Побочные действия
- сердечно-сосудистая система: брадикардия1), тахикардия3), аритмии3), выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию) 3);
- дыхательная система: одышка3), респираторный дистресс синдром (в т. ч. пневмония и отек легких) 3);
- центральная нервная система: бессонница3), нарушения сна3), головокружение2)3), повышенная возбудимость2), депрессия3), тревога3), парестезии3), обморок/предобморочное состояние3);
- система кроветворения и лимфатическая система: анемия1), гемолитическая анемия2), апластическая анемия2), эозинофилия1), тромбоцитопения1) 2), нейтропения/агранулоцитоз2), лейкопения2), угнетение функции костного мозга2);
- пищеварительная система: сухость во рту3), метеоризм3), диарея3), запор3), боль в животе3), рвота3), анорексия2), снижение аппетита2), гиперхолестеринемия2), гипергликемия2), диспепсия1)2)3), гастрит3), нарушение функции печени3), заболевания печени3), панкреатит2), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая) 2);
- костно-мышечная система: боль в нижних конечностях3), боль в спине3), судороги икроножных мышц3), спазмы мышц3), боль в грудной клетке3), тендинитоподобные симптомы (боль в сухожилиях)1), артралгия3), миалгия3), артроз1);
- мочевыделительная система: глюкозурия2), интерстициальный нефрит2), почечная недостаточность (в т. ч. острая почечная недостаточность)1);
- репродуктивная система: импотенция3);
- органы чувств: преходящая нечеткость зрения3), нарушение зрения3), ксантопсия2), острая миопия2), острая закрытоугольная глаукома2);
- кожные покровы: усиленное потоотделение3);
- аллергические реакции: кожный зуд3), сыпь3), лекарственная сыпь1) 2), крапивница3), эритема3), экзема1), токсическая кожная сыпь1), реакция фотосенсибилизации2), токсический эпидермальный некролиз1) 2), анафилактические реакции1) 2), обострение или усиление симптомов системной красной волчанки3), волчаночноподобные реакции2), ангионевротический отек (в т. ч. случаи с летальным исходом) 3), системный васкулит2), некротический ангиит (васкулит) 2), рецидив системной красной волчанки2), некротический васкулит2);
- инфекции: воспаление слюнных желез2), инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит)1), инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит) 1) 3), сепсис (в т. ч. случаи с летальным исходом) 1);
- метаболические нарушения: повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) 3), усиление активности печеночных ферментов3), повышение уровня содержания креатинина в плазме крови3), возрастание концентрации мочевой кислоты крови3), гиперурикемия3), нарушение водно-электролитного баланса2), гипонатриемия3), гиперкалиемия1), гипокалиемия3), гипертриглицеридемия2), ухудшение гликемического контроля2), гипогликемия (у больных сахарным диабетом) 1), снижение уровня гемоглобина в крови1), снижение ОЦК2);
- другие: слабость1) 2), болевой синдром различной локализации3), лихорадка2), гриппоподобный синдром3).
1) – побочные реакции, наблюдаемые в ходе клинических исследований телмисартана.
2) – побочные реакции, наблюдаемые в ходе клинических исследований гидрохлоротиазида.
3) – побочные реакции, не наблюдаемые в клинических исследованиях при сочетанном использовании телмисартана и гидрохлоротиазида, но ожидаемые во время приема Микардис Плюс.
Состав и назначение препарата Зокардис, инструкция по применению
Зокардис — производимый немецкой компанией «Берлин-Хеми АГ» ингибитор АПФ для лечения сердечной недостаточности и гипертонии, который способствует нормализации артериального давления и стабилизации работы сердца. Это одно из самых современных средств для борьбы с гипертонией.
Препарат выпускается в виде белых таблеток с дозировкой 7,5 и 30 мг (Зокардис 7.5 и Зокардис 30). Препятствуя образованию ангиотензина 2, предназначенное для терапии всех форм гипертонии лекарство снижает выделение альдостерона и давление, уменьшает нагрузку миокарда.
Активный компонент лекарственного средства — зофеноприл. Основные вспомогательные компоненты:
- Крахмал кукурузный;
- Кремния диоксид;
- Магния стеарат;
- МКЦ;
- Лактозы моногидрат.
