Симптомы и признаки у женщин
Симптомы и признаки патологии могут быть обнаружены ещё в детском возрасте. Такие дети эмоционально нестабильны, их эмоциональные ответы неадекватны раздражителям. Однако в детстве поведение ребенка не может быть причиной для постановки диагноза ПРЛ – клиническая картина вырисовывается примерно к 25 годам.
Синдром пограничного расстройства включает ряд симптомов.
Классическим и выраженным симптомом расстройства является страх быть отвергнутым. При этом стабильных отношений построить не получается, так как изначально люди с пограничным расстройством стремятся к идеалу, которого невозможно достичь. В результате происходит постоянное чередование периодов «розовых очков» и жестких разочарований.
Болезненное поведение возникает в самых различных ситуациях
Чрезмерно завышенные требования к партнёру приводят к напряжению, которое сопровождается импульсивностью и эмоциональными перепадами пациента. Нереальные требования предъявляются и к себе, пациенты стараются подавить возникающие чувства: горе, обиду, разочарование, которые выходят из-под контроля при малейшем изменении планов или ситуации.
Импульсивность проявляется не только во взаимодействии с другими людьми. Это несдержанность в любых сферах жизни: характерны переедание, бесконтрольная трата денег, случайные сексуальные связи, употребление запрещенных веществ.
Нередко возникают приступы неконтролируемого гнева, которые затрагивают как близких, так и чужих людей. Негативное отношение распространяется и на самого пациента: он недооценивает себя, наблюдается склонность к самоистязанию, попытки суицида. В моменты эмоциональных всплесков люди могут наносить себе увечья – для некоторых это способ почувствовать себя реальным или наказать за что-то.
Симптомы пограничного расстройства личности
Симптомы ПРЛ сходны с проявлениями депрессии, при которой невозможны присущие пограничному расстройству положительные эмоции и оптимистический взгляд на будущее.
Симптомы ПРЛ у детей
Признаки ПРЛ у детей
Симптомы расстройства личности могут проявляться уже с четырехлетнего возраста, но зачастую воспринимаются окружающими взрослыми как простые возрастные или индивидуальные психические особенности. Вовремя не диагностированное и не леченое расстройство может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.
Симптоматика расстройства схожа со взрослой, но в силу раннего возраста имеет некоторые особенности:
- неумение общаться с окружающими;
- выражение эмоциональной боли с помощью крика;
- отсутствие умения управлять эмоциональными реакциями;
- постоянное конфликтование как с окружающими людьми (взрослыми и сверстниками), так и с самим собой;
- тревожный сон;
- боязнь отказа;
- истеричность и склонность к депрессии;
- нетерпимость к критике;
- импульсивное поведение;
- проблемы с обучением;
- неровные эмоциональные привязанности;
- трудности с питанием;
- склонность к автотравмам;
- сложности с адаптацией;
- нездоровая требовательность и отсутствие границ.
В подростковом возрасте к данным симптомам добавляются трудности с самоидентификацией, гендерной путаницей, сложность с выстраиванием отношений и собственной линии поведения.
Симптоматика ПРЛ у взрослых
Признаки ПРЛ у взрослых
- Боязнь потерять выстроенные отношения.
- Затруднения в налаживании взаимоотношений с социумом.
- Сложности с восприятием собственной личности (быстрая перемена мнения о себе от самовлюбленности до ненависти).
- Склонность к импульсивным поступкам.
- Причинение физического ущерба самому себе (иногда для шантажа).
- Быстрая перемена противоположных эмоций.
- Бесконтрольное проявление гнева.
- Излишняя подозрительность.
Интерпретация
Полная версия А
Подсчёт сырых баллов
| Шкала | Прямые утверждения | Обратные утверждения |
|---|---|---|
| Общий балл | ||
| Импульсивность | ||
| Самоповреждение | ||
| Непереносимость одиночества | ||
| Суицидальное поведение |
Перевод в стены и нормативные значения
Данные приведены для возраста 18-27 лет:
| Стены | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Общий балл | До 15 | 16–20 | 21–25 | 26–30 | 31–35 | 36–40 | 41–45 | 46–50 | 51–55 | 56 и более |
| Импульсивность | До 4 | 5–6 | 7 | 8–9 | 10 | 11–12 | 13 | 14–15 | 16 | 17 и более |
| Самоповреждение | 1 | 2–3 | 4–5 | 6–7 | 8–9 | 10–11 | 12–13 | 14–15 | 16 и более | |
| Непереносимость одиночества | 0–1 | 2–3 | 4–5 | 6–7 | 8–9 | 10–11 | 12–13 | 14–15 | 16–17 | 18 и более |
| Суицидальное поведение | 1–2 | 3–4 | 5–6 | 7–8 | 9–10 | 11–12 | 13–14 | 15 и более |
В результате проведенной стандартизации установлены значения, при достижении которых испытуемым может быть выставлен диагноз пограничного личностного расстройства, а именно при достижении 8 и более стенированных баллов.
