Занятия спортом в зрелом возрасте спасут от инсульта

Особенности лечения у пожилой группы

Лечение инсульта в пожилом возрасте сильно отличается от той тактики, которую предлагают лицам до 60-65 лет. Это связано с физиологическими особенностями организма, податливостью к побочным эффектам – чаще наступает кома, возникают последствия после приема сильнодействующих медикаментов.

Для повышения шансов благоприятного исхода лечить инсульт у пожилых людей необходимо в стационаре. Если пациент пройдет полный курс лечения и последующую реабилитацию, он заметно облегчит себе жизнь. Даже после комы или в состоянии бессознательного сна человек будет получать необходимую помощь, а в последствие сможет быстрее восстановиться от перенесенного удара.

Основная цель терапии – это восстановление кровообращения, работы сердечно-сосудистой системы, а также защита клеток мозга от тотального разрушения.

Назначение препаратов и методов физиотерапии происходит после выведения пациента из тяжелого состояния.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте у пожилого человека частично определяет то, будет ли прогноз для него благополучным после лечения. Немедленная реакция поможет предотвратить опасные последствия:

• больного нужно положить так, чтобы ноги были ниже головы на 25-30 градусов;
• по возможности нужно учесть показатели давления и пульса, измерив их сразу же после обеспечения покоя;
• если пациент потерял сознание во время приступа, его нужно правильно уложить, но на кровать перемещать не следует;
• когда приедет скорая помощь, нужно описать все симптомы и предшествующее состояние человека, а также показать препараты, которые он принимал.

При возникновении признаков инсульта у пожилого человека нельзя использовать нашатырный спирт для выведения из обморочного состояния. Также врачи запрещают удерживать конечности, если случаются судороги. Никакие препараты, которые могут застрять при глотании, больному давать нельзя.

Особенности выбора медикаментов для лечения

Цель лечения инсульта у пожилых – это сокращение последствий состояния, ускорение процессов регенерации и сокращение тромбов в сосудах. Препараты – основная методика терапии. Их назначается доктор, и большая часть отпускается только по рецепту:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Группа лекарств нацелена на снижение давления через сокращение тонуса сосудов и прекращение синтеза АПФ. Группа лекарств достаточно обширна, и самостоятельно выбирать из перечня пациент не может. В отличие от большинства других средств, ингибиторы АПФ не влияют на холестерин, а также никак не действуют на атеросклероз.

Следует запомнить, что ИАПФ нельзя принимать с диуретиками и средствами на основе калия. Если пациент принимает НПВС, то действие ингибиторов сокращается в несколько раз.

• Блокаторы рецепторов 2 класса. Действуют дольше, чем представители первой группы, стабильно снижают давление и имеют минимум побочных эффектов. В большинстве случаев назначаются в качестве лекарств от хронической гипертонии.
• Диуретики. Если человек перенес инсульт в пожилом возрасте, ему могут назначить эти средства для снижения давления. Их назначают тогда, когда первые группы препаратов противопоказаны ввиду разных причин.

• Бета-блокаторы. Необходимы для расширения периферических сосудов. Понижают давление, помогают бороться с аритмией, нельзя использовать вместе с ингибиторами МАО.
• Антагонисты кальция. Средства используют для лечения инсульта в пожилом возрасте, когда дополнительно есть стенокардия и другие нарушения сердечного ритма. Нередко назначают вместе с ингибиторами АПФ.
• Блокаторы адренергических рецепторов. Используются для снижения давления, обладают мягким действием. В отличие от большинства других препаратов, могут использоваться при почечной недостаточности и сахарном диабете.

• Центрально действующие препараты. Используются для комплексного оздоровления сердечной системы, так как способны не только сокращать аритмию, но и снижать давление.
• Сосудистые препараты. Используются для восстановления нервных клеток и сосудов головного мозга, чаще всего вводятся в виде инъекций при инсульте в пожилом возрасте.
• Ноотропы. Незаменимая группа препаратов для лечения инсульта, которая назначается для восстановления головного мозга в период реабилитации пожилого пациента.
• Антигипоксанты. Назначаются для профилактики инсульта при наличии рисков развития кислородной недостаточности.
• Тромболитики. Назначают для восстановления состава крови, предотвращения образования тромбов и бляшек. Тромболитики разжижают кровь.

