Побочные действия
Во время лечения данным лекарственным препаратом могут развиться как системные, так и местные побочные эффекты. К ним относятся следующие:
- Отечность и покраснение конъюнктивы.
- Незначительное затуманивание зрения.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Образование слезной жидкости в большом количестве.
- Боли в голове.
- Головокружение.
- Слабость и сонливость.
- Артериальная гипертензия или гипотензия.
- Нарушение дыхания.
- Кашель.
- Высыпания на коже.
- Повышение уровня холестерина в крови.
- Нарушение вкусовых восприятий и некоторые другие.
Распределение побочных эффектов препарата на отдельные органы
Особые указания
Особые указания, которые должны быть учтены и выполнены в процессе лечения препаратом Альфаган, заключаются в следующем:
Одновременное применение с контактными линзами не допустимо, так как бензалкония хлорид может вызывать их помутнение. Поэтому перед закапыванием их предварительно снимают, а повторно одевают только спустя 20-30 минут
Также следует проявлять осторожность при лечении пациентов, которые в качестве сопутствующей патологии имеют следующие заболевания: ортостатическая гипотензия, нарушения мозгового кровообращения, недостаточность функции почек. В процессе закапывания не следует касаться капельницей к посторонним предметам и глазам, чтобы не инфицировать содержимое флакона
С другими офтальмологическими препаратами Альфаган не вступает во взаимодействие. Однако их совместное использование наиболее рационально через временной интервал, равный 15-20 минутам. Терапевтический эффект должен проявиться в течение 24-36 часов, если же этого не происходит, то необходима консультация офтальмолога для решения вопроса о дальнейшем использовании препарата. Длительность лечения может составлять несколько месяцев. Противопоказан детям до 2 лет, с осторожностью детям в возрасте от 2 до 7 лет.
Лекарственное взаимодействие
Исследований по изучению лекарственного взаимодействия препарата Альфаган не проводилось, однако при его одновременном применении следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики).
Учитывая способность препаратов группы альфа-адреномиметиков снижать АД и ЧСС, с осторожностью следует одновременно применять гипотензивные лекарственные препараты и сердечные гликозиды. В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа2-адреномиметик) при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, нельзя исключить возможного снижения эффективности препарата Альфаган при сопутствующем лечении трициклическими антидепрессантами
В связи с известным уменьшением выраженности гипотензивного эффекта клонидина (альфа2-адреномиметик) при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, нельзя исключить возможного снижения эффективности препарата Альфаган при сопутствующем лечении трициклическими антидепрессантами.
Аналоги и цена
Препараты-аналоги используются с целью замены Альфагана. Это может потребоваться в следующих ситуациях:
- Отсутствие данного препарата в розничной аптечной сети.
- Непереносимость назначенного лекарственного средства.
- Желание пациента использовать другой препарат с противоаллергической активностью.
- Наличие противопоказаний к назначению Альфагана.
- Развитие побочных эффектов в процессе лечения.
Все эти препараты обычно имеют разный химический состав, но практически одинаковый механизм действия. Это определяет возможность их применения для лечения открытоугольной формы глаукомы. Основными препаратами-заменителями являются:
- Ксалатан;
- Косопт;
- Арутимол;
- Пилокарпин;
- Окумед;
- Трусопт;
- Траватан;
- Азопт;
- Азарга;
- Бетоптик;
- Фотил;
- Тимолол.
Передозировка и побочные эффекты
Капли от глаукомы alphaganp способны вызвать местные побочные эффекты. При появлении побочных эффектов развивается покраснение конъюнктивы, чешутся веки и слизистые оболочки глаз, появляется чувство жжения, появляется ощущение постороннего предмета в глазу, слезотечение, ухудшение четкости зрения и снижение его остроты, отек век, помутнение волокон стекловидного тела.
