Многофункциональный орган – печень принимает активное участие практически во всех процессах в организме. Сбои в работе проявляются не сразу. Бессимптомное течение заболеваний железы приводит к тому, что их диагностируют на поздней стадии, когда уже имеются осложнения.
При серьезных функциональных нарушениях проявляется негативная симптоматика. Так, больные жалуются, что во рту горечь и запах изо рта, особенно утром. Как правило, такая клиника – не единственная, присутствуют другие признаки патологий печени – боль или дискомфорт в области проекции железы, подташнивание, ухудшение аппетита.
Рассмотрим, причины горечи и запаха изо рта, особенности клиники, методы диагностики и медикаментозное лечение.
Почему появляется горечь во рту?
У печеночной ткани огромный потенциал к способности восстанавливаться самостоятельно, если исключить провоцирующий фактор. При своевременно обнаруженных заболеваниях восстановление органа не занимает много времени.
Когда во рту неприятный вкус аммиака, из ротовой полости появляется запах, то причины разнообразные. Чаще патологические – связаны с каким-либо заболеванием, вследствие которого железа не справляется с нейтрализацией опасных соединений, они попадают в кровь человека.
Среди возможных причин на первом месте стоят гепатиты любого происхождения. Такие болезни провоцируют воспалительную реакцию в печеночной ткани. Наиболее благоприятный прогноз на фоне гепатита A или болезни Боткина, опасен гепатит B, поскольку практически всегда трансформируется в хроническую форму. А гепатит C повышает риски развития циррозного поражения.
Рассмотрим основные причины плохого запаха и горечи во рту взрослых:
- Токсическое воздействие. Продолжительное и регулярное поступление в тело токсических компонентов из внешней среды (тяжелые металлы, пары, яды) либо однократное воздействие в высокой дозировке приводит к поражению железы. При этом проявляется гепатомегалия (увеличивается орган в размере) или массивное отмирание печеночных тканей.
- Медикаментозное воздействие. Не все лекарственные средства характеризуются гепатотоксичностью, но многие. К наиболее агрессивным относят химиотерапевтические, гормональные и антибактериальные средства.
- Спиртное. Регулярное потребление жидкостей, содержащих этанол, приводит к снижению функциональности и гибели гепатоцитов. С течением времени развивается цирроз.
- Паразитарные возбудители. Среди них доминирующие позиции занимают альвеококки, аскариды, эхинококки, лептоспиры. Они приводят к диффузным преобразованиям острого течения, хроническим процессам.
- Неправильное питание. Один из факторов, который может спровоцировать неприятный «аромат» изо рта. Чрезмерное потребление жирной, сладкой, копченой, соленой еды нарушает отхождение желчи, что ведет к застойным явлениям, холангиту, формированию конкрементов в канальной системе железы.
- Генетическая предрасположенность. В эту группу причин относят врожденные пороки и наследственно обусловленные патологии.
- Острые патологии органов брюшной полости приводят к формированию абсцессов, которые могут распространиться на печень.
Травмирование печени – удар в живот, в область проекции печени, падение с высоты, разрыв печени. Горечь во рту проявится наряду с другими симптомами в ближайшее время после травмы.
Холецистит
Появление неприятного запаха изо рта может сигнализировать о развитии холецистита – это воспалительный процесс в желчном пузыре, нередко осложнение ЖКБ. Ведущим фактором в развитии выступает нарушение отхождения желчи из пузыря.
К симптомам относят:
- Горький привкус в ротовой полости.
- Неприятный запах изо рта.
- Тошнота, рвота.
- Нарушение работы пищеварительного тракта.
- Боль в области проекции печени.
- Слабость.
- Увеличение температуры тела.
- Ухудшение аппетита.
- Мышечные и суставные боли.
- Головная боль.
- Чрезмерная потливость.
У больного выявляются не все перечисленные симптомы. Их выраженность также отличается. На фоне вялотекущего воспалительного процесса боль едва ощутима, а при остром приступе невозможно терпеть – колики интенсивны, кажется, что болевой синдром распространяется на все тело.
Запах изо рта и сопутствующие симптомы
При нарушении функциональности печени, желчного пузыря и желчевыводящих каналов, горечь во рту, неприятный привкус и запах, который может быть утром или преследует постоянно, – не единственные симптомы.
Даже при одинаковом заболевании печени у пациентов симптоматика может отличаться. Но многие жалуются на изменение вкусового восприятия, ощущение горечи во рту, тошноту, периодическую рвоту. У пациентов нарушается работа пищеварительного тракта, что проявляется поносом, повышенным газообразованием.