Респондент считается страдающим пограничным личностным расстройством, если в пяти и более критериях (согласно конструктивной классификации) имеется хотя бы по одному ответу «да». Таким образом, такая интерпретация ближе к феноменологической диагностике DSM, чем подсчёт баллов и перевод их в стены.
Причины возникновения
Каждый из нас рождается с определенным набором индивидуальных качеств. Цвет глаз, цвет волос, конституция тела, рост — все это генетически запрограммировано. Так же и заложены при рождении определенные черты или аномалии (как при психопатии) характера.
Безусловно, каждый человек в течение своей жизни претерпевает некоторые изменения, развивается, сосуществуя с другими людьми, находясь в обществе. Но в целом, большинство наших качеств уже заложено при зачатии.
Если говорить о причинах психопатии, то в основном причины возникновения данного психического отклонения кроются в генах: малыш уже рождается с определенными чертами, не только внешности, но и характерна. Но бывают ситуации, когда развитие аномалии характера, прежде всего, связано с неблагоприятной ситуацией. Сочетание исходно свойственных данному человеку черт характера с неблагоприятной ситуацией способствует закреплению аномального поведения, усугубляет дезадаптацию.
Примером нестандартных социальных ситуаций, которые ухудшают течение расстройства личности, может быть пребывание в детском доме, в тюремном заключении.
Так что, в большинстве случаев во всех проблемах в жизни, в отношениях с другими людьми виновата матушка-природа, которая создала человека таким, какой он есть.
Как жить с этим диагнозом
Для человека с ПРЛ важно разобраться, где его границы, что он чувствует, хочет и что ему нужно делать. Для «проверки реальности» можно использовать:
- Мысленное построение «линии защиты» от человека, который кажется подозрительным.
- Беседа с посторонним человеком о том, как бы он действовал в той или иной ситуации.
- Принятие решений только после того, как эмоции успокоятся.
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, так как в состоянии переутомления самоконтроль ухудшается. Желательно всё делать заранее и избегать дедлайнов.
Необходимо ставить перед собой реальные цели, не забывать хвалить себя за достижения, регулярно напоминать себе о том, что вы достойны уважения и любви.
Пациенту, который понял, как жить с пограничным расстройством, почему возникают те или иные реакции на события, проще выстраивать коммуникацию.
Как жить с расстройством?
Эмоционально неустойчивое расстройство личности (пограничный тип) может стать серьезной проблемой для человека с расстройством и его окружения.
И если учитывать особенности «пограничника», отношения с ним через конфликт перейдут в стадию взаимной неприязни, обоюдной ненависти и отчуждения.
Стратегия поведения для «пограничника»
Если «пограничнику» кажется, что собеседник заслуживает того, чтобы сорвать на нем негатив или заподозрить в чем-то плохом, стоит пропустить свои чувства через 4 «фильтра»:
- Выстроить в уме «стратегию защиты» в пользу человека, попавшего под подозрения.
- Спросить у значимых людей, как бы они отреагировали на данную ситуацию.
- На время «разорвать дистанцию» с попавшим под подозрение человеком и дождаться, когда эмоции остынут.
- Постараться наладить режим дня и ночного отдыха, чтобы обеспечить (усилить) контроль над своим состоянием и эмоциями.
Людям с ПРЛ необходимо доводить стрессовый фактор до минимальной отметки, чтобы исключить влияние дополнительного дестабилизирующего фактора на психику.
Для этого необходимо соблюдать режим дня, высыпаться и придерживаться постоянного расписания, отказаться от контакта с неприятными людьми и событиями (вплоть до игнорирования новостных сводок).
Эмоциональные перепады у пограничников случаются из-за внешних катализаторов. Поэтому «опасные факторы» необходимо вычислить и проработать их, чтобы снизить уровень тревожности и агрессии.
Полезно наполнять жизнь различными приятными занятиями и хобби, а также задаваться вопросами на тему собственных чувств, желаний, эмоций, страхов и стремлений.
Такой подход позволит «найти себя» и наконец-то отказаться от навязанного другими людьми образа, который «пограничники» охотно принимают за собственное «Я».
Как общаться с таким человеком?
Пограничное расстройство можно скорректировать посредством психотерапии, которая ставит перед собой задачу восстановить самость и истинное «Я» человека. Также ситуация может улучшиться в случае, если «пограничнику» достанется терпеливый и любящий друг/партнер.
