Расшифровка анализов на торч-инфекции

TORCH-инфекции

Любая инфекция представляет во время беременности опасность, поскольку самая комфортная для вируса среда — это молодая ткань, а в организме женщины таковой является ткань плода.

Самыми опасными для здоровья и жизни плода являются вирусы группы TORCH. Если первичное заражение ими у женщины произошло во время беременности, то последствия для плода могут быть самыми губительными.

В большинстве случаев приходиться прерывать беременность.

Rubella – краснуха

— самый распространенный из четырех вирус. Очень заразен. При инфицировании в первые 8 недель смерть плода наступает в 80% случаев, до 12 недель – больше 25%.

Вирус поражает слух плода, зрение, сердце, ЦНС, происходит значительная задержка внутриутробного развития.

и лечение в данном случае неэффективны. Инфицирование краснухой во время беременности – это повод для ее прерывания.

Toxoplasma – токсоплазмоз

Довольно редко возникает при беременности. Проходит, как правило, бессимптомно, либо своими проявлениями может походить на грипп.

Плод может заразиться только при остром токсоплазмозе у матери. При инфицировании на ранних сроках поражается ЦНС плода, возможны микроцефалия, гидроцефалия и пр. При более позднем инфицировании болезнь проявляется у плода желтухой, поражением сердечно-сосудистой системы, селезенки, печени и пр.

При прогрессирующем токсоплазмозе беременность прерывают.

Для профилактики беременным нельзя употреблять в пищу сырое мясо или недостаточно пропеченное. Если есть домашние животные, особенно кошки, надо проверить их на наличие токсоплазмоза, а уход за ними поручить своим близким. Кошки считаются основным источником заражения.

Сytomegalovirus – цитомегаловирус

Второй из TORCH по распространенности. Локализуется часто в тканях слюнных желез, поэтому заразиться можно воздушно-капельным путем, а также половым путем, при грудном вскармливании.

Имеет острую форму (симптомы схожи с симптомами ОРВИ) и латентную, при которой идет уже поражение внутренних органов.

При инфицировании плода, цитомегаловирус может привести к невынашиванию беременности, поражению ЦНС и головного мозга, а также к гибели плода или новорожденного. Ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, в таком случае возможны задержка психического и физического развития, глухота, эпилепсия, церебральный паралич и пр.

Herpes – герпес

Вирус, который присутствует у многих женщин. Инфицирование плода может произойти внутриутробно, либо во время родов.

У плода вирус герпеса может вызвать задержку развития, слепоту, желтуху, поражение ЦНС, микро- и гидроцефалию и т.д. Также инфицирование приводит к смерти плода (при недоношенной беременности до 90% случаев).

О расшифровке

Для цитомегаловирусного, токсоплазменного, краснушного и герпесного инфекционных процессов версии данных исследований имеют следующий вид:

Отсутствующие иммуноглобулины М и G свидетельствуют о том, что инвазии нет, но нет также и иммунной активации. Поэтому в период, когда женщина беременна, надо увеличить профилактические мероприятия этих патологических состояний:

1. Чтобы не допустить токсоплазменную инфекцию необходимо общение с домашними животными свести к минимуму, тщательным образом промывать фруктовые и овощные продукты, не кушать изделия из мяса, необработанные термически.
2. При краснушной инфекции негативный результат показывает на отсутствующую активность иммунной системы. Поэтому если планировать беременность, возможна вакцинация, потом надо контролировать антитела М и G через срок от 2 до 2,5 месяцев, не раньше. При беременном состоянии женщина входит в группу риска, контролируют классы М и G ежемесячно в случае, если женщина контактирует с нездоровым малышом.
3. Цитомегаловирусный инфекционный процесс — контакта с патологией нет. Но при беременном положении женщина входит в группу риска. Контролируют классы М и G каждый месяц. Профилактические меры направлены на приём микро- и макроэлементов с витаминами.
4. Если герпетическая инфекция исключена, то при отсутствующей активности иммунной системы женщина в беременном состоянии может ним инфицироваться. Контролируют классы М и G каждый месяц, требуется приём витаминных препаратов.

