Цефтриаксон — инструкция по применению

Цефотаксим или Цефтриаксон

Цефотаксим – недорогой аналог цефтриаксона в уколах (27 руб за 1 ампулу). Его основным компонентом является одноименное вещество. Препарат относится к группе полусинтетических цефалоспоринов 3-го поколения. Также как и цефтриаксон, применяется исключительно парентерально.

Оба лекарства эффективны по отношению к микроорганизмам, выработавшим устойчивость к пенициллинам. Также они применяются при наличии гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

Преимущества:

• цефотаксим не влияет на всасываемость витамина K, отток желчи, не провоцирует развитие псевдохолелитиаза, в отличие от цефтриаксона;
• допустимо применение цефотаксима с первых дней жизни, поскольку он не способствует вытеснению билирубина из связи с альбумином; 
• меньший перечень побочных эффектов и противопоказаний на фоне широкого спектра действия.

Недостатки:

• неустойчив в кислой среде, поэтому применять цефотаксим можно только в инъекционной форме;
• провоцирует развитие кандидоза;
• неэффективен по отношению к гемофильной палочке и пневмоккоку, в отличие от оригинального препарата.

Цефтриаксон и алкоголь

Совместно применять антибиотик Цефтриаксон и алкоголь не рекомендуется. Данная комбинация может вызвать сильную интоксикацию. При употреблении алкоголя возможно проявление следующих симптомов:

• тошнота, рвота;
• колит;
• обморок;
• отек Квинке и т.д.

Часто возникает вопрос «через сколько можно алкоголь после Цефтриаксона» — только после завершения курса лечения и полного выведения Цефтриаксона из организма.

Согласно инструкции по медицинскому применению максимальная концентрация препарата наблюдается через 2-3 часа после инъекции. Цефтриаксон в минимальных дозах присутствует в организме даже по истечении 24 часов и более после внутримышечного введения. Период полувыведения препарата из организма составляет от 5,8 часов до 8,7 часов у взрослого пациента. У пациентов преклонного возраста (от 75 лет) этот период увеличивается до 16 часов, а у детей он составляет 6,5 дней и 8 дней у новорожденных. Цефтриаксон частично выводится из организма желчью. Однако наибольшая его часть (до 60% у взрослых и 70% у младенцев) выводится почками вместе с мочой в течение 48 часов.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии;
• нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
• нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая; лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо- и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

Уколы Цефтриаксон – от чего помогает? Показания к применению

Цефтриаксон в уколах помогает при заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к лекарственному препарату. Медикамент назначается при инфекциях:

• дыхательной системы;
• ЛОР-органов;
• мочеполовой системы;
• кожи и мягких тканей;
• органов брюшной полости;
• опорно-двигательного аппарата;
• раневых у больных с иммунодефицитом;
• распространённом Лайм-боррелиозе.

При сифилисе

При неэффективности в терапии сифилиса препаратов пенициллинового ряда применяют Цефтриаксон в ампулах. Обладая высокой антитремонадной активностью, средство быстро проникает в жидкости организма и подавляет синтез клеточной стенки бактерий.

Больному сифилисом назначают антибиотик Цефтриаксон 1000 мг 1 раз в день. Доза увеличивается до 4 г при вторичном процессе и нейросифилисе. Лечение проводится как стационарно, так и в амбулаторных условиях.

Профилактически терапия длится 5 суток, при первичном сифилисе – 10 дней. В запущенных случаях схема продолжается двумя курсами с интервалом в 14 дней до трёх недель. При попадании бледной трепонемы в ликвор и поражении мозгового вещества доза составляет 5000 мг в день однократно.

При ангине у взрослых и детей

При ЛОР-патологии данный антибактериальный препарат является препаратом резерва. В педиатрической практике Цефтриаксон применяют при затяжном инфекционном процессе и осложнениях.

В терапии ангины препарат вводят как капельно внутривенно, так и внутримышечно. Последний путь введения – преимущественный из-за лёгкой техники манипуляции. Курс лечения определяется врачом.

При простатите

Курс терапии медикаментом при простатите зависит от длительности заболевания и тяжести течения. С учётом состояния пациента Цефтриаксон назначают по 1000 мг 1-2 раза в сутки. Вводят препарат внутримышечно, предварительно разведя лидокаином. Длительность лечения составляет 7-10 дней. При возникновении осложнений терапию продлевают до 2-3 недель. При назначении медикамента в капельнице дозировка рассчитывается на килограммы массы тела пациента.

