Превенар-что за зверь?

Аналоги Превенара

Превенар является платной вакциной, которая ставится в коммерческих клиниках. Существуют ее аналоги, способные повысить и закалить иммунитет против бактериальных инфекций различного типа.

Аналоги Превенара:

• Пневмо 23;
• Пневмовакс 23;
• Синфлорикс.

Пневмо 23 является французской вакциной, в составе которой имеются полисахариды из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae, фенол, вода для инъекций и фосфат натрия. Препарат предназначен детям от 2 лет. Эта вакцина ставится в поликлиниках России бесплатно.

С момента появления прививку от пневмококковой инфекции делают по назначению педиатра и желанию родителей. Это можно сделать бесплатно в поликлинике или платно в специальном медицинском центре.

Вакцины абсолютно одинаковы по составу и назначению. Однако в 2014 прививку от пневмококковой инфекции внесли в Национальный календарь прививок. Теперь она является обязательной и бесплатной.

Пневмовакс 23 содержит такие же полисахариды из 23 типов пневмококков, так же применяется с двухлетнего возраста. Бельгийская прививка Синфлорикс защищает от 10 штаммов Streptococcus pneumoniae, но и вырабатывает иммунитет к гемофильной палочке.

Принцип действия подобных вакцин похож на действие Превенара — производятся антитела в ответ на различные возбудители инфекционных болезней органов дыхания. Эти вакцины или препараты применяются для профилактики и в качестве средств при осложнении респираторных заболеваний.

Превенар блокирует только соответствующие типы пневмококков и не защищает от пневмоний, возбуждаемых другими бактериями. Вакцина не предохраняет всех детей от пневмококковой инфекции, однако она снижает риск наступления серьезной болезни и тяжесть ее протекания.

Достижение современной медицины спасает жизни детям в возрасте до пяти лет. Пневмококковая прививка является новой в российском календаре вакцинации. Выделяются две группы родителей, одобряющих и опровергающих действие и необходимость Превенара.

Некоторые родители сомневаются в рациональности проведения курса иммунизации своего ребенка. С ответственностью нужно отнестись к безопасности и укреплению иммунитета уязвимой категории пациентов — недоношенных и ослабленных детей.

Когда применяют?

Введение Превенара стимулирует выработку иммунитета против Streptococcus pneumoniae – типов стрептококка, которые провоцируют пневмонию, острый отит, менингит и прочие заболевания. Особенно часто такие инфекции развиваются у детей младше 5 лет, поэтому начинать вакцинацию от пневмококка рекомендуют еще в грудном возрасте.

Хотя на стрептококки, в отличие от вирусов, воздействуют антибактериальные средства, многие из типов таких бактерий со временем становятся резистентными к противомикробным лекарствам, поэтому вакцинацию считают более действенной.

Прививка назначается младенцам в возрасте старше 2 месяца и особенно важна для:

• часто болеющих малышей;
• детей с хроническими патологиями;
• недоношенных младенцев.

Инструкция по применению Превенара 13: способ и дозировка

Нельзя вводить препарат внутрисосудисто и в/м в ягодичную область.

Суспензию вводят в/м, у детей первых лет жизни – в верхненаружную поверхность средней трети бедра, старше 2 лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Перед применением содержимое шприца необходимо хорошо встряхнуть. Использовать препарат можно, если при визуальном осмотре суспензия имеет однородную структуру. При наличии в содержимом шприца инородных частиц Превенар 13 использовать запрещено.

Разовая доза для пациентов любого возраста – 0,5 мл.

Важно отметить: если вакцинация начата пневмококковой полисахаридной конъюгированной адсорбированной, 13-валентной вакциной, то завершить ее рекомендуется этой же вакциной. Если вакцинация начата 7-валентной вакциной Превенар, то ее можно продолжить Превенаром 13 на любом этапе схемы иммунизации

Если интервал между введением вакцины по объективным причинам увеличен, введение дополнительных доз Превенара 13 не требуется.

При индивидуальной иммунизации детей в возрасте 2–6 месяцев используют схему 3 + 1: первая доза вводится в возрасте 2 месяцев, затем с интервалом не менее 1 месяца между инъекциями водят вторую и третью дозу. Ревакцинация – однократное введение дозы в возрасте 11–15 месяцев.

