Золофт – антидепрессант, уже давно использующийся в США. На российский рынок лекарство попало относительно недавно. К основным плюсам относят эффективность в отношении нескольких психических расстройств – депрессивный синдром, навязчивые состояния, беспричинная тревожность.
Главный минус – негативное воздействие на вегетативный отдел нервной системы, что в большинстве случаев приводит к развитию нежелательных реакций у больных. Приобрести средство можно в аптеке, по рецепту врача. Стоимость препарата Золофт от 400 рублей (28 таблеток).
Описание и инструкция по применению таблеток Золофт, отзывы принимающих при депрессии, и медицинских специалистов, аналоги и их цены – в нашей статье.
Фармакологическое воздействие и состав препарата Золофт
Название лекарственного средства на латинском – Zoloft, а код АТХ: N06AB06. Вещество с биологической активностью в составе – сертралин (sertraline). Компании-производители: Хаупт Фарма Латина (Италия), Пфайзер Инк. (Америка). Золофт относится к клинико-фармакологической группе антидепрессантов.
Лекарственная форма – только таблетки, бывают в дозировке 50 и 100 мг серталина в форме гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов аннотация указывает наличие диоксида титана, полисорбатов, полиэтиленгликоля, гидроксипропилметилцеллюлозы, стеарата магния, натрия крахмала гликолата, микрокристаллической целлюлозы, гидроксипропилцеллюлозы, фосфорнокислого кальция. Цвет таблеток – белый, форма – округлая, слегла продолговатая. На одной стороне выбита гравировка «Pfizer», а на другой «ZLT100».
Золофт предстает мощным специфическим блокатором обратного захвата серотонина (еще называют «гормоном счастья») в нейронах. Он слабо воздействует на обратный захват допамина, адреналина. В лечебных дозировках ингибирует захват серотонина в тромбоцитах. Таблетки не способствуют стимулирующему, седативному либо антихолинергическому действию.
Вследствие селективного угнетения захвата 5-гидрокситриптамина, sertraline не приводит к усилению адренергической активности. Активное вещество не провоцирует развитие лекарственной зависимости, не способствует увеличению веса на фоне продолжительного применения.
Pros
- Не вызывает лекарственной зависимости
- Доказанная клиническая эффективность
- Улучшения спустя 2 недели применения
- Относительно «легкий» синдром отмены (в сравнении с другими антидепрессантами)
- Разрешено использовать для лечения детей от 6 лет
- Небольшой список противопоказаний
Cons
- Часто развиваются побочные действия со стороны разных органов, систем
- Не все хорошо переносят лекарство, поэтому приходится подбирать аналоги
- Золофт в сочетании с некоторыми лекарствами может привести к негативным последствиям
- Практически у всех мужчин на фоне приема таблеток развиваются нарушения интимного характера
- Отпуск только по рецепту медицинского специалиста
Инструкция по применению препарата
Таблетки прописывает психиатр, дозировка, кратность применения и длительность курса всегда определяются индивидуально. Врач учитывает состояние больного, тяжесть проблемы, симптоматику и пр. факторы.
Показания
Таблетки Золофт назначают для лечения депрессивного синдрома и его профилактики, при обсессивно-компульсивных расстройствах (неврозы, навязчивые состояния), панических атаках, социальных фобиях, посттравматических стрессовых расстройствах.
Способ использования
Назначают принимать таблетки внутрь. Стандартная дозировка – 1 штука, прием осуществляется утром либо вечером, не зависит от еды.
- На фоне депрессивного синдрома у взрослых и ОКР начинают прием с дозировки 50 мг, кратность – раз в сутки.
- При панических атаках, ПТСР, социальных фобиях начальная доза 25 мг. Спустя неделю терапевтического курса увеличивают в два раза. Такая схема терапии снижает риск ранних нежелательных реакций.
Улучшения наблюдаются спустя 7-10 дней после применения, но более полный результат через 14-28 дней терапии. В некоторых случаях дольше, в особенности при обсессивно-компульсивных расстройствах.