Для достижения стабильного результата некоторым пациентам показан курс продолжительностью 2-3 недели. Страдающим сердечной недостаточностью для достижения выраженного лечебного эффекта рекомендуется комбинированное лечение продолжительностью не менее чем полугода.
Инструкция по применению препарата Зокардис с максимальной подробностью описывает все правила и особенности приема этого эффективного средства, нормализующего артериальное давление.
Дозу препарата Зокардис врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Попадая в желудочно-кишечный тракт, зофеноприл быстро всасывается и путем абсорбции превращается в зофеноприлат, 26% которого выводится из организма через кишечник, а большая часть — через почки.
Бесконтрольное употребление лекарственного средства Зокардис может вызвать необратимые последствия, поэтому его обязательно должен назначать врач. Это связано с тем, что лекарство имеет противопоказания:
- Возрастные ограничения до 18 и после 75 лет;
- Непереносимость зофеноприла;
- Порфирия;
- Высокий уровень восприимчивости организма к компонентам препарата;
- Тяжелая степень почечной недостаточности;
- Стеноз аортальный и митральный;
- Нарушения в работе печени;
- Отек ангионевротический;
- Гиперкалиемия;
- Поражение обоих почечных артерий;
- Беременность и грудное кормление.
Полностью противопоказано лечение Зокардисом пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальным стенозом, псориазом. Фертильным женщинам в ходе курса антигипертензивного препарата Зокардис рекомендуется употребление противозачаточных препаратов или использование надежной контрацепции.
Побочные эффекты есть у каждого лекарственного препарата, Зокардис не стал исключением. Зачастую их проявление связано с индивидуальными особенностями организма или может быть вызвано нарушением правил приема средства.
Употребление лекарственного препарата способно вызвать такие побочные явления: тромбоэмболию, обмороки, боль в сердечной области, стенокардию, аритмию, тахикардию, головную боль, повышение утомляемости, тревожности, бессонницу, слабость, головокружение, протеинурию, патологии зрения и слуха, вестибулярного аппарата, тошноту, рвоту, диарею, запоры, сухость во рту, анорексию, гепатит, кашель сухой, фарингит, пневмонит интерстициальный, бронхоспазм, аллергические реакции.
Побочные реакции изменяют лабораторные анализы:
- Снижают уровень гемоглобина;
- Повышают СОЭ;
- Снижают гематокрит.
Режим дозирования
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия
Пациенты с нормальной функцией печени и почек
Взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать с дозы 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.
Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).
Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема — 1-2 раза/сут.
Пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса
Перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.
Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе
Необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК дозу следует снизить до 1/2 средней терапевтической дозы 1 раз/сут.
Начальная доза для пациентов, находящихся на диализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.
Пожилые пациенты
При нормальной функции почек коррекция режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется. Пожилым пациентам с КК рекомендуется 1/2 средней терапевтической дозы.
Пациенты с нарушениями функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени начальная доза препарата Зокардис составляет 1/2 дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.
Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени Зокардис не назначают.
Острый инфаркт миокарда
Лечение препаратом Зокардис начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель, при этом применяют следующую схему:
Период времени | Режим дозирования |
1-й и 2-й день | по 7.5 мг каждые 12 ч |
3-й и 4-й день | по 15 мг каждые 12 ч |
с 5-го дня и далее | по 30 мг каждые 12 ч |
При чрезмерном снижении АД в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.
После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности. Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.
Дозировка у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда
Зокардис следует с осторожностью применять у пациентов с инфарктом миокарда старше 75 лет
Цена и аналоги
Эналаприл – отечественный аналог Зокардиса
Препарату «Зокардис» цена назначается равная 145-500 рублям. Конечная стоимость может меняться в зависимости от региона продажи лекарства и содержания в таблетках количества активного вещества.
Если по каким-либо причинам пациента не устраивает данный препарат, врач предложит ему другое средство, которое относится к группе аналогов «Зокардиса».
