Большинству людей, страдающих от заболеваний гепатобилиарной системы, рекомендуют либо эссенциальные фосфолипиды, либо же гепатопротекторы, в основе которых лежат растительные компоненты, в частности экстракт расторопши пятнистой.
Лучшим средством на основе ЭФЛ считается французский медикамент Эссенциале Форте Н, который выпускается в виде капсул для перорального применения. Также в аптеках имеется Эссенциале Н. ЛС имеет тот же состав, но отличается формой выпуска – его производят в виде инъекционного раствора.
А самым мощным гепатопротектором на основе расторопши уже несколько десятков лет считается Карсил Форте. Его производят в Болгарии. В аптеках можно встретить драже и капсулы Карсил, которые отличаются только количеством действующего вещества.
У пациентов с болезнями печени возникает резонный вопрос, что лучше Карсил или Эссенциале Форте? Подавляющее большинство специалистов придерживаются мнения, что Карсил на порядок лучше и далее мы рассмотрим почему.
Карсил и Эссенциале Форте: сравнительная таблица
Что лучше для печени: Эссенциале или Карсил? На сегодняшний день этот вопрос является очень актуальным, так как в аптеке очень много гепатопротекторов, и порой определиться бывает крайне сложно.
По правде говоря, многие врачи считают, что гепатопротекторы вообще не нужны, и в принципе можно обойтись без них. Но как показывает практика больные, принимающие лекарства данного сегмента, выздоравливают гораздо быстрее, нежели те, которые полностью отказываются от гепатопротекторов.
Чтобы нагляднее сравнить оба препарата, введем данные об ЛС в таблицу.
| Сравнительный параметр. | Карсил Форте. | Эссенциале Форте Н |
| Сертификаты качества. | + | + |
| Применяется ли препарат в ЕС, США, Израиле? | Да. | Нет. Эссенциале Форте Н используют исключительно в странах СНГ. |
| Производитель. | Софарма (Болгария). | Санофи-Авентис (Франция). |
| Форма выпуска. | В аптеках встречается классический Карсил, который выпускается в виде драже, и Карсил Форте, производимый в виде капсул для перорального приема. | Капсулы для внутреннего применения. |
| Приблизительная стоимость. | Драже Карсил стоит около 700-750 рублей за 180 штук (35 мг).
Капсулы Карсил Форте стоят около 400 рублей (30 штук по 90 мг). |
Цена упаковки, в которой содержится 90 капсул по 300 мг, составляет порядка 1200-1400 рублей. Если приобретать упаковку из 30 капсул по 300 мг, то придется заплатить 600-700 рублей. |
| Условия отпуска в аптеках. | Без рецепта. | |
| Активный компонент и терапевтическое действие. | Экстракт расторопши пятнистой. В нем содержится вещество под названием силимарин. Компонент оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты и холангиоциты, нормализует детоксикационную функцию печени, подавляет перекисное окисление липидов, взаимодействует со свободными радикалами, нейтрализуя их негативное воздействие. Также экстракт расторопши оказывает желчегонное и противовоспалительное действие, ускоряет регенерационные процессы в поврежденных гепатоцитах. Достоверно известно, что силимарин задерживает прогрессирование фиброза, цирроза, некроза печени и печеночной недостаточности. | Действующие вещества – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Они соответствуют по своей структуре эндогенным фосфолипидам, которые вырабатываются организмом. ЭФЛ встраиваются в гепатоциты, оказывая тем самым мембраностабилизирующее действие. Под воздействием активного компонента препарата ускоряются регенеративные процессы, стабилизируется липидный и белковый обмен, купируются воспалительные процессы в паренхиме печени, желчных протоках и желчном пузыре. Также ЭФЛ оказывают антиоксидантное действие, связывают свободные радикалы и ускоряют детоксикацию организма. |
| Показания. | Карсил используется при лечении таких заболеваний, как гепатит (вирусный, лекарственный, аутоиммунный, алкогольный), панкреатит, жировой гепатоз, цирроз, фиброз печени, гепатохолецистит, холецистит некалькулезныый, холангит. Можно принимать капсулы и драже для профилактики атеросклероза и гиперлипидемии, а также при лечении токсических поражений печени. Иногда Карсил применяется в хирургии для подготовки к оперативным вмешательствам на печени, ЖП и желчных протоках. Допускается пить капсулы и драже после удаления желчного пузыря. | Цирроз печени, жировая дистрофия печени (любой этиологии), хронический гепатит, токсикоз на фоне беременности, соматические заболевания, сопутствующие патологиям печени. Также в список показаний входят лучевая болезнь, псориаз, профилактика ЖКБ. |
| Противопоказания и побочные эффекты. | Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, лактазная недостаточность, детский возраст (до 12 лет), галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, с осторожностью назначается при беременности, гормональных нарушениях, лактации.
Побочные эффекты: аллергические реакции, послабление стула |
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 12 лет).
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические расстройства. |
Какой препарат лучше для детей, беременных и кормящих женщин?