При позитивном иммуноглобулине М (IgM) и негативном G (IgG) инвазия произошла не так давно:

1. При краснушной либо токсоплазменной инфекционной патологии эти данные сообщают о начальном течении инфекции или организм ложно отреагировал. Для максимальной достоверности требуется повторить сдачу анализов.
2. При герпесной и цитомегаловирусной инфекции эти данные говорят о том, что началась первая стадия инвазии. Надо повторить сдачу анализа через 15 дней. Если женщина не беременна, необходимо общеукрепляющее лечение. Если беременна, то требуется проконсультироваться у врача, лечащего инфекционные заболевания. Лечебные меры определяются лечащем доктором, учитывается срок, при котором женщина беременна.

При иммуноглобулине М негативном (IgM) и G позитивном (IgG) данные означают следующее:

1. При токсоплазменной инфекции инвазия произошла больше 12 месяцев назад. В настоящее время иммунная система находится в активированном состоянии, здоровью малышу ничего не угрожает.
2. При краснушной инфекции данные говорят о присутствующем иммунитете, ребёнку ничего не угрожает, если уровень иммуноглобулина G больше 10 МЕ/мл. Но если уровень его меньше этого показателя и женщина будет планировать беременеть, то рекомендовано ревакцинироваться и контролировать потом антитела через срок, составляющий от 2 до 2,5 месяца.
3. При герпесной и цитомегаловирусной инфекции эти параметры говорят о ремиссинном периоде патологии, нужно тщательно контролировать показания, которые выдаёт титр АТ.

Если в крови женщины достаточно концентрированы иммуноглобулины классов М и G, то происходит следующее:

1. При токсоплазменной инфекции возможный вариант остро протекающей инфекции либо наличие иммуноглобулина класса М. Чтобы уточнить состояние, требуется повторно контролировать антитела классов G и М через 15 суток. Также требуется провести дополнительное тестирование класс антител G на авидность АТ.
2. При краснушной инфекции такие данные говорят о том, что инфекция протекает остро. Требуется проконсультироваться у врача, лечащего инфекционные заболевания. Повторно обследоваться надо через 14 суток.
3. При герпесной и цитомегаловирусной инфекции возможен реинфекционный процесс либо остро протекающая инфекция. Для того, чтобы уточнить срок течения патологии, требуется повторное исследование через 2 недели при краснухе и дополнительный анализ антител с классом G на авидность при цитомегаловирусной инфекции. Если женщина беременна, то тактические меры осуществляются лечащим гинекологом. Тактика зависит от клиники заболевания и лабораторных диагностических данных.

Что такое TORCH инфекции

Аббревиатура ТОРЧ (TORCH) представляет собой не отдельное заболевание, а комплекс внутриутробных инфекций у представительниц слабого пола. В период беременности заражение угрожает маме и плоду.  Опасны инфекции, развивающиеся в первом триместре (до 12 недель), когда формируются внутренние органы и системы ребенка. ТОРЧ вирусы у детей, рожденных от зараженной женщины, могут проявиться непосредственно после появления на свет в виде уродств либо в дальнейшем выражаться нарушениями в психоэмоциональном и физическом развитии.

Расшифровывается аббревиатура TORCH отдельно по каждой конкретной букве, которая соответствует инфекционному агенту. Каждая из инфекций опасна для будущих мам и плода. Расшифровка TORCH имеет следующий вид:

T – toxoplasma gondii. Токсоплазма — возбудитель паразитарных инфекций, обитающих внутри клеток. Переносчиками инфекции являются домашние и другие животные, оставляющие следы в домах.

О – группа инфекционных возбудителей: венерических болезней (сифилис, гонорея); вирусных инфекций (гепатиты, вирус иммунодефицита); прочих инфекционных реакций на микроорганизмы (хламидии, микоплазма, уреаплазма).