Аналоги лекарственного препарата бывают и зарубежные, и отечественные. Медики рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту медикаментов, так как они считаются более качественными. В роли замены для «Зокардиса» обычно предлагаются:
- «Эналаприл». Препарат отечественного производства, который ничуть не уступает по эффективности «Зокардису». В большинстве случаев его используют в качестве одного из компонентов комбинированного лечения. «Эналаприл» характеризуется похожими побочными эффектами. Для достижения заметного результата терапии его рекомендуют принимать в течение 2 и более недель. Приобрести препарат можно за 100-150 рублей;
- «Даприл». Зарубежный аналог, главным компонентом которого является вещество лизиноприл. Медикамент подходит для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Для достижения желаемого результата пациентам с такими диагнозами нужно принимать препарат в течение 3 недель. «Даприл» обычно используют в составе комплексной терапии. Продается он за 133-230 рублей;
- «Диротон». Лекарственное средство представлено венгерской фармацевтической компанией. В его составе присутствует лизиноприл. Препарат назначается при повышенном давлении, а также таких заболеваниях, как сердечная недостаточность и острый инфаркт миокарда. «Диротон» можно принимать в течение длительного времени, так как он не вызывает у организма привыкания. Стоимость лекарственного средства находится в пределах 350-480 рублей.
Эти и другие аналогичные «Зокардису» препараты можно принимать лишь после того, как на это будет получено разрешение лечащего врача. Самостоятельно проводить замену прописанного медикамента категорически запрещается.
Инструкция по применению Зокардис 7,5 мг
Зокардис 7,5 мг, согласно инструкции по применению, представляет собой таблетированные лекарственные формы. Таблетки покрыты оболочкой.
В упаковке содержится четырнадцать и двадцать восемь штук. Основным действующим компонентом, которого в одной таблетке 7, 5 мг, является зофеноприл кальция.
Показания к лечению
По инструкции к применению Зокардис 7, 5 показан при:
- среднетяжелой гипертонии;
- инфаркте, если нарушается деятельность сердца с устойчивой гемодинамикой и у не проходивших тромболитическое лечение.
Дозировки и схема приема
Средство принимают согласно инструкции по применению перорально, независимо от еды, запивают большим количеством обычной воды. Дозируют и принимают таким образом:
- при здоровых почках и печени — по две таблетки однократно на протяжении суток. Если есть необходимость, дозировку повышают через четыре недели;
- средняя и тяжелая недостаточность работы почек — начинают с 1-ой таблетки;
- при легких печеночных патологиях — полдозы, при тяжелых — не назначают совсем;
- инфаркт миокарда — начинают принимать на протяжении суток после первых признаков, продолжают прием до полутора месяцев.
Зокардис 7, 5 по инструкции по применению осторожно назначают при инфаркте миокарда в возрасте после 75 лет. При инфаркте миокарда применяют такую схему:
При инфаркте миокарда применяют такую схему:
- первый и второй дни — по 1 табл. через двенадцать часов;
- третий и четвертый дни — две таблетки каждые 12 ч. ;
- с пятого дня — четыре табл. через 12 ч.
Если АД слишком снизилось на протяжении трех суток после инфаркта, дозу не повышают или прекращают прием. Спустя шесть недель Зокардис по инструкции к применению можно отменить, если нет симптоматики сердечной или левожелудочковой недостаточности.
Снижение давления усиливается по инструкции к применению при сочетании Зокардиса 7, 5 с такими же препаратами для понижения АД, мочегонными, жаропонижающими и обезболивающими препаратами, алкоголем.
Противопоказания
Применение препарата должно быть рекомендованным врачом, так как «Зокардис» имеет ряд серьезных противопоказаний. При их наличии лечение данным медикаментом является категорически запрещенным.
Лекарство не подходит пациентам, у которых к его приему имеются следующие противопоказания:
- Повышенная чувствительность организма к активному веществу или вспомогательным компонентам средства;
- Ангионевротический отек, к которому привела терапия, основанная на приеме ингибиторов АПФ;
- Детский возраст;
- Заболевания печени;
- Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
- Поражение артерий, которые питают обе почки;
- Гиперкалиемия;
- Митральный стеноз;
- Аортальный стеноз;
- Беременность и период лактации.
С особой осторожностью должен подбираться курс лечения данным препаратом пациентам, которые младше 18 лет и старше 75 лет. Под постоянным наблюдением на протяжении всей терапии следует находиться больным с ОЦК
Все потому, что лекарство может повысить риск внезапного понижения кровяного давления даже при условии приема минимальной дозы препарата.
Зокардис плюс
Зокардис плюс выпускают в виде белых таблеток. Они покрыты оболочкой по четырнадцать штук в конвалюте.
Особенности состава и действия
Зокардис плюс по инструкции к применению — гипотензивное комбинированное средство, состоящее из:
- 30 миллиграммов зофеноприла кальция;
- 12,5 миллиграммов гидрохлоротиазида.
