Показания к применению
уретрит и вагинит, вызванные Trichomonas vaginalis;амебиаз кишечника, вызванный Entamoeba histolytica;амебиаз печени, вызванный Entamoeba histolytica;жиардиаз, вызванный Giardia lamblia.
Дозировка
Препарат принимают внутрь, непосредственно перед едой, запивая небольшим количеством воды.
Уретрит и вагинит
Взрослым — однократный прием 2 г секнидазола (2 таб.), курс лечения 1 день.
Следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.
Амебиаз кишечника
Острый амебиаз с выраженной симптоматикой (форма histolytica): взрослым — однократный прием 2 г секнидазола (2 таб.), курс лечения 1 день; детям — однократный прием дозы 30 мг/кг, курс лечения 1 день.
Амебиаз без клинической симптоматики, включая очаговую и цистную формы (minuta и cystic): взрослым — 2 г секнидазола (2 таб.) в один или несколько приемов в течение 3 дней; детям — 30 мг/кг/сут в один или несколько приемов в течение 3 дней.
Амебиаз печени
Взрослым — 1.5 г секнидазола (1.5 таб.) в один или несколько приемов в течение 5 дней; детям — 30 мг/кг/сут в один или несколько приемов в течение 5 дней.
Жиардиаз
Детям — однократный прием дозы 30 мг/кг, курс лечения 1 день.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек; очень редко — анафилактическая реакция.
Прочие: лихорадка.
Противопоказания
гиперчувствительность к секнидазолу, другим производным имидазола или любому другому компоненту препарата;органические заболевания ЦНС;заболевания крови (в т.ч. в анамнезе);беременность;период лактации;детский возраст до 3 лет или масса тела менее 16 кг (для данной лекарственной формы).
Применение при беременности
Беременность
Накопленный к настоящему времени опыт недостаточен для оценки возможного фетотоксического действия секнидазола. У животных секнидазол не вызывал тератогенных эффектов. Тем не менее, поскольку секнидазол способен проникать через плацентарный барьер, а результаты, получаемые на животных, не всегда могут быть распространены на людей, не рекомендуется назначать секнидазол во время беременности.
Грудное вскармливание
Секнидазол выводится с грудным молоком.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Были зарегистрированы случаи кандидоза слизистой оболочки полости рта и анальной области, а также случаи диареи у младенцев, которые были на грудном вскармливании у матерей, получавших производные имидазола (но не секнидазол).
Секнидокс в лечении трихомониаза
Трихомониаз – заболевание, вызываемое простейшим одноклеточным организмом Trichomonas vaginalis и передающееся половым путем – является одним из самых распространенных ЗППП: согласно данным ВОЗ, им страдает каждый десятый житель нашей планеты. При лечении трихомонадных уретритов и вагинитов с большим успехом может быть использован препарат секнидазола Секнидокс.
Трихомонада Trichomonas vaginalis – виновник воспалительных заболеваний мочеполовых органов женщин и мужчин – является простейшим микроорганизмом из класса жгутиковых. Паразитирует исключительно у человека.
Трихомониаз считаются не только самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем, но и наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы в целом: по данным Всемирной Организации Здоровья, его ежегодно диагностируют у 170 млн человек, а общее количество зараженных составляет 10% населения Земли.
Заражение происходит при половом контакте с больным или носителем инфекции.
Клиническая картина вызванного трихомонадой заболевания напоминает гонорею: по окончании инкубационного периода (через 1-4 недели после попадания возбудителя в организм) заболевший предъявляет жалобы на симптомы острого уретрита – боль при мочеиспускании, половых контактах, зуд и отек наружных половых органов. У женщин дополнительным признаком заражения также служит изменение характера выделений из влагалища.
При отсутствии лечения, заболевание переходит в хроническую стадию и грозит: мужчинам – трихомонадным простатитом и эпидидимитом, женщинам – воспалительными заболеваниями желез преддверия влагалища, матки и маточных труб.
Кроме того, инвазия Trichomonas vaginalis крайне неблагоприятно влияет на ход и течение беременности, становясь причиной гибели плода и выкидышей, преждевременных родов, различных послеродовых осложнений.
