В лечении рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Соблюдать специальную диету, нормальный режим питания.
- Придерживаться гигиены половой жизни
- Своевременно выявлять заболевание, обращаться за медицинской помощью при возникновении инфекционных заболеваний
- Применять после основного курса пребиотики и пробиотики по назначению врача
- Принимать антибиотики или гормональные препараты только после консультации с врачом
- Пользоваться презервативами для предохранения
- Соблюдать гигиену половых органов
- Носить нижнее белье из натуральных тканей, особенно в жаркое время года
- Отказаться от гигиенических тампонов при наличии аллергических реакций
- Своевременное уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания
- Восстановление влагалищной микрофлоры
- Повышение иммунитета
Лечение дисбактериоза влагалища может занять до 4х недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены. После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. Если микрофлора влагалища нарушена вследствие инфекционных или венерических заболеваний, лечить нужно обоих партнеров, иначе неизбежны рецидивы заболевания. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год
Своевременное выявление болезни крайне важно
В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой
Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.
Микрофлора влагалища — ZDRAVBUD.NET
Лечение необычных инфекций и лейкоцитоза
Как мы уже упоминали, содержимое мазка может включать в себя микроорганизмы, о которых многие люди мало что слышали или даже не подозревали об их существовании. Это может напугать даже больше, чем упоминание о стрептококковой, стафилококковой и других распространенных инфекциях. На самом деле все не так страшно и вполне излечимо.
Если флора в мазке содержит такие микроорганизмы как лептотрикс или лепротрихии, необходимость лечения определяется в первую очередь наличием воспаления. При его отсутствии врачи могут разве что предложить пропить курс иммуностимуляторов, что должно предотвратить развитие и распространение инфекции
При этом очень важно обращать внимание и на другие компоненты внутренней среды, например, наличие сопутствующей инфекции (обычно, кандидоза или ИППП)
Лечение повышенных лейкоцитов в мазке на флору на фоне имеющейся инфекции, что говорит о характере воспалительного процесса, подразумевает назначение:
- антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, макролидов, аминогликозидов (местно и/или системно),
- противогрибковых средств (или комплексных препаратов) для предупреждения кандидоза как последствия антибиотикотерапии,
- иммуностимуляторов и иммуномодуляторов,
- средств для восстановления нормальной микрофлоры.
То есть схема лечения ничем не отличается от терапии других инфекций. При этом лечение лептотрихоза не вызывает особых затруднений и имеет благоприятный прогноз, если болезнь не запущена.
В отличие от лептотрихоза, актиномикоз, спровоцированный актиномицетами, представляет определенные трудности как в диагностике, ведь эти необычные бактерии довольно часто обнаруживаются в мазках (особенно из носа и зева), не вызывая при этом симптомов заболевания, так и в лечении. Чтобы поставить окончательный диагноз врачу приходится назначать дополнительные исследования (соскобы, пункции, посев гноя и т.д.), которые длятся не один день, хотя уже за 2-3 дня единичные актиномицеты способны создавать целые колонии.
Особый подход необходим и к лечению данного заболевания. Самое основное в терапии болезни – это повышение защитных сил организма путем внутримышечного введения специального препарата (актинолизат), стимулирующего фагоцитоз и выработку антител для борьбы с инфекцией. Справиться с актиномицетами при помощи одних лишь антибиотиков практически невозможно, поэтому их назначают преимущественно для уничтожения сопутствующей инфекции. При необходимости проводят хирургическое вскрытие свищей.
Особая опасность актиномикоза просматривается в том, что инфекция может распространяться на другие органы и при отсутствии соответствующего лечения привести к летальному исходу.
Немного про бактерии
Что такое бактерия? Это микроорганизмы, которые состоят из одной единственной клетки, структура которой может быть очень сложной. В зависимости от разновидности, они обладают самыми разными возможностями. Например, существуют бактерии, способные жить в условиях выше точки кипения и ниже точки замерзания. Также эти микроорганизмы способны переработать все, начиная от сахара и углеводов до таких, казалось бы, «неудобоваримых» веществ, как солнечный свет, сера и железо.
Согласно научной классификации, бактерии относятся к живым существам под названием «прокариоты». Особенностью прокариотов является то, что их генетический материал (ДНК) не ограничивается оболочкой ядра. Бактерии, как и их ближайшие «родственники», археи, представляют собой одни из ранних форм жизни, возникшие на Земле. Они сыграли ключевую роль в формировании облика планеты, способствуя возникновению более развитым формам жизни через возникновение процесса фотосинтеза.
Чтобы выжить, полиморфные бактерии селятся на различных организмах растительного и животного мира. Не составляет исключения и человек, при этом поселившуюся в теле бактерию нередко именуют флорой.