Также в группу препаратов для восстановления после инсульта у пожилого человека входят различные натуральные добавки и витамины.

Реабилитация после инсульта у пожилого человека и сроки восстановления

Реабилитация после инсульта у пожилого человека должна быть полноценной, крайне важно приложить все усилия, чтобы больной как можно скорее вернулся к полноценной жизни. Для быстрого восстановления реабилитацию лучше всего пройти в профильных заведениях, где назначат комплексное лечение

Конечно, выздоровление займет немало времени, каждый из случаев болезни индивидуален. Кому-то потребуются годы, а кто-то встанет на ноги уже через несколько месяцев.

Выделяют три этапа реабилитации после инсульта пожилого человека:

• Ранняя реабилитация (полгода).
• Позднее восстановление (от 6 месяцев до года).
• Резидуальная реабилитация (после инсульта прошло не меньше года).

Первые три месяца происходит восстановление сил и функций пострадавшей части тела. Успешность и эффективность реабилитации после инсульта пожилого человека в большей степени зависит от своевременного и грамотного лечения. По мнению медиков, важнейший период выздоровления — первый год.

Первые полгода — благоприятное время для реабилитации речевых и двигательных функций после перенесенного приступа. Многие семьи помещают родственников после кровоизлияния в мозг в специализированные пансионаты. Это объясняется тем, что для эффективного лечения и восстановления больного, человек, ухаживающий за ним, должен обладать хотя бы первичными навыками и базовыми знаниями. Иначе конечный результат может оказаться неудовлетворительным.

В первые несколько дней пациента нужно оградить от любого негатива, создать благоприятный микроклимат

Очень важно разговаривать с пожилым человеком, делиться хорошими новостями.. Период выздоровления занимает длительное время, в течение которого больной проходит комплексное лечение:

Период выздоровления занимает длительное время, в течение которого больной проходит комплексное лечение:

1. Прием лекарственных препаратов.

2. Физические нагрузки:

• восстанавливающая гимнастика и физкультура;
• массажные процедуры;
• физиотерапевтические манипуляции (электрофорез, целебные ванны, магнитотерапия).

3. Психологическая поддержка:

• курс занятий у психолога;
• восстановление бытовых и социальных навыков;
• общение с другими людьми.

4. Соблюдение специальной диеты — отказ от жареного, жирного, острого, алкоголя, кофе. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых полезными витаминами, микроэлементами, стимулирующими работу головного мозга и организма в целом.

5. Восстановление речевого аппарата, логического мышления и памяти:

• курс занятий у логопеда;
• решение задач и головоломок;
• занятия пением и чтением вслух.

• гимнастика, занятия на тренажерах;
• посещение бассейна;
• ходьба.

На протяжении всего курса реабилитации с пожилым человеком после инсульта рядом должны находиться родные, их цель — окружить больного любовью и заботой. Для пациента преклонного возраста — это лучшее лекарство, придающее силы и бодрость для скорейшего выздоровления и восстановления утраченных функций.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

• Особенности пожилых людей: психологические и физиологические
• Основные проблемы пожилых людей и способы их решения
• Дом-интернат для престарелых людей: особенности и правила выбора

Как меняется сердце в пожилом возрасте и что с ним происходит

Увеличение размеров сердца

Нередкое явление для пожилого организма – увеличение размеров сердца. Обычно изменяется объем левого желудочка. Дело в том, что к данному возрасту утолщается стенка сердца, а это приводит к уменьшению притока крови в его полости. Заполняется сердечная камера крайне медленно, не так, как это было раньше. При сравнительном увеличении сердца, его эффективность у пожилых людей намного ниже, чем у молодых.