При проведении массовой иммунизации детей в возрасте 2–6 месяцев используют схему 2 + 1: 2 дозы с интервалом не менее 2 месяцев между введениями. Ревакцинация – однократное введение одной дозы в возрасте ребенка 11–15 месяцев.

При иммунизации детей 7–11 месяцев используют схему 2 + 1: 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца между введениями. Ревакцинация – однократное введение дозы в возрасте 11–15 месяцев.

При вакцинации детей в возрасте 12–23 месяцев используют схему 1 + 1: 2 дозы с интервалом между введениями не менее 2 месяцев.

При вакцинации детей в возрасте 24 месяцев и старше используется однократное введение одной дозы вакцины.

Пациентам в возрасте 18 лет и старше показано однократное введение дозы препарата, необходимость ревакцинации не установлена. Интервал между введением вакцин Превенар 13 и ППВ23 назначают в соответствии с официально установленными методическими рекомендациями.

После трансплантации гемопоэтических стволовых клеток больным показана иммунизация, состоящая из 4 доз по 0,5 мл Превенара 13, по схеме 3 + 1. Первую дозу рекомендуется вводить с 3-го по 6-й месяц после трансплантации. Две следующие дозы вводят с интервалом между инъекциями 1 месяц. Ревакцинация – одна доза через 6 месяцев после введения третьей дозы.

Вакцинация недоношенных детей проводится по схеме 3 + 1. Первую дозу следует вводить в возрасте 2 месяцев, независимо от веса тела ребенка. Затем с интервалом 1 месяц между инъекциями вводят еще 2 дозы Превенара 13. Четвертую (бустерную) дозу рекомендуется вводить в возрасте 12–15 месяцев.

Показано применение Превенара 13 в пожилом возрасте, безопасность и иммуногенность препарата подтверждены для этой категории пациентов.

Как переносится вакцина от пневмококковой инфекции?

После введения вакцины находятся вблизи поликлиники в течение 30-40 минут, чтобы в случае развития аллергической реакции была оказана своевременная неотложная врачебная помощь.

После постановки прививки 7-10 дней длится поствакцинальный период: ребенку устанавливают домашний режим, воздерживаются от посещений мест большого скопления людей, исключают контакты с больными, на протяжении двух-трех дней продолжают прием антигистаминных препаратов.

Местные постинъекционные проявления могут быть представлены ограниченной гиперемией и отеком, повышением локальной температуры, выраженным болевым симптомом — вплоть до ограничений подвижности конечности.

Общая реакция организма на введение вакцины в той или иной мере наблюдается практически у всех и может проявляться:

• раздражительностью, плаксивостью, нарушением сна;
• повышением температуры тела до 38,5 °С, ознобами, суставными и мышечными болями, увеличением регионарных лимфатических узлов;
• снижением аппетита, диспепсическими расстройствами;
• аллергической сыпью и судорогами.

Если поствакцинальные проявления наблюдаются более суток, обращаются к врачу для назначения симптоматической терапии.

Побочные эффекты и осложнения не всегда вызваны особенностями или плохим качеством вакцины: они могут быть следствием погрешностей при хранении и транспортировке препарата или несоблюдении асептических правил при постановке инъекции.

Заменители Превенар

Пневмо-23

В случае необходимости врачи могут заменить вакцину Превенар 13 одним из аналогов. Эти препараты не уступают ей по эффективности и стимулируют аналогичный иммунный ответ. Среди самых популярных заменителей раствора выделяют:

1. Пневмо-23 – французская вакцина высокого качества, способная защитить от ряда болезней пневмококковой этиологии. Препарат выпускается в шприцах. Прививку можно совмещать с АКДС и вакциной против полиомиелита. Пневмо-23 – вариант защиты для детей, страдающих гипергликемией. Ее недостаток это высокая стоимость и возможность использования детям в возрасте трех лет.
2. Синфлорикс – отечественный препарат, включающий в себя 10 серотипов. Вакцину разрешено ставить с 1,5 месяцев. Она производится в одноразовом флаконе с дозой для одной процедуры. Период между уколами от пневмококковой инфекции должен быть месяц.
3. Пневмовакс 23 – показан для применения для детей после 2 месяцев. Включает в себя 23 серотипа инфекционного агента. Главный недостаток – высокая частота осложнений.