Если осуществляется продолжительное поддерживающее лечение, то врачи переводят пациента на минимально эффективную дозировку. В последующем ее меняют в зависимости от лечебного эффекта. Для пациентов пожилой возрастной группы используют стандартные дозировки.
Осторожно назначают лекарство больным с тяжелыми заболеваниями печени. А людям с печеночной недостаточностью уменьшают дозировку либо увеличивают время между приемами лекарства.
Использование при беременности и грудном кормлении
Достоверных и полных результатов использования лекарства Золофт при беременности нет, поэтому таблетки рекомендуют только в случаях, когда ожидаемая польза выше, чем вероятный вред для плода. Серталин проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации таблетки не принимают. Если имеется назначение от доктора, грудное вскармливание прерывают.
Лечение детей
Таблетки Золофт назначают детям только старше 6-летнего возраста для лечения обсессивно-компульсивных расстройств.
- Детям 6-12-летнего возраста на фоне ОКР рекомендуют прием с 25 мг, кратность – 1 раз в сутки. Через 7 дней дозу повышают до 50 мг.
- Подростки 13-17 лет, которые страдают ОКР, начинают прием с 50 мг.
Противопоказания препарата
Не рекомендовано применение таблеток Золофт при беременности и грудном вскармливании, в детском возрасте до 6 лет, гиперчувствительности к активному веществу или вспомогательным соединениям в составе. Запрещено одновременно принимать Золофт и ингибиторы МАО.
- Органические поражения головного мозга.
- Эпилептические припадки в анамнезе.
- Печеночная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Выраженное снижение веса.
Побочные эффекты
Лекарственное средство Золофт – это полностью синтетический препарат, используемый для лечения различных психических расстройств. Не всегда таблетки хорошо переносятся пациентами, у многих развиваются побочные действия.
- Нарушения походки, скрежет зубами во время сна, сонливость днем и бессонница ночью, головокружения, головные боли, галлюцинации, тревожность, эйфория, ночные кошмары, суицидальные мысли, парестезии, ухудшение эректильной функции у мужчин.
- Диспепсические явления (повышенное газообразование, тошнота и рвота, нарушение стула, боль в эпигастральной области и пр.). На фоне продолжительного применения возможно увеличение активности печеночных трансаминаз.
- Учащенное биение сердца и пульса, рост показателей артериального давления.
- Мышечные судороги, артралгия.
- Недержание либо задержка урины, энурез.
- Нарушение менструального цикла, ослабление либидо.
- Приапизм – длительная и болезненная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением; гинекомастия.
- Ухудшение слуха, зрения.
- Приливы, выпадение волос, повышенная потливость.
- Кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, эпидермальная форма некролиза.
- Лабораторные изменения – в крови увеличивается концентрация лейкоцитов, тромбоцитов.
Если резко отменить лекарство, то проявляются парестезии, симптоматика депрессии, агрессивные реакции, повышенное беспокойство, и их невозможно отличить от признаков основной патологии.
Лекарственная совместимость и особые указания
Если Золофт комбинировать с ингибиторами МАО, то это приводит к ряду негативных последствий – серотониновый синдром, нарушения функциональности вегетативного отдела нервной системы, преобразование психического статуса.
При сочетании Золофта и этанола, лекарств, которые угнетающим образом воздействуют на нервную систему, развиваются побочки со стороны ЦНС. На фоне параллельного приема антикоагулянтов непрямого воздействия наблюдается незначительное увеличение протромбинового времени.
- Циметидин – снижается степень клиренса серталина.
- Средства, которые метаболизируются ферментом CYP2D6, – возрастает их терапевтический эффект.
- Препараты с литием – повышаются риски развития тремора конечностей.
- Атенолол – Золофт не влияет на эффективность лекарства.
- Суматриптан + Золофт. Клинически доказано, что такое сочетание увеличивает вероятность развития побочек – слабость, беспричинная тревога, спутанность сознания.