Лечение гайморита

При гайморите Цефтриаксон назначается как препарат выбора. Медикамент легко проникает из кровеносного русла в очаг поражения в бактерицидных концентрациях в комплексе с разжижающими лекарствами и деконгестантами. Доза лекарства зависит от степени тяжести заболевания и в среднем составляет 500 мг. Препарат вводят внутримышечно дважды в сутки длительностью 7-10 дней.

Противопоказания

Медикамент, несмотря на высокую эффективность, назначается не во всех клинических ситуациях. Цефтриаксон имеет следующие противопоказания.

1. Установленная чувствительность к препаратам цефалоспоринового ряда и пенициллинам, вспомогательным компонентам средства.
2. Гестационный возраст ребёнка – меньше 41 недели.
3. Повышенное содержание общего билирубина у новорождённого.
4. Недоношенность.
5. Наличие разной степени выраженности недостаточности почек и печени у пациента.
6. Развитие гастроэнтерита, энтероколита, ассоциированного с применением антибактериального препарата.
7. Наличие в анамнезе неспецифического язвенного колита, болезни Крона.

Использование препарата во время беременности и лактации

Цефтриаксон не рекомендовано использовать в терапии бактериальных болезней в первые три месяца беременности. В последние два триместра сформированная плацента начинает функционировать, защищая плод от влияния лекарства.  Однако средство назначают крайне редко, учитывая при этом отсутствие гестоза у женщины.

Лактация является относительным противопоказанием к проведению терапии медикаментом. Рекомендовано в период использования препарата кормить ребёнка молочной смесью.

Описание препарата

Цефтриаксон – это антибиотик цефалоспоринов 3-го поколения для системного применения. К медикаменту чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная флора. Препарат является стартовым в терапии большинства заболеваний бактериальной этиологии.  При использовании рекомендовано определять чувствительность возбудителя дисковым или серийным методом во избежание развития устойчивости микроорганизмов к лекарству.

Форма выпуска и упаковка

Препарат выпускается в стеклянном бесцветном флаконе, закупоренном пробками из резины, которые прижаты алюминиевыми колпачками. Действующее вещество находится в ампулах разной вместимости для создания нужной концентрации инъекционного раствора. Лекарство в сиропах, таблетках не выпускается, что требует определённых навыков для парентерального введения. В картонную упаковку помещают один флакон средства.

Состав и действующее вещество

Медикамент выпускается в виде кристаллов желтоватого порошка для инъекции. Действующее вещество представлено стерильной натриевой солью Цефтриаксона. Во флаконе находится 0,5, 1 или 2 г лекарственного средства, обладающего слабой способностью поглощать воду. Для использования порошок разводят до необходимой концентрации с помощью местного анестетика или воды для инъекции.

Фармакологическое действие

Антибиотик Цефтриаксон имеет бактерицидное действие. Механизм действия препарата обусловлен способностью подавлять синтез муреина в клеточной стенке. Это приводит к гибели бактерий как в крови, так и в поражённом очаге. Лекарственное средство активно действует на бета-лактамазную флору, устойчивую к другим антибактериальным средствам.

Описываемый цефалоспориновый антибиотик активен в отношении следующих микроорганизмов:

• грамположительные аэробы – золотистый стафилококк (включая штаммы, которые вырабатывают расщепляющий пенициллины и цефалоспорины фермент – пенициллиназу), эпидермальный стафилококк, пневмококк, стрептококки пиогенный и вириданс;
• грамотрицательные аэробы – ацинетобактеры, Боррелия Бургдорфера, энтеробактеры аэрогенес и клоаки, кишечная палочка, палочка Пфайфера (в том числе продуцирующие пенициллиназу штаммы), другие гемофильные палочки, клебсиеллы (в том числе палочка Фридлендера), моракселла катаралис (включая штаммы, производящие пенициллин), моргана бактерия, гонококк (в том числе, вырабатывающий инактивирующий антибиотики фермент), менингококк, протеи мирабилис и вульгарный, серрации (в том числе серрация марцесценс), некоторые серотипы синегнойной палочки;
• анаэробы – бактероиды фрагилис, клостридии (кроме клостридиум диффициле), пептострептококки.

Имеется доказательная база об эффективности Цефтриаксона в лабораторных условиях (в клинической практике такая информация отсутствует) в отношении следующих микроорганизмов: цитробактеры диверсус и фреунди, провиденции (включая провиденцию Реттгера), сальмонеллы (включая серовар, вызывающий брюшной тиф), шигеллы, стрептококки группы В, некоторые бактероиды.