Состав и показания к применению

От воспаления легких (пневмонии) ежегодно умирает до 4 млн человек. Наиболее уязвимая категория больных — дети в возрасте до 2 лет и взрослые люди после 65 лет. Более 60% детей после заражения менингококковой инфекцией остаются инвалидами, 25−40% теряют слух, страдают судорожными припадками, парезами и имеют задержку психомоторного развития.

Стрептококки часто встречаются в организме и не причиняют вреда человеку. Это обусловлено нормальным функционированием иммунной защиты, что делает микроорганизмы неактивными.

Разновидности стрептококковых инфекций:

• пневмония (вызвана пневмококком).
• бронхит.
• сепсис.
• воспаление кожи на фоне повышения температуры.
• ангина.
• артрит.
• фарингит.
• скарлатина.
• трахеит.
• гломерулонефрит.
• менингит.

Чтобы избежать эти заболевания, ученые создали вакцины для профилактики инфекций — Превенар и Превенар 13. Для определения точного диагноза назначаются анализы и полное обследование. В зависимости от вида возбудителя определяется индивидуальная терапия.

Превенар — пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная вакцина. В ее состав входят полисахариды нескольких типов. Прививку Превенар от Превенар-13 отличает отсутствие элемента CRM197.

Превенар 13 обладает обширным спектром воздействия, хотя также содержит основные серотипы простого Превенара. Вакцина в составе имеет бактериальные токсины (дифтерийный анатоксин), благодаря чему у ребенка формируется крепкий иммунитет к стрептококкам.

В качестве дополнительных элементов присутствуют фосфат алюминия, физраствор и вода для инъекций. Выпускается медикамент в форме суспензии для внутримышечного введения, разовой дозировкой по 0,5 мл.

Препарат расфасован в шприцы, поэтому в готовом виде должен храниться только в холодильнике, исключая заморозку. Если закончился срок годности или раствор поменял цвет, его нужно уничтожить.

Производителями вакцины Превенар являются США и Ирландия. Составляющая шприца — суспензия белого цвета, с допустимым наличием мутного осадка. Цена Превенара варьируется в пределах 1900−2100 руб.

Введение вакцины вырабатывает антитела к капсульным полисахаридам Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6 В, 9V, 14, 18С, 19 °F, 23 °F. Это обеспечивает защиту от инфекций. При первичной вакцинации у детей с двух месяцев и ревакцинации Превенаром отмечается создание защитного иммунного ответа.

После трех доз вакцины повышается уровень антител, а также в процессе борьбы с микробами образуется иммунная память организма — при повторном попадании бактерии такого же типа организм будет бороться с ней. Поэтому вторичное инфицирование протекает в облегченной форме или завершается, не успев начаться.

Уровень заболеваемости среди непривитых малышей снижается за счет улучшения иммунной защиты. Вакцина связывает полисахариды наружного слоя бактерий и белок ее носителя. Таким образом она запоминает вредоносные бактерии.

Инструкция Превенар предусматривает иммунизацию детей различного возраста. Предварительно необходимы консультация и осмотр педиатра или иммунолога.

Категория детей для вакцинации:

• Возраст 2−24 месяца.
• Недоношенные и с выявленными аллергическими реакциями.
• Дети до 5 лет, которые часто болеют бактериальными инфекциями.
• С хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, иммунодефицитом человека, циррозом, патологими органов дыхания, нарушением деятельности сердца и сосудов.

Показания к прививке

Введение вакцины Превенар 13 – профилактическое мероприятие, цель которого состоит в образовании стойкого иммунного ответа к ряду пневмококковых серотипов с наивысшей степенью вирулентности. Вакциной принято иммунизировать детей в возрасте от 0 до 5 полных лет. У детей старшего возраста и взрослых вакцину не применяют по причине ее низкой эффективности.