Снижение сократительной способности сердечной мышцы

Почти 165 млн литров крови – именно столько перекачивает «двигатель» к 70-летнему возрасту. Работоспособность органа при этом напрямую зависит от того, в каком состоянии находятся клетки миокарда. Известно, что с возрастом их становится меньше потому, что кардиомициты не могут самообновляться. При этом на их месте появляется соединительная ткань. То есть организм пытается заместить погибающие кардиомициты усилением оставшихся. Но полноценно компенсировать работу сердца таким образом нельзя.

Нарушение работы клапанного аппарата сердца

Наиболее подвержены изменениям митральный клапан и клапан аорты, створки которых у пожилых людей уже не имеют прежней гибкости. Они могут утратить эластичность из-за возникающих отложений кальция в сердце. Итогом этого процесса является недостаточность сердца по функционалу клапана, что отражается на неравномерном распределении крови по полостям органа.

Изменения сердечного ритма

Импульсы, которые создает сердце для переливания крови, генерируются клетками. В молодом возрасте работоспособные клетки начинают постепенно погибать, а у пожилых их количество едва превышает 10% от первоначального количества. Все это сказывается на нарушении ритма сердца.

Как не пропустить инсульт у старого человека

Мы уже говорили о том, что инсульт у пациентов старше 80 лет несет необратимые последствия. Поэтому, как только вы заметили вышеперечисленные признаки недуга у своих близких или знакомых, перешагнувших восьмидесятилетний рубеж, сразу же обратитесь за помощью к специалистам.

Если у молодых людей при инсульте проявляются лишь пара–тройка симптомов, то у старого человека инсульт проявляется во всем многообразии, протекает ярко и тяжело.

Вас должны насторожить общие симптомы: головокружение, головная боль, нарушенная координация движений, онемение какой-то одной стороны тела.

Геморрагический инсульт характеризуют следующие признаки:

• внезапная и сильная головная боль;
• учащенное дыхание, сопровождаемое хрипами;
• покраснение кожных покровов, особенно лица;
• резкое повышение давления;
• прерывистое сердцебиение;
• возможная рвота;
• онемение конечностей и лицевых мышц.

В первые минуты геморрагического приступа сразу после разрыва сосуда человек может потерять сознание. От того как локализуется внутричерепное кровоизлияние, может произойти потеря зрения и слуха. Рвота при инсульте может привести к аспирации у старого человека, и, следовательно, к остановке дыхания. При наиболее тяжелых формах у пациентов наблюдаются судороги или даже наступление комы.

Признаки ишемического инсульта:

• тошнота и рвота на фоне головной боли;
• вялые нарушенные движения, невозможность поднять или даже пошевелить конечностями;
• раздвоение при взгляде на предметы, размытая картинка перед глазами;
• головокружение и дезориентация;
• нарушение чувствительности;
• онемение полости рта, невозможность разговаривать.

При ишемической форме симптомы проявляются постепенно. Острейшей фазой считаются первые 6 часов после приступа.

Если вы предполагаете, что у старого человека произошел инсульт, то еще до приезда бригады врачей вы можете самостоятельно определить первичный диагноз, проведя простые тесты:

Попросите больного улыбнуться. Если произошел инсульт, то одна часть лица останется без движения.
Пусть человек попытается одновременно поднять или хотя бы вытянуть руки вперед

При инсульте это удастся сделать только одной рукой.
Попытайтесь говорить с пострадавшим, обратите внимание на его артикуляцию. При нарушении мозгового кровообращения произнести слова практически невозможно.
Предложите человеку высунуть язык, у больного его кончик непременно отклонится в сторону, в направлении очага поражения мозговых тканей.

Даже если только один из тестов не удалось пройти, скорее всего, у больного произошел инсульт. В этом случае нельзя терять времени, а необходимо оказать ему первую помощь.

Температура при инсульте у старого человека — важный показатель для определения тяжести приступа. Чем позже от начала инсульта у человека повысилась температура, тем неблагоприятнее прогнозы для больного, велик риск летального исхода. Высокая температура также является критическим показателем, который помешает впоследствии организму восстановиться. Это обусловлено тем, что гипертермия усугубляет кровоизлияние и гематома начинает давить на мозг.

