Анализ крови при пневмонии: симптомы, подготовка и расшифровка

Ранние способы диагностирования пневмонии

Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при помощи таких процедур:

• полимеразная цепная реакция;
• реакция связывания комплемента (РСК);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• определение титра специфических иммуноглобулинов.

Особенность этих процедур заключается в том, что они показывают тип возбудителя, что очень важно при осложненных формах недуга. Результаты исследований могут быть следующими:

• присутствие в организме иммуноглобулинов M. Такой результат говорит о первичном заражении. Увеличение количества иммуноглобулинов указывает на прогрессирование болезни;
• наличие иммуноглобулинов IgG. Их присутствие говорит о том, что патологический процесс длится продолжительное время;
• отсутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM. Такая реакция указывает на отсутствие инфекции в организме.

При подозрении на пневмонию, кроме изучения сыворотки крови, врач назначает проведение анализа мочи, тест на мокроту и флюорографию

Чтобы убедиться в достоверности результатов, тестирование рекомендуется проводить повторно с интервалом в 2 недели. Это позволит отследить динамику и скорость прогрессирования болезни.

Общий анализ крови при пневмонии: правила сдачи

Во избежание существенных погрешностей при исследовании ваших общих анализов, следует основательно подготовиться к их сдаче и выполнить все нижеперечисленные правила:

1. Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
2. Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
3. За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
4. За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.

Лабораторная картина

Общий анализ крови при появлении пневмонии проводится для получения результата, на основании которого можно назначить правильное и эффективное лечение. При этом отметим, что анализ крови при воспалении легких – обязательный вил обследования

После получения результатов полученных исследований крови особое внимание уделяется СОЭ, концентрации лейкоцитов. Лабораторную картину при рассматриваемом заболевании можно охарактеризовать следующим образом:

При рассмотрении результатов анализов следует обратить внимание на то, что эритроцит находится в пределах нормы. Единственным исключением становится сложная форма протекания заболевания у детей, когда эритроциты повышаются из-за обезвоживания организма.
Лейкоциты считаются основным показателем

Показатели крови при пневмонии имеют существенно увеличение концентрации лейкоцитов.
Лейкопения характеризуется понижением числа лейкоцитов, что указывает на наличие инфекции в организме.
У ребенка можно наблюдать ситуацию, связанную с существенным повышением концентрации лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Подобная картина также характерна для случая вирусного заражения организма ребенка.
Если причиной развития рассматриваемого заболевания становятся бактерии, то происходит существенное снижение числа лимфоцитов.
Развернутые анализы при пневмонии также указывают на уменьшение процентного содержания числа базофилов, эозинофилов, моноцитов.
При пневмонии СОЭ также существенно повышает показатели нормы. Отметим, что именно СОЭ, а точнее ее концентрация, отражает то, проходит ли в организме воспалительный процесс и каковы его особенности. Согласно результатам проведенных исследований при инфицировании легких и развитии воспалительного процесса показатель СОЭ превышает 30 мм/ч. Норма СОЭ для мужчин, женщин и детей отличается.
Следует обратить внимание на тот момент, что тромбоциты при воспалении легких находятся в пределах нормы.

При проведении расшифровки анализов крови у детей проводится сбор анамнеза, так как результат может зависеть от много. Чем серьезное заболевание, тем больший сдвиг результатов анализа крови от нормы

Следует обратить внимание на необходимость постоянно проведения анализов, так как их результаты позволяют определить развитие заболевания. При пневмонии у детей могут появляться атипичные симптомы

Как сдавать анализ?

Для наиболее точных результатов необходимо следовать всем правилам подготовки к сдаче общего анализа крови:

Сдавать кровь необходимо утром, строго натощак

Некоторые специалисты рекомендуют не пить воду и даже не чистить зубы, поскольку это может повлиять на достоверность результатов.

Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
Накануне перед сдачей ОАК рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные продукты.
Нельзя употреблять алкоголь, курить перед сдачей анализа.
В случае, если предстоит сдать кровь из вены, важно ограничить физическую нагрузку (бег, интенсивный подъем по лестнице, быстрая ходьба). Перед забором материала на исследование следует посидеть 10 минут

Перед тем, как сдать кровь необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку определенные препараты, принимаемые для лечения сопутствующих болезней, могут повлиять на результаты.

Анализ крови определяется до начала лечения антибактериальным препаратом, через 48 часов после начала терапии и при выздоровлении, с целью контроля за эффективностью лечения.
Важно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, поскольку разные учреждения могут предоставлять результаты в различных единицах измерения.

Расшифровкой лабораторных данных должен заниматься только лечащий врач. На основании результатов исследований и клинической картины он подбирает соответствующее лечение.

Симптомы и признаки возникновения пневмонии

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп

Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

• повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
• отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
• бледность кожных покровов, отеки;
• боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
• озноб;
• кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
• отдышку, учащенное сердцебиение;
• общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

• болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• авитаминоз (сезонный или хронический);
• переохлаждения, перегревание;
• стрессовые ситуации;
• вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
• недавно пережитое оперативно вмешательство;
• возраст до 5 лет и после 65;
• отсутствие регулярной физической нагрузки;
• нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
• контакт с инфицированными людьми;
• нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
• прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
• несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Как результат анализа влияет на лечение

Правильно назначить лечение без готовых результатов анализов невозможно. Подход к терапии при бактериальном и вирусном заболевании совершенно разный, поэтому необходимо точно установить природу пневмонии. Самолечение и неправильно назначение лекарств может привести к осложнениям и гибели ребенка.

К тому же важно понимать, что до 5 лет при пневмонии обязательно нужно госпитализировать ребенка. В момент отправки в больницу ему будет проведен экспресс-анализ, который по необходимости повторят несколько раз

Помните, что дошкольники и младенцы переносят это заболевание намного тяжелее, чем взрослые. Только в больнице их состояние смогут контролировать медики.

Если вы остались дома, то необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача. Не используйте народные средства для лечения – при таком страшном заболевании, как пневмония, они бессильны, так как не способны убить вирусы или бактерии.

Может ли анализ крови показать заболевание?

Одним из исследований, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие в организме ребенка воспаление легких является анализ крови.

Из итогов необходимо обратить внимание на:

• Количество эритроцитов; если они заметно повысились, то можно говорить о тяжелом течении воспаления, которое может привести к обезвоживанию;
• Лейкоциты, которые при бактериальном воспалении легких бывают, повышены или заметно повышены.

Ознакомившись при анализе крови с лейкоцитарной формулой, можно отметить тот факт, что большое количество нейтрофилов говорит о пневмонии. Наблюдается появление токсической зернистости.

Если же нейтрофилов в формуле мало, а лимфоцитов больше, чем надо, то можно говорить о вирусной природе воспаления легких у ребенка. Бактериальная пневмония предполагает снижение уровня лимфоцитов. Однако нужно понимать, лимфоциты уменьшились из- за увеличения нейтрофилов.

При расшифровке анализа крови нужно понимать, что в идеальном состоянии лимфоциты должны быть в норме. Также в пределах нормы остаются и тромбоциты. Что касается СОЭ, то при пневмонии можно заметить то, как повышается его норма.

При изучении анализа необходимо обратить особое внимание на то, что от того, насколько тяжелое заболевание, будет зависеть степень изменений. То есть, если пневмонию ребенок переносит тяжело, то повышен уровень лейкоцитоза

Последующее протекание анемии тоже будет тяжелым. Если пневмония вирусного характера, то число эритроцитов резко снижается.

Запомните: эритроцитов может быть все меньше и меньше, и это может говорить и о пневмонии бактериальной.

Вот почему нельзя сторониться регулярного проведения общего анализа крови. Если вы обнаружили первые симптомы пневмонии у детей, немедленно обращайтесь к врачу, потому что, чем раньше вы сдадите анализ, тем быстрее можно будет разузнать причины патологии и найти методы для устранения болезни.