При общении с «пограничником» важно помнить, что его оскорбления и вспышки ярости лишены объективности. Они имеют эпизодический характер и объясняются мощными отрицательными эмоциями, которые время от времени захлестывают сознание человека с расстройством
Они имеют эпизодический характер и объясняются мощными отрицательными эмоциями, которые время от времени захлестывают сознание человека с расстройством.
Вынужденный агрессор действует таким образом не из-за того, что хочет навредить или обидеть ближнего, а из-за неспособности унять бушующий внутри ураган.
Только понимание и умение закрыть глаза на негатив, способность не принимать колкости близко к сердцу и осознание «временности» неприятного состояния позволит сохранить отношения с «пограничником».
Получая достаточную любовь и поддержку, человек с психическим расстройством постепенно выйдет из «тревожной зоны» и научиться доверять.
Но перед этим он будет бесконечное количество раз пытаться спровоцировать партнера на конфликт и заставить его показать «истинное лицо» (по мнению пограничного больного истинное лицо обязательно спрятано где-то под маской).
Жить с пограничным расстройством достаточно сложно. Но если «пограничник» рассекречен и направлен к терапевту, прогнозы будут положительными. Ведь при условии правильно подобранного метода коррекции состояния всего за 2-3 года человека удается вывести из зоны ПРЛ.
Книги о расстройстве:
- Марша Лайнен «Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности»;
- Энтони У. Бейтман, Питер Фонаги «Лечение пограничного расcтройства личности с опорой на ментализацию. Практическое пособие»;
- «Прерванная жизнь» Сюзанны Кейсен;
- Джерольд Крейсман и Хэл Страус «Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять».
Что такое пограничное расстройство личности:
Наша интересная группа Вконтакте:
Классификация
Пограничные расстройства психики — это целый кластер состояний, которые, несмотря на заметное различие в симптомах, являются проявлением одной патологии. В актуальную классификацию входят:
- Органические психические расстройства под кодом «F-06».
- Аффективные расстройства настроения под кодом «F-3».
- Соматоформные и невротические расстройства под кодом «F-4».
- Спровоцированные физическими факторами синдромы поведения под кодом «F-5».
- Личностно-поведенческие расстройства в зрелом возрасте под кодом «F-6».
Согласно подходу В. Я. Семке пограничные состояния бывают четырех видов:
- невротические;
- неврозоподобные;
- психопатоподобные;
- патохарактерологические.
Критерии
Выделяют следующие диагностические критерии психопатий (общие симптомы для всех расстройств личности):
Первый критерий — относительная стабильность и малая обратимость патологических черт характера.
В отличие от психического заболевания признаки расстройств личности мало изменяются со временем. Безусловно, во время подросткового периода поведение психопата может претерпевать некоторые изменения, но в целом ведущие признаки, по которым у человека можно диагностировать определенную психопатию, сохраняются в течение всей жизни
Для кого-то свойственно непреодолимое желание привлечь к себе внимание, а другой же всю жизнь отгораживается от окружающих незримой завесой
Второй критерий — тотальность психопатических особенностей личности.
Психопат везде психопат: и на работе, и в семье, и на улице, и в общественном транспорте. Он просто не может вести себя иначе с людьми, не способен к другому поведению. Имеющаяся патология затрагивает ядро личности, поэтому ненормальное поведение распространяется на все сферы жизни.
Третий критерий — нарушение социальной, семейной и профессиональной адаптации.
Людям с подобным расстройством невероятно сложно, практически невозможно подстроиться под существующие нормы. О психопатах говорят, что они «сами не живут и другим жить не дают». Хотя существуют и некоторые исключения в плане профессиональной адаптации. Если правильно подобрать профессию, то человек может стать успешным в работе. Например, истерической психопатии свойственно стремление к привлечению внимания к своей персоне. Если такой человек пойдет на театральное поприще, где полно зрителей, то может реализовать свой внутренний потенциал.
Признаки пограничного расстройства личности
Главный признак ПРЛ, который на самом деле является основой этого расстройства, — это дефект идентичности, недостаток самовосприятия и самопонимания. У человека нет четкого устойчивого представления о себе, своих свойствах и качествах, своих целях и предпочтениях, то есть недостает опоры в собственном я.
Недостаток опоры в себе порождает склонность к интенсивным межличностным отношениям. Такие люди очень быстро вступают в отношения, и у них это хорошо получается. За счет своей эмоциональности люди с пограничным расстройством могут испытывать очень яркие положительные эмоции вплоть до эйфории, и если они влюбляются, то испытывают неподдельный энтузиазм и счастье. С такими партнерами никогда не скучно.
