Кардикет (kardiket)

Возможные побочные явления и осложнения

При превышении дозы (случайном или намеренном) возникают симптомы отравления, которые проявляются в виде резкого падения давления, бледности кожи, потливости, частого и слабого пульса.

При смене положения тела могут быть обморочные состояния. Нарастает общая слабость, головная боль, тошнота, рвота и понос.

При преобразовании Кардикета в печени выделяются нитритные ионы, которые разрушают гемоглобин, приводят к посинению кожи, сильному сердцебиению, чувству страха, потере сознания и даже остановке сердца.

Для лечения отравления Кардикетом пациент должен находиться в постели с поднятым ножным и опущенным головным концом, ему нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха, ввести плазмозаменители (Реополиглюкин), кардиотонические средства (Коргликон) и сосудосуживающие (Мезатон).

На фоне продолжительного лечения препаратом возникают побочные действия в виде:

• падения давления при переходе в положение стоя, приеме спиртных напитков, на жаре или при занятиях спортом, это может усилить ишемию из-за недостатка притока крови к миокарду;
• головной боли, которая может уменьшиться Валидолом;
• незначительного головокружения;
• повышенной слабости, сонливости;
• частого пульса;
• тошноты, изжоги;
• высыпаний на коже.

Инструкция по применению Кординика: способ и дозировка

Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.

Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии

В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки.

Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день.

В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.

Купирование приступов стенокардии

Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).

Инструкция по применению Кардикет (способ и дозировка)

• Препарат 20 мг назначают по 1 таблетке два раза в сутки, дозу можно увеличивать, принимая лекарство по три раза в сутки.
• Таблетки по 40 мг принимают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут. При необходимости увеличивают дозировку до 1 таб. 2 раза/сут., но вторую таблетку принимают не позднее, чем через 8 часов после первой.
• Таблетки по 60 мг принимают по 1 таб. 1 раз/сут., при необходимости по 1 таб. 2 раза/сут.

Обычно лечение начинают с наименьшей возможной дозы и повышают до необходимого уровня. Капсулы назначают по 120 мг 1 раз/сут. Принимают лекарство вне зависимости от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Длительность терапии определяется индивидуально врачом.

Аналоги

Кардикет – заменяемый препарата, в зависимости от ситуации его можно заменить структурными аналогами или другими лекарствами со схожим действием.

Структурные

Самый популярный структурный аналог – Изосорбида динитрат, название которого аналогично действующему веществу. Выпускается в таких же дозировках, его цена чуть меньше, но отличается незначительно (от 70 руб.).

Другие структурные аналоги:

• Изокет – выпускается в ампулах (от 800 руб.) и спрее (от 300 руб.).
• Изакардин – также выпускается в двух формах – спрей (от 270 руб.) и ампулах (от 750 руб.)
• Нитросорбид – таблетки, дозировкой 10 мг. Стоимость от 23 руб.
• Дикор Лонг – выпускается в таблетках с разной дозировкой. Цена варьируется от 250 до 800 руб. в зависимости от дозы.

Если сравнить эти препараты, то Кардикет принимать намного удобнее – не более 2-3 раз в день, в том время как Нитросорбид принимают до 5 раз в сутки. Другие препараты в таблетках стоят значительно дороже, поэтому можно выбирать Кардикет, так как их действие не отличается.

Растворы для внутривенного введения используют только в условиях стационара, для купирования острых состояний. Для купирования приступов стенокардии удобнее принимать спрей, так как он действует практически мгновенно, и его не нужно запивать, что также избавляет от риска передозировки.

Другие средства с аналогичным действием

Кардикет часто чередуют или заменяют другими лекарственными средствами, со схожим действием. Самые популярные аналоги:

• Моночинкве – таблетки и капсулы на основе изосорбида мононитрата, отличающиеся от динитрата более быстрым действием и высокой эффективностью. Цена таблеток от 140 руб. а капсул от 250 руб. Аналогичным препаратом является Эфокс, и его цена практически не отличается от Моночинкве.
• Моносан – дешевые и эффективные таблетки на основе изосорбида мононитрата. Цена от 60 руб.
• Триметазидин – таблетки с метаболическим и антигипоксическим действием, предназначены для терапии стенокардии и ишемических состояний. Цена препарата от 22 руб.

Заменять Кардикет другими лекарственным средством возможно только по решению лечащего врача. Даже структурные аналоги, должны согласовываться с лечащим врачом, так как они выпускаются в различных дозировках и формах.

