Что такое рентгенография?
Рентгенограмма – метод диагностики, который основывается на получении рентгеновской картинки на конкретном носителе. Это может быть:
- пленка;
- экран дисплея;
- бумага.
Суть исследования – прохождение лучей сквозь все структурные органы, как результат проекционная картинка. Для наиболее точного результата желательно делать снимок не в одной проекции, а в двух.
К плюсам следует отнести:
- доступность;
- распространенность;
- информативность;
- высокое разрешение;
- не нужно предварительно готовиться;
- есть возможность получить снимок на руки и в дальнейшем показать его нескольким специалистам, для уточнения или опровержения диагноза;
- можно делать людям, которые прикованы к постели.
Раньше существовал только аналоговый метод. Если рентген грудной клетки назначался врачом, то больной шел в рентгенологический кабинет, его облучали, проявляли изображение на пленке и выдавали снимок на руки. Сейчас же имеется и цифровая методика. Эта новая технология в настоящий момент выходит на передовую, так как результат можно получить моментально и ждать совсем не нужно. На экране врач-рентгенолог видит всю картину, распечатывает полученное изображение и сразу дает описание. Второй способ хорош не только своим мгновенным результатом, но и тем, что он имеет более высокое качество снимков.
Несмотря на все вышеперечисленные плюсы у рентгена есть и свои минусы. Самый существенный – вредное излучение, которое отрицательно действует на организм человека. Слишком часто проводить такую диагностику не рекомендуется.
Как часто можно проводить обследование на рентгене
При обследованиях используется аппаратура, использующая рентгеновские лучи. В чрезмерных количествах такое излучение опасно для здоровья человека. Допустимая норма излучения- не более 5 мЗв.
Решение о дополнительном обследовании при диагностировании туберкулёза специалист принимает на основании совокупности определённых факторов:
- Общее состояние пациента.
- Разновидность патологии и стадию её развития.
- Состояние рентгенологического кабинета.
- Цель исследования.
- Возраст пациента.
С целью профилактики обследование нужно проходить 1 раз в год. При постановке диагноза – два раза на протяжении года.
Если же пациенту установлен диагноз «туберкулёз», то количество процедур будет устанавливать лечащий врач.
Диагностические ошибки при туберкулёзе нередки и часто связаны с тем, что пациент поздно обратился к врачу
Крайне важно следить за состоянием собственного здоровья и здоровья близких людей, чтобы вовремя выявить проблему. Если лечение назначено правильно, то выздоровление наступает в большей части случаев
Туберкулёз — заболевание, требующее длительного и серьёзного лечения. Курс терапии составляет не менее двенадцати месяцев. При хронической форме процесс может растягиваться на годы, поскольку болезнь имеет периоды обострения. Поэтому туберкулёз легче предупредить, чем лечить.
Как выглядит рентген легких при туберкулезе
Туберкулёз, является одним из распространённых заболеваний современности. Чтобы избежать эпидемии, врачи регулярно проводят обследования населения. Наиболее доступным и информативным видом обследования, является рентген легких. И хотя не все стадии болезни можно определить с помощью рентгенодиагностики, все же на сегодняшний день, это наиболее актуальный способ выявления недуга.
Рентген при туберкулезе
Опытный врач должен знать, как выглядит туберкулез легочной системы на рентгене. Первые симптомы характеризуются следующими признаками:
- Возникновение очага воспаления на верху легочной доли.
- Наличие своеобразной тропинки к корневой системе.
- Значительное усиление лимфоузлов внутригрудной системы.
Начальный туберкулез легких на снимках рентгена проявляется в виде поражения в верхней части легкого. Поскольку палочка туберкулёза проникает в организм воздушным путем, наибольшая концентрация бактерии наблюдается в верху легких. В ходе развития болезни, очаги воспаления расширяются, поражают ткани и лимфоузлы.
Снимок больного
Разновидности инфильтратов
Опытный врач знает, что рентген легких показывает туберкулез, если на снимке присутствует один из видов инфильтратов.
