Растительные гепатопротекторы используются как в лечебных, так и в профилактических целях. Медикаменты данного сегмента менее эффективны, нежели ЭФЛ, желчные кислоты, аминокислоты, препараты животного происхождения.
Зато растительные ЛС реже вызывают побочные эффекты, имеют мало противопоказаний, а также могут назначаться беременным и кормящим женщинам.
Одним из лучших гепатопротекторов на натуропатической основе по праву считается Гепабене. В нем содержится сразу два активных компонента – экстракт лекарственной дымянки и экстракт пятнистой расторопши.
Выпускается Гепабене в виде капсул для перорального приема. Производитель – компания Merckle (Германия). Стоимость одной упаковки, в которой содержится 30 капсул, составляет 450-580 рублей. Отпускается ЛС в аптеках без рецепта.
Состав и механизм действия Гепабене
Гепабене является на сегодняшний день одним из самых действенных растительных гепатопротекторов. Как уже отмечалось выше, в ЛС входит сразу два активных компонента – это экстракт лекарственной дымянки и экстракт расторопши пятнистой.
В состав капсул входят и вспомогательные компоненты, которые не оказывают какого-либо фармакологического действия. Таковыми являются диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кросповидон, крахмал кукурузный, титана диоксид, магния стеарат, 3 вида окиси железа.
Терапевтическое действие компонентов:
- Экстракт дымянки лекарственной. В нем содержится вещество под названием фумарин. Оно является природным алкалоидом. Экстракт дымянки нормализует синтез желчи. Также при употреблении данного растения происходит стабилизация физико-химических свойств желчи. Фумарин купирует повышенный тонус ЖП и его протоков, устраняет спазмы в желчевыводящих путях, нормализует пассаж желчи. Кроме того, дымянка оказывает гипохолестеринемическое действие. По словам экспертов, растение снижает насыщенность желчи холестерином, предупреждает образование камней в желчном пузыре и закупорку протоков, снижает уровень липопротеидов низкой плотности в крови. Еще дымянка полезна тем, что она купирует воспаление в гепатобилиарной системе и обладает способностью к стимулированию местных регенеративных процессов.
- Экстракт расторопши пятнистой. Связывает свободные радикалы в печени и снижает их токсичность. Также расторопша прерывает процесс перекисного окисления липидов, предупреждает разрушение клеточных мембран, стимулирует синтез структурных и функциональных белков. Растение стимулирует синтез фосфолипидов, оказывает мембраностабилизирующее действие, предупреждает развитие фиброза и цирроза. По словам экспертов, расторопша полезна еще и тем, что она ускоряет местные регенеративные процессы, а также нормализует детоксикационную функцию печени. Активный компонент выводит из организма токсичные желчные кислоты, шлаки, соли тяжелых металлов. Имеются сведения о том, что расторопша пятнистая снижает уровень липопротеинов низкой плотности в крови, стабилизирует липидный и белковый обмен, а также предупреждает образование холестериновых бляшек в сосудах.
Абсорбция пятнистой расторопши и дымянки достаточно медленна. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выведение метаболитов осуществляется через печень вместе с желчными кислотами.
У Гепабене отсутствует синдром отмены и кумулятивный эффект, средство не вызывает привыкания. После прохождения лечебного курса стабилизируется активность печеночных трансаминаз.
Инструкция по применению препарата
Гепабене имеет немало показаний к применению. Оправдано назначение ЛС, если пациент страдает от хронического гепатита (вирусного, алкогольного, лекарственного, аутоиммунного типа), цирроза, жировой дистрофии печени, дискинезии желчевыводящих протоков, некалькулезного холецистита.
В список показаний также входят цирроз, токсические, лекарственные и алкогольные поражения печени, дисфункция желчных путей вследствие перенесенной холецистэктомии, алкогольное заболевание печени.
Можно принимать Гепабене в профилактических целях. ЛС будет полезно, если человек был вынужден в течение длительного времени принимать антибиотики, анаболические стероиды, гормональные контрацептивы, противотуберкулезные средства и пр. гепатотоксичные препараты.
Осуществлять прием рекомендуется во время еды. Капсулы нельзя рассасывать или разгрызать. Сколько и как долго пить ЛС, решает медик в индивидуальном порядке. Согласно инструкции, взрослым достаточно принимать по 3 капсулы 3-4 раза в день. Максимально допустимая доза – 6 капсул/3-4 раза в сутки.
Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке. В среднем продолжительность курса составляет 2-3 месяца. Если человек принимает гепатопротектор в профилактических целях, то достаточно пить капсулы на протяжении месяца, можно повторять курс каждые полгода.
Противопоказания и побочные эффекты
Гепабене нельзя принимать лицам, страдающим от повышенной чувствительности к экстракту дымянки лекарственной, экстракту расторопши пятнистой, или же вспомогательным составляющим препарата.
Также в список противопоказаний входят острые воспалительные процессы в печени и желчевыводящих путях. Ребенок в возрасте до 18 лет принимать гепатопротектор не может, так как врачами не изучено воздействие ЛС на детский организм. В период беременности и лактации принимать Гепабене допустимо, если предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Отметим, что в период лактации пациентке может быть рекомендовано прерывание грудного вскармливания.
Что касается лекарственного взаимодействия, то в инструкции о нем не упоминается. Однако нужно учесть, что в экстракт расторопши содержит в себе силимарин. Данный компонент вполне может усилить терапевтический эффект таких ЛС, как Диазепам, Алпразолам, Кетоконазол, Винбластин. Также вещество способно снижать эффективность пероральных противозачаточных медикаментов.
С другими гепатопротекторами Гепабене сочетается нормально. Нередко ЛС принимается совместно с эссенциальными фосфолипидами, аминокислотами, желчными кислотами, таблетками животного происхождения. Вполне неплохо сочетается расторопша и дымянка с противовирусными средствами.
Отметим, что на время курса категорически нельзя принимать спиртные напитки. Алкоголь нивелирует лечебный эффект Гепабене, а также повышает вероятность появления побочных эффектов. В идеале пациент должен соблюдать щадящую диету.
Побочные эффекты гепатопротектора:
- Аллергические реакции – зуд, отечность, гиперемия, покраснение кожи, крапивница, сыпь. Не исключено развитие анафилактических реакций.
- Увеличение диуреза.
- Пищеварительные расстройства. На первоначальных этапах терапии пациент может жаловаться на печеночные колики, диарею, боли в абдоминальной области, метеоризм, тошноту. Как правило, диспепсические расстройства самоустраняются со временем. Если этого не происходит, требуется скорректировать дозировочный режим или прервать терапию.
Случаи передозировки не были зарегистрированы.
Отзывы и аналоги Гепабене
О Гепабене отзываются по-разному. В сети встречаются как положительные, так и отрицательные комментарии. Некоторым пациентам гепатопротектор действительно помог избавиться от пищеварительных расстройств, болей в области правого подреберья, желтушности кожи и других признаков гепатобилиарных нарушений.
Ряд больных отзываются о лекарстве сугубо отрицательно и утверждают, что они совершенно не ощутили на себе какого-либо терапевтического воздействия. Есть комментарии, в которых люди сетуют на то, что во время лечения у них постоянно наблюдалась диарея и тошнота.
Доктора отзываются о Гепабене нейтрально. Медики считают, что данный гепатопротектор не всегда эффективный. Если у человека запущенное заболевание печени или желчного пузыря, опционально назначать более сильнодействующие гепатопротекторы.
Лучшие заменители Гепабене, в том числе отечественного производства, продемонстрированы в таблице.
Название. | Цена, производитель. | Активные компоненты. | Показания к применению. |
Хофитол. | Производится лекарство компанией Rosa-Phytopharma (Франция).
180 таблеток стоят около 720-850 рублей, а цена раствора составляет 400-550 рублей. |
Экстракт листьев артишока полевого. | Хронический гепатит, диспепсические расстройства, некалькулезный холецистит, анорексия, атеросклероз, ожирение, почечная недостаточность, цирроз, хронический нефрит, мочекаменная болезнь. |
Аллохол. | Дешевый гепатопротектор, 50 таблеток стоят порядка 70-90 рублей.
Производится Аллохол российскими компаниями ВИФИТЕХ, Фармстандарт-Томскхимфарм, Биосинтез, Дальхимфарм. |
Активированный уголь, экстракт крапивы двудомной, экстракт посевного чеснока, сухая желчь. | Атонический запор, холангит, хронический гепатит, некалькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, цирроз. |
Овесол. | 20 таблеток стоят 400-550 рублей, один флакон с раствором стоит 300-480 рублей.
Производитель – российская компания Эвалар. |
Экстракт посевного овса. | Застой желчи, хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих протоков, нарушение процесса желчеобразования, цирроз, печеночная недостаточность, жировая дистрофия печени на фоне сахарного диабета 2 типа. |