К основной клинике, которая может свидетельствовать о возникновении печеночного недуга, относят симптомы и признаки:
- Дискомфорт, боль или тяжесть в области проекции печени, эпигастрия.
- Гепатомегалия.
- Слабость, разбитость без причины.
- Периодически пациент страдает от головных болей.
- Нарушаются умственно-мыслительные способности.
- Интенсивное либо незначительное окрашивание кожи, белков глаз и видимых слизистых оболочек в желтый цвет.
- Кожные высыпания, зуд и жжение.
- Склонность к кровотечениям.
- Увеличение размеров живота.
- Проявление венозного рисунка на коже живота.
- Горечь во рту.
- Трещины на языке, появление белого или коричневого налета, который неприятно пахнет.
Болевой синдром при патологиях печени бывает незначительный и интенсивный, болит в одном месте либо иррадиирует в другие участки тела, постоянно или периодически.
Диагностика проблемы
Устранив первоисточник, можно избавиться от запаха изо рта. При горечи обращаются к гастроэнтерологу.
Он должен с помощью диагностики подтвердить или опровергнуть нарушения работы печени, определить их степень.
Обязательно проводится лабораторное исследование, позволяющее определить степень функциональности органа в отношении каждой его функции.
В таблице представлены показатели биохимии и возможные причины их повышения:
Лабораторный показатель и его норма | Возможные болезни на фоне роста |
Общий билирубин (от 3,4 до 20,5 мкмоль/л) | Механическая желтуха различного происхождения, инфекция, цирроз, рак. |
Прямой билирубин (у взрослых до 8,6 мкмоль/л) | Отравление токсическими веществами, острая или хроническая форма гепатита, генетические недуги. |
Непрямой билирубин (до 19 мкмоль/л) | Гемолитическая анемия, патологии инфекционного характера. |
Билирубин в урине (отсутствует) | Вирусная форма гепатита, метастазы, циррозное поражение. |
Холаты (до 10 мкмоль/л) | Поражение железы алкогольного характера, первичная гепатома, цирроз. |
Общий белок (до 60 лет норма 64-83) | Обезвоживание, патологии печени аутоиммунного характера, рак. |
Протромбиновый индекс (78-142%) | При понижении говорят о раке, циррозе. |
Холинэстераза (мужчины 5800-14600 уд/л, женщины 5860-11800) | Ожирение, алкогольное ожирение печени. |
АЛТ (у женщин до 31 ед/л, у мужчин до 41 ед/л) | Отмирание печеночных тканей, онкология. |
АСТ (у женщин до 31 ед/л, у мужчин до 37 ед/л) | Гепатит, онкология. |
Щелочная фосфатаза (у женщин до 40-150 ед/л) | Циррозное, некрозное поражение, рак, гепатит. |
Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:
- УЗИ помогает определить размеры, структурные нарушения, патологические новообразования, аномальное строение.
- КТ назначается для обнаружения некрупных новообразований.
- МРТ определяет наличие опухолей, их характер. С помощью исследования диагностируют жировую дистрофию, патологии желчных каналов.
- Биопсия, радиоизотопное сканирование, фибросканирование и др.
Наличие горечи во рту, прослеживаемое постоянно, должно насторожить. Необходимо обратиться к врачу. Многие печеночные заболевания приводят к серьезным последствиям – потеря трудоспособности, летальный исход.
Особенности лечения
Избавляться от горечи нужно комплексно, воздействуя на основное заболевание, которое спровоцировало симптом. В схему терапии входят гепатопротекторы. Они защищают железу от негативного воздействия, предупреждают разрушение гепатоцитов, ускоряют регенерационные процессы.
К наиболее эффективным средствам относят Эссенциале Форте, Хепель, Карсил. Они помогают убрать не только горечь во рту, но и другие симптомы, поскольку нормализуют работу поврежденного органа.
При застойных явлениях с целью улучшения отхождения желчи рекомендуются лекарства желчегонного свойства. Их прием способствует быстрому оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Хорошие лекарства – Холензим, Аллохол. Дозировка препаратов назначается индивидуально. Если обнаружена инфекция, проводится антибактериальная терапия.
Когда причиной горечи во рту являются конкременты в желчном пузыре, то врач может назначить холелитолитические медикаменты. При большом размере твердых образований рекомендуется их удалять оперативным путем.
Убирать симптомы помогают общие рекомендации. Так, пациенту рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, скорректировать свой рацион. Больному необходимо питаться в соответствии со столом № 5 – исключают из меню жирную, жареную, соленую, острую, пряную еду.