Лекарство Гептрал для печени: отзывы и показания к применению

При острых нарушениях в работе печени медики предпочитают назначать пациентам ЛС на основе аминокислот, в том числе адеметионина. Такие препараты быстро действуют и отличаются высочайшими показателями эффективности.

Лучшим медикаментом на основе адеметионина считается Гептрал. В инструкции к нему сказано, что средство обладает противовоспалительным, детоксицирующим, антиоксидантным, нейпротективным, холекинетическим, холеретическим, гепатопротекторным и антидепрессивным эффектом.

Выпускается Гептрал в двух лекарственных формах – таблетки и лиофилизат для приготовления инъекционного/инфузионного раствора. Производитель гепатопротектора – французская компания Famar L’Aigle. Цена 20 таблеток (400 мг) составляет 1700-1850 рублей. Стоимость 5 ампул в аптеках составляет 1600-1740 рублей. Отпускается ЛС строго по рецепту.

Состав и фармакологическое действие Гептрала

Гептрал считается по-настоящему эффективным гепатопротектором, который может помочь в самых сложных ситуациях. Считается, что аминокислота намного эффективнее эссенциальных фосфолипидов, БАДов и таблеток животного происхождения.

Из чего состоит лекарство? В таблетках и лиофилизате содержится одно и то же действующее вещество – адеметионин. В состав таблеток также входят вспомогательные компоненты, а именно МКЦ, диоксид кремния, магния стеарат, тальк, макрогол и пр.

На самом деле адеметионин обладает множеством терапевтических эффектов. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

• Желчегонное действие. В инструкции сказано, что Гептрал усиливает секрецию желчи и нормализует ее ток по желчевыводящим протокам.
• Также у больного при употреблении таблеток и использовании лиофилизата происходит восполнение дефицита SAM. Именно этот элемент донирует метильную группу, необходимую для синтеза белков, гормонов, фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров.
• Нормализует обменные процессы в печени. При употреблении ЛС также повышается плазменная концентрация таурина и цистеина, снижается уровень метионина в сыворотке крови.
• Препарат участвует в реакциях аминопропилирования, помогает снизить вероятность развития цирроза и фиброза.
• Нормализует образование эндогенной формы фосфатидилхолина, за счет чего происходит повышение показателей текучести и поляризации клеточных мембран. Как результат – улучшается транспорт желчных кислот и пассаж желчи.
• Оказывает выраженное антидепрессивное действие. Причем развивается оно постепенно. Как правило, психоэмоциональное состояние пациента стабилизируется уже со 2 недели лечения.
• Нормализует биохимические показатели крови – активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, концентрацию прямого билирубина.
• Помогает купировать неприятные симптомы патологий гепатобилиарной системы.
• Улучшает работу опорно-двигательного аппарата. В инструкции к медикаменту сказано, что его применение при остеоартрите позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений и ускорить восстановительные процессы в хрящевой ткани. Также наблюдается повышение синтеза протеогликанов.
• Ускоряет местные репаративные процессы в органах гепатобилиарной системы, связывает свободные радикалы, купирует воспалительные процессы в желчном пузыре и печени.
• Улучшает состояние кожи, устраняет ее желтизну.

Биодоступность SAM при пероральном приеме составляет порядка 5%, а при инъекционном – около 98%. Биотрансформация активного компонента происходит в печени. Период полувыведения составляет 1,5 часа. Экскретируется с почками.

Вследствие того, что таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, активный компонент Гептрала начинает высвобождаться после попадания в двенадцатиперстную кишку.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях используется Heptral? На самом деле у данного гепатопротектора огромное количество показаний к применению.

Обычно он назначается при лечении таких заболеваний, как жировой гепатоз печени, ангиохолит, хроническая форма гепатита любой этиологии (может применяться ЛС и в период обострения вирусного гепатита), хронический некалькулезный холецистит, ВПХ во время беременности, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия депрессии, цирроз (в том числе атрофический). Сообщалось, что Гептрал в исключительных случаях может быть рекомендован людям, страдающим от гемангиомы печени.

Разрешается принимать таблетки или пользоваться лиофилизатом при отравлениях, токсических поражениях печени, интоксикациях солями тяжелых металлов. Иногда ЛС назначается в профилактических целях.

К примеру, если человек недавно проходил химиотерапию, принимал антибиотики более 4 недель, долго пил таблетки от туберкулеза или гормональные средства, есть высокая вероятность развития нарушений в работе печени. Предотвратить сбои в работе гепатобилиарной системы очень просто при помощи Гептрала, так как он действует щадяще и быстро.

Кстати, Гептрал можно давать даже собаке. ЛС назначается, если животное страдает от цирроза, гепатита, печеночной энцефалопатия, ожирения печени, эхинококкоза. Допускается давать гепатопротектор собаке в случаях, когда она отравилась.