В первую очередь от 13 серотипов пневмококка рекомендуют вакцинировать малышей из группы высокого риска:

• недоношенные дети;
• малыши, рано переведенные на искусственный тип питания;
• новорожденные после полученной родовой травмы;
• груднички первых месяцев жизни и дети после одного года с признаками отставания в развитии;
• дети, страдающие иммунодефицитом;
• малыши, часто болеющие ОРВИ и гриппом;
• младенцы с диагностированным судорожным синдромом.

Педиатры советуют прививать Превенаром ребенка, если он часто болеет ОРЗ, отитами или воспалением легких. Факт подобных заболеваний не подтверждает наличие в организме пневмококковой флоры. Поэтому иммунизация не должна быть немедленной. Первичную вакцинацию при таком варианте развития событий можно проводить в плановом порядке после обследования ребенка и под контролем доктора.

Передпрививочное обследование отыгрывает важную роль в процессе образования достаточного иммунного ответа. Педиатр обязательно изучает анамнестические данные малыша и определяет, насколько высоким является риск проявления у него осложнений после иммунизации. К примеру, у пациентов с приобретенным или врожденным иммунодефицитом постпрививочная реакция будет слабой и недостаточной для становления полноценного иммунитета против пневмококковой инфекции.

Взрослым пациентам вакцину Превенар 13 вводить не рекомендуют из-за ее низкой эффективности. Но существуют варианты клинических случаев, когда от вакцинации отказываться не стоит. К группе высокого риска относятся некоторые категории населения:

• люди пожилого возраста после 65 лет;
• ВИЧ- инфицированные особы всех возрастных категорий;
• пациенты с декомпенсированными патологиями печени, сложными вариантами течения эндокринных патологий, тяжелыми формами почечной недостаточности и расстройствами кардиальной деятельности;
• лица, страдающие болезнями крови;
• люди, постоянно находящиеся в пунктах с большим скоплением других людей;
• работники медицинской сферы.

В любом случае, до введения раствора человеку рекомендуется пройти обследование и посетить иммунолога для определения показаний и противопоказаний к вакцинации Превенаром.

Как готовиться к вакцинации?

Перед вакцинацией проводится подготовка. Она включает в себя осмотр, сдачу анализов и аппаратную диагностику для выявления или исключения противопоказаний. Если ребенок склонен к аллергии, то накануне и в день манипуляции, рекомендуется дать ему антигистаминный препарат.

Некоторые врачи также советуют после процедуры использовать жаропонижающее средство во избежание роста показателей температуры.

После вакцинации нельзя в течение суток мыть младенца, мочить зону постановки укола. Людные места также посещать не стоит, пока не сформируется специфический иммунитет. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери запрещается вводить в свой рацион новые продукты, особенно те, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Если соблюдать правила и рекомендации, то риск развития негативных последствий вакцинации будет минимальным.

Инструкция по применению препарата превенар

Схема (график) вакцинации превенара. Сколько раз нужно повторять инъекции?

один уколСуществуют следующие схемы вакцинации превенара:

• Индивидуальная схема. Используется для детей с частыми заболеваниями дыхательных путей, предположительно вызванных пневмококком. Согласно ней вводят три дозы с интервалом не менее месяца между введениями. Первую дозу можно вводить не раньше двухмесячного возраста. С 11-го по 15-ый месяц проводят ревакцинацию.
• Стандартная схема. Отличается от индивидуальной схемы лишь тем, что на первом году жизни проводят не 3, а 2 инъекции с интервалом в восемь недель. Для данной схемы также требуется ревакцинация в период с 11-го по 15-ый месяц.
• Вакцинация на втором году жизни. В случае если в течение первых двенадцати месяцев ребенок не прошел вакцинацию, ее проводят по схеме «1 + 1». Это означает, что в течение второго года проводят две инъекции превенара с интервалом в 8 недель.
• Вакцинация детей старше двух лет. Взрослым и детям старше двух лет вакцина вводится всего 1 раз.

Превенар можно вводить одновременно со следующими вакцинами:

• от вирусного гепатита;
• от дифтерии, коклюша, столбняка;
• от кори;
• от краснухи;
• от эпидемического паротита (свинки);
• от ветряной оспы (ветрянки);
• от ротавирусной инфекции;
• от полиомиелита.

