Индапамид (indapamide) инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Индапамид – побочные эффекты

1.

• Летаргия;
• Тревожность;
• Нервозность;
• Напряженность;
• Раздражительность;
• Нарушение сна (сонливость, бессонница);
• Депрессия;
• Повышенная утомляемость;
• Повышенная двигательная активность;
• Головокружение;
• Вертиго;
• Головная боль;
• Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
• Обмороки;
• Вялость;
• Недомогание;
• Астения.

2.Со стороны системы крови:

• Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
• Анемия;
• Аплазия костного мозга.

3.

• Снижение артериального давления (гипотензия);
• Сердцебиение;
• Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
• Удлинение интервала QT на кардиограмме;
• Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
• Тахикардия (учащенный пульс).

4.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Рвота;
• Тошнота;
• Запор или понос;
• Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• Панкреатит;
• Анорексия;
• Дискомфорт в области живота;
• Боль в области желудка.

5.Со стороны печени и желчевыводящих путей:

• Нарушение функций печени;
• Печеночная энцефалопатия;
• Гепатит.

6.Аллергические реакции:

• Сыпь на теле;
• Зуд кожи;
• Геморрагический васкулит;
• Ангионевротический отек;
• Крапивница;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Ухудшение течения системной красной волчанки;
• Фоточувствительность.

7.

• Почечная недостаточность;
• Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
• Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
• Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
• Ухудшение либидо или потенции.

8.Со стороны лабораторных показателей:

• Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
• Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
• Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
• Дегидратация (обезвоживание);
• Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
• Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
• Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
• Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
• Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
• Метаболический алкалоз.

9.Другие:

• Конъюнктивит;
• Спазмы в мышцах;
• Нарушение зрения;
• Ринит;
• Кашель;
• Фарингит;
• Синусит;
• Гриппоподобный синдром;
• Боль в груди или спине;
• Повышенная потливость;
• Похудение.

Побочные действия

К частым побочным эффектам относятся следующие:

• слабость;
• спазмы в мышцах;
• головные боли;
• головокружения.

Обращение к доктору требуется в случае тяжелых проявлений указанных признаков.

Редкими побочными действиями являются следующие:

• диспепсические расстройства;
• высыпания на кожных покровах, которые наиболее отчетливо проявляются на открытых участках;
• нарушения сознания (обмороки);
• учащение сердцебиения;
• боли в горле;
• желтуха;
• ощущение покалываний и пощипываний по телу;
• нарушения эрекции.

Во всех указанных случаях следует обратиться к доктору для принятия им решения о проведении дальнейшей терапии.

Противопоказания к применению Индапамида

Средство обладает довольно широким спектром противопоказаний, к которым относятся:

• Выраженные расстройства функционирования печени.
• Хроническая почечная недостаточность, особенно в случае развития анурии.
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Острое нарушение кровообращения в головном мозге.
• Декомпенсированная стадия диабета.
• Наличие подагры.
• Период беременности и лактации.
• Возраст моложе 18.
• Недостаточная концентрация калия или азота в крови.

Не рекомендуется принимать препарат после употребления спиртных напитков. Профессиональные спортсмены на период соревнований, требующих допинг-контроля также должны отказаться от Индапамида и его аналогов, поскольку они могут дать положительный результат пробы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам. Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид является стимулятором выработки простагландина Е2, оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде метаболитов, кишечник – до 20%.

Препарат Индапамид и его аналоги по действующему веществу: механизм действия и особенности применения

В современном мире с его скоростями, потоком информации, физической и моральной загруженностью часто не находится времени для себя и своего здоровья.

Плюс к этому ещё и плохая экология, неправильное питание, стрессы. Современность диктует свои условия существования и, как следствие, целый ряд болезней, которые стремительно молодеют.

Ещё не так давно ими заболевали в основном пожилые люди. А сегодня возраст для болезней не имеет значения. Любой может оказаться под ударом. Одна из них — гипертония. Повышенное артериальное давление — звучит не особо серьёзно. Но если вникнуть в проблему — открываются страшные последствия и угроза для жизни человека.