Реабилитация

Даже если пациент будет соблюдать все рекомендации по реабилитации после удара, гарантировать полное восстановление все же невозможно. Соблюдение определенных правил помогает снизить риск рецидива и улучшает общее состояние пострадавшего. Пациенту в ближайший год нужно будет придерживаться таких правил:

1. Изменить свой рацион и исключить из него все вредные продукты. Соблюдать правильное и сбалансированное питание. В рацион надо ввести как можно больше овощей и фруктов, различных каш, цельно зернового хлеба.
2. При возникновении паралича требуется приобрести специальный лечебный матрас, предотвращающий появление пролежней и инфицирование кожи. Чтобы ситуация не усугубилась, родственникам нужно будет периодически менять положение пациента, так как сам он двигаться не сможет.
3. После инсульта довольно часто развивается сильный отек ног. Чтобы предотвратить его, требуется регулярно принимать мочегонные препараты.
4. Многим пациентам после кровоизлияния в мозг необходимы консультации с психологом, поскольку из-за возникших осложнений часто развивается агрессия.

Возникновение инсульта

Развиваться инсульт может от 3 до 24 часов. Если принять меры вовремя, то получится остановить гибель клеток, если нет, то лечить придется уже последствия. Чем позже обратиться к врачу, тем тяжелее будут осложнения.
О начале приступа свидетельствует резкая головная боль с одной стороны, сопровождающаяся головокружением или кратковременной потерей сознания.

Большинство пациентов в этот момент принимают сердечные капли или таблетки, успокоительное, но эти препараты лишь снимают основные симптомы, развитие же болезни продолжается.

Понять это можно по приступам страха у больного, по сильному сердцебиению, по снижению внимания. Люди даже перестают узнавать близких, не понимают, где они находятся.

Такие приступы могут проходить без врачебного вмешательства, но при этом с каждым разом они будут становиться все более длительными, а последствия окажутся необратимыми.

Как поддержать сердце в пожилом возрасте

ЗОЖ помогает справиться с любой болезнью, во всяком случае он может снизить риск развития недуга или облегчить его течение. Американские ученые выяснили, что при соблюдении здорового образа жизни человек способен прожить 120 лет. Именно такой потенциал заложен в сердце.

Существует несколько правил, которые помогут избежать кардиологических заболеваний:

Важно следить за нагрузкой на организм. Лучше отказаться от интенсивных занятий физкультурой или тяжелого физического труда и попробовать заменить их на лечебные занятия, прогулки на свежем воздухе;
Правильное питание;
Контроль уровня холестерина в крови и артериального давления;
Частые прогулки на природе, по возможности времяпровождение за городом;
Под прямыми лучами солнца и на жаре следует проводить как можно меньше времени;
Избегать посещения бани и сауны

Совет касается пожилых, которые уже страдают какими-либо заболеваниями сердца;
Курение негативно сказывается на процессе кровообращения;
Не нервничать. Беспокойство способно разрушить здоровье. Пожилой человек должен помнить, что нервные клетки не возобновляются, а стресс может перерасти в инфаркт;
Частое посещение кардиолога.

Поддержка сердца в пожилом возрасте с помощью правильного питания

Для того, чтобы пожилого человека не мучали боли в сердце, врачи рекомендуют особую диету. Чаще рекомендации дает лечащий кардиолог,  он определяет степень серьезности заболевания и в соответствии с этим решает, что можно употреблять в пищу больному, а что категорически нельзя.

Как правило, страдающему от болезней сердца запрещают продукты, которые могут содержать много холестерина. Причина ясна – это вещество приводит к образованию бляшек в сосудах. Кроме того, нельзя пожилым больным кислое, копченое, чересчур соленое и жирное.