жаропонижающее

Инструкция по применению вакцины

Вакцинацию необходимо проводить только внутримышечным методом. Иногда прививку делают в дельтовидную мышцу плеча. Такая процедура применяется в том случае, если возраст ребёнка больше двадцати четырех месяцев. Также вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра. Эта мера больше подходит маленьким детям до двухлетнего возраста, начиная с трех месяцев жизни.

В том случае, если первое введение вакцины у малыша было произведено в три месяца, то две последующие процедуры назначаются с перерывом в один месяц. Таким образом, всего делают три прививки. Ревакцинацию целесообразнее всего проводить до двух лет, начиная с двенадцатого по пятнадцатый месяцы.

При более поздних сроках начала профилактики, например с седьмого по одиннадцатый месяцы, график вакцинации «Превенаром» будет выглядеть следующим образом: две прививки выполняют через месяц, а ревакцинацию производят в два года. С двенадцатого по двадцать третий месяц жизни препарат вводят двукратно в обычной дозе с интервалом в пару месяцев.

По достижении двухлетнего возраста прививают ребенка однократно в стандартной дозировке. Ревакцинацию «Превенаром» больше не проводят. Схемы методов введения прививки назначаются в индивидуальном порядке после прохождения консультации с лечащим врачом.

Инструкция к «Превенару» описывает возможность проявления побочных реакций.

Что такое превенар?

ПревенарвакцинаинфекцииПневмококквоспаление легкихменингитплевритыартритызаболевания сердцабактерияминапример, стафилококками или менингококкамипрививкакалендарь профилактических прививок

От чего защищает прививка превенар?

иммунитетПревенар защищает от следующих заболеваний:

• пневмококковое воспаление легких (пневмония);
• пневмококковый менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• острый средний отит;
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки стенки сердца);
• плеврит (воспаление плевры, оболочки легких);
• артрит (воспаление суставов).

Механизм действия вакцины превенар

Механизм действия вакцины превенар состоит из следующих этапов:

• введение и первая встреча организма с частицами бактерий пневмококка (так называемыми антигенами);
• захват антигенов макрофагами;
• передача антигенов к лимфоцитам «быстрого реагирования», синтез антител;
• формирование Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов памяти, сохраняющихся в лимфатической системе долгое время;
• при новом контакте с пневмококком лимфоциты активизируются и быстро производят количество антител, достаточное для его уничтожения.

Состав препарата. Виды превенара. Чем отличается превенар и превенар 13?

цепочка сахаровОдна доза превенара (0,5 мл) содержит следующие компоненты:

• 7 полисахаридов различных серотипов (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) по 2 или 4 мкг;
• белок-носитель CRM 197, 20 мкг;
• вспомогательные вещества (фосфат алюминия, хлорид натрия, вода для инъекций).

Одна доза превенара 13 (0,5 мл) включает следующие компоненты:

• 13 полисахаридов различных серотипов (1, 3, 4, 5, 6А, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F) по 2,2 или 4,4 мкг;
• белок-носитель CRM 197, 32 мкг;
• вспомогательные вещества (фосфат алюминия, хлорид натрия, янтарная кислота, полисорбат, вода для инъекций).

штаммыантигенов

Непрямые аналоги вакцины превенар. Пентаксим, инфанрикс, ротатек, совигрипп

туберкулезадифтериикоклюшастолбнякаПентаксимполиомиелитаАКДС – коклюш, дифтерия, столбняк; вакцину против полиомиелита и вакцину против гемофильной инфекциина третьем, четвертом и шестом месяцеИнфанриксАКДСвплоть до 21 годаРотатекротавирусаСовигриппгриппа

Особенности состава вакцины

Превенар 13

Вакцина Превенар 13 содержит в каждой дозе тринадцать пневмококковых конъюгатов (серотипов бактерии). Эти органические соединения представляют собой молекулы искусственного происхождения и по химической структуре являются полисахаридами. Вакцина не имеет отношение к числу живых вакцин. Она не способна спровоцировать становление постпрививочного заболевания. В состав жидкого раствора входят полисахаридные серотипы 1-7, 9, 14, 19, 23, а также олигосахаридный серотип 18 и дифтерийный белок-носитель.