В результате чувствительной реакции на медикамент могут развиться заболевания глаз — кератит, блефарит, миоз, катаракта, ячмень, ирит, эрозия роговицы, кератоконъюнктивит.
Описание препарата указывает на возможные реакции других систем и органов:
- ЦНС может отреагировать головной болью, бессонницей или сонливостью, быстрой утомляемостью, депрессией, головокружением;
- Сердечно-сосудистая система-тахикардия, колебания артериального давления, брадикардия.
- Дыхательная система — бронхиты, отдышка, сухие слизистые оболочки носа, кашель, сухость верхних дыхательных путей, апноэ.
- ЖКТ — нарушение работы кишечника, сухие слизистые оболочки ротовой полости и пищевода, атрофия вкусовых ощущений, диспепсия, тошнота.
- Кожные покровы — местные кожные высыпания, отекивек и всего лица.
Сам бриномидин практически не вызывает каких-либо побочных эффектов. Столь длинный список несвойственных реакций вызывают дополнительные вещества, входящие в состав капель.
Случаев передозировки каплями Альфаган не отмечено. Но, если капли попали в желудок, то могут развиться некоторые негативные реакции — сонливость, цианоз, понижение температуры тела, сбои в сердечной деятельности, нарушение дыхания. Во избежание появления таких симптомов, рекомендуется сделать промывание желудка.
Лечение заключается в симптоматической терапии и нужно в течение 8 часов следить за состоянием больного, пока препарат не выведется из организма.
Так как препарат вызывает сонливость и временную слабость врачи советуют воздержаться от управления автомобилем и от деятельности, которая требует внимательности, сосредоточенности и четких движений.
Инструкция по применению
Схема лечения индивидуальна для каждого пациента.
Использовать этот препарат можно только по назначению врача. В зависимости от заболевания и степени тяжести развития, препарат применяют по 1—2 капли 2—3 раза на день. Интервал между введением лекарства должен составлять 6—8 часов. Курс лечения определяет только доктор. Инструкция по применению также включает сам процесс закапывания капель в глаз, поскольку ошибки в этом могут привести к отсутствию результата от лечения. Для правильного использования «Альфагана» нужно придерживаться простого алгоритма действий:
- Вымыть руки перед закапыванием глаз, чтобы предупредить попадание инфекции.
- Пальцами оттянуть нижнее веко.
- Отвести взгляд вверх и закапать 1—2 капли.
- Закрыть глаза и отвести голову назад на 1—2 минуты, чтобы лекарство не вытекло и полностью омыло глаз.
Нежелательные эффекты
Редко при использовании капель могут появиться:
Может появится неприятное покалывание и зуд.
- конъюнктивит;
- кератит;
- ирит;
- покраснение и зуд в области глаз и век;
- жжения в глазу после закапывания;
- нарушения остроты зрения;
- блефарит;
- слезотечение;
- фоточувствительность;
- нарушение целостности стекловидного тела;
- головная боль;
- нарушение сна;
- головокружение;
- высокое АД;
- аллергическая сыпь на коже.
Совместимость
«Альфаган» способен повышать эффекты таких веществ, как алкоголь, опиаты, барбитураты, анестезирующие средства, седативные, антидепрессанты Это нужно учесть при общем назначении этих препаратов, дабы избежать передозировки одного из них
Альфа-адреномиметики способствуют падению артериального давления, поэтому совместное назначение «Альфагана» с гипотензивными средствами и сердечными гликозидами требует осторожности и коррекции доз
Передозировка: что будет?
Снижение давление провоцирует недомогание.
Прием «Альфана» без консультации с врачом или невнимательность к дозировке могут привести к таким симптомам, как потеря сознания, астения, снижение частоты сердечных сокращений, падение давления, синюшность кожи и слизистых оболочек, нарушение четкости зрения, слезоточивость, жжение и гиперемия глаз, отечность век
Нужно очень осторожно относиться к применению этого препарата, чтобы избежать негативных последствий
Аналоги
Полным аналогом Альфагана является только один препарат. Это Люксфен, действующее вещество которого такое же, как и у Альфагана. Остальные же просто подобные по действию.