Существует ряд полезных для сердца продуктов, которые стоит употреблять в пищу пожилым людям:

1. Богатые калием продукты. Это может быть виноград, бананы, какао, кабачки, патиссоны, абрикосы и т.д. Врачи рекомендуют перед сном или после него принимать по стакану виноградного сока (без сахара), который может помочь в укреплении стенок кровеносных сосудов.  
2. Продукты, содержащие магний. Их употребление в пищу неплохо сказывается как на сердце, так и на нервной системе. Врачи рекомендуют добавлять в постоянный рацион морскую капусту, гречку, арбузы.
3. Те, что богаты йодом, а именно морепродукты, творог, капуста и т.д.
4. С высоким содержанием витамина С. В их числе перец, малина, яблоки, лимоны, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.
5. При отеках пожилым людям советуют употреблять продукты, способствующие выводу жидкости из организма. Неплохо с этой задачей справляются томаты, огурцы.
6. Фрукты, овощи. Чем больше их, тем здоровее организм, тем лучше чувствует себя пожилой пациент.
7. Чай из трав придаст бодрость и поможет решить проблему с тяжелым дыханием.
8. Мед.  Если есть его в умеренных количествах, он будет приносить пользу. Более того, мед способен ослабить боль.

Как поддержать сердце в пожилом возрасте с помощью яиц

С 1982 по 2014 год ученые проводили исследования, участие в которых приняли 210 тыс. человек. Согласно результатам, риск перенести инсульт сократился на 12% у части респондентов лишь благодаря одному съеденному яйцу в день. У тех, кто не употреблял данный продукт, никаких положительных изменений выявлено не было.

Помимо того, было замечено, что яйца могут на 3-10% сократить риск возникновения коронарной болезни сердца, в том числе у пожилых людей. Причина тому – наличие антиоксидантов и белка, которые помогают организму бороться с кислородным давлением клеток и воспалениями.

По итогам исследования, яйца в рационе оказали положительный эффект в основном в отношении мужчин. И наоборот, женщинам они помогают в профилактике и лечении коронарной болезни сердца.

Как укрепить сердце в пожилом возрасте с помощью народных средств

При лечении болезней сердца, в том числе гипертонии, аритмии и пр. чаще всего применяется боярышник кровяно-красный. Он помогает избавиться от отечности и «утихомирить» нервную систему.

Кроме того, в борьбе с кардиологическими заболеваниями помощником является пустырник пятилопастный. Он является не только седативным средством, но и может снижать давление в сосудах, сокращать проявления аритмии, увеличивать резистентность сердца к нагрузкам.

Еще одно полезное растение – календула. Может использоваться как успокоительное средство, так и для улучшения работы сердца в пожилом возрасте. Лук – природная защита от инфекций. Продукт снимает отеки, очищает сосуды от атеросклеротических бляшек, справляется с гипертонией.

Факторы риска инсульта у старых людей

От этого заболевания страдают люди всех возрастов, однако наиболее типичен инсульт у старого человека. Медики считают, что вероятность патологии возрастает у тех, кто достиг 60 лет, и удваивается с каждым прожитым десятилетием. По статистике, 75 % всех зафиксированных инсультов случаются у людей от 65 лет и старше. Поставленный диагноз вызывает серьезные осложнения в преклонном возрасте, организм восстанавливается крайне редко и не до конца. Причины инсульта у старого человека чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями, которые провоцируют проблемы с сосудами. Как правило, это:

