Сотагексал представляет собой лекарственный препарат, являющийся β1- и β2-адреноблокатор, который обеспечивает увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов путей проведения нервных импульсов.
Этот адреноблокатор не имеет собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.
Подобно другим бета-адреноблокаторам, подавляет секрецию ренина, эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при оказании нагрузке.
Состав и фармакологическое действие Сотагексала
Препарат производится в виде таблеток, имеющих округлую форму и белую окраску. Одна упаковка содержит 20, 50 или 100 таблеток.
Таблетка препарата содержит в своем составе 80 или 160 мг соталола в форме гидрохлорида, который выполняет роль активного компонента.
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- гипролоза;
- лактозы моногидрат;
- кремния диоксид коллоидный;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Бета-адреноблокирующее воздействие препарата проявляется снижением частоты сердечных сокращений и ограниченным снижением ССС, в результате этого наблюдается понижение потребности в кислороде у миокарда, а также снижается нагрузка на сердечную мышцу. Основным терапевтическим эффектом от приема средства является увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов в путях проведения импульса.
При пероральном приеме биодоступность лекарства составляет больше 90%. Максимальная концентрация активного компонента достигается в плазме крови спустя 2,5-4 часа после приема лекарства. В случае приема Сотагексала совместно с пищей у больного наблюдается снижение скорости всасывания активного соединения приблизительно на 20%.
Соталол не образует связей с белковыми комплексами плазмы крови и имеет плохую способность проникать через ГЭБ. Активное соединение не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде, 90% выводится с мочой остальная часть в составе каловых масс.
Период полувыведения препарата из организма составляет от 10 до 20 часов.
Pros
- Удобная лекарственная форма.
- Высокая эффективность лекарственного средства.
- Низкая стоимость лекарства.
Cons
- Реализуется только по рецепту лечащего врача.
- Запрещен к применению для лечения больных в возрасте до 18 лет.
- Запрет на применение препарата в первом триместре беременности и при кормлении грудью.
- Имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Инструкция по применению препарата
Прием лекарственного препарата Сотагексал должен осуществляться в строгом соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача.
Показания к применению
Основными показаниями для назначения Сотагексала по инструкции по применению является наличие у больного хронических и симптоматических нарушений сердечного ритма.
- желудочковая тахикардия;
- наджелудочковая тахикардия, в том числе при синдроме WPW;
- желудочковая экстрасистолия.
Препарат используется для поддержания нормального синусного ритма после конверсии фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.
Способ использования
Лекарство принимается перорально, таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным количеством жидкости. Препарат желательно пить за 1-2 часа до приема еды, что обусловлено снижением всасываемости активного компонента при одновременном применении лекарства с употреблением еды.
Инструкция по применению Сотагексала рекомендует кардиологу осуществлять индивидуальный подбор оптимальной дозировки для каждого пациента. Рекомендуемая доза зависит от тяжести течения патологического процесса и реакции организма больного на прием медикамента.
Чаще всего начальная суточная дозировка Сотагексала составляет 80 мг. При оказании на организм недостаточного терапевтического эффекта используется постепенное увеличение начальной дозы до 240-320 мг в сутки. Суточную дозировку делят на 2-3 приема в сутки. Оптимальное терапевтическое воздействие достигается у большей части пациентов при использовании 160 – 320 мг в сутки, разделенных на 2 приема.
В случае выявления у пациента аритмии, угрожающей жизни больного, дозировку можно повысить до максимальной суточной – 480 мг, которая делится на 2-3 приема.
Максимально допустимые дозы разрешается использовать только в исключительных случаях, когда потенциальная польза от действия препарата перевешивает риск возможных побочных эффектов.
Противопоказания препарата
При назначении препарата для проведения медикаментозной терапии следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к использованию Сотагексала.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам Сотагексала.
- AV-блокада 2 и 3 степени.
- Сердечная недостаточность.
- Синоатриальная блокада.
- Бронхиальная астма.
- Кардиогенный шок.
- Тахикардия типа «пируэт».
- Синусовая брадикардия.
- Синдром слабости синусового узла.
- Кардиомегалия.
- Выраженная брадикардия.
- Стенокардия Принцметала.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Пониженное артериальное давление.
- Синдром удлиненного интервала QT.
- Окклюзионные патологии периферических сосудов.
- Острый инфаркт миокарда.
- Метаболический ацидоз.
- Тяжелый аллергический ринит.
- Сахарный диабет, осложненный кетоацидозом
- Одновременная терапия с использованием ингибиторов МАО.
- Период лактации.
- Возраст пациентов до 18 лет.
Побочные эффекты
В процессе проведения медикаментозной терапии у больного возможно развитие большого количества различных побочных явлений. Практически каждая система организма под влиянием препарата может давать сбои в работе проявляющиеся нежелательными реакциями.
- отдышка;
- брадикардия;
- загрудинная боль;
- учащенное сердцебиение;
- отеки;
- усиление симптоматики сердечной недостаточности;
- обморок;
- понижение АД;
- аритмогенное действие;
- приступы стенокардии;
Со стороны органов чувств высока вероятность появления воспаления роговицы и конъюнктивы глаз, нарушение зрения, снижение интенсивности процессов слезоотделения, нарушения работы слухового аппарата и изменение вкусовых ощущений. Побочные явления затрагивающие органы зрения следует учитывать при использовании пациентом контактных линз.