Наличие диуретического компонента позволяет стабилизировать АД более эффективно.
В каких случаях показано лекарство?
Показан к применению в таких случаях:
- гипертония (любой степени);
- острый период некроза сердечной мышцы;
- серьезные нарушения сердечных функций.
Зокардис плюс по инструкции к применению назначают, если Зокардис 7, 5 и 30 не оказывают ожидаемого гипотензивного эффекта, так как благодаря мочегонному компоненту в составе препарата, он воздействует сильнее.
Способ применения и дозы
Зокардис плюс по инструкции к применению назначают однократно на протяжении суток, независимо от еды.
Дозировки и способ применения:
- гипертония при нормальных почках и печени — по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости повышают дозу;
- если пациент старше 65 л., при назначении взвешивают все «за» и «против»;
- при вынашивании плода и грудном вскармливании, а также, если больному не исполнилось 18 л., средство принимать не рекомендуется;
- дозы по инструкции к применению назначают индивидуально, учитывая многие факторы: возраст, клинику заболевания, жалобы пациента, сопутствующие болезни.
Побочные эффекты
У любого лекарства есть побочные эффекты, Зокардис в этом не исключение. Они чаще всего проявляются при отступлении от правил приема препарата, но могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма. Среди основных побочных эффектов по инструкции к применению можно назвать:
Со стороны сосудов и сердца:
- резкое падение АД, вплоть до коллапса;
- инфаркт;
- нарушение сердечного ритма;
- потеря сознания;
- загрудинная боль;
- тромбоэмболии.
ЦНС и периферическая нервная система:
- нарушенный сон;
- быстрая утомляемость, слабость, сонливость;
- депрессивные состояния;
Со стороны ЖКТ:
- отвращение к пище, отсутствие аппетита;
- повышение АСТ и АЛТ;
- непроходимость кишечника;
- сухость в ротовой полости;
- нарушенный стул;
- гипербилирубинемия;
Дыхательная система:
- кашель (сухой, непродуктивный);
- одышка, воспаление гортани, спазм бронхов;
Кровеносная система:
- снижение количества тромбоцитов;
- лейкопения;
Мочевыводящие органы:
- повышенные креатинин и мочевина;
- функциональные почечные нарушения;
- белок в моче;
На коже побочные действия Зокардис проявляются так:
- высыпания, дерматиты;
- крапивница;
- васкулиты;
- кожный зуд;
- отек Квинке.
Передозировка средства приводит к:
- моментальному снижению АД, вплоть до коллапса;
- ступорообразному состоянию;
- судорогам.
Лекарственное взаимодействие
Реакции взаимодействия, возможные при сочетанном использовании телмисартана с другими лекарственными веществами/средствами:
- гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, симвастатин, глибенкламид, амлодипин: клинически значимое взаимодействие не обнаружено; выявлено возрастание средней плазменной концентрации дигоксина в крови примерно на 20%; при комбинированном применении телмисартана и дигоксина рекомендуется периодически определять уровень последнего в крови;
- препараты лития: в редких случаях возможно обратимое повышение содержания лития в крови, протекающее с токсическими явлениями, в связи с чем следует контролировать его концентрацию в сыворотке;
- другие гипотензивные средства: возможно возрастание антигипертензивного эффекта; при комбинации телмисартана и рамиприла отмечалось увеличение AUC0-24 и Cmax последнего и его метаболита (рамиприлата) в 2,5 раза; клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, используемую в качестве противовоспалительного средства (в суточной дозе не более 3 г): неселективные НПВС и ингибиторы циклоокспгеназы-2 (ЦОГ-2) у пациентов со сниженным ОЦК могут привести к развитию острой почечной недостаточности; средства, оказывающие влияние на РААС, могут проявлять синергический эффект; при комбинации телмисартана и НПВС в начале терапии необходимо компенсировать ОЦК и провести контроль функции почек; при данном сочетании также в результате подавления сосудорасширяющего действия простагландинов отмечалось снижение эффекта телмисартана; при комбинации с парацетамолом и ибупрофеном клинически значимый эффект не выявлен.
