Кокарнит является медицинским препаратом, который способствует улучшению процессов метаболизма и регенерации нервных волокон периферической нервной системы.
Кокарнит производится в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для уколов. Уколы предназначены для внутримышечного введения.
Состав и фармакологическое действие Кокарнита
Лиофилизированная масса имеет розовую окраску, восстановленный раствор является прозрачным и имеет розовую окраску. В стеклянной ампуле темного цвета содержится по 187, 125 мг, ампулы упакованы по 3 штуки в контурную ячейковую упаковку.
Помимо этого, в упаковке имеется 3 ампулы с растворителем, в каждой из них содержится по 2 мл раствора необходимого для того, чтобы разбавлять лиофилизированную массу. В одной ампуле, содержащей препарат, присутствуют активные действующие компоненты и вспомогательные соединения.
- кокарбоксилаза;
- цианокобаламин;
- трифосаденина динатрия тригидрат;
- никотинамид.
Препарат представляет собой комплекс витаминов и веществ, оказывающих влияние на процессы интенсивности метаболизма в организме. По своему действию препарат обеспечивает нейрометаболический, анальгетический эффект и воздействует на эмоционально-вегетативную сферу.
Никотинамид влияет на интенсивность азотистого и углеводного обмена, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах и способствует транспортировке АТФ в клетки. Компонент оказывает седативное воздействие, поэтому его применение эффективно при нервно-психических расстройствах, тревоге, депрессии и снижении внимания.
Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, играющий особую роль в осуществлении углеводного обмена, помогает улучшить трофику тканей и влияет на синтез нуклеиновых кислот, белковых соединений и липидов, обеспечивает улучшение усвоения глюкозы.
Цианокобаламин помогает улучшить синтез и накопление белка, активирует обмен жиров и углеводов. Результатом такого действия является снижение уровня холестерина и предупреждение жирового гепатоза. Цианокобаламин усиливает регенераторную способность клеток, он нужен для нормального функционирования кроветворных органов, нервной системы и гепатобилиарной системы.
Аденозинотрифосфат является производным аденозина, этот компонент обеспечивает стимуляцию процессов метаболизма и обеспечивает клеточные структуры энергией. При ишемии наблюдается энергодефицит, снижаемый благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировка в клетки осуществляется никотинамидом. Аденозинотрифосфат оказывает на организм антиаритмическое, сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие.
Трифосаденин после перорального введения поступает в клетки тканей, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в процессы ресинтеза АТФ. Кокарбоксилаза быстро абсорбируется после введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся почками.
В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Накапливается преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Максимальная концентрация в крови достигается через час после внутримышечного введения препарата Период полувыведения составляет 500 суток. Вывод осуществляется посредством почек и кишечника. Соединение способно проникать через плацентарный барьер.
Никотинамид быстро распределяется по тканям организма. Метаболизируется в клетках печени. Выведение осуществляется почками, период полувыведения составляет 1,3 часа.
Pros
- Небольшое количество противопоказаний по сравнению с аналогами.
- Минимальное количество побочных эффектов.
- Отсутствие воздействия на психомоторные реакции организма.
Cons
- Вероятность появления побочных эффектов.
- Имеет относительно высокую стоимость.
- Реализуется только по рецепту лечащего врача.
Инструкция по применению препарата
Инструкция по применению Кокарнита в ампулах подробно описывает для каких целей и в какой дозировке назначается препарат при проведении медикаментозной терапии.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией Кокарнит применяется при проведении симптоматического лечения диабетической полинейропатии.
- Невралгиях разного происхождения.
- Невритах.
- Люмбаго, ишиалгии, радикулите.
- Нейропатии.
- Миалгии, тендинитах и бурситах.
- Ишемической болезни сердца, миокардиопатии и миокардите.
Способ использования
Инструкция по применению Кокарнита рекомендует введение препарата пациенту осуществлять внутримышечно по 1-2 ампулы ежедневно. Уколы должны использоваться курсами, длительность которых зависит от тяжести течения патологического состояния.
Раствор должен использоваться сразу после приготовления, окраска правильно приготовленного лекарства должна быть розового цвета. В том случае если препарат изменил цвет после разведения растворителем, его вводить нельзя.
