Гепатопротекторы – препараты, предназначенные для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Наибольшим спросом среди пациентов пользуются лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов.
Если верить отзывам пациентов, то лучшими средствами данного сегмента считаются Фосфоглив и Эссенциале. Активный компонент у препаратов идентичный – смесь из эссенциальных фосфолипидов.
Часто у врачей спрашивают, что лучше Эссенциале или Фосфоглив? По словам специалистов, лекарства идентичны, так как у них практически одинаковый состав, но все же имеются некие различия.
Рассмотрим подробнее отличия и отзывы о препаратах, а также выясним, какие еще гепатопротекторы эффективны.
Фосфоглив
Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале? Чтобы ответить на этот вопрос максимально достоверно, нужно рассмотреть каждый из препаратов по отдельности. Начнем с Фосфоглива. Итак, выпускается он в виде капсул для перорального применения.
В аптеках встречается классический Фосфоглив и Фосфоглив Форте. Отметим, что цена одной упаковки средства (50 капсул) составляет 900-1100 рублей. Производителем гепатопротектора является компания Фармстандарт (Россия).
В состав Фосфоглива входит два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Фосфоглив Форте обладает таким же составом, но в нем больше концентрация действующего вещества.
Данный гепатопротектор:
- Нормализует липидный и протеиновый обмен.
- Снижает уровень вредного холестерина в крови, тем самым помогая предотвратить образование холестериновых бляшек.
- Увеличивает выработку интерферонов, тем самым повышая фагоцитоз.
- Нормализует ток крови в печеночных сосудах. Также медикамент способствует предотвращению тромбообразования.
- Снимает воспаление.
- Оказывает антиоксидантное действие.
- Стабилизирует функциональность желчного пузыря.
- Предупреждает превращение здоровых клеток печени в фиброзную ткань.
Гепатопротектор имеет немало показаний к применению. В инструкции сказано, что лекарство целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза печени, алкогольных и токсических поражений. Также Фосфоглив назначается в составе комплексной терапии псориаза, цирроза, вирусного, алкогольного и лекарственного гепатитов.
Что касается дозировки, то рекомендуется принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в сутки. Пить во время еды, не разжевывая, запивать теплой водой. Длительность применения лекарственного средства ограничивается 3 месяцами.
Противопоказан Фосфоглив при повышенной чувствительности к его составляющим, детям в возрасте до 12 лет, лицам с антифосфолипидным синдромом. Беременным и кормящим женщинам гепатопротектор не назначают. Относительными противопоказаниями служат портальная и артериальная гипертензии.
Побочные эффекты: аллергические реакции, периферические отеки, лабильность артериального давления, пищеварительные расстройства (диспепсия, боли в абдоминальной области, метеоризм, отрыжка).
Эссенциале
Эссенциале очень хороший гепатопротектор. Его используют и для лечения, и для профилактики многих заболеваний. В аптеках встречается классический Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Цены на лекарства варьируются в диапазоне 800-2300 рублей.
Выпускаются препараты данной линейки в виде капсул и раствора. Производителем гепатопротектора является компания Санофи-Авентис. В состав классического Эссенциале входят смесь из эссенциальных фосфолипидов, витамины В6, В12, В3, В5. В состав Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н входят только фосфолипиды. В состав Эссенциале Форте входят фосфолипиды, витамины В6, В12, В3, В1, В2, Е.
Терапевтические эффекты гепатопротектора:
- Предотвращает развитие фиброза.
- Нормализует липидный обмен, при этом снижая уровень холестерина в крови.
- Оказывает антиоксидантное действие.
- Восстанавливает структуру мембраны печеночных клеток.
- Нормализует ток и синтез желчи.
- Повышает жизнестойкость клеточных структур.
- Нормализует местное кровообращение.
- Повышает иммунитет.
- Нормализует выработку белков и печеночных ферментов.
- Уменьшает выраженность некроза.
- Устраняет жировую инфильтрацию гепатоцитов.
- Увеличивает запасы гликогена в печени.
Кроме того, Эссенциале прекрасно подходит диабетикам, нормализует текучесть и снижает вязкость крови, растворяет холестериновые бляшки за счет нормализации уровня липопротеинов низкой и высокой плотности в крови.
Показаниями к применению лекарств служат гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, жировой гепатоз, атеросклероз, некроз печеночных клеток, печеночная кома или прекома, повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов в крови, токсикоз, повышение активности АсАТ и АлАТ у беременных, псориаз, холестаз, лучевая болезнь.
Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в виде раствора. Вводится внутривенно по 1-2 ампулы в сутки, в исключительных случаях дозу повышают до 4 ампул. Перед проведением процедуры раствор смешивают с кровью человека, глюкозой или декстрозой. Продолжительность лечебных мероприятий – от 1 до 3 месяцев.
Для капсул Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н оптимальной считается доза в 2-3 капсулы/2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий ограничивается 3 месяцами, иногда терапия проводится повторно.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, период лактации. Капсулы не назначаются также детям в возрасте до 12 лет, а раствор допускается применять только с 3-летнего возраста.
Побочные эффекты: раздражение и припухлость в месте инъекции, аллергические реакции, понос, дискомфорт в области желудка.
Что лучше?
Что лучше Фосфоглив Форте или Эссенциале Форте? Пациенты оставляют о лекарствах различные отзывы. Однако больше положительных отзывов больные оставляют об Эссенциале. По словам людей, лекарство намного реже вызывает побочные эффекты, по сравнению с Фосфогливом.
Мнения медиков разделяются. Некоторые врачи считают, что Фосфоглив более эффективен, так как в нем содержатся не только фосфолипиды, но и глицирризиновая кислота. Другие терапевты утверждают, что Эссенциале действует «мягче», поэтому его применять значительно целесообразнее.
Продемонстрируем различия между лекарствами более наглядно. Для этого воспользуемся таблицей.
Критерий. | Фосфоглив. | Эссенциале. |
Состав. | ЭФЛ + глицирризиновая кислота. | ЭФЛ+ витамины группы В и Е. |
Переносимость. | Побочные эффекты появляются примерно у 1,5-2% пациентов. | Побочные эффекты появляются не более, чем у 1,2% пациентов. |
Возможность применения во время беременности. | Отсутствует. | Присутствует. |
Возможность применения в детском возрасте. | Назначается с 12 лет. | Раствор Эссенциале и Эссенциале Н может применяться для лечения детей в возрасте от 3 лет. |
Наличие нескольких лекарственных форм. | Выпускается только в виде капсул. | Две формы выпуска – раствор для внутривенного введения и капсулы. |
Цена. | 90 капсул Фосфоглива стоят порядка 900-1100 рублей. | 90 капсул Эссенциале стоят 1250-1400 рублей.
5 ампул (250 мг действующего вещества на 5 мл) стоят около 1200 рублей. |
Групповые аналоги
Эссенциале и Фосфоглив бесспорно являются наилучшими гепатопротекторами. Как видно из таблицы, каждый из медикаментов имеет свои преимущества и недостатки. Так, Фосфоглив стоит дешевле и имеет в составе глицирризиновую кислоту.
В свою очередь, Эссенциале обладает лучшей переносимостью, а также может назначаться беременным и кормящим женщинам.
Если ни одно из этих лекарств не подходит, можно воспользоваться групповыми аналогами. В качестве альтернативы способны выступить:
- Эссливер Форте (350-500 рублей). Выпускается в виде капсул. Активными компонентами являются ЭФЛ, витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, витамин Е, никотинамид. Медикамент является бюджетным гепатопротектором, производится в Индии. Часто у врачей спрашивают, Фосфоглив или Эссливер Форте – что лучше? По словам медиков, целесообразнее пользоваться индийским медикаментом, так как он стоит дешевле, и при этом не уступает по эффективности.
- Резалют Про (1300-1400 рублей). Мощный немецкий гепатопротектор. Выпускается в виде капсул. В качестве активных компонентов выступают эссенциальные фосфолипиды. Медикамент советуют пропивать лицам, страдающим от гепатита, цирроза, жировой дистрофии печени, атеросклероза, псориаза, токсических поражений печени. По своей эффективности не уступает иным гепатопротекторам.
Вместо эссенциальных фосфолипидов могут использоваться иные гепатопротекторы. К примеру, отлично себя зарекомендовали желчные кислоты (Урсофальк, Урослив, Урсодез, Эксхол), медикаменты животного происхождения (Прогепар, Гепатосан), аминокислоты (Гептор, Гептрал, Гепа-Мерц).
Более щадяще воздействуют на организм лекарства на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиоктацид), а также гепатопротекторы растительного происхождения, в числе которых ЛИВ-52, Гепабене, Силимар, Легалон, Хофитол, Солгар.