В пожилом возрасте дозу не корректируют. Запрещено применять Золофт и употреблять алкогольные напитки. Лекарство принимают строго по схеме, которую составил доктор.
Отзывы о препарате Золофт
Отзывы о лекарстве Золофт часто встречаются на форумах от людей, которые страдают депрессиями, социальными фобиями и пр. расстройствами ЦНС. Чаще всего мнения пациентов положительные – они отмечают высокий результат, но при этом относительно медленное его достижение. Таблетки Золофт обеспечивают спокойствие, нормализуют сон, помогают избавиться от тревожности, навязчивого состояния.
Отзыв пациента
Негативные мнения пациентов связаны с развитием побочных действий. И они самые разные. Так, многие жаловались на нарушение сна – сонливость днем, а ночью бессонница – это наиболее распространенная жалоба. У других же ухудшилось общее самочувствие, были сильные головные боли, головокружения и даже галлюцинации.
Что же касается отзывов врачей, то они благоприятного характера. Медики отмечают высокую терапевтическую эффективность, достоверные результаты клинических исследований, возможность использования в педиатрической практике.
Практика показывает, что у лекарства есть эффект «плато». Сначала терапия дает видимые улучшения, а после они не наблюдаются, как результат, пациент отменяет препарат самостоятельно, что приводит к ряду нежелательных последствий. По мнению медиков, «плато» нужно просто переждать, но вот через какое время терапевтический эффект будет нарастать, неизвестно.
Существенный минус: в 95% случаев при лечении мужчин у них развиваются проблемы интимного плана – ухудшение потенции, ослабление эрекции, нарушения эякуляции различной степени. А если «компенсировать» побочки ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра и др. подобные препараты), то эрекция достигается, да только граничит с приапизмом.
Аналоги препарата
Золофт – препарат выбора. Для лечения депрессии, социальной фобии и др. психических нарушений могут назначить аналоги. Это Серената, Солотик, Асентра, А-депресин, Адьювин, Сертралин, Серлифт, Сертралюкс, Сертралофт, Стимулотон, Депрефолт, Депралин и др. заменители.
- Ципралекс – антидепрессант, активный компонент эсциталопрам. Назначают при депрессивном синдроме, панических расстройствах. Дозировка варьируется от 10 до 20 мг в сутки. Максимальная доза 20 мг. В пожилом возрасте, при заболеваниях печени корректируют в меньшую сторону – в сутки 5 мг (оптимально) и 10 мг (максимально). Запрещено использование при беременности, кормлении грудью. Нельзя комбинировать с ингибиторами МАО. Не назначают детям до 15 лет. Стоимость – 1000-2800 рублей.
- Амитриптилин – трициклический антидепрессант, форма выпуска – таблетки, активный компонент амитриптилина гидрохлорид. Назначают в качестве моносредства при лечении депрессий, включают в комплексную терапию смешанных эмоциональных расстройств, психозов, шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушений поведения. Разрешено применение для детей от 6 лет. Противопоказания – инфаркт миокарда (острый либо подострый периоды), острая форма алкогольного отравления, интоксикация снотворными препаратами, закрытоугольная глаукома. Цена – в пределах 100 рублей.
- Сонапакс – нейролептик, антипсихотическое лекарство. Форма выпуска – таблетки, в составе активный ингредиент – тиоридазин в форме гидрохлорида. Назначают для лечения шизофрении, психических нарушений, которые сопровождаются возбуждением, гиперактивностью, тяжелых расстройств поведения, неврозов. В детской психиатрической практике применяют с целью устранения расстройств поведения с повышенной психомоторной активностью. Цена варьируется от 300 до 600 рублей.
- Депрефолт – антидепрессант, является структурным аналогом средства Золофт, в составе сертралина гидрохлорид. Применяют в терапии ПТСР, ОКР, панических расстройств, депрессий различного происхождения. Аналог стоит дорого, упаковка таблеток от 3300 рублей.
