Нормализовать функциональность гепатобилиарной системы можно при помощи лекарственных средств, в которых содержатся эссенциальные фосфолипиды. Компоненты добываются из соевых бобов.
Самым популярным ЭФЛ является Эссенциале Форте Н. Также в последнее время гепатологи нередко назначают пациентам Эссливер Форте – средство, в котором содержатся и эссенциальные фосфолипиды, и витаминный комплекс.
Возникает резонный вопрос, что лучше – Эссливер или Эссенциале? На самом деле у ЛС схожие показания к применению, но несколько разнится состав, терапевтический эффект, противопоказания и побочные эффекты.
Эссенциале Форте Н и Эссливер Форте: сравнительная таблица
Соевые бобы издавна использовались в медицине. Они богаты витамином Е, флавоноидами, витаминами группы B, ненасыщенными жирными кислотами, тритерпеновыми сапонинами и другими полезными микроэлементами.
В процессе переработки масла бобов получается соевый лецитин, который и содержит в себе те самые фосфолипиды. Еще в 20 веке гепатологи отметили, что соя оказывает гепатопротекторное и желчегонное действие.
Эссенциале и Эссливер – самые лучшие препараты из группы ЭФЛ, что подтверждается высоким индексом Вышковского (индикатор рынка, который позволяет прогнозировать объем продаж ЛС). Рассмотрим подробнее схожие и отличительные черты гепатопротекторов в таблице.
Параметр. | Эссенциале Форте Н. | Эссливер Форте. |
Форма выпуска. | Капсулы для перорального приема. | |
Производитель. | Санофи Авентис (Франция). | Наброс Фарма (Индия). |
Наличие сертификатов соответствия. | + | + |
Стоимость в аптеках, условия отпуска. | Отпускается без рецепта.
Цена 90 капсул (300 мг) составляет порядка 1300-1400 рублей. Упаковка из 30 капсул стоит 700-820 рублей. |
Отпускается без рецепта.
50 капсул стоят порядка 500-650 рублей. |
Активные компоненты и терапевтический эффект. | Эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Действующее вещество встраивается в поврежденные клеточные мембраны, способствуя их регенерации. Также ЭФЛ нормализуют местные обменные процессы, белковый и липидный обмен, предупреждают развитие фиброза и цирроза, оказывают антиоксидантное действие. Компонент снижает уровень литогенности желчи, нормализует ее синтез и пассаж по желчевыводящим протокам. | В состав капсул входят эссенциальные фосфолипиды и витамины (никотинамид, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, токоферола ацетат).
Эссенциальные фосфолипиды положительно сказываются на липидном и белковом обмене, нормализуют детоксикационную функцию печени, улучшают состояние кожного покрова, снижают уровень литогенности желчи, позитивно сказываются на токе и синтезе желчи, нейтрализуют воздействие свободных радикалов. Тиамин нормализует углеводный обмен, рибофлавин оказывает мембраностабилизирующее действие, пиридоксин стабилизирует липидный обмен, цианокобаламин участвует в синтезе нуклеотидов, никотинамид – нормализует процессы тканевого дыхания и углеводный обмен. Токоферола ацетат укрепляет иммунитет и сосудистые стенки, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие. |
Показания к применению | Лучевая болезнь, псориаз, острый и хронический гепатит (любой этиологии), дискинезия желчевыводящих протоков, цирроз, застой желчи, некалькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, нарушения липидного или белкового обмена, интоксикации, алкогольное заболевания печени, стеатогепатит, послеоперационные осложнения при хирургическом вмешательстве на желчевыводящих путях. | |
Противопоказания. | Повышенная чувствительность к составляющим препарата, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 12 лет), с осторожностью назначается во время беременности и лактации. | Повышенная чувствительность к активным компонентам ЛС, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 14 лет), внутрипеченочный холестаз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. |
Побочные эффекты. | Возможны аллергические или анафилактические реакции, дискомфорт в желудке, абдоминальные боли, диарея, тошнота. | Средство может вызывать аллергические и анафилактические реакции, диарею или запор, изжогу, дискомфорт и боли в эпигастральной области, рвоту. Не исключено изменение цвета мочи. |
Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?
