Отзывы препарат дюфастон эндометриоз

Прием дюфастона при планировании беременности

В гинекологии Дюфастон активно используется при лечении бесплодия, как известно, он не относится к средствам контрацепции и не подавляет овуляцию.

Как правило, женщина, имеющая проблемы с зачатием, при планировании беременности должна добиться регулярного менструального цикла. Дюфастон помогает отрегулировать менструальный цикл, он также снижает количество маточных кровотечений, уменьшает болезненные ощущения. По результатам исследований после окончания курса лечения у 95% пациенток цикл не сбивался не менее 6 месяцев подряд.

Если при планировании беременности женщина сталкивается с проблемой нерегулярных месячных, то препарат назначают принимать с 11 по 25 день менструального цикла. С помощью этого достигаются следующие цели:

1. Естественный подъем прогестерона перед овуляцией совпадет с началом приема препарата.
2. Не будет подавляться производство собственного прогестерона.
3. Будет необходимая доза гормонов для поддержания овуляции.
4. Будет обеспечено все необходимое для подготовки эндометрия к принятию эмбриона.

При регулярном менструальном цикле и проблемах с зачатием обычно Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла. Пьют по 1 или 2 таблетки в сутки, обычно утром и вечером.

В первые месяцы беременности прием Дюфастона необходим, если существует проблема невынашивания ребенка. В начале первого триместра, до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон, желтое тело должно его вырабатывать. Однако, по разным причинам желтое тело может не вырабатывать должное количество гормона, поэтому беременность срывается. Для того чтобы восполнить дефицит прогестерона, активно используют различные гестагены, однако, не все из них подходят.

Рецепторная избирательность позволяет уменьшить риски половых изменений у женского и мужского пола. Так, по причине того, что он не связывается с рецепторами андрогенов, у женского эмбриона значительно снижаются риски появления вторичных мужских признаков, с другой стороны, он обладает менее значительной антиандрогенной активностью, поэтому риски недоразвития мужских половых органов (например, гипоспадии) также значительно снижаются.

Для восполнения прогестероновой недостаточности в первом триместре он назначается по 2 таблетки в сутки до 20-й недели и затем дозу постепенно снижают, так как внезапное прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

Применение лекарства и беременность

К сожалению, сегодня далеко не все женщины подходят достаточно серьезно к своему здоровью, очень часто откладывая визиты к гинекологу до момента, «пока не приспичит».

Но на этапе планирования беременности девушки все же понимают, как важно пройти комплексное обследование, чтобы быть уверенной в возможности выносить и родить здорового малыша. Как это ни печально, но именно при таких обследованиях лечащему гинекологу удается диагностировать эндометриоз, особенно часто на ранних стадиях, когда симптоматика не наблюдается и девушка даже не догадывается о прогрессировании заболевания

Как это ни печально, но именно при таких обследованиях лечащему гинекологу удается диагностировать эндометриоз, особенно часто на ранних стадиях, когда симптоматика не наблюдается и девушка даже не догадывается о прогрессировании заболевания.

Как показывают статистические данные, эндометриоз может мешать девушке забеременеть, иногда даже приводит к бесплодию

Именно поэтому очень важно от него максимально быстро избавиться на этапе планирования беременности

Прежде чем использовать Дюфастон девушке, которая хочет в скором времени стать мамой, нужно оговорить с гинекологом способ применения и дозировку. Дюфастон при планировании беременности, который получает девушка по правильно разработанной схеме, помогает скорейшему восстановлению балансу гормонов.

Если беременность не наступает по причине недостаточного содержания прогестерона, прием Дюфастона оказывается неэффективным.

Как прописано в инструкции, девушкам, планирующим забеременеть, первый раз принимать таблетки нужно в день овуляции. Учитывая, что цикл у всех разный и может иногда быть ненормированным, полагаться на собственное чутье и подсчеты не стоит.

Сегодня для максимально точного определения этого дня есть различные тесты, которые можно приобрести в аптеках.

Если же регулярность месячных в норме, а стандартный промежуток между менструальным циклом равен 28 дней, овуляция ориентировочно наступит на 15 сутки после 1 дня последней менструации. Таким образом, принимать таблетки нужно на 3 неделе менструации.