• Выраженная гипертензия (стойкое повышенное артериальное давление), осложненная частыми гипертоническими кризами (3–4 раза в год) — один из самых серьезных факторов риска после 80 лет.
• Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), когда сердцебиение происходит с нерегулярным интервалом и провоцирует образование тромбов. При циркуляции крови тромб может попасть в сосуды головного мозга и вызвать инсульт.
• Повышенный уровень холестерина в крови. С возрастом в организме человека происходит нарушение липидного обмена, на внутренних стенках сосудов растет количество холестериновых отложений, образуются тромбы, осложняющие нормальный кровоток и вызывающие инсульт.
• Малоподвижный образ жизни, плохой метаболизм и ожирение. Хрупкие кости, всевозможные болезни суставов становятся причиной того, что люди после 80 лет меньше двигаются, наращивают излишнюю жировую массу, что вместе с другими факторами может привести к инсульту.
• Заболевания почек. Нарушения мочевыводящей системы самым пагубным образом сказываются на кровообращении, тем самым повышая риск развития инсульта.
• Эндокринные заболевания, при которых избыток каких-либо гормонов приводит к повышенному давлению.
• Сахарный диабет является крайне опасной причиной возникновения инсульта. При этом заболевании у больного происходит обезвоживание организма, на этом фоне стенки сосудов деформируются, на их стенках образуются пробки и наросты, кровь сгущается.
• Острая ревматическая лихорадка — воспаление соединительных тканей, в том числе оболочки сосудов и сердца.
• Инфаркт миокарда в анамнезе (некроз участка сердечной мышцы), присутствующий у пациента после 80 лет, дает верный прогноз инсульта у старого человека.
• Любая острая вирусная инфекция на фоне хронического заболевания также может стать причиной инсульта.
• Наиболее частая причина инсульта у старого человека — атеросклероз сосудов, при котором образовавшиеся бляшки закупоривают проход крови, а при попадании в мозг провоцируют приступ. Случается, что больной может перенести последовательно несколько микроинсультов, но из-за их невыраженной симптоматики он не придает значения своему состоянию.

Ученые-медики вывели закономерность, что до 80 лет инсульт чаще настигает женщин, а вот после 82–85 лет — мужчин.

Диагностика

При инсульте необходимо обращаться к кардиологу. Он назначит такие диагностические мероприятия:

1. Доктор осуществляет сбор анамнеза, опрашивает пациента или его родственников.
2. Назначается сбор анализов крови.
3. Проводится эхокардиография, позволяющая выявить патологические нарушения.
4. Электрокардиограмма.
5. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. Это позволяет определить вид инсульта и место локализации.
6. Ультразвуковое исследование.

При инсульте обязательно больной осматривается офтальмологом и нейрохирургом. Это необходимо для выявления других пораженных участков.

Последствия

Восстановление после заболевания, у пожилых людей, возможно. Стоит рассматривать, при лечении, каждый случай отдельно.

Однако, в течении первого года, существуют общие рекомендации по реабилитационным занятиям и образу жизни, а именно:

1. Питание должно быть сбалансированным, ведь пожилому организму необходимы питательные вещества. В некоторых случаях используют калорийное лечебное питание.
2. Лежащих больных необходимо постоянно переворачивать, дабы избежать пролежней и других осложнений.
3. Реабилитацию необходимо начинать сразу после того как, общее состояние больного стабилизируется.
4. Правильно подобранная терапия всех сопутствующих заболеваний.

Некоторые пациенты, после перенесенного инсульта, имеют проблемы с психикой, что отображается на их поведении. Появляется постоянное чувство паники, тревожности и замкнутость. Отсутствует желание идти на контакт. Время восстановительного периода организма может занять 3-4 месяца, но иногда от 1 года до 2-х лет.

Таким образом, из всего выше перечисленного можно сделать вывод, что у пожилых людей риск проявления данного заболевания выше. Стоит следить за своими привычками и организмом, дабы избежать последствий. Здоровый образ жизни, правильное питание могут снизить риск развития такого опасного заболевания, как инсульт.

Последствия у бабушек и дедушек

Последствия приступа могут различаться между собой по половому признаку. У женщин, как правило, инсульт имеет более яркие симптоматику и последствия.

Последствия у мужчин и женщин

Последствия бывают разные, основными являются:

1. Частичная или полная парализация тела, рук и ног.
2. Онемение конечностей или потеря контроля над ними.
3. Потеря ориентации в пространстве.
4. Проблемы с речевым аппаратом.
5. Отсутствие глотательной функции.
6. Частичная или полная потеря слуха.
7. Психические отклонения.
8. Потеря контроля мочеиспускания.
9. Летальный исход.

Последствия инсульта у женщин имеют более острый характер, нежели у мужчин. Связано это с половыми различиями организмов, женщины более гормонально нестабильны, что сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Среди женщин более высокая смертность после приступа.

