Липоевая кислота (альфа-липоевая кислота, тиоктовая кислота, витамин N) – биологически активное вещество, которое оказывает гепатопротекторное, гипогликемическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
Медикаменты на основе витамина N широко используются в составе комплексного лечения сахарного диабета 2 типа, цирроза, печеночной недостаточности, острого или хронического гепатита, жировой дистрофии печени, полиневритов, ожирения, синдрома хронической усталости.
Наилучшими лекарствами на основе тиоктовой кислоты считаются Тиогамма и Берлитион. Часто у гепатологов спрашивают, какой из этих препаратов лучше при лечении болезней печени? На самом деле существенных отличий у данных ЛС практически нет. Тем не менее, есть ряд нюансов, на которые следует обратить внимание при выборе медикамента.
Рассмотрим подробнее фармакологические свойства средств и выясним, что лучше Тиогамма или Берлитион.
Сравнительная таблица
Гепатопротекторы – особая группа препаратов. Сюда относят аминокислоты, средства животного происхождения, всевозможные БАДы, аминокислоты, лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Также гепатопротектором считается липоевая кислота и медикаменты на ее основе. Данный элемент очень полезен для печени, особенно если расстройства в работе ГС были спровоцированы сахарным диабетом 2 типа.
Тиогамма и Берлитион – это очень эффективные лекарства, у которых есть много общего, но есть и пара различий. Для большей наглядности продемонстрируем отличия и общие черты в таблице.
Параметр. | Тиогамма. | Берлитион. |
Форма выпуска. | Таблетки, раствор для инфузий. | Ампулы, капсулы, таблетки. |
Стоимость. | 50 мл флакон стоит около 250-300 рублей.
60 таблеток (600 мг) стоят 1600-1750 рублей. |
5 ампул стоят около 600-720 рублей.
30 таблеток (300 мг) стоят порядка 800 рублей. Цена 30 капсул (600 мг) составляет около 1000 рублей. |
Производитель. | Верваг Фарма, Германия. | Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Германия). |
Наличие сертификатов соответствия. | + | + |
Действующее вещество. | Альфа-липоевая кислота. | |
Терапевтический эффект. | Витамин N нормализует липидный и углеводный обмен, нормализует окислительно-восстановительные реакции, поддерживает функциональность щитовидной железы, очищает организм от токсинов и солей тяжелых металлов, улучшает зрение, оказывает гепатопротекторное действие, связывает свободные радикалы, снижает уровень вредного холестерина в крови. Также данный элемент обеспечивает рост полезной микрофлоры кишечника, снижает уровень сахара в крови, укрепляет иммунитет, оказывает мембраностабилизирующее действие. | |
Противопоказания. | Детский возраст (до 12 лет), период беременности и лактации, острый период течения инфаркта миокарда, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, хроническая форма алкоголизма, дегидратация, эксикоз, острые церебральные нарушения, предрасположенность к развитию лактат-ацидоза, глюкозно-галактозная мальабсорбция, язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки. | |
Побочные эффекты. | Со стороны кроветворной системы: тромбофлебит, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мигрень, головокружение, гипергидроз (повышенное потоотделение), мышечные судороги, апатия. Со стороны обменных процессов: нарушение зрительного восприятия, гипогликемия, диплопия. Со стороны органов ЖКТ: изменение вкусового восприятия, диарея, запор, диспепсия, абдоминальные боли. Аллергические реакции. Повышение внутричерепного давления. Анафилактический шок. |
|
Условия отпуска в аптеках. | По рецепту. |
Что лучше для детей, беременных и кормящих женщин?
Thioctacid, Thiogamma, Berlition и любые лекарства на основе липоевой кислоты не назначаются детям в возрасте до 18 лет. Дело в том, что нет достоверных данных о воздействии компонента на организм ребенка.