Заменители

Аналогами и заменителя Кардикета можно считать и другие лекарственные средства:

1. Сустак. Таблетки, представляющие собой форму нитроглицерина. Обладают длительным действием. Эффект появляется уже через 10 минут и сохраняется на несколько часов. Показаниями к использованию лекарства являются профилактические меры при стенокардии и коронарная недостаточность. Из противопоказаний можно выделить кровоизлияния в мозг, пониженное давление, глаукому с высоким давлением внутри глазного яблока. Использование препарат имеет некоторые побочные эффекты. Это головная боль и резкое понижение давления (гипотония).
2. Монотрат. В большей мере это профилактическое средство, позволяющее защитить организм от острых приступов стенокардии. Иногда используется в процессе лечения хронической формы сердечной недостаточности. Суточная доза не должна превышать 80 мг (2 таблетки) в сутки. Обычно назначают по 1 таблетке после первого приема пищи или по половине таблетки дважды в день. Побочными эффектами от лечения данным препаратом являются головная боль, апатия, тахикардия, ощущение сухости во рту, высыпания на коже, зуд, дерматит.
3. Эринит. Таблетки, которые можно принимать внутрь или класть под язык. В первом случае эффект наступает минимум через полчаса, а во втором уже через четверть часа. Действует средство около 5 часов. Эринит практически не имеет побочных эффектов. Но иногда все же могут развиваться головная боль и тошнота. Эти неприятные симптомы исчезают сразу после окончания лечения.
4. Перлинганит. Жидкость для капельниц (инфузий). Имеет в составе нитроглицерин, пропиленгликоль, декстрозу, воду для инъекций и хлороводородную кислоту. Показаниями к применению считаются разные формы стенокардии, инфаркт, нарушения работы левого желудочка, гипертонический криз, гипотензия, возникающая во время операций. Неизвестно, как препарат влияет на организм беременной женщины и плод. Поэтому лучше не применять его. То же самое касается и грудного вскармливания.
5. Монолонг. Капсулы пролонгированного действия. Используются для профилактики острых приступов стенокардии. Дозировка и длительность лечения определяется исключительно врачом. Это поможет избежать передозировки и возможных побочных эффектов.

Кардикет цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Кардикет и узнать о наличии в аптеке поблизости

Кардикет инструкция

Таблетки пролонгированного действия.

Действующее вещество: изосорбид динитрат 40 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).

Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.

Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, C _max вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T _1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%.

• приступы всех форм стенокардии
• профилактика стенокардии
• острый инфаркт миокарда
• хроническая сердечная недостаточность.

Дозу подбирают индивидуально, поскольку она зависит от стадии заболевания и индивидуальной потребности в нитратах. Таблетки 40 мг — по 1 таб. 2 раза/сут. Препарат следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При назначении более 1 таб./сут интервал между приемами должен составлять не менее 8 ч (для обеспечения полного действия препарата).

• острая фаза инфаркта миокарда
• выраженное снижение артериального давления
• повышенная чувствительность к препарату Кардикет

Кардикет ретард не следует назначать с целью купирования приступа стенокардии.

Сильная головная боль, возникающая в начале терапии, в большинстве случаев существенно уменьшается или полностью проходит при продолжении приема препарата.

Следует избегать употребления алкоголя на фоне лечения препаратом Кардикет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

При одновременном применении Кардикета ретард с антигипертензивными препаратами, циклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО возможно усиление его гипотензивного действия.

При одновременном применении Кардикет ретард потенцирует действие дигидроэрготамина и этанола.

Со стороны ЦНС : сонливость.

Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях — эритематозные высыпания.

Симптомы: головная боль, сердцебиение, головокружение, артериальная гипотензия, тошнота, рвота.

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C.

Инструкция по применению

Прием Кардикета не зависит от того, наполнен желудок или нет, что очень удобно, так как не нужно подстраиваться под приемы пищи. Таблетки нельзя разжевывать и желательно принимать целиком, но если необходимо разделить таблетку, то ее нужно разрезать ножом по линии разлома.

Изначально назначают минимальную дозировку, которую постепенно увеличивают до максимальной, вызывающей положительный терапевтический результат.

Дозировки

Таблетки с дозировкой 20 мг изначально нужно принимать 2 раза в сутки по одной, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости назначают трехкратный прием по одной таблетке.