Инсульты, инфаркты — всё происходит не без участия этой коварной болезни. Потому обязательно нужно лечить её, следить за давлением, принимать препараты прописанные докторами. Индапамид или его аналоги часто назначают в комплексном лечении гипертоникам как мочегонное и гипотензивное средство.

Международное наименование

У каждого аналога своё название на латинском, которое обычно совпадает с наименованием медикамента: Indap, Rawel SR, Arifon, Indapamide SR Stada, Indapamide-Teva и так далее. Но их всех объединяет общее действующее вещество, которое выполняет основную работу.

Групповая принадлежность

Индапамид относится к группе диуретиков, то есть мочегонных медикаментов.

Но всё не так просто. Его относят к тиазидоподобным, которые в отличие от тиазидных действуют более мягко, не выводят из организма калий, не влияют на уровень глюкозы и холестерина и даже защищают почки от негативного воздействия обычных мочегонных средств.

Лекарственная форма

Индапамид и его аналоги выпускают в трёх видах:

• таблетки;
• таблетки пролонгированного действия;
• капсулы.

В других формах не производят. Принимают их, проглатывая целиком, никак не измельчая.

Побочные действия

У Индапамида, как у любого лекарства, список достаточно внушителен.

И хотя в целом препарат имеет много положительных качеств, не стоит забывать о возможных негативных процессах.

Не исключены головные боли, общая слабость, головокружение, депрессия, судороги, резкое падение давления, аритмия, сердцебиение. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда.

Возможно обострение панкреатита, понос, рвота, тошнота, боль в желудке. Во время приёма средства необходимо регулярно сдавать анализы на тромбоциты, лейкоциты, калий, креатинин и другие.

Конечно, это лекарство — самый мягкий из всех диуретиков, но способно повлиять на кровь. Возможно обострение красной волчанки.

Если какие-либо побочные симптомы проявились — приём Индапамида немедленно прекратить, уж очень серьёзными могут быть последствия.

Медикамент плохо совместим с некоторыми лекарствами. Не нужно заниматься самолечением. Перед тем как начинать принимать новое лекарство, лучше проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.

по теме

Обзор таблеток от давления Индапамид и Арифон ретард:

Большинство врачей и пациентов хвалят этот препарат. Мягкое действие, приём раз в день и небольшая доза, долговременный и стойкий эффект, при правильном применении редко проявляются побочные качества. Далеко не все лекарства могут похвастаться таким широким выбором хороших аналогов, как Индапамид.

Возможные побочные действия и совместимость

Индапамид следует принимать только после изучения инструкции и пункта, где указаны возможные побочные реакции организма.

Негативные реакции организма и передозировка

Прием Индапамида по одной таблетке в день редко вызывает побочные реакции, но при длительном лечении или увеличении дозировки, можно столкнуться с нежелательными реакциями, которые в первую очередь затрагивают обмен веществ.

При больших дозах страдает и нервная система, в результате появляются следующие реакции:

1. Головокружения и головные боли.
2. Сонливость, апатия, летаргия, вялость.
3. Повышенная утомляемость, слабость.
4. Нарушения сна.
5. Нервозность, агрессия.
6. Депрессия, тревожность.
7. Покалывание в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

1. Гипотония.
2. Аритмия.
3. Тахикардия.
4. Изменения на ЭКГ.

Понятие аритмии

Другие реакции:

1. Аллергические реакции.
2. Геморрагический васкулит, обострение СКВ.
3. Никтурия, полиурия, нарушение работы почек.
4. Отсутствие аппетита, сухость во рту.
5. Тошнота, рвота.
6. Нарушения стула.
7. Панкреатит.
8. Печеночная энцефалопатия.
9. Кашель, синусит.
10. Гемолитическая анемия.
11. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
12. Аплазия костного мозга.