Стандартная дозировка препарата равна 2 таблетки, принимать их нужно дважды в сутки

Обратите внимание, что препарат нужно принимать каждые 12 часов

Во время планирования беременности препарат нужно употреблять до момента зачатия, а лучше и после него.Часто прием продолжают до двадцатой недели гестации.

Многие гинекологи придерживаются мнения, что лучше не прекращать употребление таблеток и после зачатия. По их мнению, прогестерон ответственен и за оплодотворение яйцеклетки, и за ее прикрепление к внутреннему маточному слою, и за сохранение яйца в органе.

Ведь в случае недостаточной выработки гормона высока вероятность выкидыша. Принимать таблетки беременным женщинам абсолютно не опасно.

Если после наступления беременности высока вероятность выкидыша, принимать Дюфастон нужно сразу в дозировке 40 мг. Затем прием продолжают уже по 10 мг каждые 8 часов.

Продолжают терапию до момента, пока полностью не исчезнут симптомы прерывания беременности и риски для сохранности ребенка. Только потом можно принимать препарат по стандартной схеме.

Побочные эффекты

Очень многие побочные эффекты начинается в том случае, если перед применением препарата не был определен уровень гормонов в крови. Нормальный уровень естественного прогестерона является противопоказанием для приема Дюфастона и искусственное его повышение может вызвать множество побочных действий. 

Список возможных побочных реакций, который прилагается в инструкции:

1. Достаточно редко может развиваться индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется в высыпаниях на коже, зуде, крапивнице. Крайне редким явлением является отек Квинке и отеки по всему телу.
2. Головные боли, мигрени относятся к более частым побочным явлениям.
3. Крайне редко под действием препарата может начаться усиленное разрушение эритроцитов, что приведет к возникновению гемолитической анемии.
4. Редким явление также будет небольшие нарушения в работе печени, при этом женщина может испытывать слабость, недомогание, желтуху, болевые ощущения в области живота.
5. Возможно, возникновение прорывных кровотечений, при этом их останавливают увеличением ежедневной дозы.
6. Может возрасти чувствительность молочных желез.

Кроме этого списка женщины, принимающие Дюфастон при эндометриозе, выделяли следующие побочные явления:

1. Быстрая прибавка веса.
2. Перед и после месячных появление мажущих выделений, которые не исчезали долгое время.
3. Грудь увеличивалась в размерах и начинала болеть.
4. Происходило разрастание миомы, кист яичников.
5. Выпадение волос, появление угрей и прыщей.
6. Резкие перепады настроения.
7. Тошнота, боли в желудке.

Возможно, эти побочные явления связаны с тем, что перед лечением на содержание гормонов, возможно, это были непредсказуемые последствия, ведь гормональное лечение очень индивидуально и то, что подходит одному, не подходит второму.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
дидрогестерон	10 мг
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат
гипромеллоза
крахмал кукурузный
кремния диоксид коллоидный
магния стеарат
оболочка:
Opadry белый Y-1–7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400)
титана диоксид (E171)

Основной механизм действия прогестагенов основывается на стимуляции секреторной трансформации внутреннего слоя матки (эндометрия). Насколько выраженным будет этот эффект, зависит от восприимчивости слизистой оболочки. Чем больше в ней рецепторов, тем быстрее будет расти эндометрий. От восприимчивости также зависит продолжительность действия Дюфастона.

Основные показания к применению препарата:

• Консервативное лечение эндометриоза на ранних стадиях с целью уменьшения или устранения симптоматики заболевания, а также замедления роста эндометриоидных очагов.
• Бесплодие, если оно обусловлено недостаточностью лютеиновой фазы (при нехватке прогестерона нарушается процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию).
• Угрожающий аборт или привычное невынашивание беременности – своевременное назначение Дюфастона на ранних сроках гестации позволяет компенсировать дефицит прогестерона и предотвратить выкидыш или замирание беременности.
• ПМС (предменструальный синдром) – в комплексе с другими препаратами, таблетки Дюфастон позволяет уменьшить основные проявления этого патологического симптомокомплекса, возникающего в лютеиновую фазу цикла.
• Нарушения менструального цикла – препарат может использоваться при болезненных месячных, а также в случае нерегулярных менструаций. В сочетании с другими гормональными средствами он используется при аменорее – полном отсутствии менструаций.
• Дисфункциональные маточные кровотечения – повторяющиеся кровотечения из половых путей, которые не имеют связи с органической патологией матки.
• Менопауза – вместе с эстрогенами таблетки Дюфастон могут применяться в составе заместительной гормональной терапии для снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Далее подробнее поговорим о применении препарата в разных клинических ситуациях. Обсудим схемы лечения и дозировки, показания и противопоказания.