Поведение

У человека могут наблюдаться следующие особенности:

• нарушение ориентации в пространстве;
• нарушение речи (как восстановить способность говорить после инсульта?);
• частая смена настроения (преобладает депрессивное);
• теряется мимика (проявляется в качестве неуместного плача или смеха);
• понижается возможность использовать эмоции, характерные для здорового человека.

Возможно скорректировать поведение человека при помощи специалиста и назначенного им лечения.

Нарушения сна

Нарушение сна после приступа — распространенное явление среди пациентов. Связано это с нарушением кровообращения, психическим состоянием и физическими дефектами, возникающими после приступа.

Проблема может заключаться и во внешних раздражителях: шуме, ярком свете, температуре или влажности воздуха, на которые человек после инсульта реагирует особенно явно. Рекомендуется устранить эти факторы на время сна.

Снотворное

Если проблема не во внешних раздражителях, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит полноценное лечение и пропишет снотворное, помогающие временно избавиться от проблемы со сном.

Препараты, которые может назначить лечащий врач:

• Диазепам;
• Залеплон;
• Сигнопам;
• Нитразепам;
• Тазепам и другие.

Лекарственные препараты можно использовать лишь с разрешения специалиста.

Типы инсульта

Выделяют два основных типа инсульта:

1. ишемический (встречается в 80% случаев);
2. геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки или сужения артерий, через которые к головному мозгу поступают необходимые питательные вещества и кислород. Иногда его называют инфарктом мозга. Чаще всего встречается после 50-60 лет, но в то же время ближе к старости риск заболеть снижается. В зависимости от причин выделяют:

• . Диагноз ставится, если произошло поражение мелких сосудов головного мозга.
• Атеросклеротический (или атеротромботический). В результате такого типа болезни страдают крупные сосуды головного мозга.
• Кардиоэмболический. Его провоцирует тромб сердца и сосудов (или аорты), который током крови переносится к головному мозгу и становится причиной закупорки.
• Криптогенный (или редкий). Такие инсульты происходят из-за индивидуальных проблем со здоровьем. Это может быть повышенная свертываемость крови, сахарный диабет, тонкость стенок сосудов, травма, опухоль и т.п.

Если в результате повышения артериального давления происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг, ставится диагноз . После приступа отмечается низкий процент выживаемости.

В зависимости от того, в каком месте произошел этот разрыв и где образовалась гематома, выделяют следующие подтипы:

• Внутримозговой (разрыв произошел непосредственно в мозговое вещество). Встречается у пациентов после 45 лет. В группе риска имеющие проблемы с кровью и страдающие повышенным давлением.
• Внутрижелудочный (разрыв в желудочке мозга). Возникает из-за выпячивания артериальной стенки (аневризмы), в результате чего она истончается и лопается.
• Субарахноидальный (кровоизлияние происходит в оболочке между мозгом и черепной коробкой). Встречается реже чем в 5% случаев. Диагностируется у больных от 30 лет. Причиной может быть курение, употребление алкоголя, ожирение.

Микроинсульт — это сигнал организма, что нужно срочно заняться своим здоровьем, а если оставить это без внимания, последствия могут быть плачевными. Чаще всего страдают не пожилые люди, а молодежь.

Реабилитация пожилых людей

Реабилитация после инсульта – длительный и сложный процесс, состоящий из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур и средств профилактики рецидивов. В основу реабилитации входит специальная диета:

• необходимо минимизировать сахар и соль в рационе;
• сократить употребление животных жиров (свинину, баранину, сливочное масло, жирные молочные продукты);
• питаться измельченной пищей, не вызывающей трудностей при пережевывании;
• вводить в рацион постные супы, растительные масла, каши, фрукты и овощи;
• готовить еду отвариванием, запеканием или пропариванием продуктов.

Пожилым людям после инсульта советуют заниматься на тренажерах – сначала в условиях стационара, а затем дома.

PNF-терапия – новое направление в лечение инсульта у пожилых людей. Она восстанавливает двигательную активность, основана на нейрофизиологических методах.