R – rubella (краснуха). Возбудителем является вирус, передаваемый через воздушно-капельный контакт. Если краснуха была перенесена в детстве, то у человека вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Женщинам, которые в детском возрасте не болели краснухой и не прививались ранее рекомендуют прерывать беременность.

C – CMV (ЦМВ). Цитомегаловирусная инфекция, иногда присутствует в организме длительный период и не проявляется. Если заражение произошло после зачатия, то возникает вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

H – HSV (herpes simplex virus) – вирусная инфекция герпеса двух видов. При инфицировании генитальным герпесом высок риск заражения плода в период внутриутробного развития и при прохождении через родовые пути.

Инфекционные возбудители, объединенные в общий комплекс под названием TORCH (ТОРЧ) способны вызывать заражение плода при эмбриональном развитии, что несет опасность для ребенка. Инфекции представляют серьезную угрозу здоровью и будущей маме. Анализ крови на TORCH инфекции рекомендуется сдавать уже на этапе планирования беременности, что позволит исключить большое количество нежелательных последствий для мамы и будущего ребенка.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2013-09-12 23:42

Здравствуйте! Ig G — это антитела, которые отвечают за вторичный иммунный ответ, то есть говорят о наличии иммунитета. Безусловно, необходимо сделать еще Ig M — это в первую очередь касается токсоплазмы. К тому же, результат сомнительный при показателе 3 — то есть сомнительно, что есть иммунитет. В остальных случаях иммунитет есть, но и ВПГ, и цитомегаловирус могут давать реактивацию, потому их необходимо тоже проверить на наличие Ig M. Краснуху делать не стоит-ее болеют один раз. Здоровья Вам!

ЕЛЕНА 2013-09-13 08:49

Добрый день! Спасибо за быстрый ответ!!! Я получила сейчас результаты IgM — все отрицательные. Это значит, что беспокоиться не стоит? Я правильно понимаю?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2013-09-13 11:07

Да, все в порядке, беспокоиться не стоит. Единственное, что если в доме есть домашние животные — собака, которая гуляет на улице и особенно кошка, то их необходимо по возможности изолировать. При сомнительно результате анализа на иммунитет к токсоплазме, Вы можете «подцепить» ее во время беременности от домашних любимцев. Здоровья Вам!

ЕЛЕНА 2013-09-13 11:52

Огромное Вам спасибо!!! Здоровья и удачи!!!

Нафися 2014-10-27 08:43

Здравствуйте, Мне 30 лет, у меня 1-ая беременность 11 недель сдала анализы TORH- инфекции, и мне к сожалению не все понятно, помогите расшифровать их. И еще один вопрос, подскажите нужно ли мне делать скрининг?
ЦМВ IgM количественно: 0,22 при index
Токсоплазмоз IgM количественно: 0,08 при index
Краснуха IgG количественно: 54,4 при ME/ml до 10, Герпес (1+11) IgM: Отр. Бруцеллез реакция Хеддельсона: отр. При отр. Бруцеллез реакция Райта: отр. При отр.
Вирус Гепатита В HBsAg количественно: отр. При S/CO
Вирус Гепатита C Anti HCV IgG количественно: отр. При S/CO
ТТГ: 1,011 при мМе/л 0,4-4.
Большое спасибо заранее за ответ!

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2014-10-27 13:00

Здравствуйте! Все в пределах нормы, Вы ничем не больны. Когда-то перенесли краснуху. Скрининг проводится всем беременным

Анастасия 999 2015-10-09 22:34

Добрый вечер, Елена Викторовна. Извините за беспокойство, но хотелось бы проконсультироваться с Вами по поводу анализов на TORCH инфекции. Сдавала на антитела IgG. Вот мои результаты:
Toxoplasma gondii

