Алкогольная зависимость, гепатит и застойные явления нередко вызывают цирроз. О наличии болезни можно судить по результатам анализов крови, кала и мочи. Также определять точно и безопасно диагноз на ранней стадии развития патологии без хирургического вмешательства позволяет ультразвуковое исследование.
УЗИ при циррозе печени помогает своевременно выявить симптомы и этиологию болезни, определить причины нарушения работы внутреннего органа, на основе полученного заключения подобрать грамотное лечение, чтобы выглядеть здоровым.
Сегодня аппараты ультразвуковой диагностики имеют многие лечебные и профилактические учреждения. Цена исследования невысокая, поэтому процедура доступна любому пациенту. Бюджетные поликлиники предлагают данную услугу бесплатно.
Показания для исследования
Билиарный цирроз является патологией, при которой постепенно трансформируются живые гепатоциты в соединительные ткани, не имеющие функции. Так как печеночные клетки перерождаются медленно, на начальной стадии болезни симптоматика выражена слабо.
У пациента теряется аппетит, снижается масса тела, нарушается пищеварение, появляется горьковатый привкус во рту, слабость, хроническая усталость, интенсивно выделяются газы, в эпигастральной области и правом подреберье ощущается тяжесть.
Если выявить болезнь на начальном этапе, это значительно продляет период жизни человека. Дополнительно врач назначает прохождение общего и биохимического анализа крови. Если расшифровка выявила признаки цирроза печени, больного направляют на УЗИ.
- Печеночные ферменты АСТ и АЛТ имеют высокий показатель, также увеличены билирубин, щелочная фосфатаза, Альфа-Амилазы;
- Иммуноглобулины и гамма-глобулины отличаются высокой концентрацией;
- Количество белковых фракций и тромбоцитов понижено;
- Уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов выше нормы;
- Холестерин и липиды превышают нормальный уровень.
При выявлении любого признака болезни врач дает направление на ультразвуковое исследование, где выясняется, видно ли на УЗИ симптомы цирроза печени. В процессе диагностики оценивается эхогенность и размер печени, объем и скорость кровотока, состояние желчных протоков внутри органа.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы получить точные результаты диагностики важно правильно подготовиться к УЗИ. За три дня до проведения процедуры необходимо отказаться от капусты, бобовых, сдобной выпечки, черного хлеба, винограда, яблок, груш, редьки, огурцов, редиса, кондитерских изделий, газированных напитков свежего молока и иных продуктов, содержащих в большом количестве лактозу.
Употреблять алкогольные напитки категорически запрещено. Если имеется склонность к метеоризму, за два дня до диагностики рекомендуется прием ветрогонных препаратов в виде активированного угля и Эспумизана.
Процедуру проводят на голодный желудок, в противном случае непереваренная еда может показывать неясную картину. При ожирении делают очистительную клизму в утреннее и вечернее время за сутки до процедуры. Для оценки работы желчного пузыря проводят динамическое УЗИ натощак и после пробного завтрака.
- УЗИ печени при циррозе печени проводят в лежачем положении на спине. Если требуется, пациент переворачивается на левый бок или поднимает руки – такое положение позволяет увеличить обзор.
- По кожной поверхности пациента передвигается обработанный гелевым веществом датчик, на мониторе отображается проекция внутреннего органа.
- Далее врач составляет протокол осмотра, в котором указываются все выявленные патологические изменения. Результаты сразу же выдаются на руки пациенту.
Ультразвуковое исследование считается безопасным, доступным по стоимости и местонахождению аппарата, высоко информативным. Какие-либо противопоказания для прохождения диагностики отсутствуют. Получить результаты можно сразу же после прохождения процедуры.
Определение цирроза по результатам диагностики
УЗИ представляет собой методику, при которой ультразвуковые волны проходят через ткани печени. Датчик при этом фиксирует их скорость и интенсивность. При помощи специальной программы полученные данные преобразуются в изображение и выводятся на монитор.
Во время УЗИ врач фиксирует, как определяется контур, эхопризнак, качественное изменение структуры печени. Также осматриваются вены, артерии, выявляются аномалии в рядом находящихся органах.
Нормальными считаются показатели у взрослых, если высота правой доли печени не превышает 12 см, а толщина меньше 10 см. Толщина левой доли менее 5 см, а длина совместно с правой не более 17 см. Норма хвостатой доли составляет 7 и 2 см соответственно.
- На начальной стадии болезни разрастается железа в объеме, уменьшается правая доля, а при декомпенсации происходит сжимание всего органа. Цирроз диагностируют, если выявляется соотношение 1 к 3 и утолщение хвостовой части печени.
- На раннем и субкомпенсированном этапе из-за уплотнения печени повышается способность к поглощению ультразвука, такое явление именуют гиперэхогенностью. В случае декомпенсации эхогенность, наоборот, отсуствует из-за неспособности атрофированных гепатоцитов к отражению ультразвука.
- При циррозных изменениях печени отображается отчетливая деформация абриса, видны впадины и выпуклости, прерывистые контуры. Наблюдается закругление нижнего края, угол левых и правых долей тупой и выше нормы. На внутреннем органе видны бугры, это дифференциальный признак цирроза.
- Соединительная ткань формируется в рубцы, из-за чего становится гетерогенной узелковой и развивается кардиальный фиброз. При узлах до 0.3 см диагностируют микроузелковое поражение, если узлы увеличены, поражение считается макроузелковым. При наличии разных типов повреждения поражение является смешанным. Четвертая стадия цирроза характеризуется полным отсутствием здоровых тканей, паренхема полностью зарубцовывается.
- Сосуды внутреннего органа не имеют четкого рисунка. Воротная вена характеризуется варикозным расширением вен, капилляры при этом не обнаруживаются.
Относительные признаки цирроза
При циррозном поражении селезенка увеличивается в размере, изменяется в большую сторону диаметр селезеночных вен, видоизменяется форма паховых лимфоузлов.
На поздней стадии симптоматика сопровождается поражением почечного аппарата или гепаторенальным синдромом, гепатогенной язвой двенадцатиперстной кишки, асцитом и скоплением жидкости в брюшной полости, печеночной недостаточностью, внутренним кровотечением, развитием онкологии.
Допплерография показывает двухфазную диастолическую составляющую, замедление циркуляции крови.
Применение иных методов диагностики цирроза
В первую очередь для точного определения болезни проводят анализ крови, кала и мочи. Изменение уровня лейкоцитов и понижении свертываемости крови сообщает о наличии цирроза печени. При подобной патологии расширяются вены пищевода и желудка. Такую симптоматику можно выявить при помощи ЭГДС и рентгенографии. МРТ позволяет выявить рак печени.
Для гистологического анализа берут ткани печени, подобный метод контролируется ультразвуком. Лапароскопическую биопсию осуществляют через надрез в передней стенке. Пунктуационный способ заключается в введении в правое подреберье специальной иглы. Таким образом можно выявить нарушения при деструкции желчных протоков, разрастании желчных канальцев, дистрофическом изменении тканей, активности раковых клеток, некрозе печеночных клеток. Результаты диагностики можно получить на руки через пять-семь дней.