О наличии болезни может говорить облако либо инфильтрат таких форм:
- Округлый.
- Ограниченный.
- Долевой или сегментарный.
- Ложноопухолевой.
В любом случае, размер облака не бывает более 15 мм, имеет затуманенные контуры. Как выглядит туберкулез на рентгеновском снимке, показано на фото.
Разновидности инфильтратов
Диссеминированная форма
Диссеминированный туберкулез легких на рентгене обнаружить легко. На данной стадии, болезнь поражает всю поверхность легочной ткани, как показано на фото, проявляясь множественными, мелкими тенями на снимке.
Описание диссеминированного туберкулеза включает в себя:
- Наличие множества мелких теней, диаметр которых не превышает 2 мм.
- Инфильтраты проявляются четкими контурами.
- Частой на снимке обнаруживается крупный очаг воспаления, который образуется вследствие слияния мелких точек воспаления.
Не стоит полагаться на вероятность, покажет ли рентген туберкулез легких. Если снимок отображает диссеминированную форму болезни, в подтверждении диагноза необходимо пройти дополнительное обследование в специализированном диспансере.
Диссеминированная форма
Казеозная форма
Любой человек должен знать, что самой опасной формой туберкулёза является казеозная форма. В этом случае, болезнь распространяется и поражает легкие очень быстро.
Даже, при усиленной терапии человека в специализированном диспансере. Коварность казеозной формы заключается в том, что на первых стадиях, она не проявляется особенно на снимках. Рентген показывает однородную структуру.
И лишь с развитием недуга, на снимках проявляются очаги воспаления.
Очаги воспаления
При наличии казеозной формы на снимках видны:
- Ярко выраженные участки фиброзной ткани.
- Смещения органов.
- Деформации изображения.
- Полостные образования в верхней части легких.
Осложнения
В процессе развития туберкулеза, часто легкие подвергается осложнениям. К таким ситуациям относятся:
- Воспаления междолевых щелей, которые на снимке проявляются затемнениями с четкими границами.
- Замкнутыми кольцевидными полостями, которые отличаются наружными и внутренним контурами, хорошо видными на снимках.
Кольцевидные образования в легких опасны, как для заболевшего человека, так и для его окружения. Свежее новообразование накапливает в себе болезнетворные микробы, которые являются источником заражения взрослых и детей. Явным признаком свежего формирования каверны в легких, является дорожка, идущая от очага воспаления к корням. На снимках данный процесс всегда виден отчетливо.
Как выглядит туберкулез на снимках рентгена, показано на видео.
Таким образом
На сегодняшний день, рентген легких, является одним из распространенных и информативных методов выявления туберкулеза. И хотя у детей, данный метод не всегда позволяет выявить недуг, для взрослого населения, он подходит идеально. Благодаря усовершенствованной рентгенодиагностике, врач определяет наличие туберкулеза в легких пациента.
Показания и противопоказания
КТ не проводят при легкой форме заболевания, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Поэтому показаниями к проведению диагностической процедуры являются следующие формы туберкулеза:
- внутригрудных лимфатических узлов;
- милиарная;
- диссеминированная;
- очаговая;
- инфильтративная;
- туберкулома;
- кавернозный туберкулез.
Это важная часть диагностики при туберкулезной форме плеврита, развитии пневмосклероза. КТ при туберкулезе помогает оценить степень поражения трахеи и бронхиального дерева, характер протекания процесса.
Но процедура имеет ряд противопоказаний, при которых следует подобрать другой способ диагностики:
- При КТ организм получает повышенную дозу рентгеновского облучения, поэтому ее не назначают беременным женщинам. При грудном вскармливании делается исключение, но пациентке потребуется сцеживаться в течение 1–3 суток.
- Процедура не проводится больным с весом свыше 120 кг, если технические возможности томографа не предусматривают повышенную нагрузку.