Дюфастон или Утрожестан

Препараты не являются аналогами друг друга. Дюфастон содержит в себе активный компонент — Дидрогестерон. Выпускают в виде таблеток для приема внутрь. Утрожестан представляет собой гестаген с действующим веществом — Прогестерон микронизированный. Препарат выпускают в виде капсул для приема внутрь и интравагинального применения. Утрожестан показан при следующих  ситуациях — прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• предменструальный синдром;
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• период менопаузального перехода;
• менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

• МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• преждевременная менопауза;
• МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
• бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Оба препарата показаны лицам с 18 лет. Отпускаются по рецепту врача. Выбор того или иного препарата осуществляет врач с учетом поставленного диагноза, возможных побочных эффектов, чувствительности к компонентам препарата.

Страна-производитель Дюфастона — Нидерланды. Утрожестан производит Бельгия. По стоимости Утрожестан дешевле, чем Дюфастон. Цена за 1 упаковку от 187 руб.

Дюфастон или Утрожестан. Фото: o-krohe.ru

Можно ли заменить Дюфастон Утрожестаном

Выбор того или иного препарата осуществляет врач после исследований. Специалист учитывает возможные побочные эффекты, переносимость препарата, удобство применения, причины назначения.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Дюфастон важно хорошо ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует ряд особых указаний, к которым относятся:

В некоторых случаях после начала приема препарата могут развиваться диффузные (прорывные) маточные кровотечения, которые останавливают с помощью увеличения дозировки таблеток Дюфастон

Если после повышения дозы препарата кровотечение не прекращается, необходимо проведение дальнейшего гинекологического обследования для выяснения его причин.
При комбинированном применении с препаратами, содержащими эстрогены, обязательно необходимо учитывать их противопоказания и побочные эффекты.
Перед началом проведении гормональной заместительной терапии с включением таблеток Дюфастон, проводится комплексное медицинское обследование с выяснением возможных побочных реакций, особенностей функциональной активности органов половой системы и перенесенных патологических процессов в прошлом.
По медицинским показаниям возможно применение препарата во время беременности под контролем врача.
При необходимости приема таблеток Дюфастон во время грудного вскармливания, ребенка вскармливают искусственной адаптированной молочной смесью.
В случае наличия любой прогестерон зависимой опухоли (доброкачественной или злокачественной), важно провести клиническое исследование ее реакции на поступление в организм действующего вещества таблеток Дюфастон.
Не рекомендуется применение препарата для пациентов с врожденной, генетически обусловленной недостаточностью лактазы (фермент пищеварительной системы, который расщепляет в кишечнике углевод лактозу).. Таблетки Дюфастон не оказывают влияние на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания

Таблетки Дюфастон не оказывают влияние на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Дюфастон или Утрожестан?

Утрожестан производиться из натурального гормона прогестерона из растительных компонентов.

Получаемое вещество почти полностью схоже с природным гормоном, что вырабатывается плацентой женщины. Благодаря этому организм отлично усваивает его, как совместимый, принимая за истинный.

Показаниями для приема Утрожестана является:

• бесплодие, которое вызвано нарушением гормонального фона;
• опасность выкидыша;
• гиперандрогения (увеличенное содержание мужского полового гормона в крови) и прочие патологии, которые возникли на фоне гормонального сбоя.

Ни Утрожестан, ни Дюфастон не угнетают овуляции, когда прием осуществляется в установленной дозировке в терапевтических целях во второй фазе менструации. Отмену обоих лекарственных средств производят постепенно, уменьшая дозу к назначенному гинекологом сроку. Негативного влияния на мать и ребенка оба препарата также не оказывают, если прием осуществлять по предписанию врача.

Плюсы и минусы Дюфастона и Утрожестана

Иногда женщины, когда столкнуться с необходимостью приема гормональных препаратов, на примере Дюфастона и Утрожестана, задаются вопросом,могут ли они отличаться?Возможна ли замена препарата?

Эти два лекарства на первый взгляд очень похожи,но есть разница.Можно ли заменять препарат?Возможен ли одновременный прием обоих препаратов?

