Гепатиты – это группа диффузных – захватывающих всю печень патологий воспалительного характера. Они бывают аутоиммунного, токсического (в том числе и алкогольного), вирусного происхождения. В современной медицинской практике различается 7 разновидностей – А, B, С, D, E, F, G.
Также бывают гепатиты как составляющая других вирусных патологий (например, ВИЧ-инфекции, СПИДа, краснухи, желтой лихорадки), бактериального происхождения – возникают на фоне сифилисного поражения, лептоспироза.
Рассмотрим, как называется анализ на гепатит, какие исследования отличаются максимальной точностью и достоверностью, их стоимость.
Когда необходимо сдавать анализы?
Периодически сдавать кровь на вирусный гепатит рекомендуется всем людям, особенно, если планируется беременность либо сменился половой партнер, у кого-то из родственников диагностировали вирусную патологию, на фоне характерной симптоматики.
Золотой стандарт в медицине – это ежегодное исследование с профилактической целью, что позволяет своевременно диагностировать болезнь. Срочно нужно сдать анализы, если человек случайно порезался или укололся, был контакт с кровью инфицированного пациента.
Медицинский специалист обязательно назначает анализ крови на гепатиты, когда пациент жалуется на такую клинику:
- Пожелтение кожного покрова, белков глаз.
- Тяжесть, дискомфорт либо болезненные ощущения в области правого подреберья.
- Изменение цвета мочи, урины.
- Периодическая тошнота, рвота.
- Нарушение работы пищеварительного тракта.
- Слабость, хроническая утомляемость.
- Горечь в ротовой полости (особенно утром).
- Налет на языке, неприятный запах изо рта.
- Гепатомегалия (увеличение печени в размере).
Анализ на гепатит предстает обязательным исследованием при оформлении медицинской книжки для работников больниц, детских садов, школ, интернатов и т.д.
Исследования для выявления гепатита и подготовка
Забор крови осуществляется утром, на голодный желудок. Важно не принимать пищу за 6-8 часов до проводимого исследования. В лаборатории проводят тесты с венозной кровью (берут из вены), поскольку она более качественная как биологический материал, если сравнивать с капиллярной.
Накануне рекомендуется несколько дней соблюдать диету, отказаться от чрезмерной физической активности, эмоциональных нагрузок, приема лекарственных препаратов (стероидов, кроверазжижающих лекарств и пр.).
Антитела представлены иммуноглобулинами, которые продуцируются иммунитетом человека, чтобы обнаружить и ликвидировать чужеродные объекты – вирусы, бактерии. Антигенами называют белковые молекулы, которые формируются в ответ на появление антител. На базе такой реакции организма разработаны исследовательские методики вирусных гепатитов.
Болезнь Боткина
Преимущественно передается бытовым путем, в антисанитарных условиях. Острая форма Болезни Боткина доставляет массу дискомфорта пациенту. Однако заболевание отличается быстротечностью, нередко наступает самостоятельное выздоровление (то есть без проводимого лечения).
В таблице представлены анализы на гепатит A:
| Название исследования | Описание |
| Anti-HAV-IgG | Положительный – болезнь есть, либо больной перенес заболевание, значит, присутствует иммунитет. Отрицательный – отсутствие иммунитета, риск инфицирования. |
| Anti-HAV-IgM | Результатов может быть 3. Положительно – острый патологический процесс, отрицательно – нет иммунитета, сомнительно – не исключено, что болезнь разовьется в ближайшее время. |
| Выявление РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови | Положительное заключение говорит о том, что были выявлены фрагменты РНК, которые специфичны для искомого возбудителя. Отрицательно – отсутствие РНК или их количество ниже пределов восприимчивости теста. |
Исследования на выявление гепатита B
Инфицирование происходит во время незащищенного полового акта, парентеральным способом, редко – бытовым путем.
Для диагностики патологии проводятся следующие исследования:
| Как называется анализ | Описание |
| HBs-антиген (определение австралийского антигена) | Бывает качественное и количественное исследование. Референсный показатель – 0,5 МЕ/л. При меньшем значении тест отрицательный, больше – положительный. При обнаружении говорят об остром либо хроническом течении заболевания, либо носительстве. Отрицательный может также интерпретироваться как отсутствие болезни, если другие исследования не положительны. Очень редко «отрицательно» в заключении – это молниеносная форма с неблагоприятным прогнозом. |
| HBeAg | Качественный анализ. Положительно – острая либо хроническая форма заболевания, на фоне высокой интенсивности репликации. Отрицательно – отсутствие болезни, когда другие анализы также (-). Иногда отрицательный результат бывает в инкубационном периоде. При сомнениях рекомендуется сделать анализ через пару недель. |
| Anti-HBc-total | Позволяет выявить гепатит, однако не дает ответ на вопрос о течении – острое либо хроническое, какая стадия заболевания. Отрицательно – отсутствие либо хроническое течение. |
| Anti-HBc IgM | Положительно – в 99% острая форма, 1% хронический вариант. Отрицательно – отсутствие заболевания у пациента, либо период инкубации, время перехода в хроническое течение. Сомнительно – необходимо провести еще одно исследование через 14 дней + дополнительные анализы для более точной диагностики. |
| Anti-HBe | Положительно – это период выздоровления после острого течения либо хроническая форма болезни. Отрицательно можно интерпретировать по-разному – нет болезни, есть, но пока вирусных частиц недостаточно для диагностики; не исключается носительство антигена HBs с низкой репликацией. |
| Anti-HBs | Количественное исследование. Референсный показатель 10. Если цифра больше, это вакцинная либо период восстановления или хроническая форма патологии с низкой вирусной нагрузкой (то есть организм самостоятельно активно борется с патогенным агентом). |
Дополнительно проводится определение ДНК в сыворотке крови больного. Инфицирование наблюдается на фоне положительного результата (от 40 МЕ на литр). Отрицательный результат – до от 40 МЕ на литр – заражение ответствует, либо количество возбудителя в образце ниже восприимчивости теста.