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-10-12 11:27

Здравствуйте! Тут нет результатов

Анастасия 999 2015-10-12 11:58

Да почему-то не все сообщение отправилось. Попробую еще раз
Токсоплазмос

Admin 2015-10-12 13:58

Присылайте ссылку на вопрос и фото на admin@03online.com

Анастасия 999 2015-10-15 21:09

Попробую еще раз): TORCH IgG: токсоплазмос

Анастасия 999 2015-10-15 21:10

Расшифруйте пожалуйста, беременность недель 9

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2015-10-19 16:46

Фото, Настенька, пожалуйста

Наталья 2018-08-21 11:14

Добрый день! Готовлюсь к беременности, сдала анализы на торч инфекции, получила результаты но не могу разобраться. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо.
Краснуха lgG 55.63 -lgM 2,90; CMV lgG 250.0 — lgM 0.10; HSV 1/2 lgG 23.1 — lgM

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2018-08-21 20:23

Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, фото.

Наталья 2018-08-22 14:58

Извиняюсь, добавила.

Увеличить

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2018-08-22 16:39

У Вас иммунитет ко всему, кроме токсоплазмы, в лечении Вы не нуждаетесь

Наталья 2018-12-23 11:17

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа на ТОРЧ.
16.13 anti-CMV IgM кач. (ИФА) — отриц
16.14 anti-CMV IgG (ИХЛА) — 1.1 Ед/мл
16.16 anti-HSV 1,2 IgM кач. (ИФА) — отриц
16.17 anti-HSV 1,2 IgG (ИХЛА) — 38.8 КП
16.19 anti-Rubella IgG колич. (ИХЛА) — 136.4 МЕ/мл
16.2 anti-Rubella IgM (ИХЛА) — 0.09 КП
16.21 anti-Toxo IgG колич. (ИХЛА) — 0 МЕ/мл
16.22 anti-Toxo IgM (ИХЛА) — 0.07 КП
16.27 anti-Chlam. Trachomatis IgG (ИФА) — 0.1 КП
16.28 anti-Chlam. Trachomatis IgM (ИФА) — 0.1 КП
Спасибо!

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2018-12-23 11:17

Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, фото.

Опасность ТОРЧ-инфекций для мамы и малыша

В начале статьи упоминалось о том, что заражение мамы на начальной стадии беременности – самое опасное для плода. Влияние на разные системы органов (дыхательной, пищеварительной, нервной и других), возможность патологий, выкидышей, неразвивающейся или замершей беременности. Последнее может повлечь за собой развитие других инфекций (отличных от первоначального вируса), тяжёлые кровотечения. И в данном случае все проблемы ложатся на плечи матери, а не замершего в развитии плода.

Важно! Маме могут предложить три варианта развития событий: хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и выжидательную тактику. Ожидание, конечно, более лояльно, по отношению к матери, но с другой стороны и более жестоко

С каждым днём женщина надеется на развитие своего малыша, но этого не происходит. Доктора менее всего любят эту тактику по причине абсолютного помешательство «мамочки», уверенной, что ей предлагают «убить» собственного ребёнка

Ожидание, конечно, более лояльно, по отношению к матери, но с другой стороны и более жестоко. С каждым днём женщина надеется на развитие своего малыша, но этого не происходит. Доктора менее всего любят эту тактику по причине абсолютного помешательство «мамочки», уверенной, что ей предлагают «убить» собственного ребёнка.

Хирургическое вмешательство более всего подходит в данном случае. На него не тратится большое количество как финансов, так и времени. Операция зачастую проходит под общим наркозом и во время её выполнения выскабливается полость матки, удаляется плод.

Но даже если болезнь прогрессировала в промежуток с 5 месяцев беременности и до родов, не стоит оставлять её без внимания. Обычно выделяют две наиболее распространенные болезни:

Токсоплазмоз

Уже было сказано о переносчиках этой инфекции – домашние любимцы, зачастую кошки. При этом человек, в данном случае беременная, является лишь «промежуточным хозяином», в то время как животное – переносчик.

Токсоплазмоз

Это один из вирусов, который вероятность поражения которым растёт с каждым месяцем. При этом болезнь с течением времени протекает легче.