Следуя также отметить, что изменения, о которых нам ведает общий анализ крови, не всегда может говорить о пневмонии. Иногда эти несоответствия с нормой могут говорить о сопутствующих состояниях.

Например, изменения могут быть, если незадолго до проведения анализа была проведена вакцинация либо у ребенка прорезались зубки. Также такое положение можно наблюдать, когда был совершен переход на другую пищу.

Если ребенок заболел той формой пневмонии, которая не осложнена рядом других заболеваний, то можно наблюдать в моче небольшое количество белка и немного повышенное количество эритроцитов.

Биохимический анализ крови и показатели после устранения недуга

При проведении биохимического анализа крови проверяют количество общего белка. Оно должно быть в норме. Что касается альфа — глобулинов и гамма-глобулинов, их количество достаточно повышено. Также наблюдается незначительное повышение фибриногена. Повышается и С-реактивный белок.

Вместе с общим и биохимическим анализами крови для более точного определения недуга, необходимо проверить мокроту. Но с маленькими детьми в этом вопросе возникают небольшие трудности. Связано это с тем, они только заглатывают мокроту.

Но необходимо знать, что в мокроту возможно попадание микроорганизмов из глотки, зева, бронхов и полости рта. Это говорит о том, что анализ мокроты не достаточно информативный.

Важно распознать пневмонию вовремя, чтобы избежать впоследствии фатального исхода. Когда пневмония у ребенка сдает свои позиции, наблюдаются некоторые изменения в крови в лучшую сторону

Лейкоциты достигают своей нормы, но РОЭ остается повышенным.

Также одним из характерных черт крови при выздоровлении считают увеличенное число эозинофилов, что говорит о благоприятном исходе. Если же появились у ребенка осложнения после пневмонии, то эозинофилы, как правило, исчезают.

Расшифровка результатов

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

1. Количество форменных элементов крови.
2. СОЭ (по старому РОЭ).
3. Лейкоформулу.
4. Уровень гемоглобина.
5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Лейкоцитарная формула

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

• моноциты;
• нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
• лимфоциты (Т/В);
• эозинофилы;
• базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

• сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
• увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
• если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

СОЭ

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Определение СОЭ в крови

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

Информативность общего анализа крови

Выполнение ОАК при пневмонии помогает выявить воспаление и определить уровень его выраженности. Лейкоцитарная формула позволит получить информацию о происхождении недуга — бактериальном или вирусном.

Если это так, можно сказать, что организм инфицирован, например, пневмония или туберкулез. Если у вас есть подозрение на наличие опухоли в дыхательных путях, ваш врач часто получает разрез для гистопатологии. Это называется биопсией. Вырез берется из места, которое, как предполагается, имеет раковые поражения, такие как гортань. Человек, который ест большие объемы легочных выделений, которые он глотает. Эта секреция также является тестовым материалом. Он может содержать воспалительные бактерии, такие как раскол легких или микобактерии.

Выделение микроорганизмов из секретов является основой для правильной диагностики и лечения. Бронхоскопия — это тест, который определяет состояние трахеи, не обнаруживая воспалительных или раковых поражений. Устройство, используемое в этом исследовании, представляет собой бронхоскоп, вставленный в дыхательные пути, завершенный камерой и источником света. С помощью бронхоскопа врач видит изображение на мониторе, из которого он оценивает трахею.

Анализ крови при пневмонии выполняется дважды — при госпитализации и после выздоровления. Это позволяет оценить эффективность терапии. Также нередко требуются и другие показатели. Их получают на различных стадиях терапии для определения динамики процесса выздоровления.

Хронический кашель, который случается спорадически и усиливается по вечерам, не должен быть вызван аллергиями или простудами и паразитарной инфекцией — человеческим червем! Человеческие железы являются одним из наиболее распространенных паразитов, с которыми мы сталкиваемся на практике. По оценкам, люди, инфицированные им в виде кашля, составляют около 50%! Паразитарные инфекции, однако, трудно обнаружить в классических исследованиях, потому что вероятность наличия фекальных личинок низкая и образование антител в крови может не произойти.