Схема приема:

1. Таблетки. Принимать между завтраком и обедом в первой воловине дня. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать. Пить по 2-4 таблетки (400 мг) в сутки. Кратность – 1-2 раза в день. Длительность терапии напрямую зависит от показаний к применению.
2. Лиофилизат. Вводят внутривенно (через капельницу) или внутримышечно. Лиофилизат рекомендуется смешивать с растворителем, который идет в комплекте. Категорически запрещено Гептрал применять совместно с щелочными растворами и лекарствами, в которых есть ионы кальция. Дозировка – 1-2 ампулы/сутки. Курс длится 7-14 дней. При необходимости после 1-2 недель терапии пациент переходит на таблетированную форму Гептрала.

Противопоказания и побочные эффекты

Гептрал категорически запрещается принимать, если у больного имеются генетические нарушения, которые влияют на метиониновый цикл, вызывают гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию.

Также в список противопоказаний входят повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора и несовершеннолетний возраст. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам, а также лицам, страдающим от биполярных аффективных расстройств.

Побочные эффекты:

• Реакции гиперчувствительности – крапивница, зуд, жжение, гиперемия, покраснение кожного покрова. Не исключены анафилактические реакции, отек гортани, отек Квинке.
• Повышенная потливость.
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Расстройства со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы. Гептрал может вызывать беспокойство, бессонницу, головную боль, парестезии, спутанность сознания, головокружение.
• Приливы, воспаление поверхностных вен, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
• Пищеварительные расстройства. Самыми распространенными побочными эффектами являются понос, тошнота и абдоминальные боли. Также не исключены сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, рвота, печеночные колики, эзофагит.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата – судороги, мышечные спазмы, артралгия.
• Астенический синдром.
• Периферические отеки.
• Лихорадка, общее недомогание, гриппоподобный синдром.

Клинические случаи передозировки Гепралом в инструкции не описаны.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Достоверно известных лекарственных взаимодействий нет.

Но, по словам врачей, был случай, когда у пациента развилась серотониновая интоксикация вследствие совместного приема Гептрала и Кломипрамина.

Следует с особой осторожностью сочетать гепатопротектор с трициклическими антидепрессантами, травяными средствами, в которых содержится триптофан, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Особые указания:

1. Гептрал обладает тонизирующим эффектом, поэтому его не рекомендуется принимать перед сном.
2. При назначении данного гепатопротектора людям с циррозом печени на фоне гиперазотемии нужно отслеживать уровень остаточного азота, содержание мочевины и креатинана в крови.
3. Людям с биполярными расстройствами принимать ЛС нужно под контролем врача.
4. На первоначальных этапах терапии у многих пациентов отмечалось беспокойство. Как правило, данная побочка самоустраняется.
5. При дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты может снижаться уровень адеметионина. Пациентам с авитаминозом и беременным женщинам следует отслеживать уровень витаминов. По необходимости во время терапии назначаются поливитаминные комплексы, в которых содержится фолиевая кислота и витамин B
6. Адеметионин может влиять на уровень гомоцистеина в плазме.
7. Гептрал нередко вызывает головокружение у пациентов. Ввиду этого, на время лечения рекомендуется воздержаться от управления ТС и работой с потенциально опасными механизмами.

С алкоголем Гептрал совершенно несовместим. Спиртное разрушительно влияет на гепатоциты, наносит вред желчному пузырю, провоцирует развитие фиброза и цирроза, вызывает местные воспалительные процессы, и тем самым нивелирует терапевтический эффект гепатопротектора.

Для того чтобы лечение принесло свои плоды, пациенту нужно отказаться от потребления алкогольных напитков и соблюдать строгую диету.

Отзывы и аналоги Гептрала

Люди отзываются о Гептрале преимущественно положительно. Большинство пациентов отмечают, что данный гепатопротектор начинает быстро действовать и реально помогает нормализовать работу печени/желчного пузыря.

Негативные отзывы от больных встречаются редко. Их обычно оставляют люди, которые испытали на себе побочные эффекты в виде головокружения, диареи, головных болей, тошноты, печеночных колик.

Медики отзываются о Гептрале положительно. Гепатологи отмечают, что данное ЛС на порядок эффективнее тех же эссенциальных фосфолипидов, таблеток животного происхождения и даже урсодезоксихолевой кислоты. Для получения лечебного эффекта медики рекомендуют пациентам воздерживаться от приема спиртного и соблюдать строгую диету, а также отслеживать активность печеночных трансаминаз.

Исходя из всех отзывов, можно выделить преимущества и недостатки Гептрала. Плюсами являются высокая эффективность, быстрое наступление терапевтического действия, хорошая совместимость с другими ЛС, комплексное воздействие.

К минусам ЛС относятся высокая стоимость, возможность использования только взрослыми, а также не очень хорошая переносимость (организм часто реагирует на лекарство головокружением, бессонницей, диареей, абдоминальными болями).

Лучшие аналоги Гептрала продемонстрированы в таблице.