- Азопт. Эмульсия белого цвета с действующим веществом Бринзоламид. Производство Бельгия. По действию подобен Альфагану, хотя есть и нюансы, связанные с иным активным лекарственным веществом. Бринзоламид блокирует карбоангидразу-2. Образование бикарбонатных ионов резко снижается, а в цилиарном теле падает выработка внутриглазной жидкости. Это, в свою очередь, вызывает падение её давления.
- Арутимол, с тимололом в качестве действующего вещества. Неселективный блокатор, действующий против глаукомы. Препарат инстиллируют в количестве 1-2 капель 1 раз в сутки. Эффект наступает через 100-120 минут и держится 24 часа. Имеет также много, как Альфаган, противопоказаний.
- Ганфорт. Комбинированное средство с тимололом и биматопростом. Сочетание двух этих компонентов даёт эффект более сильный, чем если бы они действовали по одному и последовательно.
- Глаупрост. Средство против глаукомы и ВГД. Является химическим подобием простагландина F2-α. Селективный агонист рецепторов FP, то есть избирательно действующее химическое соединение, вызывающее отклик этих рецепторов. Это подавляет выработку внутриглазной жидкости, что и даёт снижение давления.
- Дорзопт. По действию аналогичен Арутимолу. Последний перед применением Дорзопта нужно отменить не позже чем за сутки.
- Дуопрост. Действующие вещества в этом препарате тимолол малеат и латанопрост. Первое вещество – неселективный блокатор бета-адренорецепторов, второе – селективный агонист FP-рецепторов. У обоих веществ ярко выраженное противоглаукомное и снижающее давление в глазу действие.
- Косопт. Активные вещества Тимолол малеат и Дорзоламида гидрохлорид. Действуют комплексно, подобно Дуопросту, снижая выработку внутриглазной жидкости. Работают как неселективный адреноблокатор и селективный ингибитор карбоангидразы-2.
- Окумед. Главное действующее лекарственное вещество в Окумеде – Тимолол малеат. Способствует активному оттоку внутриглазной жидкости через отводящие пути, попутно расширяя и очищая их.
При отсутствии противопоказаний к Альфагану или его аналогам их действие даёт несомненный положительный эффект. Вплоть до повышения чёткости зрения и резкости изображений, проецируемых оптической системой глаза на сетчатку.
Особые указания
Особые указания, которые должны быть учтены и выполнены в процессе лечения препаратом Альфаган, заключаются в следующем:
Одновременное применение с контактными линзами не допустимо, так как бензалкония хлорид может вызывать их помутнение. Поэтому перед закапыванием их предварительно снимают, а повторно одевают только спустя 20-30 минут
Также следует проявлять осторожность при лечении пациентов, которые в качестве сопутствующей патологии имеют следующие заболевания: ортостатическая гипотензия, нарушения мозгового кровообращения, недостаточность функции почек. В процессе закапывания не следует касаться капельницей к посторонним предметам и глазам, чтобы не инфицировать содержимое флакона
С другими офтальмологическими препаратами Альфаган не вступает во взаимодействие. Однако их совместное использование наиболее рационально через временной интервал, равный 15-20 минутам. Терапевтический эффект должен проявиться в течение 24-36 часов, если же этого не происходит, то необходима консультация офтальмолога для решения вопроса о дальнейшем использовании препарата. Длительность лечения может составлять несколько месяцев. Противопоказан детям до 2 лет, с осторожностью детям в возрасте от 2 до 7 лет.
Применение от глаукомы
Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении глаукомы, но применять его следует только после прохождения обследования и по назначению врача. С целью лечения глаукомы Альфаган следует закапывать по 1 капле (единоразовая доза) в конъюнктивальный мешок глаза трижды в день, то есть через 8 часов.