- Аллергия на йод и его компоненты (при необходимости введения контрастного вещества).
- Тяжелые патологии почек, выделительной системы.
- Сахарный диабет.
- Гиперплазия с проведением гормональной терапии.
При закрытой модели компьютерного томографа процедуру не рекомендуется проводить людям с нарушениями психики, клаустрофобией и другими нарушениями.
Кому назначают процедуру
Туберкулез — тяжелое заболевание, которое провоцирует палочка Коха, оно развивается в легких, провоцируя разрушение легочной ткани. Последствиями становятся нарушения и очаги в костной ткани, внутренних органах. При запущенном состоянии возникает тяжелая интоксикация, которая грозит гибелью больного.
На первых месяцах достаточно стандартной рентгенографии. Она показывает первичные очаги, позволяя начать качественное лечение, но полную информацию дает компьютерная томография на высокочувствительном оборудовании. Преимущества методики очевидны:
высокая точность снимков;
- обнаружение мельчайших очагов и разрушений тканей;
- выделение воспалительных процессов, кист, фибром;
- отслеживание динамики лечения.
Врачи рекомендуют диагностировать туберкулез на КТ только при сложных ситуациях, когда требуется качественное и углубленное обследование. Поэтому процедуру назначают в следующих случаях:
- При сильной степени разрушения легочной ткани, появлении открытых очагов и нагноений.
- При положительном результате пробы Манту и Диаскинтеста.
- При необходимости изучения последствий развития туберкулеза, определения его прогрессивной формы или размера очагов.
- При гнойных кистах, требующих срочного удаления.
- При подозрении на жидкость плевральной полости.
КТ при туберкулезе легких используется в ситуациях, когда стандартные снимки получаются с искажениями из-за анатомического строения органов дыхания, положения тела. С помощью томографии врач может отследить степень вовлечения костей, плевры, пищевода в воспалительный процесс, проконтролировать кровоток в органах дыхания, подобрать эффективные методы лечения.
Новости на тему: туберкулез на рентгене
Читать дальше
Экспресс-диагностика для столицы туберкулеза
На улицах Лондона вновь появился странный фургон, назначение которого смогли вспомнить только представители старшего поколения. Появление передвижной рентген-лаборатории вызвано очень высокой заболеваемостью туберкулезом в столице Великобритании.
Читать дальше
Эффективность лечения опухоли можно определить в день начала химиотерапии
Метод визуализации при диагностике различных болезней используется в медицине уже более 100 лет: простейший пример – выявление туберкулеза с помощью рентгенографии. А ученые из США создали метод, позволяющий визуально определять гибель клеток рака.
Какова доза облучения при различных рентгенологических методах исследования легких?
медицинамаммографиюонкологической патологии
| Вид рентгенологического исследования органов грудной полости | Диапазон лучевой нагрузки, мЗв* |
| Цифровая рентгенография | 0,008-0,01 |
| Цифровая флюорография | 0,03-0,06 |
| Пленочная флюорография в 1-й проекции | 0,1-0,8 |
| Обзорная рентгенограмма | 0,15-0,4 |
| Линейная томограмма один срез | 0,04-0,08 |
| Компьютерная томография легких | 2-11 |
Доза облучения зависит от вида исследования и аппарата, на котором оно проводится. Новая аппаратура является низкодозовой, поэтому лучше проводить исследования именно на таких аппаратах.Как уменьшить действие радиации после рентгеновского исследования?
- употребление продуктов, богатых пектином и клетчаткой (сырые овощи и фрукты, свежевыжатые соки с мякотью и морсы);
- прием активированного угля или других сорбентов (Белый Уголь, Энтеросгель, Атоксил и так далее);
- можно выпить 100-200 мл красного сухого вина (нельзя беременным, детям, водителям за рулем и так далее);
- в день обследования хорошо выпить стакан молока;
- для защиты щитовидной железы от рентгеновских лучей необходимо принять достаточное количество йода (морепродукты, йодированная соль и так далее).