При проведении лечения Кокарнитом в уколах, инструкция по применению требует проводить контроль тромбоцитов и эритроцитов, времени свертывания, количества билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.
Противопоказания препарата
При назначении Кокарнита в ампулах в соответствии с инструкцией следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к этому средству.
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- эритроцитоз;
- эритремия;
- тяжелая форма артериальной гипертензии и гипотензии;
- псориаз;
- нарушение проводимости и тяжелая форма сердечной недостаточности;
- острый период инфаркта миокарда.
При использовании средства должны учитываться противопоказания, касающиеся растворителя, в качестве которого выступает гидрохлорид лидокаина. Такими противопоказаниями являются синдром слабости синусного узла, синдром Адамса-Стокса и Вольфа-Паркинсона-Уайта, стенокардия напряжения, судороги, связанные с применением лидокаина, миастения, порфирия и тяжелая почечная недостаточность.
Побочные эффекты
При осуществлении терапии уколами Кокарнита внутримышечно в соответствии с рекомендациями инструкции по применению, у больного возможно появление побочных эффектов.
- Головная боль.
- Слабость.
- Приступы головокружения.
- Тахикардия.
- Кожные высыпания, чувство зуда.
- Крапивница.
- Потливость.
- Диарея.
- Отек легких.
- Тромбоз периферических сосудов.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Под влиянием кокарбоксилазы, входящей в состав медикамента наблюдается усиление кардиотонического эффекта сердечных гликозидов. Никотинамид увеличивает противосудорожное действие противоэпилептических препаратов.
Аденозинтрифосфат с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия увеличивает вероятность развития гиперкалиемии и усиливает действие β-адреноблокаторов и нитратов. При использовании Кокарнита в комплексе с Дипиридамолом наблюдает усиление сосудорасширяющего действия.
Всасывание цианокобаламина снижается при приеме лекарства совместно Канамицином, Неомицином, Полимиксином и Тетрациклином. Цианокобаламин является несовместимым с аскорбиновой кислотой, Пиридоксином, Рибофлавином и солями тяжелых металлов. Применение женщиной пероральных контрацептивов снижает концентрацию цианокобаламина в составе плазмы крови. Рекомендуем также ознакомится со статьей о препарате Сотагексал.
Отзывы о Кокарните
По отзывам врачей Кокарнит обладает высокой степенью эффективности при его использовании в неврологической, нейрохирургической и кардиохирургической практике.
Исследования показали, что состояние миокарда при проведении искусственного кровообращения в период операции было лучше у больных, которые принимали этот препарат в дооперационном периоде.
Хотя препарат на рынке продвигается как средство для лечения диабетической полинейропатии большинство неврологов успешно применяют его при любой другой из дисметаболических полинейропатий, а также при ущемлениях нервного корешка, в том числе на стадии радикулоишемии.
Недостатком препарата является по мнению большинства пациентов возникновение аллергической реакции. По мнению медицинских специалистов, препарат обладает не только высокой терапевтической эффективность, но и относительно безопасен для пациентов.
Преимуществом лекарства является то, что лечение этим средством не требует проведения длительных курсов и является хорошо совместимым с большинством лекарственных средств.
Аналоги препарата
Кокарнит по сравнению со своими аналогами имеет цену значительно выше. Это лекарство по цене 113 рублей. В настоящий момент Кокарнит в аптеках на территории РФ приобрести невозможно. Это средство является незарегистрированным в России. В интернет-аптеках можно приобрести по цене 113 рублей. Срок хранения препарата составляет 3 года при температуре не более 25 градусов. Реализация препарата осуществляется по рецепту.
Заменители в виде структурных аналогов с одинаковым активным компонентом отсутствуют. Имеется несколько аналогов лекарственного препарата, которые имея в качестве активного компонента другие соединения оказывают на организм больного сходный терапевтический эффект. Большинство имеющихся аналогов имеют стоимость значительно ниже Кокарнита.
- Тиамин Хлорида – стоимость лекарства составляет от 28 до 40 рублей, что намного дешевле по сравнению с Кокарнитом, основным действующим веществом является тиамин;
- Кокарбоксилаза стоит от 15 до 50 рублей, активным веществом является кокарбоксилаза
- Мидокалм содержит в своем составе активный компонент толперизон, стоимость средства составляет 333 рубля за упаковку.