В составе профилактической вакцины присутствует немного дополнительных компонентов, обеспечивающих ей стабильность и длительную сохранность:

• алюминиевая соль фосфатной кислоты;
• двухосновная карбоновая кислота;
• хлористый натрий;
• эмульгатор полисорбат;
• вода для инъекций.

Препарат изготавливается в Соединенных штатах Америки известной фармацевтической компанией с мировым именем Пфайфер, а еще предприятия-производители находятся и в других странах (Россия, Ирландия). На вид Превенар 13 – это белая суспензия, помещенная в одноразовый стеклянный шприц объемом 1,0 мл. Каждый шприц содержит одну дозу раствора в количестве 0,5 мл суспензии. К нему прилагается игла для одноразового использования и инструкция по применению препарата.

Вакцинная жидкость имеет гомогенную консистенцию. Иногда внутри нее может появляться белый осадок. Такие изменения считаются нормой. Упаковка вакцины содержит один шприц с раствором и иглу, предназначенные для одной инъекции. Реже в упаковку помещают пять отдельных доз суспензии.

Реакция организма на вакцину

При введении в организм человека любого нового препарата могут возникать различные побочные реакции, и проявляться они могут в разной степени.

Осложнения после прививки могут быть следующие:

• кожная аллергическая реакция типа крапивницы. Она возникает при непереносимости какой-либо составляющей препарата;
• общая аллергическая реакция. Иногда могут развиваться отёк Квинке, в редких случаях – удушье или анафилактический шок;
• более распространённое осложнение – это воспаление зоны инъекции;
• иногда у детей возникают судороги.

Часто постпрививочная симптоматика схожа с ОРВИ. Повышение температуры может наблюдаться на протяжении нескольких дней.

Как переносится иммунизация

Родителям лучше заранее проконсультироваться с доктором, перед тем, как ребёнку будет сделана первая прививка. Укол делают лишь в том случае, если он здоров. В противном случае данное мероприятие лучше перенести на другое время.

После введения вакцины у ребёнка может повыситься температура, возникнуть уплотнение и покраснение в зоне инъекции. Часто малыш становится вялым и сонным, снижается аппетит.

Какие могут возникать побочные эффекты и как их распознать

Как и многие препараты, Превенар может вызывать побочные эффекты после применения. Хотя разработчики и обещают практически полное отсутствие нежелательных реакций на состав, практика всё-таки показывает обратное. У некоторых пациентов иногда развиваются постпрививочные осложнения.

Нормальной реакцией на прививку Превенар 13 считаются незначительное повышение температуры тела и болезненные ощущения в месте введения суспензии. У некоторых пациентов могут появиться покраснение в зоне инъекции и небольшая отёчность.

Но, помимо нормальной реакции, могут иметь место и нежелательные последствия. К таким относятся:

• несвойственные ребёнку плаксивость и раздражительность;
• сонливость;
• потеря аппетита и тошнота;
• рвота или диарея;
• увеличение лимфатических узлов;
• обострение хронических заболеваний.

Такие реакции организма могут быть нейтрализованы родителями самостоятельно, и дополнительной медицинской помощи не потребуется. Если же побочные реакции не проходят в течение суток, то необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Как уберечься от нежелательных последствий

Чтобы уберечь аллергичного ребёнка от нежелательных последствий, которые могут возникнуть после введения прививочной суспензии, лучше заранее начать приём антигистаминных препаратов. А при значительном повышении температуры надо давать жаропонижающие средства.

Чтобы исключить любые осложнения, лучше находится под наблюдением специалистов как минимум полчаса после укола. Обычно проводится симптоматическое устранение последствий. Лишь в отдельных случаях могут потребоваться врачебное наблюдение или госпитализация.

Как правило, использование для детей лекарственного средства Превенар 13 является безопасным. Существуют аналоги этого препарата (например, Синфлорикс). Какую именно суспензию выбрать, определяют родители. Главное, чтобы у ребенка сформировался стойкий иммунитет к инфекционным заболеваниям.