Основные симптомы острой лучевой болезни:
- рвота;
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- покраснение кожи (нездоровый румянец);
- слабость;
- изменения в общем анализе крови: анемия, резкое уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови;
- синяки на коже, кровотечения;
- ожоги кожи;
- поражение печени;
- инфаркт, инсульт;
- развитие тяжелых инфекционных заболеваний;
- кахексия (резкое похудение) и прочее.
магнитно-резонансная томография (МРТ)
Признаки туберкулеза на снимке
Туберкулёз на снимке
Туберкулез легких – опасное заболевание, которое имеет несколько форм. Определить тип патологии можно по определенным признакам, характерных только для данного вида.
- Туберкулез лимфатических узлов, располагающиеся в грудной клетке проявляется на снимке рентгена в виде расширения тени корня, который образуют сосуда и бронхи. Изменения характеризуются размытием контуров и неоднородностью. Могут быть заметны тяжи и перемычки соединительной ткани, также устанавливается наличие кальцинатов, имеющих различный размер и форму. Кальцинатами называют определенные участки пораженного легкого, которые подверглись обызвествлению. Организм таким образом пытается локализовать патологический процесс и заключить его в оболочку, предотвращая его дальнейшее развитие.
- Дессиминированный туберкулез устанавливается на основе наличия множественных очагов затемнения на рентгеновском снимке. Диаметр их составляет не боле 2 мм. Они отличаются четкими границами и располагаются по всему легкому. С течением времени заболевание приобретает острое течение, а очаги сливаются между собой.
- Очаговый туберкулез выглядит как один или несколько патологических очагов, каждый из которых имеет диаметр от 1 до 2 см. Чаще всего они круглые, но в некоторых случаях могут быть овальными. Склонны к слиянию.
- Инфильтративный характеризуется наличием распространенных затемнений. Они отличаются белесым цветом и неровными краями. Имеют одинаковую структуру. Чаще всего воспалительный процесс поражает верхние доли органа. От участков затемнения можно наблюдать «дорожки» к корню легкого.
- Казеозная форма. Считается одной из самых тяжелых. При развитии данной формы на снимке обнаруживаются обширные затемнения, которые поражают всю долю. Имеют однородную структуру в начале заболевания. Она изменяется по мере развития патологии. Затем начинают возникать очаги просветления, затемнения при этом становятся более интенсивными.
- Кавернозный туберкулез. Отличительной особенностью является наличие каверны. Это полость распада, которая проявляется в виде затемнения с просветлением, расположенным в центре.
- Фиброзно-кавернозная форма. Вместе с кавернами отмечается наличие фиброзных участков. Легочный рисунок деформируется. В некоторых случаях наблюдается смещение средостенных органов ближе к месту патологического поражения.
- Цирротический. Признаки туберкулеза на рентгене выражаются в наличии значительного затемнения одной или нескольких долей органа, в зависимости от степени развития заболевания. При этом отмечается уменьшение объема пораженной доли, легочный корень подтянут ближе к участку затемнения.
- Плеврит туберкулезного типа. На снимке отчетливо заметно затемнение, располагающееся в нижних отделах органа. Также наблюдается наличие горизонтальной или косой границы, что является признаком выпотного плеврита.
- Милиарный туберкулез. Отмечаются многочисленные очаги патологического процесса. Они имеют четкие границы и могут сливаться друг с другом. Диаметр очагов составляет около 2-3 мм. Они расположены практически равномерно по двум сторонам органа. Также на снимке невозможно оценить легочный рисунок, что обусловлено визуальным наложением очагов.
Цифровая рентгенография
Туберкулёз эффективно определяется на цифровом рентгене. Этот вид диагностики имеет ряд положительных аспектов:
- Результат выводится на монитор компьютера сразу же.
- Меньше излучения попадает на ткани.
- Такой метод позволяет спокойно проводить обследование как у взрослых пациентов, так и у маленьких детей без стрессового состояния.