Для более быстрого и эффективного снижения уровня внутриглазного давления иногда Альфаган может использоваться в сочетании с другими медикаментами, назначенными врачом.
Но следует учесть, что между препаратами нужно выдержать паузу в течение 5 минут.
В процессе закапывания глаз Альфаганом от глаукомы следует соблюдать правила гигиены:
- Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки — только чистыми руками можно отводить конъюнктивный мешок, чтобы избежать попадания загрязнения в глаз.
- Закапывая лекарство, флаконкапельница должна находиться на некотором расстоянии от глаза, чтобы канюля флакона не прикасалась к слизистой оболочке глаза.
После закапывания нужно немного помассировать закрытые глаза для распределения лекарства. Можно немного посидеть с закрытыми глазами, чтобы капли начали действовать и восстановились зрительные функции.
В зависимости от прогресса заболевания курс лечения длится от двух недель до нескольких месяцев. Длительность применения препарата определяет лечащий врач на основании осмотра и результата лечения. При достижении необходимого результата (стабильное в пределах нормы внутриглазное давление), глазные капли отменяются либо снижается интенсивность закапывания. Например, вместо 3 раз в сутки дозировка снижается до 1 раза в день.
Установлено, что первые признаки улучшения зрения и ослабления высокого внутриглазного давления больной отмечает уже через сутки после первого применения глазных капель.
Если улучшение не наступило или наоборот, отмечаются признаки ухудшения состояния глаз и появились побочные эффекты, следует обратиться к лечащему офтальмологу.
При беременности и кормлении грудью
Целенаправленных исследований влияния Афальгана на организм беременной женщины и на развитие ребенка не проводилось. Но при этом отмечено, что активный препарат бримонидин способно проникать в организм ребенка, и циркулирует по кровотоку малыша в незначительнойконцентрации. Вред ребенку не наносится.
Если есть крайняя необходимость в использовании Альфагана-Р в период беременности, то курс лечения следует проводить под контролем врача, с регулярным отслеживанием состояния здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Также в период использования препарата следует приостановить кормление ребенка грудью, так как тартратбримонидина с молоком передается малышу.
Детям до 2 лет
Малышам до двухлетнего возраста нельзя закапывать глаза Альфаганом
С особой осторожностью нужно пользоваться каплями для лечения глаукомы у детей дошкольного возраста. Детский организм старшего возраста может отреагировать на препарат появлением побочных эффектов — апноэ, гипотония, брадикардия, гипотермия, мышечная атрофия
Способы применения
В сложных случаях развития глаукомы Альфаган может быть назначен как в комплексе с другими медикаментами, так и в виде самостоятельного препарата. При одновременном использовании средства с другими в виде капель необходимо выдерживать интервал между инстилляциями не менее 5 минут.
Осторожное применение в случае
- Пониженного артериального давления.
- Сосудистых заболеваниях, особенно при ярко выраженной сердечной недостаточности.
- Тяжёлых заболеваниях почек.
- Если возраст пациента не достиг ещё 7 лет, хотя и старше двух.
- Беременность в любом триместре.
- Вскармливание ребёнка грудным молоком.
- Возраст ребёнка меньше 2 лет.
Абсолютные противопоказания
Если всё-таки состояние больной требует применения именно этого средства, то:
- Для беременной нужно оценить риски и превалирование пользы от воздействия препарата над возможным от него вредом.
- Для кормящей – перевести ребёнка на искусственные молочные смеси.
Хотя в случае такой патологии, как глаукома, врачи редко рекомендуют беременность и роды. При повышенном внутриглазном давлении известны случаи слепоты одного или обоих глаз в результате потуг при родах, особенно если они проходят тяжело.
Взаимодействие с другими препаратами
Детального изучения такого взаимодействия не проводилось, но врачам известно, что Альфаган усиливает действие седативных средств, угнетает ЦНС, несовместим с барбитуратами, анестетиками и сердечными гликозидами.