Эти состояния сопровождаются сонливостью, головными болями и спутанностью сознания. При симптомах передозировки необходимо промывание желудка и назначение терапии, направленно на восстановление водно-электролитного баланса.

Последствия для женщин

При длительном приеме препарата, женщина может заметить снижение сексуального влечения к своему партнеру. Это временные эффект, который проходит через некоторое время после отмены препарата.

Многие женщины мучаются отечностью перед началом менструаций и интересуются, можно ли в этот период принимать диуретики, чтобы избавиться от оттеков. Действительно, прием мочегонных средств в этот период эффективно устраняет отеки, но в тоже время могут возникнуть негативные реакции – сбой гормонального фона, скудные выделения во время месячных и даже аменорея

Именно поэтому диуретики следует принимать крайне осторожно во время менструаций

Совместимость с Бисопрололом и Конкором

Пациентам со стойкой гипертонией часто назначаю принимать одновременно Бисопролол и Индапамид. Такое сочетание приводит к более мощному эффекту, и давление снижается гораздо быстрее. Но следует помнить, что дозировку обоих препаратов должен назначать только врач, иначе может возникнуть гипотонический криз.

Хорошо сочетается также Конкор и Индапамид. Их часто назначают для достижения более стойкого гипотонического эффекта. Если принимать препараты в рекомендованных дозировках, то риск развития нежелательных реакций минимален. Но многие пациенты отмечают, что при длительном лечении появляются кашель и боли в груди.

Аналоги

Индапамид производится разными фармацевтическими компаниями — Астрафарм, Тева, Канон, Верта, Сервье, Нортон, Озон, Хемофарм, Валента (российский аналог Индапамида), в форме МВ — Штада (Стада), Ратиофарм и т.д. Отечественные аналоги (российские) — более дешевые, зарубежные стоят немного дороже. Индапамид при необходимости можно заменить на синонимы, которые выпускаются под другими торговыми названиями:

• Равел;
• Индапен;
• Вазопамид;
• Индабрю;
• Индапафон;
• Индопресс;
• Индапрес;
• Индап;
• Арифон;
• Лорвас;
• Ипамид;
• Арифон ретард;
• Софтензиф;
• Ипрес Лонг;
• Индиур;
• Хемопамид.

Индапамид отличается от указанных заменителей только производителем. Все аналоги, на которые можно проводить замену, имеют доказанную безопасность и эффективность.

Важно учитывать, что Индапамид входит в состав некоторых комбинированных средств, применяемых в лечении гипертонии:

• Арифам;
• Ко-Амлесса;
• Ко-Пренесса;
• Нолипрел (с Периндоприлом);
• Престариум Аргинин комби;
• Приламид;
• Трипликсам;
• Энзикс (с Эналаприлом);
• Эрупнил.

Рекомендации

Больным необходимо знать, что и Индапамид, и все аналогичные средства придется принимать длительное время. Категорически запрещается самостоятельно отменять медикаменты после того, как АД пришло в норму.

При гипертонической болезни средство принимается постоянно, зачастую — всю жизнь, независимо от цифр АД. Отказ от лекарства и переход на аналогичные препараты в обязательном порядке согласовываются со специалистом. Все другие рекомендации заключаются в соблюдении инструкции к препарату и следовании назначений доктора.

Почему в России не лечат гипертонию

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Взаимодействие с другими средствами

Индапамид отличается низким уровнем совместимости с прочими мочегонными (по описаниям исследований и аннотациям производителей), поскольку при их комбинации значительно повышается вероятность дисбаланса солей в крови.

Индапамид приводит к повышению токсичности таких препаратов:

• антиаритмические;
• средства, имеющие в составе Наперстянку;
• препараты Лития.

Индапамид снижает эффективность Мексилетина (антиаритмическое средство).

Снижают эффективность Индапамида такие средства:

• НПВС;
• глюкокортикостероиды;
• симпатомиметики;
• Тетракоактид.