Обратите внимание! Предупредить болезнь достаточно легко!

Как минимум выполнение банальных правил гигиены: мыть руки перед едой, чистить овощи и фрукты, следить за тем, чтобы мясо, потребляемое в пищу, было хорошо обработано.

Краснуха

К сожалению, есть большой риск заразиться именно ей. Увы, это слово всё чаще вызывает ироничную улыбку. Дело в том, что многие просто не знают, что под, казалось бы, безобидным названием кроется страшная болезнь. Взрослому кажется, что на него резко навалилась огромная тяжесть. Поднимается температура, начинается озноб, появляются боли в голове и горле. Взрослым краснуху переносить очень сложно, что уж говорить о ещё не сформировавшемся человеке в утробе матери? В лучшем случае у плода будут наблюдаться пороки от глухоты и проблем с сердцем до умственной отсталости. В худшем – не стоит ждать ничего иного, кроме выкидыша или мертворожденного.

Краснуха

Цитомегаловирусная инфекция

ЦИ при беременности опасна не меньше, чем другие виды ТОРЧ, поэтому не следует расслабляться и отодвигать этот вид заболевания на второй план. Он также может стать причиной гибели плода или многочисленными пороками.

Этот вирус подразумевает многократное увеличение человеческой клетки. Клетки разбухают и наполняются жидкостью, вызывая жжение и зуд.

Вообще, относящийся к типу герпесвирусов, он имеет очень схожие характеристики с тем, что большая часть обывателей называют «простудой». При ослабленном иммунитете это заболевание может проявить себя ещё и головными болями, повышенной температурой и ознобом. Но в большей части случаев инфекция скрыта, что становится ещё одним препятствием для её обнаружения.

Важно помнить! Особенно опасен вирус, приобретённый половым путём – так ему проще «добраться» до плода. Вирус герпеса

Вирус герпеса

Зачастую при заражении на ранних сроках плод может погибнуть внутри утробы матери, на поздних – вызвать преждевременные роды (примерно за две недели до назначенного срока).

TORCH-комплекс: обзор заболеваний

Токсоплазмоз.

Опасность для беременности токсоплазма несет лишь в случае, когда вирус попал в организм женщины впервые. Если она переболела токсоплазмозом ранее, то патогенные микроорганизмы не наносят вреда ни матери, ни ребенку. На небольшом сроке инфицирование плода менее вероятно, но последствия для здоровья очень серьезные. На поздних сроках процент заражения плода возрастает, однако риск тяжелых нарушений в развитии снижается.

При заражении в первые три месяца могут развиться серьезные аномалии у плода: неправильное развитие головного мозга, селезенки, органов зрения, нервных тканей, печени. На этом сроке женщине рекомендуют сделать аборт. Риск аномального развития систем и органов ребенка сохраняется и в середине беременности. В третьем триместре опасность существенно снижается и болезнь у плода обычно протекает бессимптомно.

Краснуха.

Краснуха считается безобидной детской болезнью, которая легко переносится. Тело покрывается мелкой сыпью, а температура может повышаться до 38 градусов, но серьезных последствий для человека краснуха не представляет. Однако эта инфекция, входящая в TORCH-комплекс, часто убивает плод.

Если человек однажды переболел краснухой, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Будущей маме, которая в детстве перенесла эту болезнь, не стоит опасаться краснухи. Но тем, кто не имеет антител к вирусу, следует задумываться о профилактических мерах, а еще лучше сделать прививку до зачатия ребенка.

Если болезнь у женщины проявилась в первые двенадцать недель, то у плода поражаются нервная и cердечно-сoсудистая системы, органы слуха, зрения и т. д. Отклонения в развитии становятся несовместимыми с жизнью, поэтому на таком сроке показан медицинский аборт. С четвертого месяца опасность развития аномалий сохраняется, но они уже не так выражены. Если женщина заразилась незадолго до родов, то плод переносит краснуху без последствий, как обычный ребенок.

Герпес.