К основным изменениям, которые демонстрируют анализы крови при пневмонии, относят следующее:

• смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону;
• лейкоцитоз;
• возрастание СОЭ.

Нарушения показателей анализа прежде всего касаются количества лейкоцитов

Чтобы точно интерпретировать результаты, очень важно ознакомиться с нормальными значениями уровня кровяных телец

Поэтому паразиты исключаются из-за введения химических препаратов, таких как антибиотики или стероиды. Как известно, эти препараты имеют сильные побочные эффекты и приводят к дальнейшим проблемам со здоровьем, которые приводят к дальнейшим медикаментам, и поэтому человек попадает в порочный круг болезни.

Почему червь находится в бронхах

Чаще всего они намного меньше, что не означает, что они не менее вредны. Очень часто они — личинки блеска, которые блуждают по телу в своем цикле развития. Личинки переходят из кишечника в кровь, и отсюда они идут в бронхи и пузырьки легких. С их присутствием в дыхательной системе они раздражают слизистые оболочки, вызывающие рефлекс кашля. Личинки, изгнанные в рот, проглатываются мокротой и, таким образом, попадают в кишечник, где они развиваются дальше и производят новые личинки. В заключение, цикл развития червя охватывает миграцию из кишечника в бронхи и легкие.

У здоровых людей уровень лейкоцитов составляет 4-9 Г/л. При воспалительном поражении легких данное значение существенно возрастает. В отдельных случаях оно достигает отметки 40-60. Это обусловлено тем, что организм старается противостоять инфекции. Существенное повышение объема этих кровяных телец в медицине называется лейкоцитозом.

Другие симптомы заражения. Если личинки блеска находятся в организме, это может вызвать симптомы кожи из-за аллергической реакции. Наиболее часто появляются покраснение, локоть и коленные суставы и зудящая сыпь. Некоторые другие признаки аллергических реакций, таких как астматическая одышка, могут возникать у некоторых людей, инфицированных червями. Нам кажется, что, например, мы реагируем на пыль или пыльцу в воздухе, и получается, что аллерген с самим телом! Во время миграции личинок легких через легкие могут возникать бронхиты, бронхопневмония или даже инфильтраты легкого.

Помимо этого, ключевым показателем анализа крови является СОЭ. У здоровых людей данный результат не должен быть больше 15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин. Исключением являются дети, беременные женщины и старики. СОЭ при пневмонии значительно возрастает. Это подтверждает воспаление легких.

Какие показатели свидетельствуют о пневмонии

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

• лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
• скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
• относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

• общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
• биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
• исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
• исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

источник

Что такое пневмония?

При пневмонии в патологический процесс вовлечены альвеолы

Пневмония — это поражение паренхимы (основной рабочей ткани) легких, всегда сопровождающееся явлениями кислородной недостаточности организма, эта недостаточность и воспалительный процесс вызывают главные симптомы болезни. Причинами пневмонии у детей чаще всего служит инфицирование патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), кроме того, пневмония может быть вызвана собственной микрофлорой организма, когда иммунитет ребенка оказывается резко снижен.

Иммунная система детей в раннем возрасте отличается от иммунитета взрослых своей нестабильностью и высокой чувствительностью к факторам окружающей среды: переохлаждению, перегреванию, загрязненности воздуха сигаретным дымом, вредными химическими веществами. Эти неблагоприятные факторы в совокупности с недостаточно полноценным питанием и стрессами приводят к срыву нормальной иммунной защиты организма ребенка, в этом случае болезнь могут вызвать относительно безобидные микроорганизмы, «незаразные» для большинства взрослых здоровых людей. К таким бактериям и вирусам относятся:

1. Клебсиелла;
2. Стрептококк пневмония (S. pneumonia);
3. Гемофильная палочка;
4. РС-вирус;
5. Грибки рода Кандида;
6. Микоплазма.