Повышает эффективность Индапамида Баклофен.

К нарушениям ритма сердца может приводить сочетание с такими средствами:

• Эритромицин;
• Астемизол;
• Сультоприд;
• антиаритмики;
• Винкамин.

Особые указания

Пациентам, вынужденным принимать сердечные гликозиды, на фоне терапии препаратом Индапамид следует периодически контролировать уровень содержания в крови калия и креатинина.

Пациенты с нарушениями в работе печени в период лечения препаратом Индапамид должны постоянно находиться под контролем врача, так как они входят в группу риска по развитию печеночной комы.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция суточной дозы гипогликемических препаратов. В период терапии антигипертензивными средствами таким больным нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

В начале терапии препаратом пациенту следует пить больше оды, чтобы не допустить дисбаланс электролитов в крови.

Лекарство не используется для лечения детей возрастом менее 18 лет, так как безопасность препарата не доказана.

Так как в начале лечения препаратом у пациентов часто случаются головокружения, слабость и вялость, водить автомобиль не рекомендуется, так же, как и управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Фармакологическая характеристика

Относится к гипотензивным средствам, обладающим мочегонным и сосудорасширяющим действием. Основное действие препарата проявляется в сосудах и тканях почек.

Индапамид угнетает обратное всасывание натрия в кортикальной части петли нефрона, чем обеспечивает увеличение выведения натрия, магния, кальция и хлора с мочой. Такая особенность механизма действия Индапамида стимулирует снижение артериального давления, и не влияет на объем выделяемой мочи.

Помимо этого, препарат значительно снижает чувствительность стенок сосудов к воздействию ангиотензина и норадреналина, угнетает проникновение кальция в клетки гладкой мускулатуры стенок сосудов различного калибра, что повышает их эластичность и снижает периферическое сопротивление.

Использование разных аптечных форм препарата

Применение Индапамида разных производителей практически не отличается, но в инструкции можно заметить некоторые особенности.

Препараты	Характеристика
Индапамид Штада	Штада имеет две формы выпуска – обычные таблетки и таблетки с модифицированным действием. Именно вторая форма имеет наибольшую популярность у пациентов и врачей. Таблетки любой дозировки необходимо принимать всего один раз в сутки, в утренние часы, до приема пищи. Производитель указывает, что если на протяжении 1-2 месяцев не наблюдается достаточного терапевтического эффекта, то необходимо отменить лечение и перейти на другие препараты.
Индапамид Тева	Тева популярен из-за того, что лучше усваивается и вызывает меньше побочных эффектов. Это объясняется более высокой очисткой сырья, которое производитель закупает в Италии. Капсулы и таблетки дозировкой 2,5 мг принимают, так же – по утрам по одной таблетке. Но производитель указывает, что при недостаточном эффекте можно повысить дозу в 2-3 раза, но не более 10 мг в сутки. Разумеется, что повышение дозы должно согласовываться с врачом.
Индапамид Канон	Канон не имеет особых отличий по составу или применению. Производитель выпускает как обычные таблетки, так и таблетки с контролируемым высвобождением. В инструкции указано, что не рекомендуется превышать указанную дозировку, так как не наблюдается усиление гипотонического эффекта. Лучше в схему терапии ввести еще одно средство с антигипертензивным действием.
Индапамид Фармленд	Таблетки от белорусского производителя, которые продаются преимущественно в Беларуси. Препарат не имеет особых отличий от таблеток других производителей, поэтому имеет аналогичную инструкцию по применению.
Индапамид Озон	Этот российский производитель предлагает самые дешевые таблетки и капсулы. Аннотация указывает, что независимо от формы выпуска, нужно принимать 1 таблетку или капсулу с утра на голодный желудок. Если одновременно необходимо принимать антигипертензивное средство другой группы, то дозировка Индапамида остается неизменной.