Сравнивая данные препараты по составу, можно выделить различие в способе производства действующего вещества:

• Утрожестан производиться из прогестерона растительного происхождения;
• Дюфастон изготавливается из синтезированного гормона.

Дюфастон имеет меньшее количество пагубных эффектов, характерных Утрожестану:

• частые головокружения;
• сонливость (Утрожестан обладает успокаивающим действием);
• слабость;
• изменения веса тела;
• тошнотворный эффект.

Однако Утрожестан имеет два метода применения. Медикамент можно применять пероральным (запивая жидкостью) и интравагинальным (ввод во влагалище) способами.

Дюфастон также не влияет на следующие моменты:

Способность управлять автотранспортным средством (вождения при приеме Утрожестана рекомендуется осуществлять с осторожностью).
Показатели базальной температуры (достаточные дозы Утрожестана приводят к резкому повышению базальной температуры)

Какой медикамент выбрать – Утрожестан или Дюфастон – для зачатия ребенка или при беременности, определяется сугубо индивидуально. Иногда гинекологи прописывают пациентке одновременный прием сразу двух препаратов.

Биодоступность

Таблетки Дюфастон имеют высокую биодоступность. Поэтому нет необходимости использовать инъекционные формы прогестерона. После приема дидрогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Уже через 2 часа достигается максимальная концентрация препарата в плазме крови.

Выводится препарат преимущественно с мочой. Перед этим он метаболизируется в печени. Дидрогестерон связывается с глюкуроновой кислотой. В таком виде он обнаруживается в моче. Метаболизм препарат не нарушается даже в случае недостаточности функции почек. Он почти полностью выводится из организма спустя 3 суток после завершения курса терапии.

Препарат может взаимодействовать с некоторыми другими лекарственными средствами. Установлено, что эффект Дюфастона снижается при совместном применении:

• рифампицина – антибиотика, который используется при туберкулезе и неспецифических инфекционных процессах;
• фенобарбитала – снотворного препарата, который многие пожилые женщины получают из так называемых «сердечных капель» (в качестве седативного средства).

Перед началом лечения обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Кроме того, читайте инструкцию по применению. В разделе «межлекарственное взаимодействие» описаны все лекарства, которые могут усиливать или ослаблять действие Дюфастона на репродуктивную функцию женщины.

Преимущества

Дюфастон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими препаратами этой же группы. Они следующие:

1. Дидрогестерон не является производным тестостерона (основного мужского полового гормона). Соответственно, Дюфастон не оказывает побочных эффектов, характерных для многих других прогестагенов. Он не вызывает акне, роста волос на лице, повышенного выделения кожного сала, огрубения голоса и других признаков маскулинизации. Препарат хорошо переносится и может быть использован даже для долговременного приема.
2. Дидрогестерон отлично подходит для заместительной терапии в менопаузе. Потому что он способствует благоприятному воздействию эстрогенов на липидный профиль крови. Это приводит к тому, что у женщин после угасания репродуктивной функции не происходит увеличения сердечно-сосудистых рисков, что обусловлено повышением уровня холестерина и атерогенных липопротеинов крови.
3. В отличие от эстрогенов, Дюфастон при заместительной гормональной терапии в менопаузе не оказывает негативного воздействия на свертывающую систему крови. Он не усиливает коагуляцию. Поэтому при приеме Дюфастона не увеличивается риск тромбообразования. Соответственно, не происходит возрастание вероятности инфаркта миокарда, ишемического инсульта или других патологий, связанных с повышенной коагуляцией крови.
4. Дюфастон не оказывает негативного воздействия на функцию печени. Он может применяться даже у пациенток с гепатобилиарной патологией. Он также не оказывает негативного воздействия на метаболизм глюкозы. При приеме Дюфастона не происходит повышения риска сахарного диабета.
5. Препарат хорошо сочетается с эстрогенами. Даже в случае их избытка он не повышает риск гиперпластических процессов эндометрия. Также препарат не увеличивает риск опухолей матки. Потому что он воздействует на внутренний её слой селективно. Дюфастон наращивает эндометрий, но не становится причиной его избыточного роста.
6. Дюфастон можно использовать при недостаточности выработки собственного прогестерона. В том числе его могут применять женщины, которые пытаются забеременеть. Потому что препарат не имеет контрацептивного действия. В отличие от многих других прогестагенов, он не подавляет овуляторные процессы в яичниках. Нарушение цикличности менструаций тоже не характерно для дидрогестерона.
7. Препарат повышает шансы наступления беременности. Потому что он способствует наращиванию эндометрия. А также Дюфастон способствует сохранению беременности. Потому что он предотвращает или компенсирует недостаточность лютеиновой фазы цикла.