Кардикет с дозировкой 40 мг изначально назначают с осторожностью – 2 раза в день по половине таблетки или однократный прием по 1 таблетке в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, то дозу увеличивают до 1 таблетки 2 раза в сутки

Препарат с дозировкой 60 мг изначально назначают по 1 таблетке в сутки. Тяжелых случаях может быть назначен двукратный суточный прием препарата по 1 таблетке. Если необходим прием таблеток более одного раза в сутки, то для достижения эффекта, необходимо, чтобы перерыв был не более 8 часов.

Длительность лечения

Длительность терапии, увеличение дозировки и отмену препарата определяет доктор по результатам осмотра и опроса пациента.

Кардикет предназначен для длительной терапии, о чем должен предупредить лечащий врач, чтобы пациент самостоятельно не отменял препарат, так как резкая отмена может привести к тяжелым последствиям. Следует помнить, что прием препарата должен сопровождаться регулярным измерением артериального давления и определением сердечной сократимости.

У некоторых пациентов от длительного лечения может возникнуть привыкание, но это не значит, что нужно самостоятельно увеличивать дозировку, так как могут развиться симптомы передозировки.

Учитывая, что препарат принимается не один месяц, важно следить, чтобы не развилась толерантность к нему. Если пациент почувствовал снижение эффективности средства, нужно сделать перерыв на один-два дня, а дальше возобновить прием

Если это не помогло, то стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарство с аналогичным действием, но с другим действующим веществом. Для предупреждения развития толерантности к препарату при длительном применении следует делать перерыв в приеме через каждые три-шесть недель на три-четыре дня.

Предостережения при использовании

Беременным и кормящим матерям кардикет назначается лишь в том случае, если предполагаемые положительные эффекты для женщины превалируют над потенциальными рисками для плода (ребенка).
При склонности к гипотензии, повышении внутричерепного давления, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, усилении перистальтики желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе, мальабсорбции, лицам пожилого возраста следует назначать осторожно при постоянном врачебном контроле.
Не использовать для купирования приступов стенокардии. Следует избегать назначения препарата в высоких дозах – при этом возможно развитие толерантности как к кардикету, так и другим нитратам (перекрестная толерантность).
При назначении пациентам с легочными заболеваниями (первичными) может развиться преходящая гипоксемия в результате перераспределения крови в менее вентилируемые участки легких

Если при этом у больного отмечается ишемическая болезнь – это может спровоцировать ишемию миокарда транзиторного характера.
При острой сердечно-сосудистой недостаточности и/или инфаркте миокарда в острой фазе необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом, который принимает кардикет.
Нельзя резко отменять препарат из-за риска учащения ангинозных приступов.
Если у пациента развивается приступ стенокардии на фоне приема кардикета – необходимо дополнительно ввести нитраты быстродействующего ряда. Подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от артериального давления.
К парадоксальным нитратным реакциям относятся реакции снижения артериального давления, ортостатическая гипотензия, снижение АД после приема алкоголя (этанола), во время физической нагрузки, в жаркое время года. При этом возможно усиление проявлений стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда или внезапной смерти.
При выраженной головной боли на фоне приема кардикета необходимо назначить ментолсодержащие препараты (валидол) и/или снизить дозу кардикета.
При очень частом употреблении возможно развитие привыкания, при этом требуется доже увеличение дозировки. Для профилактики такого состояния необходимо следить за режимом приема кардикета: необходим каждодневный свободный от препарата интервал (обычно ночью в течение 9-12 часов). Это является более эффективным, чем постоянная терапия кардикетом без интервалов.
Лечение отменяют, если на фоне приема кардикета наблюдается выраженная сухость во рту и ухудшение зрения, которые выражены достаточно сильно.
На время лечения кардикета категорически нельзя употреблять алкоголь и этанол-содержащие препараты

На период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами, заниматься на производстве, которое требует усиленной концентрации внимание и скорости психодвигательных реакций

Противопоказания

Категорически запрещено назначение Кардикета при непереносимости нитратов, а также при следующих состояниях:

• острый коронарный синдром с гипотонией;
• шоковое и коллаптоидное состояния;
• систолический показатель артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
• внутриглазная гипертензия при глаукоме;
• травма черепа, сотрясение мозга;
• стеноз клапанов левой половины сердца;
• обезвоживание или кровопотеря;
• кровоизлияние в головной мозг;
• дети до 18 лет.
• одновременное применение средств для лечения эректильной дисфункции (Силденафил, Виагра).