На ранних сроках болезнь часто приводит к потере ребенка. Во втором и третьем триместре у плода развиваются болезни сердца, легких, глаз и других органов. Сохраняется опасность выкидыша или преждевременных родов. В тяжелых случаях болезни ребенок может родиться слепым, глухим, страдать эпилепсией или церебральным параличом.

Инфицирование ребенка ВПГ 2 типа возможно во время родов. Поэтому женщинам, которые заболели накануне рождения ребенка, делают кесарево сечение.

Цитомегаловирусная инфекция.

Вирус развивается и поражает организм в том случае, если иммунная система ослабла. Цитомегаловирус легко проникает через плацентарный барьер, то есть если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, то плод скорее всего будет инфицирован.

Зараженный ребенок может страдать водянкой головного мозга, пороками сердца, гепатитом, пневмонией, иметь врожденные уродства и другие болезни. На любом сроке инфекция способна убить плод. Иногда врожденная ЦМВ приводит к различным нарушениям в развитии, когда ребенку исполняется три или четыре года. Малыш отстает в умственном развитии, у него нарушается слух и зрение, возникают психомоторные нарушения.

Лечение.

Лечение болезней TORCH-комплекса у беременной женщины сопряжено с определенными трудностями. Не все лекарственные средства можно принимать без вреда для здоровья плода. Поэтому женщина проходит консультацию инфекциониста, который подбирает наиболее щадящую терапию. В комплекс лечения обязательно включаются иммуномодулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.

Другие инфекции

Кроме вышеперечисленных заболеваний, есть и другие инфекционные патологии, которые относятся к группе ТОРЧ. Опасными для плода могут быть следующие болезни будущей матери:

1. Корь, грипп, ветрянка. Эти заболевания не вызывают серьезных аномалий развития. Однако в первом триместре беременности такие инфекции существенно повышают риск выкидыша.
2. Вирус Коксаки (энтеровирус). Внутриутробное заражение обычно происходит во второй половине беременности. Врожденная инфекция приводит к судорогам, рвоте, высокой температуре, поражению горла и высыпаниям на коже у младенца.
3. Хламидиоз. Этими бактериями малыш обычно инфицируется при рождении. Признаки заболевания развиваются поздно. Примерно через месяц после рождения могут проявиться симптомы тяжелого конъюнктивита, а спустя 2 — 3 месяца возникает пневмония.
4. Врожденный уреаплазмоз. Это заболевание у младенцев отмечается довольно редко. При врожденной форме патологии у детей наблюдается пневмония, бронхит и сниженная масса тела.
5. Вирус папилломы человека. Этим заболеванием малыш инфицируется в процессе родов. На теле ребенка заметны папилломы, обычно они локализуются в кожных складках, а также на лице и шее.
6. Гепатит. Обычно заражение происходит во время родов, реже — внутриутробным путем. Больной новорожденный плохо ест, выглядит вялым и слабым. Затем у младенца резко повышается температура, появляется желтушность кожи и диарея.
7. Гонорея. Чаще всего возбудитель заболевания поражает глаза у новорожденных детей. Возникает гонококковый конъюнктивит, который сопровождается покраснением век, гнойными выделениями из глаз, ухудшением общего состояния. У новорожденных девочек гонококк может поражать половые органы. Это проявляется в отечности половых губ, воспалении мочеиспускательного канала и влагалища, гнойных выделениях. Из-за боли малыш становится беспокойным, плачет и кричит во время мочеиспускания.
8. Сифилис. При внутриутробном заражении признаки заболевания проявляются в течение первого месяца жизни ребенка. Сначала появляются симптомы, напоминающие простуду или грипп. Затем возникает сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. Младенец страдает от сильной боли в суставах.
9. Листериоз. Если заражение эмбриона возникло на ранних стадиях, то происходит выкидыш. Инфицирование плода на поздних сроках беременности в 80 % случаев приводит к смерти новорожденного. Выжившие малыши страдают сепсисом, менингитом и пневмонией.