Реакции взаимодействия, возможные при сочетанном использовании гидрохлоротиазида с другими лекарственными веществами/средствами:
- противодиабетические пероральные средства и инсулин: может быть необходима коррекция доз данных препаратов;
- барбитураты, опиоидные анальгетики, этанол: усугубляется угроза возникновения ортостатической гипотензии;
- колестирамин, колестипол: нарушается абсорбция гидрохлоротиазида;
- метформин: возрастает риск появления молочнокислого ацидоза;
- прессорные амины (включая норэпинефрин): возможно ослабление действия этих средств;
- сердечные гликозиды: усугубляется риск развития гипомагниемии/гипокалиемии, обусловленных тиазидными диуретиками, а также появления аритмий, вызванных использованием сердечных гликозидов;
- недеполяризующие миорелаксанты (включая тубокурарина хлорид): возможно усиление действия данных средств;
- препараты кальция: может повышаться уровень кальция в сыворотке крови из-за снижения его экскреции почками; при этой комбинации требуется регулярно контролировать концентрацию кальция в крови и при необходимости изменять его дозу;
- противоподагрические средства: возможно возрастание уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, что может потребовать коррекцию дозировки урикозурических средств; может отмечаться увеличение частоты развития реакций гиперчувствительности на аллопуринол;
- биперидин, атропин и другие м-холиноблокаторы: ослабляется моторика ЖКТ; повышается биодоступность тиазидных диуретиков;
- диазоксид, бета-адреноблокаторы: возможно усиление гипергликемии, вызываемой данными препаратами;
- слабительные средства, диуретики, выводящие калий; глюко- и минералокортикостероиды, амфотерицин В, кортикотропин, бензилпенициллин, карбеноксолон, производные ацетилсалициловой кислоты и другие средства, приводящие к выведению калия и развитию гипокалиемии: усиливается гипокалиемический эффект; гипокалиемия, обусловленная гидрохлоротиазидом, компенсируется благодаря калийсберегающему эффекту телмисартана;
- НПВС: возможно ослабление антигипертензивного и диуретического действия;
- препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие средства, приводящие к повышению уровня калия в сыворотке крови (гепарин); замена натрия в поваренной соли солями калия: может отмечаться появление гиперкалиемии; следует периодически проводить контроль плазменной концентрации калия в крови;
- цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат): снижается почечная экскреция этих средств и усиливается их миелосупрессивное действие;
- глицирризиновая кислота (корень солодки): возможно снижение уровня калия в сыворотке крови (развитие гипокалиемии);
- амантадин: усугубляется риск возникновения нежелательных эффектов, вызываемых этим веществом.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Зокардис является антигипертензивным препаратом – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Уменьшение содержания ангиотензина II приводит к прямому снижению выделения альдостерона, при этом снижается общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое давление, пред- и постнагрузка на миокард.
Увеличивает синтез простагландина, уменьшает деградацию брадикинина. В результате применения препарата артерии расширяются в большей степени, чем вены, при этом рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений не отмечается.
Усиливает почечный и коронарный кровоток. Гипотензивный эффект более выражен при высокой плазменной концентрации ренина крови, чем при его сниженной/нормальной концентрации. Снижение АД (артериальное давление) в терапевтическом диапазоне на мозговое кровообращение влияния не оказывает, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.
При продолжительном приеме снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности и замедляется развитие дилатации левого желудочка. Зокардис снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Зофеноприл – пролекарство, поскольку активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), которое образуется в результате тиоэфирного гидролиза.
Гипотензивный эффект после приема внутрь развивается через 1 час, он достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется до 24 часов. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД требуется проведение терапии на протяжении нескольких недель. Заметный клинический эффект при сердечной недостаточности наблюдается при длительном лечении (от 6 месяцев).
Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрая и полная абсорбция зофеноприла кальция из желудочно-кишечного тракта с почти полным превращением в зофеноприлат.
Плазменная Cmax зофеноприлата в крови достигается через 1,5 часа после приема препарата. Связывание с белками плазмы крови – 88%.
Зофеноприл быстро метаболизируется в печени (происходит образование активного метаболита зофеноприлата). Период полувыведения зофеноприлата – 5,5 часов, общий клиренс – 1300 мл/мин. Выведение зофеноприлата происходит преимущественно почками – 69%, через кишечник – 26%.