Аналоги

На основе действующего вещества существуют и другие препараты, в которых содержится только один компонент или сочетающие в себе несколько веществ.

Структурные

Можно сравнить стоимость структурных аналогов Индапамида, чтобы понять, чем его можно заменить (Табл.2).

Таблица 2 – Стоимость аналогов

Название	Форма	Средняя стоимость
Ревел	Пролонг. табл. №60	350 руб.
Пролонг. табл. №30	230 руб.
Индап	Капс. №30	100 руб.
Арифон	Табл. №30	360 руб.
Ретард, 30	380 руб.

Таблетки Арифон стоят дороже, но именно их рекомендуется принимать, так как они созданы во Франции из очищенного и качественного сырья. Также существует Арифарм на основе индапамида и амлодипина с модифицированным высвобождением. Их назначают для более стойкого и сильного эффекта. Стоимость 30 таблеток – более 400 рублей.

Престариум/Индапамид в одной таблетке

Престариум аргинин комби – это таблетки, в которых содержится индапамид и периндоприл. Сочетание этих веществ позволяет быстро, но мягко снизить артериальное давление, а также давление в желудочках сердца и легочных сосудах. С помощью препарата можно нормализовать частоту пульса, улучшить кровообращение и снизить общее сосудистое сопротивление.

Препарат имеет больше показаний к применению, чем Индапамид:

• Артериальная гипертензия.
• Реноваскулярная гипертония.
• Сердечная недостаточность хронической формы.
• Дисфункции сердца, вызванные ишемией.
• Профилактика повторного инсульта.

Препарат выпускается в нескольких формах, различающихся по содержанию индапамида/периндоприла:

1. 0,625 мг/2 мг – 280 руб.
2. 1,25 мг/4 мг – 340 руб.
3. 2,5 мг/8 мг –450 руб.

Существует аналогичный препарат под названием Ко-парнавел, его цена – от 300 до 1000 рублей, в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Аналогичные таблетки выпускает компания Тева – Индапамид/Периндоприл, стоимостью от 300 рублей.

Препараты с таким сочетанием нельзя принимать без рекомендации лечащего врача. Только он сможет решить, нужно ли усиливать действие Индапамида другими препаратами, или можно обойтись одним средством.

Акрипамид

Средство производится российской фирмой «Акрихин». Акрипамид – это диуретик, назначается при гипертензии для снижения АД. Основное вещество, оказывающее лечебный эффект, – индапамид (как и в самом препарате Индапамид).

Основные характеристики:

• выпускается в форме таблеток;
• дозировка: 2,5 мг действующего компонента;
• группа: лекарство предназначено для снижения показателей АД при гипертензии;
• подгруппа: диуретик;
• состав: действующее вещество, дополнительные ингредиенты – глицерин, лактоза, тальк, крахмал из картофеля, повидон;
• прием: один раз за сутки;
• цена: можно приобрести в диапазоне цен от 35 до 50 рублей.

Действие медикамента состоит в увеличении выведения с жидкостью ионов хлора, магния и калия (в наименьшей степени). Селективно блокирует кальциевые каналы. Увеличивает эластичность артериальных тканей, снижает сопротивление сосудов. Уменьшает левожелудочковую гипотрофию.

К противопоказаниям относятся заболевания печени, почек (в фазе обострения), аллергия на компоненты, возраст (меньше 18 лет). Не рекомендуются таблетки беременным. Период лактации также служит противопоказанием к использованию Акрипамида.

Особые рекомендации: тем, кто принимает вещества растительного происхождения либо слабительные средства, а также престарелым больным показано регулярное измерение количества креатинина и ионов калия. При диагностированном сахарном диабете следует более часто измерять показания уровня сахара.

При приеме медикамента людям, страдающим ишемией, сердечной недостаточностью либо циррозом печени, показан регулярный осмотр у лечащего врача с целью снизить риск ухудшения состояния.