Расшифровка мазка на флору
Показатель | Норма |
---|---|
Лейкоциты (L) | 0-15 |
Эпителий (Эп) | менее 10 |
Слизь | нет либо умеренно |
Ключевые клетки | нет |
Гонококки | нет |
Трихомонады | нет |
Кандиды | нет или единицы |
Прочие | Грамположительные палочки, лактобациллы |
Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.
Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.
Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов. При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.
При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.
Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.
- Мазок на флору показывает:
- малое количество лактобацилл — дисбактериоз (дисбиоз) влагалища
- обнаружены грибки кандиды – кандидоз
- обнаружены трихомонады – трихомониаз
- выявлены гонококки – гонорея
Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.
Способы лечения
Терапия осуществляется комплексно, важно не только устранить причину заболевания, но и повысить защитные силы организма. Применяются лекарственные препараты, народные средства, также следует придерживаться правильного питания
Успех терапии зависит от своевременного обращения женщины в больницу.
Аптечные препараты
Лекарства подбирает врач гинеколог, поскольку многие средства провоцируют побочную реакцию.
Важно соблюдать все назначения специалиста, чтобы предупредить возможные осложнения:
Группа лекарств | Название | Применение |
Антибактериальные препараты | «Трихопол», «Метрогил» | Ликвидируют возбудителей заболевания. Лечебная дозировка составляет 0,75 г 3 р. в сутки. Лекарство принимают после еды или во время трапезы. Курс терапии продолжается не меньше 7 дней. |
Антисептики | «Гексикон», «Пимафуцин» | Препараты устраняют инфекционно-воспалительные процессы. Используют таблетки интравагинально или суппозитории. Женщине назначают по 1 таб. 1-2 р. в сутки на протяжении 7-10 д. |
Пробиотики | «Лактобактерин», «Ацилакта» | Препараты стимулируют естественный рост влагалищной микрофлоры. Уменьшают вероятность повторного рецидива дисбактериоза. Лекарство назначается женщине по 1 суппозитории 1-2 р. в день на протяжении 10 суток. В некоторых ситуациях лечение вагинального дисбактериоза продолжается 3-4 недели. |
Иммуномодуляторы | «Полиоксидоний», «Иммунал» | Препараты укрепляют защитные силы организма. Помогают ему бороться с патологическим процессом и бактериями собственными силами. Вагинальные свечи используются по определенной схеме. Первые 3 дня по 1 суппозитории, дальше через день. Один курс – 10 свечей. |
Во время медикаментозного лечения женщине рекомендуется придерживаться защищенных половых актов. Дополнительно для поддержки иммунитета пациентке назначают витаминный курс для восполнения минералов и витаминов («Витрум», «Биомакс»).
Питание
Дисбиоз с преобладанием условно патогенных анаэробных микроорганизмов требует не только комплексного лечения, но и соблюдения диетического питания. Вредная пища повышает уровень глюкозы в крови, на фоне чего создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.
Рекомендуемые продукты | Запрещенные блюда |
|
|
Лишний вес негативно влияет на слизистую влагалища, поскольку нарушает гормональный фон. Соблюдать диетическое питание рекомендуется женщинам не только во время терапии вагинального дисбактериоза, но и после лечения на протяжении некоторого времени, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания.
Народные средства
Нетрадиционные методы можно использовать для борьбы с дисбиозом, но после консультации с врачом. Многие компоненты рецептов знахарей и целителей провоцируют аллергическую реакцию.
Название | Рецепт | Применение |
Успокаивающие ванночки | Смешать листья грецкого ореха, овсяную солому, ягоды можжевельника, ромашку, кору дуба. Поставить на огонь, проварить 30-40 мин. Остудить и процедить. | Полученный отвар добавить в заранее подготовленную ванну. Травы оказывают противомикробное, антивирусное и противогрибковое действие. |
Спринцевание | Залить водой 1 ст.л. плодов черемухи. Поставить на средний огонь, греть 20-25 мин. Полученный настой остудить и хорошо процедить. | Средство применяют для ополаскивания влагалища. |
Травяной отвар | Смешать доннику, корень алтея, сосновые и березовые почки, сушеницу, листья крапивы, цветки клевера, мать-и-мачеху. Добавить сушеницу, календулу, толокнянку, эвкалипт, мяту, зверобой, бадану и левзею. Залить компоненты горячей водой. Настоять и процедить. | Отвар рекомендуется принимать по 100 мл за 20-30 мин до еды 3-4 р. в сутки. |
Витаминный чай | Измельчить айву (1 шт.), 2 ст. вишен, лимон (1 шт.), 10 зубчиков чеснока, 2 яблока (сорт «Антоновка»). Добавить 9 ст. горячей воды. Полученную смесь оставить на ночь. Процедить и принимать по схеме. | Лекарство пьют по 0,5 ст. 4 р. в сутки. |
Лечение проводится комплексно. Избавиться от дисбиоза с преобладанием условно патогенной микрофлоры одними рецептами нетрадиционной медицины невозможно. Грамотно подобная терапия позволит под наблюдением гинеколога устранить неприятные симптомы дисбактериоза и дискомфорт, также восстановить полезную микрофлору влагалища.