- Головных болей.
- Повышенной утомляемости.
- Чувства головокружения.
- Состояния подавленности.
- Резкой смены настроения.
- Тремора.
- Нарушения процесса сна.
- Астении.
- Парестезии в конечностях.
- Депрессивного состояния.
Иногда у больных возможно возникновение бронхоспазма. Мужской организм может отреагировать на применение препарата таким последствием, как снижение потенции. При использовании средства высокая вероятность появления у пациента на кожных покровах покраснений, зуда, сыпи и крапивницы.
Иногда возможно возникновение мышечной слабости, лихорадки похолодания конечностей и судорожных явлений.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
При проведении комплексного лечения с применением Верапамила или Дистиазема возможно понижение артериального давления, что обуславливается ухудшением сократимости. Требуется избегать внутривенной терапии этими средствами при проведении курса приема Сотагексала. Исключением могут являться случаи оказания неотложной помощи. Также понижение АД наблюдается при комплексном использовании соталола с Нефедипином и иными производными 1,4-дигидропиридина.
Резкое понижение артериального давления может быть спровоцировано приемом Сотагексала в комплексе с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, антигипертензивными и опиоидными средствами, вазодилататорами и диуретиками. Комплексный прием Медикамента с Клонидином, Резерпином, Гуанфацином и сердечными гликозидами способен спровоцировать у больного появление выраженной брадикардии и замедление проведения нервного импульса в сердце.
Применение инсулина или иных гипогликемических медикаментов, особенно при оказании физической нагрузки приводит к усилению гипогликемии. При наличии сахарного диабета требуется корректировка применяемой дозировки гипогликемических медикаментов.
Совместное применение Сотагексала и калийвыводящих диуретиков может стать причиной появления аритмии. При проведении терапии препаратом Сотагексал может потребоваться использование больших доз бета-адреномиметиков.
Особая осторожность при приеме Сотагексала требуется пациентам с сахарным диабетом, с колебаниями содержания глюкозы в крови и при строгих диетах, при псориазе, при нарушениях функции почек, в пожилом возрасте и при феохромоцитоме. Отмена лечения должна осуществляться постепенно и под контролем лечащего врача.
Соталол при тиреотоксикозе может маскировать некоторые его клинические проявления, поэтому резкая отмена терапии противопоказана у больных с тиреотоксикозом, это может спровоцировать усиление симптоматики патологии.
Препарат является несовместимым с алкоголем, поэтому в период проведения терапии необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. В период беременности лучше всего отказаться от лечения этим средством, особенно в первом триместре. При необходимости лечения в период лактации нужно отказаться от кормления грудью.
Отзывы о Сотагексале
Большинство отзывов о Сотагексале, которые оставляют пациенты, принимавшие лекарство в соответствии с рекомендациями лечащего врача, являются положительными. В некоторых случаях больные указывают на появление побочных эффектов.
Подавляющее большинство врачей оставляют о Сотагексале положительные отклики. Врачи указывают на то что препарат в комплексе с другими антиаритмическими препаратами, например, Аллапинином, эффективно профилактирует приступы мерцательной аритмии.
Недостатком медикамента является необходимость при проведении курса лечения контроля электрокардиограммы. Больные указывают на такой недостаток как отсутствие возможности самостоятельного проведения медикаментозной терапии.
Достоинством препарата большинство пациентов называют то, что препарат позволяет оказывать терапевтическое воздействие на организм при использовании минимального количества препарата. Достоинством лекарства больные называют невысокую стоимость, а недостатком то, что препарат невозможно приобрести в аптеке без предъявления рецепта лечащего врача. Рекомендуем для ознакомления статью о каплях Эскузан.
Аналоги препарата
В случае возникновения побочных эффектов или другой необходимости отмены препарата его можно заменить при проведении медикаментозной терапии аналогами.
- Анаприлин – препарат, в составе которого в качестве основного активного компонента используется пропранолол. Лекарство производится в виде таблеток. Медикамент относится к группе бета-адреноблокаторов. Лекарство обеспечивает оказание на организм гипотензивного, антиаритмического и антиангинального воздействия. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Купить медикамент можно в аптеке только по рецепту. Стоимость Анаприлина составляет около 20 рублей за упаковку, содержащую 50 таблеток, содержащих по 10 мг активного компонента. Средство считается недорогим и обладает высокой степенью эффективности. Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 градусов в темном месте на протяжении 4 лет.
- Обзидан является заменителем Сотагексала, в составе которого активным компонентом выступает пропранолол в форме гидрохлорида. Лекарство выпускается в форме таблеток. Обзидан оказывает антиангинальное, антиаритмическое и антигипертензивное воздействие. Препарат можно приобрести только по рецепту. Стоимость медикамента составляет от 57 до 63 рублей. Медпрепарат хранить следует в сухом и темном месте при температуре от 15 до 25 градусов.
- Соталекс представляет один из заменителей Сотагексала, в состав которого входит в качестве активного компонента соталол в форме гидрохлорида. Препарат производится в виде раствора и таблеток. Медикамент относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Для приобретения лекарственного средства требуется предъявление рецепта лечащего врача. Медпрепарат нужно хранить в сухом месте при температуре не более 25 градусов в течении 3 лет. Лекарство имеет цену. В настоящий момент этот медпрепарат в аптеках не реализуется.