Анализы на гепатит C
Распространенный вид заболевания, чаще всего передаваемый парентеральным способом, то есть кровь-кровь. Есть 6 видов, поэтому практикуется комплексная диагностика.
Проводится исследование anti-HCV-total. При (+) – это болезнь или процесс излечения, либо период восстановления.
Форму и стадию выявить нельзя. Когда (-), то период инкубации либо заражение отсутствует.
Выявление РНК (HCV-RNA) проводится качественным и количественным способом, результаты могут быть следующие:
| Количественное исследование | · Не обнаружено. Человек здоров, либо концентрация вируса меньше чувствительности теста.
· < 15 МЕ/мл – расшифровывают осторожно, поэтому требуется интерпретация в совокупности с клиникой у больного, дополнительные исследования. · от 15 до 100 млн МЕ/мл – выявлена РНК гепатита. · >100 млн МЕ/мл – РНК выявлено в пределах указанного содержания, вирус есть. |
| Качественное исследование | · Не обнаружено – РНК не определена.
· < 102 МЕ/мл – положительный результат с содержанием РНК возбудителя до 102 МЕ/мл. · от 102 до 108 МЕ/мл – положительный результат, значение в рамках линейного диапазона. |
Также необходимо выявить антитела IgG. Это качественное исследование. Если отрицательно – вирусного агента нет. Но все равно остается риск, что во время забора крови был период инкубации, ранняя острая форма болезни.
На результат теста влияют препараты, подавляющие активность иммунной системы. Положительно – пациент был заражен ранее. Сомнительно – возможно заражение, необходимы тесты для уточнения.
Исследования на гепатиты D, G
Вирусный возбудитель D содержит в своей оболочке белковое вещество разновидности B, поэтому диагностируется только у больных, имеющих в анамнезе гепатит B. Когда в организме больного 2 вируса одновременно, это приводит к быстрому прогрессированию патологий, стремительному нарушению функциональности печени.
Возбудитель типа G чаще всего обнаруживают у лиц с наркотической зависимостью, еще передается во время полового акта.
Для выявления этих разновидностей проводятся такие тесты:
| Что определяют | Описание |
| РНК в сыворотке биологической жидкости (чтобы диагностировать гепатит D) | Обнаружено – присутствуют фрагменты РНК, которые специфичны для вирусного возбудителя. Это гепатит D. Отрицательно – форма D отсутствует, или концентрация вируса до такой степени незначительна, что тест не воспринимает. |
| РНК в сыворотке крови (для обнаружения гепатита G) | Результаты анализа можно интерпретировать, как и с гепатитом D. |
| Антител класса IgM (диагностика гепатита D) |
Качественный тест. Если положительно – острый инфекционный процесс. Отрицательно – отсутствие острого процесса, ранний инкубационный период или прошло несколько лет после полного излечения. |
| Совокупные антитела
(диагностика гепатита D) |
Положительно – острый либо хронический процесс (текущий либо был в анамнезе). Отрицательно – отсутствие острой фазы, несколько лет после выздоровления. |
При положительном результате обязательно проводится повторное исследование, чтобы исключить вероятность получения ложноположительного заключения.
Какие анализы сдают на гепатит E
Основной путь передачи – бытовой, чаще всего протекает в острой форме. После заболевания у больного стойкий иммунитет.
Качественные исследования для обнаружения:
| Исследование | Описание |
| Anti-HEV-IgM | (+) – острая стадия патологии, (-) – отсутствует заболевание, ранняя стадия развития, выздоровление пациента. |
| Anti-HEV-IgG | (+) – острая фаза, вакцинация в прошлом, (-) – нет болезни, период инкубации. |
Где можно сдать анализы и их стоимость
Тесты на гепатит можно сделать в большинстве клиник государственного значения (бесплатно по назначению врача), либо в частной лаборатории (Инвитро, Гемотест и др.). Пациенты выбирают второй вариант по причине более современного оборудования и реагентов, что минимизирует риски ложных результатов.
Анализ обязательно должен делаться натощак. Важно соблюдать рекомендации по подготовке, которые касаются запрета на курение за 1 час до забора крови, приема алкоголя. Стоимость зависит от конкретного исследования. Так, цена варьируется от 700 до 5 000 рублей за один лабораторный тест. Определение генотипа – от 3 000 рублей. Результат – через 2-3 дня.