Беременность и лактация в принципе тоже являются противопоказаниями к использованию. Однако в исключительных случаях Тиогамма и Берлитион могут быть назначены, но тогда лечащий врач должен предварительно учесть все риски и соотнести их с предполагаемой пользой. Также обязательно должен корректироваться дозировочный режим.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Тиогамму и Берлитион принимать совместно нельзя. Одновременное применение этих ЛС будет неполезным и даже опасным, ведь возрастает риск развития гипогликемии, анафилактических реакций, полиорганной недостаточности, эпилептических припадков.
Теперь поговорим об особых указаниях. По словам специалистов, категорически запрещено совмещать липоевую кислоту со спиртным, так как алкоголь нивелирует лечебный эффект, вызывает нейропатию, разрушает клетки печени.
На скорость реакции лекарства не влияют, поэтому во время терапии можно управлять ТС и любыми другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие:
- Липоевая кислота в значительной мере снижает эффективность Цисплатина.
- Ионы металлов и витамин N сочетаются нормально.
- Гипогликемические средства и инсулин могут усиливать гипогликемическое действие тиоктовой кислоты. Если у пациента есть сахарный диабет 2 типа, то ему нужно скорректировать дозу гипогликемических таблеток/инсулина.
- Категорически запрещено пользоваться Тиогаммой/Берлитионом совместно с растворами Декстрозы, раствором Рингера (кристаллоидным), а также средствами, которые связывают дисульфидные или сульфгидрильные группы.
Отзывы врачей и аналоги
По словам гепатологов, Тиогамма и Берлитион абсолютно идентичные препараты и разницы в них нет, за исключением стоимости. В финансовом плане выгоднее пользоваться Тиогаммой, так как 60 таблеток (600 мг) стоят до 1800 рублей, а 60 таблеток (600 мг) Берлитиона стоят свыше 2000 рублей.
Вместо Тиогаммы и Берлитиона можно использовать другие лекарства на основе липоевой кислоты. Хорошими заменителями считаются Октолипен, Нейролипон, Липотиоксон, Тиолепта, Эспа-Липон, Тиоктацид.
Другие заменители:
- Эссенциальные фосфолипиды. В качестве активного компонента выступает субстанция, полученная из соевых бобов. ЭФЛ используются в составе комплексного лечения гепатита, цирроза, жировой дистрофии печени, псориаза, некалькулезного холецистита, лучевой болезни, дискинезии желчевыводящих протоков. В список самых эффективных средств данного сегмента входят Эссенциале, Фосфонциале, Гепафорте, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Эссливер, Резалют ПРО.
- Желчные кислоты. В их основе лежит урсодезоксихолевая кислота. Преимущественно данные средства назначаются лицам, страдающим от билиарного рефлюкс-гастрита, билиарного рефлюкс-эзофагита, острого гепатита, алкогольных и токсических поражений печени, первичного склерозирующего холангита. В инструкциях к таким ЛС сказано, что они опасны для людей с декомпенсированным циррозом печени. Судя по отзывам, наиболее действенными желчными кислотами являются Урсосан, Эксхол, Урдокса, Урсофальк.
- Лекарства на основе расторопши. Данное растение содержит в себе силимарин – компонент, который оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Расторопша стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушенные клеточные мембраны. Лучшие ЛС данного сегмента – это Карсил, Легалон, Гепабене, Силимар и Карсил Форте. Показания: фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, жировая дистрофия печени, интоксикации, острый или хронический гепатит.
- Средства на основе артишока – Солгар, Хофитол, Цинарикс. Артишок – эффективное средство от желтухи. Растение обладает противовоспалительным, желчегонным, гиполипидемическим, нейропротекторным действием. Показаниями к применению гепатопротекторов являются некалькулезный холецистит, жировая дистрофия печени, дискинезия желчевыводящих протоков, цирроз, гепатит, атеросклероз, алкогольные/лекарственные поражения печени.
Вместо Тиогаммы и Берлитиона также можно использовать биодобавки, в состав которых входит липоевая кислота и витамины. Неплохо себя зарекомендовали средства под названиями Гастрофилин ПЛЮС, Альфа Д3-Тева, Liver Aid, Mega Protect 4 Life, Alpha Lipoic Acid.