К относительным противопоказаниям относится тампонада сердца из-за скопления жидкости в околосердечной сумке, тяжелая форма анемии, сдавливающий перикардит, отечность легочной ткани. При склонности к гипотонии, высоком давлении внутри черепа, выраженной недостаточности почек или печени, а также нарушении синтеза тиреоидных гормонов препарат назначают, но под постоянным врачебным контролем.

Перикардит — одно из противопоказаний к назначению препарата Кардикет

Противопоказания

В инструкции по применению указана информация о состояниях и заболеваниях, при которых принимать Кардикет запрещено:

• Острая сосудистая недостаточность (коллапс);
• Инфаркт миокарда в острой форме с гипертонией;
• Травмы головного мозга;
• Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
• Стеноз клапанов сердца;
• Геморрагический инсульт;
• Гиповолемические состояния;
• Индивидуальная чувствительность к нитратам;
• Возраст до 18 лет.

Нельзя принимать препарат с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, так как может усилиться гипотензивное действие лекарства.

Относительными противопоказаниями являются:

• Тампонада сердца;
• Выраженная анемия;
• Токсический отек легких;
• Обструктивная кардиомиопатия (гипертрофическая);
• Перикардит констриктивный;
• Низкое артериальное давление (хроническое);
• Гипертиреоз;
• Заболевания печени и почек;
• Кровоизлияния в мозг.

Под присмотром врача проводится лечение препаратом, если имеются проблемы с повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции, а также болезни, связанные с повышенным внутричерепным давлением.

Лекарство Кардикет способно вызывать следующие побочные реакции организма:

Побочные действия препарата – головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД.

• Стремительное снижение давления в моменты, когда пациент резко меняет положение тела. При этом могут возникать головокружения, слабость, а также замедление всех рефлексов;
• Появляется головная боль («нитратная голова»);
• Тошнота, рвота;
• Возможно ухудшение остроты зрения;
• Сухость и жжение во рту, отрыжка;
• Болевые ощущения в области живота;
• Аллергические кожные высыпания: зуд, крапивница и покраснение;
• Эксфолиативный дерматит;
• Учащение частоты сердечных сокращений;
• Гипотензия;
• Парадоксальная стенокардия и брадикардия;
• Потеря сознания из-за снижения сердцебиения;
• Ортостатический коллапс.

Подобные негативные реакции могут возникать на фоне передозировки или же индивидуальных особенностей организма больного. При этом следует учитывать и тот факт, что может развиваться привыкание к препарату. Это сводит его действие к нулю.

Симптомами передозировки являются: нарушение работы дыхательной функции, тошнота, постоянная рвота, развитие паралича и комы, сильное головокружение, синюшность носогубного треугольника и конечностей.

Возможные побочные действия и совместимость

Кардикет может вызывать некоторые побочные действия:

• Во время начала терапии нередко возникает цефалгия, которую называют нитратной. Она беспокоит на протяжении нескольких дней, а затем проходит, и не требует отмены лечения.
• Препарат часто вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, но, как правило, они имеют временный характер, так как организму нужно привыкнуть к препарату.

• При первом применении или превышении дозировки может наблюдаться стремительное и сильное понижение давления в те моменты, когда больной резко меняет положение тела (из горизонтального на вертикальное).

  Такое состояние часто сопровождается увеличением ЧСС, замедлением рефлексов, слабостью и головокружением.

• Гипотензивный эффект усиливается, если принимать Кардикет одновременно с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, блокаторами кальциевых каналов, поэтому такое сочетание нежелательно.
• В редких случаях снижение давления провоцирует усиление признаков стенокардии, появление брадикардии, снижение сосудистого тонуса, вплоть до внезапной потери сознания. При регулярном увеличении дозировки необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

• Аллергические реакции на препарат проявляются в виде кожной сыпи, покраснений, крапивнице, дерматита и ангионевротического отека. Реже возникают побочные эффекты со стороны органов пищеварения: появляются ощущения тошноты, рвота, изжога, отрыжка, сухость слизистой оболочки рта, жжение языка, жажда и усиленное газообразования.

• Кроме болей в голове, со стороны центральной нервной системы могут появиться такие признаки, как слабость, повышенная сонливость, вялость, апатия, замедление психомоторных реакций, зрительные нарушения.

  Реже развиваются ишемические нарушения в головном мозге. Возможны нарушения памяти и концентрации внимания у пожилых пациентов, если они принимают препараты с антихолинергическим действием.