- Притом что такое оборудование стоит весьма дорого, цена на данную услугу находится в разумных пределах.
- Отсутствует риск порчи снимка.
- Высокая точность обследования. Специалист может выделить на мониторе интересующую его область, чтобы рассмотреть более детально. Описание можно добавить и сохранить в компьютере. В любой момент снимок и текст можно распечатать.
Однако следует отметить, что иногда во время такого исследования не слишком хорошо могут быть видны те очаги, которые расположены очень близко между собой. Такой способ хорош для первоначального исследования.
Во время прохождения терапии лучше делать снимки с помощью томограммы.
Признаки туберкулеза на рентгене
Рентгенодиагностика туберкулеза легких отличается в индивидуальном порядке. Это зависит от формы заболевания, количества очагов, стадии и др.
Поражение внутригрудных лимфатических узлов
Эта форма болезни является первичной. Появляется от попадания палочки Коха как лимфогенным, так и гематогенныи путем.
Различают три формы, в виде:
- опухолевидной;
- инфильтративной
- малой.
Опухолевидная – самая тяжелая. Распространена у малышей. Лимфоузлы увеличены, могут спаиваться, образовываются конгломераты.
Инфильтративная характеризуется незначительным увеличением узлов и перинодулярным воспалением.
Малая форма трудно диагностируется, наблюдается обычно в детском возрасте. Если поздно начать лечение, то появляются рубцовые изменения средостения. Это становится началом опасного осложнения в области легочной системы.
Для диагностики такой формы туберкулеза понадобится не только рентген, но и дополнительные меры, в виде томографии и эндоскопии. На снимке видно поражение 1-ого или 2-ух лимфоузлов, с увеличением до полутора сантиметров. Для понимания полной картины делается и боковая проекция. Также тут присутствует увеличенное состояние корня легкого, имеются солевые отложения (кальцинаты). Если имеются такие данные, то необходимы дополнительные методы исследования.
Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа
Диссеминированная патология определяется без труда. На снимке имеются множественные тени на 2-ух легких.
В данном случае рентгенологическая картина следующая:
- многочисленное количество небольших очагов, их диаметр не более 2-ух мм;
- есть четко очерченные инфильтраты;
- присутствуют конгломераты, как результат соединения мелких очагов.
Даже после получения такой картины, нужно уточнить диагноз. Сделать это смогут только в тубдиспансере.
Очаговый туберкулез
Очаговый туберкулез на рентгене виден как единичное или однотипное затемнение до двух сантиметров в диаметре. По виду – кругообразные, вытянутые или в эллиптической форме. Низкоэнтенсивные и могут сливаться.
Инфильтративная форма туберкулеза
Инфильтративный туберкулез легких на рентгене проявляется в виде:
- наличия инфильтративных очагов;
- очаги видны как широкие белые затемнения, которые имеют неровный край;
- структура затемнений однообразная;
- инфильтративные очаги располагаются обычно в верхних долях органа;
- во время осмотра просматривается своеобразная «тропинка», которая устремлена к корню.
Пневмония казеозного типа
Одним из тяжелых и опасных поражений легкого является пневмония по казеозному типу. На флюорографическом снимке присутствуют:
- значительные раскидистые затемнения долей, может быть в нескольких или во всех сразу;
- на первых порах структура однородная, потом есть просветы в конце полное затемнение.
Кавернозная форма
Описание снимка в данном случае характеризуется так:
- есть затемненный очаг;
- в его центе четко виден просвет;
- кругловатая форма;
- может присутствовать дорожка, которая будет вести к корню легкого.
Цирротическая форма
Изображение рентгенограммы легких при такой форме:
- сильные долевые затемнения;
- объем не отличается большим размером;
- район корня органа притянут к верхнему участку.
Туберкулезный плеврит
Снимок показывает:
- снизу легкого сильные затемнения;
- при выпотном плеврите затемнения четкие с косой или вертикальной границей;
- при сухом – есть незначительные просветы в органе.