К Цефтриаксону резистентны метициллиноустойчивые стафилококки, ряд штаммов стрептококков группы D и энтерококков, включая энтерококк фекальный.

Медикамент, обладая высокой биодоступностью, связывается с белками крови и начинает действовать через 2-3 часа. Препарат выводится из организма с мочой, калом и желчью. Скорость очищения крови от лекарства зависит от вида парентерального введения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам ( ) и Грам (-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грам ( ) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
• Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллинуStaphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Фармакокинетические параметры:

• биодоступность — 100%;
• Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
• связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

Особые указания

В период использования Триаксона, даже при подробном сборе анамнеза, существует вероятность возникновения анафилактического шока, при развитии которого требуется незамедлительное проведение соответствующей терапии (в/в введение адреналина, глюкокортикоидов).

В некоторых случаях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря фиксируется наличие тени, свидетельствующей об отложении осадков. Этот симптом проходит после завершения терапии или временного отказа от введения Триаксона. Даже при имеющемся болевом синдроме подобные изменения устраняются путем консервативной терапии и не требуют оперативного вмешательства.

При длительном лечении рекомендован периодический контроль формулы крови.

Антибиотик Триаксон должен использоваться только в условиях стационара.

Показания к применению средств на основе цефтриаксона

Использовать антибиотики необходимо в тех случаях, когда инфекция развилась в результате бактериального поражения. Назначают при различных заболеваниях препарат «Цефтриаксон». Инструкция (аналоги, кстати, также вполне успешно могут использоваться) позволяет выяснить полный перечень ситуаций, в которых может назначаться указанное средство. Так, врачи могут рекомендовать препарат «Цефтриаксон» при бактериальных инфекциях:

— верхних и нижних дыхательных путей (в том числе и при абсцессе легких, пневмонии, эмпиеме плевры);

— органов брюшной полости (воспалениях желчевыводящих путей и ЖКТ, перитоните);

— суставов, мягких тканей, кожи и костей;

— мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);

— ран и ожогов.

Назначают его при сепсисе, сифилисе, гонорее, боррелиозе, брюшном тифе, эндокардите, бактериальном менингите, сальмонеллезе. Также препарат можно использовать в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфекций в послеоперационный период.

Как разводить порошок Цефтриаксон?

Если будет проводиться внутримышечное введение порошка Цефтриаксон, то следует взять 1% раствор лидокаина в объеме 3 мл или 2% лидокаин и специальную воду для инъекций. Смешать их в пропорциях 1:1. Тогда порошок легко разводить, он растворится за короткий промежуток времени без осадков и помутнений.

Для внутримышечных инъекций Цефтриаксона его разводят лидокаином и водой для инъекций, при внутривенном введении вместо лидокаина используют 0,9% раствор хлорида натрия или воду для инъекций.

При назначении внутривенных инъекций лидокаин не используется, поскольку он негативно действует на работу сердца. Заменить его следует 0,9% раствором хлорида натрия или водой для инъекций. Раствор необходимо вводить медленно, желательно применение капельницы.

Обратите внимание! Поскольку лидокаин может вызывать аллергические реакции, перед его использованием следует проводить тест на чувствительность. Для этого делают небольшие царапины в области предплечья и на них наносят пару капель препарата

Если спустя 10-15 минут кожа не покраснела, то можно использовать лидокаин для инъекций.

Специалисты настоятельно рекомендуют не разводить Цефтриаксон новокаином, он может повысить риск появления анафилактического шока.

Противопоказания и побочные эффекты

Цефтриаксон, как правило, переносится хорошо. Согласно отзывам, пациенты чаще всего жалуются на:

• появление приступов тошноты и рвоты, диареи;
• в результатах анализов возможно выявление транзиторного повышения активности печеночных трансаминаз, гипопротромбинемии;
• холестатическую желтуху;
• проявления гепатита;
• аллергические признаки в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке;
• кандидоз;
• болезненность в месте инъекции и появление инфильтрата;
• признаки флебита, которые развиваются при внутривенном введении цефтриаксона.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам.

Категорически запрещено применение цефтриаксона в 1-вом триместре беременности и во время лактации.

Аналоги в уколах

Назначается он в тех же ситуациях, когда и оригинальный препарат. У них один и тот же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов. При внутримышечном введении основное действующее вещество хорошо абсорбируется и достаточно быстро достигает высоких концентраций в крови. Максимальный уровень наблюдается уже через 2-3 часа. При парентеральном введении биодоступность средств, изготовленных на основе цефтриаксона, составляет 100%.