Патогенные микроорганизмы кишечника
Это все известные возбудители . К ним относятся:
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- токсигенная и инвазивная кишечная палочка;
- холерный вибрион;
- возбудитель брюшного тифа и паратифов;
- иерсинии.
Все возбудители кишечных инфекций передаются 3 путями – пищевым (через загрязненные продукты), водным и контактно-бытовым.
Сальмонелла
Сальмонеллы распространены повсеместно. Источником этой инфекции могут быть больные люди, здоровые носители, а также животные и птицы.
Факторами передачи являются кулинарные блюда, не проходящие термическую обработку (крем, пирожные, салаты, яичница и суфле). Особую опасность для окружающих представляют носители сальмонеллы, работающие на предприятиях общественного питания и детских учреждениях. Сальмонеллез может быть внутрибольничной инфекцией.
Характерной особенностью является жидкий зловонный стул с неприятным запахом. Возможно развитие тяжелых генерализованных форм в виде септического состояния.
Шигелла
Встречается везде, во всех странах. Источником инфекции является человек – больной или носитель. Клиническая картина разнообразна, но чаще всего наблюдается поражение дистальных отделов кишечника – . В клинической картине наблюдается понос с примесью крови, слизи, гноя. Выздоровление после длительное, так как может развиваться тяжелый дисбактериоз.
Токсигенная и инвазивная кишечная палочка
Обсемененность кишечной палочкой высока во всех географических зонах. Она может располагаться на предметах обихода, внутри пищевых продуктов, в воде и почве. Очень устойчива к действию факторов внешней среды. Клиническая картина специфических признаков не имеет. Наиболее тяжело протекает у детей первых трех лет жизни, возможно развитие инфекционно-токсического и гиповолемического шока.
Холерный вибрион
Возбудитель одной из особо опасных (карантинных) инфекций. Встречается в странах Африки и Юго-Восточной Азии. Природные очаги холеры регистрируются на юге Российской Федерации и в Украине. Передается холера преимущественно водным путем. В клинической картине отмечается быстрое развитие тяжелого обезвоживания. Без медицинской помощи заболевание заканчивается смертью от острой сердечной или почечной недостаточности.
Возбудители брюшного тифа и паратифов
В странах с тропическим и субтропическим климатом заболеваемость высокая, в странах европейского региона регистрируются отдельные спорадические случаи. Наиболее высокий риск заражения в теплое время года в странах с низким уровнем санитарно-гигиенической культуры. Заболевание характеризуется длительной лихорадкой, поражением кишечника и лимфатического аппарата. Возможно развитие осложнений – кишечного кровотечения, перфорации кишечника и перитонита. Осложненное течение тифо-паратифозных заболеваний может закончится смертью больного.
Правила лечения нарушения микрофлоры влагалища, видео
- ВИДОВОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ВАГИНАЛЬНЫХ ЛАКТОБАЦИЛЛ В НОРМЕ И ПРИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н., Сафронова М.М., Савичева А.М. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – №2. – С. 24-31.
- ЭНДОГЕННАЯ МИКРОБИОТА ВЛАГАЛИЩА И ЕЁ РЕГУЛЯЦИЯ. Рищук С.В., Пунченко О.Е., Малышева А.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2013. – №4. – С. 1-30.
-
Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. // (Тест Фемофлор, инструкция медицинской технологии. Москва. — 2011. — С. 25.
-
Иммунология: атлас. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2011. — С. 624.
-
Бактериальный вагиноз — современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. // Москва. — 2005. — С. 26.
Популярные вопросы
Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо партнеру пить таблетки и какие?
При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.
Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего как обычно было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло,на след. день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было.
Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Врач-гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния?
Здравствуйте! В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.
Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП- отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге-гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?
Здравствуйте! Повышение уровня пролактина приводит к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей — приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Расшифровка ответов анализов
Сапрофитическая микробиота исследуемой области — это не единственные населяющие ее микроорганизмы. Поэтому в полученном ответе анализов указаны также условно-патогенные и патогенные микробы, простейшие, хламидии, дрожжевые грибы.
Если количество лактобацилл во влагалище у женщины составляет менее 90%, то это указывает на развитие инфекции. Параллельно может увеличиваться количество дрожжей (более 104 КОЕ/мл), указывая на появление молочницы. Увеличение кокковых форм сапрофитных микроорганизмов свидетельствует о мочеполовой инфекции.