Детям что лучше Эссливер Форте или Эссенциале Форте? Как уже отмечалось выше, оба лекарства противопоказаны, если ребенок не достиг хотя бы 12 лет.
Если пациенту до 14 лет, то лучше остановить свой выбор на Эссенциале. В случаях, когда больному уже больше 14 лет, можно использовать любой гепатопротектор.
Что касается беременных и кормящих женщин, то им можно принимать и капсулы Эссливер Форте, и капсулы Эссенциале Форте. Но есть один нюанс. В Эссливере содержатся витамины, поэтому некоторые врачи полагают, что данное ЛС применять в период беременности и лактации гораздо полезнее.
Эссенциальные фосфолипиды и витамины не проникают через плацентарный барьер. Если назначаются ЭФЛ в период лактации, то целесообразно прервать грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Лекарства несколько отличаются составом, поэтому нередко врачам задают вопрос, стоит ли принимать данные гепатопротекторы одновременно? По словам медиков, это лишено всякого смысла.
Дело в том, что избыток эссенциальных фосфолипидов вреден. При совместном применении Эссливера и Эссенциале могут возникнуть диспепсические расстройства и даже анафилактические реакции.
Комбинирование двух ЛС не даст какого-либо прироста к эффективности терапии.
Также при употреблении какого бы то ни было гепатопротектора для печени нужно принять во внимание следующие факторы:
- При жировом гепатозе, циррозе или любом другом заболевании гепатобилиарной системы нужно соблюдать щадящую диету.
- Принимать алкоголь во время терапии нельзя, так как этанол разрушает клеточные мембраны печени и вызывает местные воспалительные процессы.
- В период приема гепатопротекторов нужно раз в 3-4 недели делать УЗИ печени и желчного пузыря, а также отслеживать активность печеночных трансаминаз.
- Эссливер Форте, если верить инструкции, вступает во взаимодействие с другими ЛС. Так, его нельзя сочетать с другими поливитаминными комплексами. Рибофлавин способен снижать эффективность антибактериальных средств. С осторожностью Эссливер Форте следует сочетать с трициклическими антидепрессантами. Гепатопротектор способен усиливать действие НПВС и противоэпилептических медикаментов. Колестерамин, Колестипол и минеральные масла снижают всасываемость витамина Е. Еще, по мнению медиков, Эссливер Форте может снижать токсическое воздействие сердечных гликозидов, витаминов A и D.
Отзывы врачей и аналоги
По мнению гепатологов, оба препарата хороши. Но все же большинство специалистов отдают предпочтение индийскому гепатопротектору Эссливер Форте.
По сравнению с Эссенциале, он стоит значительно дешевле. В плане эффективности Эссливер лучше, так как в нем содержатся не только эссенциальные фосфолипиды, но и целый комплекс витаминов.
Врачи утверждают, что смысла переплачивать за распиаренный Эссенциале попросту нет, потому что индийский аналог такой же эффективный, и вместе с тем стоит в 1,5-2 раза дешевле.
Лучшие заменители продемонстрированы в таблице.
Название. | Активные компоненты. | Цена. |
Фосфонциале. | Фосфолипиды и силимарин. | 400-570 рублей. |
Энерлив. | Обогащенные обезжиренные соевые фосфолипиды. | 900-1100 рублей. |
Фосфоглив Форте. | Глицирризиновая кислота + эссенциальные фосфолипиды. | 500-800 рублей. |
Гептрал. | Адеметионин. | 1600-2200 рублей. |
Эслидин. | Метионин + эссенциальные фосфолипиды. | 350-600 рублей. |
Ремаксол. | Янтарная кислота, рибоксин, никотинамид, метионин, N-метилглюкамин. | 400-560 рублей. |
Урдокса. | Урсодезоксихолевая кислота. | 750-900 рублей. |
Гепа-Мерц. | Орнитин. | 750-1600 рублей. |
Резалют ПРО. | Эссенциальные фосфолипиды. | 800-1380 рублей. |
Фламин. | Флавоноиды из бессмертника песчаного. | 250-300 рублей. |