Вне зависимости от наименования препарата для всех действуют установленные правила приготовления и использования растворов. Их необходимо вводить сразу после приготовления. Растворы сохраняют все свои свойства на протяжении 6 часов при комнатной температуре и 24 часов при хранении в холодильниках (температура должна быть от 2 до 8 С). Цвет их может варьироваться от светло-желтого до насыщенного янтарного. Это зависит от концентрации препарата и сроков хранения приготовленного раствора. Окраска никак не влияет на переносимость и эффективность средства «Цефтриаксон» (антибиотик). Аналоги также могут менять цвет.

Побочные эффекты

Побочные действия от цефтриаксона, возникающие чаще всего:

1. Связанные с повышенной чувствительностью к медикаменту – эозинофилия, зуд, крапивница, повышение температуры, озноб, отеки, высыпания на поверхности кожи, анафилактические реакции.
2. Головокружение и мигрень.
3. Проблемы со стороны желудка и кишечника – рвота и тошнота, вздутие желудка, воспаление слизистой оболочки рта, понос, нарушение микрофлоры кишечника, суперинфекции, кандидоз желудка и пищевода.
4. Со стороны кровеносной системы – анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, частые носовые кровотечения.

Если вводить внутривенно антибиотик, то в редких случаях возникает воспалительный процесс в стенке вены и чрезмерная болезненность. При показаниях цефтриаксона колоть внутримышечно – возникает боль только в месте укола.

Аналогичные средства

На фармакологическом рынке имеются различные аналоги Цефтриаксона как отечественного, так и импортного производства. Выбор того или иного средства осуществляется лечащим врачом, с учетом заболевания, его тяжести, переносимости больного препаратов.

В таблетках

Цефтриаксон выпускается только в порошках, которые применяются для внутримышечного и внутривенного введения, поэтому таблеток с данным действующий веществом попросту не существует. В связи с этим, при необходимости использовании твердых форм, прибегают к помощи лекарств с похожим действием.

Пациентам могут назначаться Цефалексин, Цефуроксим (Зиннат, Биорацеф, Зинекс, Мегасеф, Селецеф, Цефурокс), Цефиксим (голландский аналог – Супракс), Цефаклор. Данные препараты также относятся к цефалоспориновым антибиотикам разных поколений, их механизм действия схож, как и активность в отношении патогенов.

В уколах

У аналогичных лекарственных средств в виде уколов имеются идентичный механизм действия, показания и противопоказания, а также побочные реакции с Цефтриаксоном.

К тому же, стоимость аналогов дороже. К их помощи прибегают в тех случаях, когда ожидаемый результат от их использования выше, чем от Цефтриаксона.

Одно из применяемых средств – Цефазолин. Он содержит 1 г действующего вещества, вводится как внутримышечно, так и внутривенно, перечень заболеваний такой же. Небольшое отличие состоит в том, что Цефазолин чаще назначается при терапии патологий урогенитального тракта, в том числе заболеваний, предающихся половым путем.

Суспензия для детей

Что касается пациентов детского возраста, то для них предпочтительнее использовать лекарства в виде суспензий, поскольку это наиболее удобных для маленьких больных способ введения препарата. Как уже указывалось, Цефтриаксон существует только в виде порошков для инъекций, поэтому для детей применяются средства с похожим эффектом.

Наиболее распространены следующие лекарства – Иксим Люпин, Панцеф, Цедекс. Они имеют вид порошков, которые растворяются в чистой воде и принимаются внутрь. Можно назначать пациентам 6-месячного возраста, доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.

Стоит отметить, что, несмотря на удобство, побочные реакции в виде диспепсических явлений при применении суспензий диагностируются чаще. Стоимость таких средств также выше, чем у инъекций или таблеток.

Список аналогов Цефтриаксона в таблетках

Оригинальный препарат (российского производства) выпускается в ампулах по 500 мг, 1 и 2 г. Цена одного флакона 20, 25 и 27 рублей соответственно. Дженериков – точных структурных заменителей цефтриаксона в таблетированной форме не существует.

Это обусловлено тем, что активное вещество разрушается желудочным соком и ферментами. Однако можно подобрать препараты с похожим механизмом действия.