Побочные эффекты
Эффективность средства часто находится в прямой зависимости от наличия противопоказаний к нему. Не имеет таковых только плацебо – «лекарства»-пустышки. В случае с Альфаганом процент таких противопоказаний до 12%. Сами же побочные эффекты от применения этого сильного противоглаукомного следующие:
- Аллергия с локализацией на глазах: покраснение роговицы, зуд и жжение по кромке слизистых, лекарственный конъюнктивит и кератоконъюнктивит, обильное слезотечение.
- Ограничение полей зрения (иногда с полным их выпадением).
- Помутнение стекловидного тела и даже точечные кровоизлияния в него.
- Ячмени на веках и эрозии роговицы.
Но нарушения функционирования могут касаться не только глаз. Затронуты могут быть любые органы. Принимающие капли Альфаган могут испытывать:
- Депрессию, сонливость, головные боли и головокружения.
- Может повышаться или понижаться кровяное давление.
- Одышку, бронхит, сухой немотивированный кашель.
- Апноэ (непроизвольная задержка дыхания, и не только во сне).
- Кожные сыпи с локализацией в любой части тела.
- Сухость слизистых рта, потеря чувства распознавания вкуса.
- Тошноту.
Альфаган не рекомендован медицинским сообществом для свободной продажи в аптеках, но особенно осторожным нужно быть во время его применения к детям. Побочное действие препарата по отношению к детскому организму проявляется ещё резче и активнее, чем к взрослому.
Рекомендации врача касаются и дозировки лекарства. Обычная норма – 1 капля 3 раза в сутки. Но в зависимости от тяжести протекания глаукомы, величины ВГД, телосложения, общей массы тела и индекса здоровья, назначение может быть другим. 1 капля утром, 2 в середине дня, 1 вечером. Или в других сочетаниях.
Тимолол
Назначается медикамент при следующих патологиях: глаукома открытоугольной или закрытоугольной форм, устранение гипертензии глаз, лечение врожденной глаукомы, купирование спазма мышц, при увеличении офтальмотонуса. Абсорбируется Тимолол в системный кровоток через роговицу. Терапевтический результат наблюдается спустя 40 минут после применения.
Воздействие препарата держится на протяжении 22 часов. Стоимость составляет от 24 до 93 рублей.
Аналогические по воздействию препараты Альфагану характеризуются более выраженными побочными явлениями и противопоказаниями. Назначать заменители основному медикаменту должен врач.
Применение
Лекарственный препарат должен использоваться по назначению офтальмолога.
Способ применения: местно по одной капле три раза в день в конъюнктивальную область. Промежуток между каждым закапыванием должен составлять не менее восьми часов. При использовании в комплексе с другими лекарственными средствами между процедурами должен быть интервал не менее пяти минут. Контактные линзы (если есть) при этом также должны быть изъяты.
Процедура закапывания глаз
Перед непосредственным закапыванием средства необходимо принять удобную позу и немного откинуть голову назад, чтобы раствор не смог вытечь.
Передозировка при местном применении невозможна. Однако увеличение дозы способно усилить побочные эффекты.
Показания
Альфаган активно используется как эффективное средство для борьбы с глаукомой. Однако также может использоваться и в частных случаях повышения давления внутри глаза. В частности, для устранения побочных эффектов от других лекарственных препаратов. Больше эффективных капель при глаукоме рассмотрено здесь.
Противопоказания
Альфаган имеет сравнительно мало противопоказаний. К ним относится индивидуальная непереносимость состава лекарства и одновременное использование других средств для регуляции глазного давления и ингибиторов МАО.
С особой аккуратностью и осторожностью, под наблюдением врача следует применять средство при ортостатической гипотензии, плохом кровоснабжении мозга (и заболеваниях, способствующих этому), болезнях сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточности, частых депрессиях, тромбах. Рекомендуем также ознакомиться с инструкцией по применению капель Тауфон
Рекомендуем также ознакомиться с инструкцией по применению капель Тауфон.