При занятиях PNF-терапией пациент выполняет несложные упражнения, нацеленные на восстановление способности двигаться. Также эти средства улучшают моторные функции, предотвращают развитие серьезных осложнений, в том числе параличей и дистрофии мышц. Дополнительно назначают другие методы:

• мягкотканая мануальная терапия – происходит проработка всех мышц, опорно-двигательного аппарата, улучшается растяжка;
• Войта-терапия – участки тела пациента поддаются целенаправленному давлению, что вызывает рефлексы переворачивания и ползанья у почти полностью парализованных больных. Процесс запускает активность двигательных мышц и рефлексов;
• метод Кастильо Моралес – комплекс упражнений для восстановления дыхательных, глотательных функций и речи. Специалист воздействует на пациента, дополнительно проводится психологическая терапия;
• кинезиотейпирование – методика, при которой используются специальные эластичные пластыри. Их наклеивают на кожу, в результате чего суставы получают поддержку и укрепление. Дополнительно пластыри улучшают отток лимфы и восстанавливают микроциркуляцию;
• концепция Маллиган – инновационная методика для восстановления опорно-двигательного аппарата у пожилых людей после инсульта. Нацелена на то, чтобы пациент учился совершать движения изо дня в день, даже если они причиняют болезненность;
• Бобат-терапия – специальная методика для пожилых лиц старше 75 лет, нацеленная на восстановление кровообращения и работы всех органов.

Эти методики невозможно выполнить в домашних условиях. Обычно пациенты пожилого возраста проходят лечение после инсульта в реабилитационном центре. Дополнительно назначают стандартные физиотерапевтические процедуры: магнитную стимуляцию мозга для восстановления речи, транскраниальную стимуляцию для улучшения работы сосудов.

Хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, которая восстанавливает целый комплекс функций организма: улучшается состояние тканей, нормализуется активность мышц, формируются рефлексы, восстанавливаются двигательные функции.

Лечить инсульт в пожилом возрасте очень сложно, но ответственный подход родственников, выбор хорошей клиники и усилия, прикладываемые пациентом в домашних условиях, помогают многим пациентам восстановить комфортный уровень жизни.

Особенности лечения инсульта в старческом возрасте

У мужчин основным причинным фактором инсульта и микроинсульта часто становится атеросклеротическое поражение сосудов, у женщин – тромбоэмболические явления. Острые нарушения кровообращения головного мозга у людей в старческом возрасте возникают в результате взаимодействия нескольких причин, при этом существенное влияние на течение инсульта может оказать сопутствующее заболевание. При выявлении микроинсульта, нарушении кровообращения с минимальной симптоматикой, терапия проводится в полном объеме. Составление схемы лечения у таких пациентов требует особого внимания и индивидуального подхода, при этом, независимо от того, сколько препаратов будет назначено, врач должен учесть:

• возможные лекарственные взаимодействия назначаемых препаратов и лекарств, которые человек принимает на постоянной основе по поводу фоновой хронической патологии;
• изменение фармакокинетики лекарственных средств, которое может произойти на фоне снижения уровня метаболизма и нарушения работы выделительной системы у пожилых людей;
• последствия, связанные с проявлением побочных эффектов препаратов с учетом наличия сопутствующих общесоматических заболеваний.

Лечение инсульта у больных пожилого возраста имеет свои особенности

Одинаково важно избегать как полипрагмазии (назначения большого количества препаратов сходного или различного механизма действия), так и неоправданной отмены лекарственных средств. Не так важно, сколько препаратов будет назначено, главное, чтобы они были совместимы и выполняли терапевтические задачи

В сложных случаях к составлению схемы медикаментозного лечения инсульта и микроинсульта может быть привлечен специалист по клинической фармакологии.

Базисная (недифференцированная) терапия острого нарушения кровообращения головного мозга направлена на поддержание жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны других органов и систем. Схема дифференцированной терапии зависит от вида инсульта и оттого, сколько времени прошло после начала сосудистой катастрофы.