобных проблем не возникает.

4. Колобома хориоидеи. Вследствие видоизменения глазного яблока указанную форму недуга диагностировать достаточно просто. При изучении глазного дна выявляются белесые/голубоватые пятна.

5. Колобома хрусталика. В патологический процесс зачастую вовлекается нижняя зона хрусталика: она видоизменяется, покрывается зазубринами и выемками.

   Подобное явление связано с погрешностями в развитии цилиарного тела, основная роль которого заключается в удержании хрусталика в нужной форме.

6. Колобома зрительного нерва. Как правило данный тип патологии сочетается с аномалиями в строении хрусталика. Зрачки у пациента деформированы, а зрительные способности существенно ограничены.

   Кроме того, в ряде случаев присутствует страбизм.

Лечение

Терапия колобомы радужки лекарствами не предусмотрена. Патология поддаётся только хирургическому лечению. Если дефект небольшой, операцию не проводят, но больной должен посещать врача-офтальмолога. При падении зрения прописывают линзы либо очки.

Показано ношение очков с сеткой, затемнённых контактных линз с прозрачным центром. Это позволяет сократить количество света, попадающего в глаза. Необходимо обязательно использовать приспособления перед выходом на улицу, чтобы защититься от действия ультрафиолета. Устранить видимый дефект можно с помощью декоративных контактных линз (которые используются, чтобы изменить цвет радужки).

При выявлении врождённой колобомы радужки у новорождённого операцию не выполняют. Врач проверяет рефракцию остроту зрения ребёнка. Подросшему малышу делают биомикроскопию, офтальмоскопию, наблюдают за состоянием глаз.

Спустя 6 мес. решают, нужна ли операция. Если размер колобомы радужки незначительный, зрение не падает, хирургическая терапия не нужна. Офтальмолог также назначает ношение сетчатых очков, затемнённых линз. Это позволит сократить количество света, раздражающего глаза. Определяют и потребность в косметической коррекции. Операцию назначают при сильном нарушении зрения. Проводят её в дошкольном, школьном возрасте.

Корректировать дефект можно с помощью различных типов операций, от малотравматичных до более серьёзных. Методику выбирают в зависимости от показаний. К ним относят форму, обширность поражений.

Для коррекции нарушений зрения делают перитомию, заключающуюся в рассечении конъюнктивы по окружности лимба роговицы. Края радужной оболочки сшивают. Чтобы колобома радужки не прогрессировала, выполняют коллагенопластику. Из коллагеноподобного вещества формируется каркас, предотвращающий увеличение глазного яблока и препятствующий дальнейшему развитию дефекта.

Если обнаружено поражение нерва, назначают лазерокоагуляцию. Она заключается в укреплении сетчатки с помощью лазера. Операцию делают только тем больным, у которых сформировалась субретинальная неоваскулярная мембрана (новые сосуды, появившиеся в глазном дне).

При падении зрения до 0,3 диоптрий и отслоении сетчатки выполняют витрэктомию, в ходе которой удаляют стекловидное тело (частично или полностью). Затем проводят лазерную коагуляцию. Если патология распространилась на хрусталик, его удаляют, имплантируя интраокулярную линзу. При поражениях век проводят блефаропластику, заключающуюся в коррекции дефекта.

У некоторых пациентов колобома радужки сопровождается другими болезнями глаз. В таких случаях показана комплексная терапия. Если мучает синдром «сухого глаза», нужны растворы, гели, заменяющие слёзную жидкость.

Глаукома является показанием для назначения лекарств, понижающих внутриглазное давление. При отслоении сетчатки назначают фотокоагуляцию. Процедура заключается в отключении расширенных сосудов от кровеносного русла с помощью инфракрасных, лазерных лучей. Для поддержания здоровья глаз можно принимать специальные поливитаминные комплексы, лютеинсодержащие препараты, пить настои очанки, черники.