В некоторых клиниках выдают бланки с результатами анализов, в которых указаны полученные данные и их нормативные эталоны. В этом случае пациент может легко составить представление о микрофлоре отдельного органа или системы.
Однако ставить самостоятельно диагноз, основываясь на этих показателях, нельзя. Это может сделать только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, клиническом осмотре, аппаратных методах и результатах лабораторных исследований.
Нарушение микрофлоры влагалища: причины дисбаланса
Существует ряд факторов, влияющих на степень вероятности нарушения баланса вагинальной флоры. Среди них можно отметить следующее:
Гормональные всплески, наблюдающиеся во время беременности, кормления ребенка грудью, абортов, пременопаузы, климакса, переходного периода, нерегулярной половой жизни. Например, многие женщины интересуются у своих гинекологов о том, как восстановить микрофлору влагалища после родов, так как из-за гормональных сдвигов слизистая становится чрезмерно сухой и раздраженной.
Мнение эксперта
Как только уровень эстрогенов в силу различных причин падает, наблюдается изменение влагалищного биоценоза: количество палочек Додерлейна сокращается, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры, а также для внедрения патогенных агентов. Это обусловлено влиянием эстрогенов на механизм образования гликогена и поддержания оптимальных условий для жизнедеятельности лактобацилл.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Антибактериальная терапия. Одна из особенностей антибиотиков состоит в том, что они уничтожают не только вредные, но и полезные микроорганизмы
Поэтому после приема этих медикаментов важно восстановить нарушенную микрофлору влагалища. И помните: ни в коем случае нельзя принимать антибиотики бесконтрольно в течение длительного времени, не посоветовавшись с врачом, так как это может привести к печальным последствиям.
Регулярные переохлаждения
Они влияют на уровень общего и местного иммунитетов, подрывая защитные силы организма.
Недостаточная гигиена интимной зоны. Если регулярно не подмываться, вовремя не менять нательное белье, использованные прокладки или тампоны, велика вероятность развития вагинального дисбиоза
Особенное внимание нужно уделять своевременной смене тампонов во время месячных: делать это необходимо каждые 2-3 часа, потому что в противном случае создаются идеальные условия для нарушения микрофлоры влагалища. Также нужно правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади, так как во втором случае возможно попадание кишечных бактерий в вагину
Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для подмываний необходимо использовать специализированные гели и пенки для интимной гигиены. Они имеют нейтральный уровень pH и не вызывают симптомов нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит отказаться от использования тампонов и прокладок, имеющих в составе красители и ароматизаторы.
Использование внутриматочной спирали в течение долгого времени, прием некоторых оральных контрацептивов.
Пребывание в непривычном климате. Часто смена климатических зон с прохладной на более теплую становится одной из причин нарушения баланса микрофлоры.
Стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Стресс подрывает защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекционным процессам. Неправильное питание, богатое дрожжевыми продуктами, алкоголем и простыми углеводами также ведет к ослаблению местного вагинального иммунитета.
Причины дисбиоза
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию дисбактериоза влагалища. Наблюдается активизация патогенной микрофлоры. Стенки прямой кишки и влагалища плотно соприкасаются. Поэтому кишечный дисбиоз в большинстве случаев нарушает вагинальную микрофлору.
Среди провоцирующих факторов выделяют следующие причины развития патологических процессов:
Название | Описание |
Во влагалище |
|
В кишечнике |
|
Как подготовиться к исследованию?
Общие правила подготовки к сдаче анализов заключаются в том, что пациент за 14 дней должен прекратить употреблять системные антибиотики, а за 5-7 дней — местные антибактериальные препараты. Далее требования варьируют в зависимости от места забора материала.
Перед взятием мазка из зева запрещено:
- употреблять пищу;
- чистить зубы;
- жевать жевательную резинку;
- пользоваться ополаскивателем или травяным настоем;
- пить жидкость.
За 2-ое суток до взятия мазка из цервикального канала женщинам запрещено:
- вступать в половые отношения;
- принимать ванну;
- использовать для интимной гигиены мыло, гели и другие аналогичные средства;
- спринцеваться;
- вводить любые вагинальные препараты.
За 2-3 часа до забора материала не опорожнять мочевой пузырь.
Требования для мужчин:
- отсутствие половых контактов за 2 суток до манипуляции;
- тщательная гигиена половых органов вечером перед обследованием.
Женщин и мужчин настоятельно просят воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за 2-3 часа до забора материала.
Так как забор кала и мочи требует соблюдения максимально возможной стерильности, то необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов и ануса. Не следует сдавать анализы во время менструации, потому что случайное попадание эритроцитов в исследуемый материал сделает результаты исследований некорректными.
Готовясь к сдаче анализов из носа, следует за 3-4 часа перестать использовать спреи, капли и другие местные препараты.