Детям от 12 лет можно принимать и Эссенциале Форте, и Карсил/Карсил Форте. Но есть один интересный нюанс. Врачи уже давно заметили, что детский организм по неизвестным причинам хуже реагирует на эссенциальные фосфолипиды. То есть пациенты, которые принимают Карсил, быстрее выздоравливают и реже испытывают на себе побочные эффекты препарата. Данная корреляция была отмечена многими специалистами. Некоторые предполагают, что фосфолипиды попросту хуже воспринимаются неокрепшим организмом, нежели экстракт расторопши пятнистой.
Что касается беременных и кормящих женщин, то им в принципе могут назначаться оба препарата. Можно принимать даже несколько гепатопротекторов одновременно. Женщинам с токсикозом врачи рекомендуют отдать предпочтение все же Эссенциале Форте, так как он лучше справляется с клиническими проявлениями интоксикации на фоне беременности.
При использовании Эссенциале или Карсила во время лактации прекращать кормление грудью не нужно, так как действующие вещества препаратов попросту не проникают в грудное молоко, а значит, не могут нанести вред организму ребенка.
Лекарственное взаимодействие и особые указания гепатопротекторов
Можно ли вместе принимать Карсил и Эссенциале Форте? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Разрешается принимать гепатопротекторы одновременно, или чередовать их прием. ЭФЛ и силимарин нормально сочетаются между собой.
Что касается совместимости с алкоголем, то оба средства нормально взаимодействуют с этанолом. Но пациентам с болезнями печени и ЖП нужно учесть, что спирт наносит ущерб гепатоцитам, поэтому при употреблении горячительных напитков во время терапии эффективность лечебных мероприятий может быть снижена. В идеале нужно воздерживаться и от алкоголя, и от вредной высококалорийной пищи.
- Эссенциале Форте Н. Каких-либо значимых взаимодействий с другими ЛС отмечено не было. В графе особые указания значится, что масло соевых бобов может вызывать тяжелые аллергические реакции. Также в описании упоминается, что прием фосфолипидов оправдан, если у человека улучшается общее самочувствием. Если эффект не заметен или появились побочные действия, курс рекомендуется прервать. На скорость реакции Эссенциале не влияет.
- Карсил Форте. С осторожностью нужно совмещать с пероральными контрацептивами, Кетоконазолом, Ловастатином, Алпразоламом, Диазепамом. На скорость реакции Карсил Форте тоже не влияет, поэтому во время приема капсул или драже можно управлять ТС и работать с потенциально опасными механизмами.
Отзывы пациентов и групповые аналоги препаратов
Пациенты, принимающие Эссенциале Форте и Карсил, оставляют различные отзывы. О Карсиле большинство отзывов – положительные. По словам людей, препарат за 1-2 месячный курс помог полностью восстановить нормальную работу печени, избавиться от застойных процессов в желчных путях и улучшить общее самочувствие. Кроме того, встречаются отзывы, в которых значится, что Карсил помог легче перенести период реабилитации после оперативных вмешательствах на печени и желчном пузыре.
Отзыв пациента
Об Эссенциале Форте отзывы противоречивые. Примерно 60-70% пациентов довольны результатом, остальные – не заметили разницы в состоянии до и после лечения. Есть немало отрицательных комментариев, в которых пациенты упоминают о том, что даже после 3 месяцев приема гепатопротектора не ощутили на себе терапевтический эффект.
А что думают о медикаментах врачи? Мнение гепатологов однозначное – Карсил намного лучше Эссенциале, и болгарский препарат можно считать лучшим гепатопротектором на сегодняшний день.
Есть еще один интересный нюанс. Эссенциале Форте Н вообще не используют за рубежом, так как нет данных, которые бы реально подтверждали эффективность ЛС. По словам специалистов, фосфолипиды, содержащиеся в данном медикаменте, практически не попадают в печень, а равномерно распределяются по всему организму. Именно поэтому в США и ЕС ставят под вопрос действенность Эссенциале.
Отзыв пациента
Если вышерасмотренные гепатопротекторы по каким-либо причинам не подходят, можно воспользоваться их групповыми аналогами, лучшие из которых рассмотрены в таблице.
| Название. | Краткое описание. | Усредненная цена. |
| Эссливер Форте. | В состав препарата входят эссенциальные фосфолипиды, витамины группы B, E, PP. В основном гепатопротектор используется для профилактики токсического воздействия антибиотиков и других ЛС на печень. В список показаний также входят цирроз, гепатит, атеросклероз, псориаз, лучевая болезнь. | 500 рублей за 50 капсул. |
| Гептрал. | Активный компонент – адеметионин. Если сравнивать Гептрал с Карсилом, то он примерно столь же эффективный. Рекомендуется выбирать Гептрал при жировом гепатозе, гепатите, токсических поражениях печени, холангите, внутрипеченочном холестазе, депрессии. | 2100 рублей за 20 таблеток. |
| Гепабене. | Разница у Гепабене с Карсилом одна – в состав помимо расторопши входит дымянка лекарственная. Различия в показаниях отсутствуют. | 450 рублей за 30 капсул. |