Маленьким детям
В некоторых случаях применение Альфагана в педиатрии возможно. Однако в этом случае необходимо учитывать, что он противопоказан для детей младше двух лет и не рекомендован детям, чья масса тела составляет менее двадцати килограммов.
Аналоги и цена
Препараты-аналоги используются с целью замены Альфагана. Это может потребоваться в следующих ситуациях:
- Отсутствие данного препарата в розничной аптечной сети.
- Непереносимость назначенного лекарственного средства.
- Желание пациента использовать другой препарат с противоаллергической активностью.
- Наличие противопоказаний к назначению Альфагана.
- Развитие побочных эффектов в процессе лечения.
Все эти препараты обычно имеют разный химический состав, но практически одинаковый механизм действия. Это определяет возможность их применения для лечения открытоугольной формы глаукомы. Основными препаратами-заменителями являются:
- Ксалатан;
- Косопт;
- Арутимол;
- Пилокарпин;
- Окумед;
- Трусопт;
- Траватан;
- Азопт;
- Азарга;
- Бетоптик;
- Фотил;
- Тимолол.
Фармакологическое действие препаратов-аналогов (Арутимол и Ксалатан)
Арутимол — препарат в форме глазных капель, применяемый для снижения внутриглазного давления при различных офтальмологических заболеваниях. Препарат содержит активное вещество тимолол – лекарственное средство группы некардиоселективных бета1- и бета2-адреноблокаторов.
Арутимол снижает внутриглазное давление у пациентов, как с повышенным, так и с нормальным офтальмотонусом. Механизм действия препарата основан на его способности угнетать аденилатциклазную систему цилиарной ткани, вследствие чего снижается переход ионов натрия из крови во внутриглазную жидкость. Уменьшение количества ионов натрия во внутриглазной жидкости приводит к снижению влагообразования и внутриглазного давления.
Ксалатан – средство, применяющееся для лечения глаукомы. Действующее вещество препарата – латанопрост, синтетический аналог простагландина F2б. Латанопрост обладает избирательными свойствами к рецептору простаноида FP. Механизм действия заключается в уменьшении внутриокулярного давления за счет повышения оттока из глаза водянистой влаги.
Ксалтан не способен влиять на объем секреции водянистой влаги глаза, что подтверждено достоверными исследованиями. Он так же не оказывает воздействия на свойства гематоофтальмологического барьера, поэтому в результате действия латанопроста наблюдается повышения увеосклерального оттока и незначительное снижение сопротивления оттока водянистой влаги глаз.
Препарат хранится при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Срок годности препарата после первого вскрытия флакон-капельницы составляет 28 дней.
Цена на офтальмологический препарат Альфаган колеблется от 500 до 700 рублей.
Заключение
Альфаган реально помогает при повышенном внутриглазном давлении. Не только снижая его, но и нормализируя. Количество противопоказаний относительно невелико, а побочные эффекты наблюдаются не часто.
В действенности препарата автор убедился на собственном опыте. Но не на себе лично: ситуация была такова, что эти капли (или их аналог) были прописаны…коту! Для животных нет специализированных средств лечения глазных болезней, применяют те же, что и для людей. Кот ослеп в результате травмы головы, у него отслоилась сетчатка и мучили мигрени (животное сидело, упёршись лбом в стенку). ВГД, измеренное в клинике, в левом глазу превышало давление в правом в полтора раза. После курса лечения, проведённого Альфаганом в течение месяца, давление спало, кот ожил, живёт с того несчастного случая в таком состоянии уже 5 лет. Правда, зрение так не вернулось, но у него, по крайней мере, сохранились глаза.
Животные не могут лгать и симулировать, поэтому в действенности этого средства сомневаться не приходится – если конечно, этот случай для вас является аргументом.