Диссеминированная или милиарная форма
Рентгенография покажет:
- хорошо отчерченные множественные очаги незначительные по площади, обычно они отделены один от другого;
- среднюю плотность затемнения;
- по диаметру – не более трех миллиметров;
- имеют место в обоих легких в примерно равном количестве.
Определение наличия болезни и ее типа
Рассмотрим, как выглядит туберкулез различных типов на рентгене:
- Тень на корне легких. В большинстве случаев это говорит о поражении внутригрудных лимфатических узлов. Корни легких на снимке также могут быть размыты. При этом наблюдается неоднородная структура органов дыхания, проявление кальцинатов, тяжи и перемычки на соединительной ткани.
- Наличие затемненных очагов по всей поверхности легких. Множество точек размером до 1-2 мм с четкими контурами говорит о развитии туберкулеза диссеминированного типа.Они могут сливаться в единое целое, образовывая конгломераты. Затемненные участки диаметром от 1 до 2 см округлой формы – очаговый туберкулез.Может занимать достаточно большую часть легких.
- Наличие очагов инфильтрации. Снимок флюорографии или рентген легких больного туберкулезом показывает затемненные участки с белой окраской и неровными краями. При этом структура точек одинакова. Инфильтративный туберкулез характеризуется локализацией очагов преимущественно в верхней части легких, а также возле их корня.
Проявляться болезнь на снимке может и другими способами. Есть еще много типов этого недуга. К примеру, если на рентгене видно большой затемненный очаг в центре легких, то скорее всего это кавернозный туберкулез, затемненные участки средней формы, расположенные симметрично – милиарный и т.д.
Распознать разновидность болезни может только специалист. Пациенту не стоит делать каких-либо выводов по своему снимку, сравнивая его с фото в интернете.
Взрослый и здоровый человек не всегда может знать, что у него уже есть проблемы с дыхательной системой. Своевременная рентгенодиагностика легких дает возможность быстрее избавиться от туберкулеза, так как ведет к срочному лечению.
КТ-картина туберкулеза
Находки, обнаруживаемые при туберкулезе
| Находки | Описание |
| Инфильтрация | Выглядит аналогично пневмонии иной этиологии, окончательный диагноз устанавливается при исследовании мокроты или серологическими методами, например, путем иммуноферментного анализа |
| Очаги | Округлой или неправильной формы, 1-10 мм в поперечнике, часто с кальцинатами, полостями, обычно в верхних долях легких |
| Каверны | Полости неправильной формы, 1-10 см, со стенками толщиной 1-5 мм, заполненные газом и (или) жидкостью; часто сочетаются с кальцинатами и фиброзом |
| Казеозный некроз | Участок творожистого (казеозного) расплавления легочной ткани, крайне тяжелое осложнение инфильтративного туберкулеза |
| Фиброз | Часто фиброзные изменения (тяжи, спайки) сочетаются с ателектазами, бронхоэктазами, кавернами, кальцинатами, туберкуломами, инфильтрацией (картина цирротического поражения) |
| Туберкулома | Объемное образование, отграниченное плотной капсулой от здоровой ткани, содержащее казеозные массы в центре. Туберкулома возникает вследствие ограничения инфекционного процесса |
| Жидкость в плевральной полости | Жидкостное содержимое появляется в грудной полости при раздражении (воспалении) плевры. При увеличении количества жидкости она сдавливает легкое, приводя к нарушению дыхания |
| Лимфаденопатия | Увеличенные лимфоузлы неправильной, округлой или вытянутой формы, с нарушенной структурой, без жировых ворот |
| Поражение костей, суставов, мышц | Участки деструкции костной ткани, преимущественно в позвонках, со скоплениями гноя в мягких тканях вблизи костей и суставов |
| Поражение других органов | Поражения со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы обнаруживаются редко, в основном случайно |
Осложнения
К вероятным осложнениям относятся:
- суперинфекция, например, колонизация грибками;
- эмпиема — при туберкулезном плеврите;
- фиброторакс — замещение фиброзной тканью;
- фистулы — бронхо-плевральные, трахео-пищеводные;
- бронхоэктазы — тракционные;
- псевдоаневризма легочной артерии.