Кашель — частый симптом пневмонии у детей

У ослабленных детей пневмонией часто осложняются другие тяжело протекающие инфекции (грипп и парагрипп, герпес, цитомегаловирус). В некоторых случаях пневмония развивается из-за случайного вдыхания инородных предметов, воды, кусочков пищи.

Независимо от того, что именно вызвало пневмонию у ребенка, симптомы болезни оказываются схожи, основными из них являются:

1. Затрудненное дыхание, которое у маленьких детей может проявляться постоянным дыханием через рот, когда нос не заложен, кашля при этом может не быть. Часто дыхание становится шумным, свистящим, его становится слышно на расстоянии.
2. Одышка — ребенок совершает гораздо больше дыхательных движений в минуту, чем обычно, дыхание становится заметно: грудная клетка расширяется значительно сильнее на вдохе, может измениться ее форма (особенно у младенцев и детей до 3 лет).
3. Головокружение, головные боли, сильная слабость вызваны нехваткой кислорода, при этом маленькие дети могут становиться вялыми, заторможенными. В тяжелых случаях наблюдается периодическая потеря сознания или предобморочные состояния, ребенок покрывается холодным потом, испытывает головокружение от малейшей физической нагрузки.
4. Отказ от еды, нарушение питания — часто появляются у детей раннего возраста и связаны как с интоксикацией организма, так и с затруднением дыхания, из-за которого ребенок просто не может принимать пищу.
5. Повышение температуры тела — для пневмонии, не являющейся осложнением другого заболевания, сильные подъемы температуры не характерны, однако незначительно повышенная температура тела может сохраняться постоянно в течение многих дней.

Показатели проявления пневмонии

После осмотра пациента, проведения рентгенографического обследования доктора назначают комплекс анализов, среди них и забор крови. Картина полученных данных поможет сделать адекватный прогноз протекания легочной патологии.

Первыми на наличие воспалительного процесса в легких указывают лейкоциты. Значительное превышение допустимой нормы количества лейкоцитов в крови указывает на развитие пневмонии, при этом опытный доктор именно по этим кровяным тельцам определяет характер и очаг воспаления.

В норме допускается показатель лейкоцитов в пределах 4-9 г/л. Отклонения от этого показателя могут свидетельствовать о таких нарушениях:

• увеличение количества лейкоцитов до 40-60 г/л указывает на пневмонию;
• нормальные показатели лейкоцитоза на фоне видимых воспаленных участков на рентгенографии грудной клетки указывают на бактериальную природу воспалительного процесса;
• сдвиг формулы лейкоцитов в сторону увеличения числа миелоцитов и метамиелоцитов говорит об острой очаговой пневмонии;
• сдвиг формулы в сторону миелоцитов с добавлением токсичности нейтрофилов говорит о развивающемся долевом воспалении в легких.

Вторым важным показателем состояния крови, указывающим на наличие воспалительной патологии в легких, считается СОЭ.

Данный показатель указывает не только на наличие патологического очага в организме, но и является вариантом возрастной нормы. В норме СОЭ варьируется от 1 до 10 у мужчин и от 2 до 15 у женской половины населения. У пациентов пожилого возраста максимально допустимым показателем считается 20-30, а у женщин в период беременности – 30-40.

Когда скорость оседания эритроцитов показывает резкое увеличение (в некоторых случаях до 80 мм/час), то это указывает на развивающееся воспаление легких. Однако следует знать, что при наличии некоторых сопутствующих патологий, например, при усилении вязкости и сгущенности состава крови, скорость оседания эритроцитов при явных признаках и рентгенографически подтвержденной пневмонии будет оставаться в норме.

Адекватно расшифровать анализ крови у ребенка может только врач-педиатр. В растущем детском организме картина крови имеет тенденцию к частым переменам.

Картина крови взрослого пациента, лейкоциты которой указывают на вирусную пневмонию, у детей считается нормой. После 5 лет картина резко меняется, поэтому для того, чтобы правильно определить диагноз ребенку, следует сопоставить возраст маленького пациента с полученными данными.