Аналоги цефтриаксона в таблетках представлены преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда:

• из монопрепаратов: Амоксициллин, таб. 500 мг №20 – 70 руб;
• комбинированные Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота), таб. 875 мг+125 мг №14 – 400 руб);
• азалидами (Сумамед, таб. 500 мг №3 – 485 руб);
• цефалоспоринами 3-го поколения (Супракс, капс. 400 мг №6 – 760 руб).

Однако такая замена возможна только по назначению лечащего врача.

Специалист сможет определить тяжесть течения инфекционного процесса, спрогнозировать вероятность развития побочных эффектов с учетом хронических патологий, указанных в анамнезе больного.

Также необходима установка чувствительности выявленного возбудителя заболевания к воздействию антибактериального вещества.

Основная информация о препарате

Цефтриаксон – это полусинтетический цефалоспориновый антибиотик нового поколения, применяющийся при лечении различных инфекционных и воспалительных процессов, развивающихся под воздействием патогенных микроорганизмов.

Благодаря активному веществу (натриевой соли цефриаксона) антибиотик способен проявлять следующие свойства:

1. Фармакологические — медикамент характеризуется высокой эффективностью в борьбе с различными патогенами, способными развиваться как в среде богатой кислородом, так и в анаэробной. Благодаря своим противомикробным свойствам препарат способен ингибировать синтез мембран клеток стафилококков, кишечной и синегнойной палочек, протея, клебсиелл, макроселл, бактероидов, клостридий, клостридиозов и т. д. Инертен к воздействию вирусов, простейших и грибов.
2. Фармакокинетические — отличительной чертой лекарства является его высокая проникающая способность, которая обуславливает полное накопление Цефтриаксона в кровяной плазме всего за 1,5 ч. после приёма. Также для него характерно и продолжительное сохранение в организме (на сутки и более). В основном антибиотик концентрируется в таких органах, как лёгкие, сердце, печень, желчный пузырь, вдобавок в тканях костей и органических жидкостях (перитонеальной, плевральной, синовиальной и спинномозговой). Легко проникает сквозь плаценту, скапливается в грудном молоке. Большая часть препарата (до 65%) выводится в неизменяемой форме совместно с уриной, остальная – при помощи желчи и дефекации.

Способ применения и дозы

Цефтриаксон – это парентеральный лекарственный препарат. Курс лечения ним можно проводить как внутримышечно, так и внутривенно капельно.  Доза средства зависит от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Взрослым и детям от 12 лет рекомендовано 1000-2000 мг медикамента каждые 24 часа.

Детям до 12 лет, в том числе новорождённым, при отсутствии противопоказаний лекарство вводится 1 раз в день с расчётом суточных по 50 мг на килограмм массы тела ребёнка.

Как правильно приготовить раствор

Для разведения порошка в ампуле используют местный анестетик или воду для инъекций. Преимущество отдаётся однопроцентному раствору лидокаина. Готовится раствор непосредственно перед использованием. Хранить разведенный Цефтриаксон при соблюдении оптимальных условий можно в течение 6 часов. Обязательно содержимое флакона проверяется на стабильность и отсутствие осадка.

Как вводить препарат внутривенно

При назначении медикамента внутривенно через капельницу разведение порошка производят 40 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Не рекомендовано введение средства с кальцийсодержащими растворами. При внутривенном уколе содержимое флакона разбавляют 10 мл воды для инъекций. Введение лекарства возможно только медленно. Капельное применение осуществляется в течение не менее 30 минут.

Как колоть внутримышечно

При внутримышечном пути введения для разведения не используется стерильная вода. При применении последней укол болезненный, а во рту возникает неприятный металлический вкус. Во избежание местных осложнений необходимо соблюдать правильную технику манипуляции. Для инъекции выбирается одно из стандартных мест для внутримышечного применения. При этом игла должна располагаться строго перпендикулярно к месту введения. При назначении курса лечения обязательна смена места для последующих уколов.

Сколько дней можно колоть Цефтриаксон

Сколько раз в день колоть Цефтриаксон, определяет врач. Курс лечения в среднем составляет 10 дней при применении медикамента 1 раз в сутки. При назначении терапии учитывают этиологию заболевания, тяжесть его течения, возникновение осложнений. При попадании бактерии в спинномозговую жидкость препарат используют по 2000 мг дважды в день парентерально.

Передозировка

При использовании максимальной терапевтической дозы у пациента могут наблюдаться симптомы передозировки. Больной становится перевозбужденным, ажитированным, возникают судорожные подёргивания.