Таким образом, влагалищная трихомонада является одним из факторов риска бесплодия.
Трихомониаз: основные принципы диагностики и лечения
Поскольку симптомы острого и хронического трихомониаза не являются специфическими, диагноз ставится после обнаружения Trichomonas vaginalis одним из лабораторных методов.
Основой терапии заболевания является одновременное назначение половым партнерам (вне зависимости от степени выраженности симптомов заболевания) системных препаратов, обладающих противотрихомонадной активностью. Местное лечение трихомониаза неэффективно.
Именно по этой причине совершенно недопустимо самолечение вызванного трихомонадой кольпита, уретрита и других видов поражения мочеполовой системы.
По окончании лечения, факт выздоровления тоже должен быть подтвержден лабораторно. В настоящее время наиболее высокими показателями диагностической чувствительности, специфичности и достоверности обладает метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Секнидокс при лечении трихомониаза
Перспективным современным препаратом для лечения заболеваний, вызванных Trichomonas vaginalis, является секнидазол – антипротозойный и антибактериальный препарат группы нитроимидазолов.
Производное 5-нитроимидазола, препарат последнего поколения секнидазол обладает особой активностью в отношении трихомонад и других простейших.
Проникая в клетку паразитического микроорганизма, секнидазол активируется в результате восстановления 5-нитрогруппы, и взаимодействует с клеточной ДНК, разрушая ее структуру и приводя к гибели. В Украине секнидазол зарегистрирован под маркой Секнидокс.
Противопоказаниями к применению служат гиперчувствительность к секнидазолу и другим производным имидазола, органические заболевания ЦНС, период беременности и кормления грудью (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и экскретируется в грудное молоко). Не назначают Секнидокс и детям до 12 лет.
В целом Секнидокс характеризуют как средство с хорошей переносимостью. Изредка возникающие побочные эффекты при его применении типичны для препаратов группы 5-нитроимидазола, обратимы и в подавляющем большинстве случаев не являются препятствием к продолжению лекарственной терапии.
http://drugs.zdravoe.com/
Особые указания
Пациентам с печеночным амебиазом в фазе нагноения, кроме приема Секнидокса, требуется удаление абсцессов или дренажное выведение гноя.
Весь период приема Секнидокса и в течение 5 дней после окончания терапии нельзя употреблять алкогольные напитки и этанолсодержащие препараты.
При длительном лечении рекомендуется контролировать формулу крови. В случае выявления лейкопении целесообразность продолжения приема препарата определяется индивидуально после соотношения риска усугубления лейкопении с риском распространения инфекционного процесса. Пациентам с заболеваниями крови в анамнезе назначения Секнидокса следует избегать.
Отмена препарата требуется больным, у которых на фоне терапии появляется головокружение или атаксия, либо наблюдается другое ухудшение неврологического статуса.
При совместном применении непрямых антикоагулянтов требуется более частое определение протромбинового времени и контроль Международного нормализованного отношения. Необходимо учитывать вероятность того, что потребуется коррекция дозы антикоагулянта в период приема Секнидокса и в течение 8 дней после его отмены.
Женщинам с трихомонадным вагинитом и мужчинам с трихомонадным уретритом обязательно проходить лечение одновременно со своим половым партнером. На период терапии показано воздержание от сексуальных контактов. Менструация у женщины не является основанием для прерывания лечения.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Секнидокс может влиять на координацию движений и вызывать головокружение
В начале лечения, до установления индивидуальной реакции на препарат, важно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами. В случае появления указанных реакций следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности
Секнидокс (secnidox)
Торговое название лекарственного средстваСекнидокс (secnidox)World Medicine, ФранцияСекнидазолТаблетки, покрытые оболочкой.2 таблетки 1,0 г, покрытые оболочкой, в блистере.1 блистер в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
Капсуловидной формы таблетки голубого цвета с гравировкой ”SECN” на одной стороне и разделительной риской на другой.Противомикробное и противопротозойное средство. Производные нитроимидазола.Секнидазол 1,0 гКрахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, повидон (K30), магния стеарат, тальк очищенный.