Мнение врачей

Практикующие специалисты считают, что все аналоги Индапамида довольно эффективны и действуют примерно одинаково. Основная разница заключается лишь в цене, производителе, составе вспомогательных компонентов и количестве действующего вещества.

Врач назначает медикамент, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого человека. При отсутствии лечебного эффекта или возникновении побочной реакции на один из препаратов назначается другой — схожего действия.

С начала терапии пациент должен внимательно следить за своим самочувствием и, заметив ухудшение, незамедлительно сообщить своему врачу. Таким образом, сказать, какой из аналогов эффективнее, не представляется возможным, ведь активное вещество одинаково в каждом из них – это индапамид.

Общая информация

Многие считают, что Индапамид – это диуретик и используют его в качестве мочегонного, но это не совсем правильно. Чтобы понять, когда можно принимать лекарство, необходимо выяснить в какую группу он входит и какими свойствами обладает.

Лекарственная группа

Индапамид – это диуретик с антигипертензивным действием. По своей сути относится к органотропным средствам, так как оказывает избирательное действие. МНН препарата – Индапамид (Indapamide), аналогично с названием действующего компонента и торговым названием лекарства. Активное вещество препарата относится к нетиазидным диуретикам, производным сульфонамида. Код препарата по АТХ – C03BA11, а по ОКПД-2 Индапамиду присвоен шифр 24.41.32.146.

Сфера применения препарата ограничена. Его используют в кардиологической практике для снижения повышенного артериального давления и профилактики развития отеков при хронической сердечной недостаточности. Реже назначают в нефрологии и только при развитии почечной гипертензии, при условии сохранения функционирования органа.

Формы выпуска и цены

Индапамид используется только для внутреннего приема, поэтому выпускается в виде таблеток и капсул по 1,5 и 2,5 мг активного компонента. Препарат выпускается различными производителями, поэтому на прилавках аптек можно увидеть разные торговые наименования: Индапамид Штада, Индапамид Озон и другие. Ориентировочная стоимость препарата разных производителей представлена в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Название	Дозировка	Средняя стоимость, руб
Тева	Капс., 2,5 мг	95
Табл. 2,5 мг	70
Канон	Ретард, табл., 1,5 мг	110
Табл., 2,5 мг	34
Индапамид Ретард (Тахимфармпрепараты)	Табл., 1,5 мг	60
Индапамид Ретард с контрол. высвобожд. (Изварино фарма)	Табл., 1.5 мг	140
Озон	Табл., 2,5 мг	25
Капс., 2,5 мг	30
Ретард, табл., 1,5 мг	45
Штада	Пролонгированные табл., 1,5 мг	110
Табл., 2,5 мг	23
Фармлэнд (Беларусь)	Табл., 2,5 мг	60

Все эти препараты оказывают одинаковое действие на организм, но считается, что качество у разных производителей может отличаться. Например, компания Тева закупает сырье в Италии, а большинство российских производителей – в Китае. Именно поэтому Индапамид Тева имеет чуть более высокую стоимость.

Состав

Активное вещество любой формы препарата – индапамида гемигидрат. Другие компоненты, оказывающие вспомогательное действие, но не влияющие на лечебный эффект, в составе препаратов разных производителей могут незначительно отличаться.

Состав:

• Индапамид Тева содержит в себе: повидон, крахмал, моногидрат лактозы, дигитрат фосфата кальция, тальк и стеарат магния.
• Капсульная форма обычно, кроме активного компонента, включает в себя стеарат магния и микрокристаллическую целлюлозу.
• Индапамид МВ от компании Штада содержит следующие вспомогательные вещества: гипромеллозу, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Отличия в составе капсул и таблеток разных производителей практические не влияют на антигипертензивное действие активного вещества, но могут незначительно влиять на растворение и всасывание препарата.

Побочные действия

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств.

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к дегидратации организма. В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту, запор, тошнота, головная боль, аллергические реакции.

• Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
• Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.
• Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.
• Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
• Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.
• Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.