Учитывайте: осложнения характерны для запущенной инфекции. Если патология выявлена своевременно, риск осложнений минимален. Своевременно делайте флюрографию.
Диагноз по рентгеновскому снимку
Рентгенография представляет собой процедуру облучения пациента рентгеновскими лучами, которые проецируются на специально предназначенную пленку (иногда используют специальную бумагу).
Если специалист подозревает у пациента туберкулез легких, рентген назначается с целью:
- уточнения диагноза или подтверждение отсутствия патологии;
- определение места локализации заболевания (в каком сегменте и доле легкого, правое или левое легкое поражено);
- выявление сопутствующих заболеваний (например, пневмонии, опухолей).
Рентгеновские снимки при подозрении на наличии патогенной флоры во внутренних органах обязательно назначаются в двух проекциях: прямой и боковой.
Выявление туберкулеза легких на рентгенограмме возможно лишь при легочных формах. Внелегочные формы при помощи рентгенографии не определить.
Если диагноз туберкулез легких на рентгеновском снимке подтвердился, лечащий врач может назначить пациенту дополнительные методы диагностики, такие как линейная и компьютерная томография. Указанные методы обследования позволяют точнее определить степень поражения легких и составить полноценную картину развития болезни.
Кальцинаты (петрификаты) в легких, что это, каковы причины их появления?
Кальцинат (его еще называют петрификатом) в легкомрентгенологическом исследовании легкихтуберкулезуПричины возникновения кальцинатов в легких:1. Остаточные изменения перенесенного туберкулезаиммунитетомтуберкуломы2. Остаточные изменения пневмонии – абсцессов3. Инородные тела в бронхах бронхоскопии4. Глистные инвазии:
- токсокароз, при этом кальцинаты выявляют также в печени и селезенке;
- аскаридоз,;
- эхинококки и прочие.
паразитов5. Некоторые раковые опухоли и метастазы6. Нарушение обмена кальция Как выглядят кальцинаты на рентгенограммах?Кальцинат в легком – Признаки кальцинатов после перенесенного туберкулеза:
- наличие кальцинатов в корне легкого (во внутригрудных лимфатических узлах) и/или в легочной ткани;
- единичные кальцинаты;
- нет признаков активного туберкулеза легких и других органов;
- положительная проба Манту и Диаскинтест;
- наличие контактов с туберкулезными больными в прошлом и других факторов риска по заболеванию туберкулезом.
Чем опасны кальцинаты в легком, образованные в результате перенесенного туберкулеза?Что делать, если выявили кальцинат в легком?
- Для детей и подростков – обязательная консультация фтизиатра для исключения активного туберкулезного процесса и прохождения профилактического лечения.
- Для взрослых можно ничего не предпринимать, если нет симптомов заболевания и признаков активного туберкулеза в организме, а в случае наличия ВИЧ-инфекции рекомендован курс профилактики изониазидом.
- В некоторых случаях необходимо дополнительное обследование: компьютерная томография, бронхоскопия, анализ мокроты, пробы Манту, анализ крови на антитела к глистам и так далее.
Клинический случай заболевания туберкулезом ребенка возрастом 2-х лет:БЦЖФото: срез компьютерной томографии (КТ) легких ребенка возрастом 1 год. Диагноз: спонтанное излечение первичного туберкулезного комплекса с остаточными изменениями в виде кальцинатов.похуделостеомиелитаФото: срез КТ головы ребенка 2,5 лет. Диагноз — туберкулезный менингоэнцефалит.Рентгенограмма тазобедренных суставов того же ребенка. Диагноз: туберкулез правого тазобедренного сустава с полным его разрушением.инвалидом
Отличие от флюорографии
Флюорография считается более простым и быстрым диагностическим методом. Ее назначают не только при подозрении на наличие патологического процесса, но и здоровым людям при профилактических медицинских осмотрах. Информативность такого обследования однако менее высокая, главной целью его проведения является выявление разных симптомов.