Дюфастон и алкоголь

Производитель лекарства в инструкции к препарату указал на его возможное негативное влияние на печень. Так как алкоголь тоже оказывает негативное влияние на печень, то прием любых медикаментов усиливает нагрузку на этот орган.

Взаимодействие Дюфастона с алкоголем, который может оказывать негативное влияние на печень — это утроенная нагрузка.

Кроме всего прочего, спиртное меняет ферментный состав печени, что может привести к неправильному воздействию данного лекарства. 

Реакция на желудочно-кишечный тракт,если совмещать дюфастон и алкоголь, также неоднозначна.

Действующее вещество лекарственного средства расслабляет группу мышц брюшной полости, а алкоголь является ядом, который организм человека пытается быстрее вывести.

Сложив эти два фактора, прием лекарства и алкоголя может привести к рвоте или поносу, что означает быстрое выведение действующего вещества лекарства из организма, а это сведет весь положительный эффект от его применения до минимума, и смысла в приеме просто нет.

Любой вид алкоголя при назначении медикамента для сохранения плода принимать категорически противопоказано. Даже при отсутствии медикаментозного приема для сохранения беременности употреблять алкоголь запрещено.

Еще алкоголь имеет влияние на кровеносные сосуды, они то сужаются, то расширяются. Это негативно отражается на гемодинамике органов репродуктивной системы, что содействует гормональным нарушениям.

При вышеописанных негативных факторах совместимость спиртного и Дюфастона можно сделать вывод о том, зачем пить алкоголь, если это очень сильно уменьшает результативность применения этого медикамента.

Однако если употребления алкоголя не избежать, то нужно ограничиться одним бокалом хорошего вина, добавив в него лед или воду. От употребления алкоголя до приема лекарства должно пройти как минимум 2 часа.

Применение при нарушениях менструального цикла

Согласно инструкции по применению, Дюфастон может быть использован при таких синдромах:

• аменорея – отсутствие менструаций;
• дисменорея – болезненные менструации;
• нерегулярный цикл.

Аменореей называют отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Чаще всего причиной являются эндокринные расстройства. Хотя следует учитывать, что существует масса других этиологических факторов отсутствия месячных. Поэтому не стоит использовать Дюфастон для самолечения всякий раз, когда цикл становится нерегулярным. Препарат должен быть назначен врачом только после проведения анализов крови на гормоны и установления истинной причины аменореи.

При отсутствии менструаций женщине назначают Дюфастон в сочетании с эстрогенами. Они применяются с 1 по 25 день цикла. Дюфастон начинают использовать с 11 дня, и заканчивают на 25 день. После отмены препарата через несколько дней начинаются менструации.

Женщины должны понимать, что наличие месячных не означает восстановление репродуктивной функции. Поэтому данная схема не может быть использована для лечения бесплодия. Дюфастон лишь наращивает эндометрий. Впоследствии он отторгается, что проявляется циклическими кровотечениями. Несомненно, эндометрий важен для наступления беременности. Но этого недостаточно. Должна ещё созреть яйцеклетка, которая прикрепится к этому эндометрию. А при эндокринных нарушениях этого часто не происходит.

Поэтому в случае возникновения проблем с зачатием ребенка следует обратиться в клинику репродуктивной медицины. Необходимо установить причину бесплодия и устранить её, либо компенсировать эндокринные процессы путем назначения гормональных препаратов. Если же репродуктивная функция не важна, и женщина не ставит себе целью забеременеть, она может получать лечение эстрогенами и Дюфастоном, что позволит поддерживать менструальный цикл.

При нерегулярном цикле препарат назначают по 10 мг, 2 раза в сутки, без эстрогенов. Применение начинают с 11 дня цикла, и заканчивают на 25 день.

Дюфастон также используется при болезненных месячных. Но только в том случае, если они обусловлены эндокринной дисфункцией. Существует множество органических причин дисменореи. Поэтому женщины должны быть тщательно обследованы перед назначением терапии дидрогестероном. Препарат назначают с 5 по 25 день цикла, в дозе 10 мг, 2 раза в сутки.