Состав оболочки: гипромеллоза (Е15), титана диоксид, индиго кармин лак, тальк очищенный, пропиленгликол.
Секнидокс – противопротозойный препарат группы нитроимидазолов, обладает противопротозоиным и противобактериальным действием. Секнидокс характеризуется бактерицидным (против грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий) и амебицидным (внутри- и внекишечным) эффектом. Секнидокс особенно активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. Проникая внутрь клетки микроорганизма, секнидазол активируется в результате восстановления 5-нитрогруппы, за счет чего взаимодействует с клеточной ДНК, что приводит к нарушению ее спиралевидной структуры и разрушению нитей, происходит ингибирование нуклеотидного синтеза и гибель клетки.После приема внутрь Секнидокс быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 80%. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Секнидазол проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко. Время полувыведения Секнидазола равно примерно 25 ч, что позволяет упростить схему приема препарата, сделав ее более удобной для пациентов.
- трихомонадные уретриты и вагиниты (вызванные Trichomonas vaginalis);
- бактериальный вагиноз;
- амебиаз кишечника (вызванный Еntamoeba histolytica);
- амебиаз печени (вызванный Еntamoeba histolytica);
- лямблиоз (вызванный Giardia lamblia).
Секнидокс принимается внутрь непосредственно перед едой, запивая небольшим количеством воды.
Дозы для взрослых
Трихомонадные уретриты и вагиниты, бактериальный вагиноз:2 таблетки однократно.Амебиаз кишечника:
- острый симптоматический амебиаз: 2 таблетки однократно.
- бессимптомный амебиаз, включая очаговую и цистную формы: ежедневно по 2 таблетки за один прием на протяжении 3 дней.
Амебиаз печени:ежедневно по 1,5 таблетки (1,5 г) в виде однократной или раздельных доз на протяжении 5 дней.
Дозы для детей:
Амебиаз кишечника:
- острый симптоматический амебиаз: 30 мг/кг массы тела однократно.
- бессимптомный амебиаз, включая очаговую и цистную формы: ежедневно однократный или раздельный прием препарата в дозе 30 мг/кг массы тела на протяжении 3 дней.
Амебиаз печени:ежедневно однократный или раздельный прием препарата в дозе 30 мг/кг массы тела на протяжении 5 дней.Лямблиоз:30 мг/кг массы тела однократно.
Беременность и лактация
Противопоказано при беременности.В период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.Секнидокс легко переносится, но редко могут появится побочные эффекты:
Менее распространенные:
Со стороны системы кроветворения: умеренная обратимая лейкопения.
Аллергические реакции: крапивница.Секнидокс не следует назначать больным с дискразией крови в анамнезе. При лечении препаратом может проявится обратимая нейтропения. Количество лейкоцитов восстанавливается после прекращения лечения.При приеме препарата следует избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с техникой
Секнидокс не действует на способность вождения автотранспорта и управления механизмами.Симптомы: возможное усиление побочных эффектов.Лечение: специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Секнидокс при одновременном применении усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона).Совместный прием Секнидокса с дисульфирамом может вызывать паранойяльные реакции и психозы.
Сочетание с алкоголем вызывает симптомы дисульфирамоподобной реакции (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу).Секнидокс при одновременном применении с препаратами лития повышает его концентрацию в плазме крови.
Хранить при температуре не выше 25° С, в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.По рецепту врача.Казахстан: 6,1$________________________________
Уважаемые врачи!
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое. Прием препарата следует прекратить, необходимо очистить желудок, принять активированный уголь; пациенту следует немедленно обратиться к врачу.
Побочное действие
Дисульфирам: при совместном применении секнидазола с дисульфирамом возможны психотические реакции, состояние спутанности сознания.
Антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин): секнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) и повышает риск возникновения кровотечений за счет снижения печеночного метаболизма антикоагулянтов.
Этанол: сочетание с этанолом вызывает симптомы «антабусной реакции» (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, «приливы жара», тахикардия).