Методика отличается. При рентгенографии изображение появляется под воздействием излучения, после которого посредством фотохимической реакции изменяется окраска участков пленки. При флюорографии просто делают снимок, который затем исследуют. Отличаются и размеры картинки: при рентгенограмме они больше.
Признаки различных форм туберкулеза на снимке
Рентген легких при туберкулезе помогает определить характер поражения легочных тканей и, соответственно, форму указанного заболевания. На это указывают рентгенологические синдромы при туберкулезе:
- Очаговая форма — на снимке проявляется одним или несколькими очагами, размер каждого из которых может составлять от 1 см до 2 см.
- Инфильтративная форма — на снимке может присутствовать несколько затемнений, имеющих одинаковую структуру. Местом локализации чаще являются верхние доли легких. На снимке затемненные участки могут соединяться с корнем легкого своеобразными продленными линиями. Как «дорожки», так и затемненные участки могут иметь белесый оттенок и неровные края.
- Кавернозная форма — на снимке проявляется полость распада (каверна). На рентгеновской пленке выглядит как затемненное пятно с дополнительным осветленным пятном посередине. Каверна представляет собой замкнутое кольцеобразное пространство, смыкающееся вокруг очага патологии в пораженном органе. Она может располагаться как во внутренней части легкого, так и снаружи поверхности органа. Каверны могут иметь размер от 6 мм до 9 мм.
- Казеозная форма — затемнение на снимке присутствует на всей доле легкого. На начальной стадии болезни затемнение имеет однородную структуру, но по мере прогрессирования туберкулеза затемненный участки приобретают еще более темный цвет, возникают осветленные очаги.
- Фиброзно-кавернозная форма — помимо каверн на снимке присутствуют фиброзные участки, фото легкого деформировано, средостенные органы могут быть смещены ближе к участку локализации патогенной флоры;.
- Дессиминированная — рентген при туберкулезе может показать множественные затемнения. По мере прогрессирования заболевания данные очаги сливаются друг с другом, и затемненные участки увеличиваются в размерах.
- Цирротическая — рентгенографический снимок определяет затемнение в одной или одновременно в нескольких легочных долях (данный фактор зависит от степени запущенности болезни). При этом пораженная легочная доля становится меньше в объеме. По результатам рентгенограммы виден корень легкого, который сдвигается к участку затемнения.
- Милиарная — на снимке видно большое количество мелких патологических очагов (размером не более 3 мм). При этом визуально они накладываются друг на друга и сосредоточены преимущественно по обеим сторонам пораженного легкого.
- Плеврит туберкулезного типа — снимок показывает присутствие затемненных участков в нижних частях легкого, при этом можно рассмотреть горизонтальную или же косую границу, что тоже является свидетельством плеврита.
- , расположенных в грудной клетке — по результатам рентгенологии специалисты определяют наличие на снимке расширения тени корня (его формируют кровеносные сосуды, а также бронхи). Снимки указывают и на присутствие в легком кальцинатов. Так называются обезыствленные участки пораженного органа. Кальцинаты возникают как защитная реакция организма, который пытается устранить дальнейшее развитие патологии самостоятельно. Для данной формы туберкулеза характерно возникновение перемычек на соединительной ткани, которые также видны при рентгене.
Описание к рентгеновскому снимку выполняет врач-рентгенолог. Однако в некоторых случаях расшифровку может проводить врач-пульмонолог или фтизиатр. Обычно результаты данного метода противотуберкулезного исследования готовы по истечении 1 часа после обследования. Но при большом количестве пациентов врач может предоставить результат на следующий день.