Применение и дозировка для животных

Цефтриаксон доступен к использованию в ветеринарной отрасли. Суточная доза рассчитывается, исходя из массы тела животного. Порошок в ампуле полностью растворяют в 1-2-процентном растворе лидокаина. Медикамент вводят как внутримышечно, так и подкожно.  Кошкам рекомендовано назначать дозировку в виде 0,16 мл на килограмм веса. Для собак флакон с 1000 мг действующего вещества разводится с 4 мл выбранного растворителя. При лечении медикаментом через капельницу его разводят водой для инъекций.

Условия отпуска из аптек и стоимость

Для применения Цефтриаксона необходима рекомендация врача по целесообразности его назначения. При наличии рецепта препарат можно приобрести в аптеке. Цена флакона для однократного введения зависит от количества действующего вещества и колеблется на фармацевтическом рынке от 20 до 50 рублей за одну ампулу.

Возможные заменители

Но не всегда врачи ищут именно к лекарству «Цефтриаксон» синонимы. Аналоги этого препарата, изготовленные на основе иных действующих веществ, порой пациентам подходят даже лучше оригинала. Так, в дженериках основным компонентом может быть цефоперазон («Бакперазон», «Медоцеф», «Операз», «Цебанекс»), цефтазидим («Вицеф», «Лоразидим», «Тизим», «Фортум»), цефотаксим («Кефотекс», «Интратаксим», «Резибелакта», «Талцеф», «Цефабол»).

Средства на основе цефтазидима могут использоваться при тяжелых инфекциях, таких как сепсис, менингит, бактериальный бурсит, остеомиелит, пневмония, абсцесс легких, бактериальный уретрит, абсцесс почки, простатит, пиелонефрит (острый или хронический). Также их используют при инфекциях лор-органов, органов ЖКТ и малого таза. Эффективны препараты в отношении заболеваний кожи и мягких тканей, включая раневые инфекции, маститы, язвы на коже, инфекции женских половых органов, гонореи. Использовать препарат можно даже новорожденным малышам. А вот при беременности возможную пользу и потенциальный риск от применения средств должен оценивать врач.

В таких препаратах, как «Бакперазон», «Сульцеф», «Цебанекс», в составе помимо антибиотика цефеперазона содержится также сульбактам. Последнее вещество не обладает выраженной антибактериальной активностью, но оно способствует более эффективному воздействию антибиотика на чувствительные штаммы. У указанных средств достаточно широкий список показаний, они способны воздействовать даже на те микроорганизмы, которые могут устоять при воздействии средства «Цефтриаксон». Аналоги этого препарата третьего поколения, усиленные ингибиторами бета-лактамаз, активны в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Но при использовании этих антибактериальных средств надо быть предельно осторожным. В медицинской практике встречались случаи анафилактических реакций, риск их возникновения выше у тех пациентов, у которых ранее наблюдалась повышенная чувствительность при приеме антибактериальных средств.

Использование суспензий

— нижних и верхних дыхательных путей (включая тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатину, бронхит, пневмонию),

— мочевыводящей системы (осложненные и неосложненные заболевания).

Также его рекомендуют при бактериальных гастроэнтеритах и энтеритах, отитах.

С осторожностью принимают суспензии при повышенной чувствительности к цефалоспоринам, аллергии на пенициллин, болезнях ЖКТ, а также при почечной недостаточности. Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения

Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов

Иногда на фоне приема антибиотиков «Цедекс», «Иксим Люпин», «Панцеф» и прочих цефалоспоринов в форме суспензии у пациентов может возникнуть тошнота, диарея, боли в животе, рвота, головная боль или головокружения. Большинство побочных эффектов выражены умеренно и быстро проходят после отмены препаратов.

Заменители оригинала для детей

Цефтриаксон – уникальный препарат, который можно использовать в терапии даже новорожденных. В этом случае предпочтение отдается импортным аналогам, поскольку они гораздо реже провоцируют развитие побочных эффектов. Из этой группы рекомендуются Роцефин и Азаран.

Внимание:

Перед первым введением препарата обязательно проводится кожная проба на наличие гиперчувствительности к цефтриаксону и лидокаину (растворитель). Только после получения отрицательного результата допустимо введение антибиотика. В противном случае возможны потенциально летальное влияние на ритм сердца ребёнка.

О смертельном риске уколов цефтриаксона — Доктор Комаровский

Подобрать аналог для цефтриаксона в ампулах исключительно по рекомендации лечащего врача. Если заболевание протекает в легкой форме либо средней тяжести, допустимо заменить парентеральный антибиотик аналогичным по действию в виде суспензии.