Побочные действия
- нервная система: спутанность сознания, головокружение, тревога, головная боль, бессонница, слабость, депрессия, повышенная утомляемость, сонливость; очень редко (в случаях приема высоких доз) – парестезии, нервозность;
- мочевыделительная система: протеинурия, повышение уровня мочевины/креатинина, нарушение почечной функции;
- сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, чрезмерное понижение АД; редко – стенокардия, боли за грудиной, инфаркт миокарда (как правило, связаны с выраженным понижением АД), аритмии (мерцание предсердий, предсердная тахи- или брадикардия), тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, обморок, боли в области сердца;
- система кроветворения: в отдельных случаях – нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний), эозинофилия;
- дыхательная система: непродуктивный сухой кашель; очень редко – ринорея, бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит;
- система пищеварения: анорексия, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсические расстройства (в виде тошноты, диареи или запора, рвоты, болей в области живота), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, нарушения желчевыводящих путей/печеночной функции, желтуха, гепатит;
- аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек (языка, губ, лица, конечностей, гортани и/или голосовой щели), полиморфная эритема, дисфония, эксфолиативный дерматит; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, серозит, зуд, фотосенсибилизация, миозит, артралгия, стоматит, артрит, крапивница, васкулит, глоссит;
- органы чувств: редко – шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата, зрительные/слуховые нарушения;
- лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, гиперкреатинемия, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гипонатриемия; в некоторых случаях – нейтропения, понижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, повышение СОЭ, эозинофилия, агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний).
Цена Зокардиса
Данное лекарственное средство отличается не только высокой эффективностью, но и доступной стоимостью. Цена его в зависимости от содержания активного вещества в миллиграммах (7.5 и 30) варьируется от 144 до 489 рублей.
Найти ближайшие аптеки
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
-
Зокардис 7,5 мг 28 таблА.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджист
250 руб.
-
Зокардис 30 мг 28 таблА.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд
520 руб.
Аптека ИФК
-
ЗокардисBerlin-Chemie/ Menarini Group, Италия
353.00 руб.
-
ЗокардисBerlin-Chemie/ Menarini Group, Италия
619.70 руб.
показать еще
Аптека24
-
Зокардис Плюс 30/12.5 мг №28 таблетки А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія
284.9 грн.
-
Зокардис 30 мг №28 А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія
273.2 грн.
-
Зокардис 7.5 мг №28 таблетки А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія
117.1 грн.
ПаниАптека
-
Зокардис таблетки Зокардис 7.5мг.таб.п/о №28 Италия , Menarirni Manufacturing
137.01 грн.
-
Зокардис таблетки Зокардис 30мг.таб.п/о №28 Италия , Menarirni Manufacturing
297.61 грн.
-
Зокардис плюс таблетки Зокардис плюс табл. 30мг/12.5мг №28 Германия , Menarini-Von Heyden
323.89 грн.
показать еще
БИОСФЕРА
-
Зокардис 30 мг №28 табл.п.о.А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л. для Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А, (Италия)
4 860 тг.
-
Зокардис 7,5 мг №28 табл.п.о.А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.л. для Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А, (Италия)
1 940 тг.
Общие сведения о Зокардисе
Зокардис – это препарат, блокирующий АПФ. Он обладает выраженными гипотензивными свойствами.
Данное средство активно используется при слабой и средней гипертензии. Он позволяет быстро понизить давление и устранить ускоренное сердцебиение.
Выпускается средство в форме овальных таблеточек, покрытых пленкой из титана диоксида, а также макрогола 400 и 600. Одна порция содержит 30 мг действующего вещества – кальция зофеноприла. На ней находится насечка, позволяющая разделить лекарство на две равных дозы. В качестве вспомогательных ингредиентов используется крахмал из кукурузы, МКЦ, кремневый диоксид, магниевый стеарат, и лактозный моногидрат.
Зокардис не оказывает быстрого антигипертензивного эффекта. Зато его действие сохраняется в течение суток. Это позволяет принимать препарат единожды в день.
Обладает достаточно большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний, что делает невозможным его прием на постоянной основе. При этом продолжает действовать даже при уменьшении дозы.
Приобрести средство самостоятельно не просто, так как продается оно исключительно по рецепту врача.
Хранить нужно в сухом, недоступном для животных и детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности Зокардиса составляет три года.
Препарат прошел исследования на людях и грызунах. Поэтому он относится к медикаментам с доказанной эффективностью.
Цена Зокардиса достаточно демократична. Он стоит дешевле многих своих аналогов.