Особенности дозирования

Только лечащий врач может рекомендовать, как правильно и в каком количестве принимать Кардикет. В инструкции есть общие указания по использованию таблеток. Режим дозирования может быть следующим:

• 20 мг: две таблетки в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до трех таблеток;
• 40 мг: в стуки достаточно принять одну таблетку или же разделить ее на два приема. Если того требует ситуация можно принимать по две таблетки в день. При этом промежуток между лекарством должен составлять хотя бы 8 часов;
• 60 мг: одна таблетка в сутки.

Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач.

Терапию начинают обычно с минимальной дозировки, которую постепенно поднимают до необходимого количества. Таблетки пьют с большим количеством чистой воды. При этом не нужно их разжевывать. Прием пищи на применение лекарства не влияет. Если врач назначит Кардикет Ретард (в форме капсул), то в день можно принять не более 120 мг.

Прочие иностранные заменители

Среди других медикаментов можно найти недорогие варианты. Препараты иностранного производства отличаются высоким качеством и эффективностью.

Приобрести близкий заменитель Кардикета можно от 30 до 430 рублей.

В списке часто покупаемых средств следующие лекарства:

• Изокет. Список показаний немецкого препарата не отличается от инструкции по применению Кардикета.

Форма выпуска – концентрированный раствор, аэрозоль для ротовой полости. Способ применения зависит от вида, внимательно стоит прочитать инструкцию. Цена – 430 рублей.Моносан. Идентичный структурный аналог Кардикета.

Лечебный или профилактический курс положительно влияет на состояние венозных сосудов, снабжает клетки миокарда кислородом. Чешский препарат можно приобрести в аптеке за 100 рублей.

Изодинит. Таблетки, которые эффективно справляются с сердечной недостаточностью.

Болгарский препарат схож с оригиналом по образу действия и списку противопоказаний. Средняя стоимость в аптеке – 160 рублей.Нитроглицерин. Абсолютно другой состав медикамента белорусского производства, однако действие направлено на купирование стенокардии.

Таблетки применяют не только для лечения приступов в острой форме, но и в качестве профилактики. Дозировка назначается кардиологом. Средняя цена в аптеке – 30 рублей.

Белорусский дженерик Нитроглицерин имеет в своем составе другой действующий компонент, но не отличается лечебным эффектом.

К тому это лекарственное средство является самым дешевым среди всех перечисленных синонимов. Перед применением медикаментов внимательно прочитайте полную инструкцию.

Белорусские дженерики

Белорусские медикаменты из категории антиангинальных препаратов имеют аналогичные показания для применения с кардикетом. Местных дженериков не так много, как импортных, зато их эффективность доказана положительными отзывами большинства пациентов.

1. Изо Миг Лонг – таблетки с дозировкой от 20 до 60 мг. Стоимость 90-400 рублей. Отличный медикамент для длительного лечения стенокардии, а также для профилактики её развития.
2. Нитроглицерин – таблетки с действующим веществом нитроглицерином. Цена в аптеках от 25 рублей за упаковку. Популярный вазодилататор, эффективно купирующий приступы стенокардии. Предназначен также для кратковременной её профилактики.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Никорандил оказывает антиангинальное действие, основанное на сочетании нитратоподобных свойств вещества и его способности открывать калиевые каналы. Благодаря открытию калиевых каналов никорандил обеспечивает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключен в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Данные фармакологические эффекты становятся причиной расслабления гладкомышечных клеток и клеточной защиты миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты Кординика выражены в сбалансированном понижении пред- и постнагрузки (является отличием от нитратов и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые действуют преимущественно на пред- или постнагрузку, соответственно). Таким образом, никорандил оказывает минимальную нагрузку на ишемизированный миокард.

На сократимость миокарда препарат не влияет, терапия практически не приводит к изменению ЧСС (частоты сердечных сокращений). Снижает системное АД (артериальное давление) меньше чем на 10%, у пациентов с ишемическим инсультом благотворно влияет на мозговое кровообращение.

Никорандил на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена влияния не оказывает. Купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома на протяжении 4–7 минут после приема под язык, полное купирование наблюдается в течение 12–17 минут.

Фармакокинетика

Никорандил полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации вещества – 30–60 минут. Интенсивному метаболизму в печени не подвержен, период полувыведения составляет 50 минут. Выводится главным образом почками.

Связывание никорандила с белками плазмы крови незначительное. Свободная фракция в плазме крови – примерно 75%.

Фармакокинетические показатели от возраста больного, наличия сопутствующей патологии почек/печени, проведения сочетанной терапии зависят лишь в незначительной степени.