Виды расстройства
Различают несколько видов ПРЛ:
- Низкофункционирующая пограничная личность – самый яркий пример заболевания, который характеризуется:
- частыми перепадами настроения;
- желанием всем сказать «правду»;
- тяжелыми депрессиями и суицидальными наклонностями;
- наличием разного рода зависимостей;
- склочностью и склонностью к хулиганским выходкам.
- Высокофункционирующий пограничный тип личности – менее тяжелая стадия заболевания, при которой больной может выполнять профессиональные и социальные функции. Перепады настроения, склочность и неуживчивость воспринимаются как индивидуальные особенности характера.
- Экстравертная пограничная личность – больной постоянно выплескивает на окружающих бурный фонтан эмоций, отражающих отношение индивида к произошедшим событиям, жаждет получать одобрение и симпатии социума.
- Интровертная пограничная личность – все эмоции копятся внутри человека, личные переживания не проявляются для окружающих людей. Скрывая бурный эмоциональный внутренний мир, больной чувствует опустошение и одиночество. Нездоровая мнительность видит мнимую недоброжелательность и зло окружающих людей. Данный тип заболевания часто приводит к суицидальным поступкам, совершенно неожиданным для близкого окружения.
- Прозрачная пограничная личность имеет высокую степень контроля за эмоциями. Чаще всего в профессиональной обстановке это милый, немного самовлюбленный человек, но весь накопленный негатив интенсивно выплескивается на близкое окружение, чаще всего семью.
Важно! ПРЛ определить непросто, потому как многие его признаки не считаются в обществе аномальными
Признаки ПРЛ у взрослых
В данный момент психологи определи 7 признаков того, что человек болеет пограничным расстройством личности.
Дефект идентичности
Этот признак можно назвать основным. Именно он и создаёт большую часть проблем.
Больной в какой-то момент понимает, что у него нет собственных:
- Эмоций.
- Привычек.
- Желаний.
При пограничном расстройстве недостаток самопонимания личности приводит к искажённому восприятию самого себя. В некоторые тяжёлые моменты жизни, когда больной испытывает тяжелый стресс, может появляться чувство, что это не его собственная жизнь и всё происходящее в ней просто фильм, на который нельзя как-то повлиять. Это неприятное чувство провоцирует и другие симптомы.
Нестабильные отношения с партнером
Даже если человек с расстройством будет страдать от боли причиняемой ему другими людьми, он все равно будет искать себе новые отношения, так как каждая секунда одиночества для людей с таким синдромом — это боль.
И чтобы избежать её они могут проводить многие часы в барах для знакомств, ресторанах и тому подобных заведениях, стремясь познакомиться с новыми людьми и пойти куда угодно.
Главное для них — не быть одному.
Больной расстройством находится в постоянном поиске своего близкого человека. А когда находит его, то пытается провести с ним каждую минуту своей жизни.
Но если больной будет проводить слишком много времени с ним, то это может причинять человеку с расстройством большие неудобства.
А если наоборот оставить его на небольшой промежуток времени, то больной будет чувствовать себя невыносимо одиноким. Какой бы вариант не выбрал бы партнёр, он все равно получит бурную реакцию.
Чтобы компенсировать это у больного постоянно меняется настроение: от радости до беспричинного гнева. Это терпеть может далеко не каждый, поэтому отношения с человеком больным ПРЛ практически никогда долго не длятся.
Страх одиночества
Когда больные ПРЛ остаются одни их одолевает чувство опустошенности, скуки и панический страх. Поэтому они могут цепляться к любому человеку лишь бы не оставаться одному.
Чтобы близкие их не покинули, они могут ими умело манипулировать или даже применять силу. А если они всё же потеряют контроль над близкими, то им на ум приходят мысли о самоубийстве.
Хроническое ощущение пустоты или скуки
У больных расстройством пустота в душе похожа на чёрную дыру.
Так как они не могут иметь своих эмоций, больные ПРЛ заменяют их:
- Случайными знакомствами.
- Адреналином.
- Физической болью.
Часто больные жалуются на болевые ощущения в районе живота, груди и сердца. Некоторые люди с расстройством говорят, что у них болит душа.
Импульсивное, саморазрушительное поведение
Люди с пограничным расстройством личности не выносят собственных переживаний. И чтобы справиться с этим они наносят себе вред.
Это могут быть не только физические повреждения, но и:
- Татуировки со стилистикой смерти и зла.
- Алкоголизм.
- Незащищённый секс.
- Мазохизм в отношениях.
- Переедание.
- Рискованное вождение
По статистике, 80% людей, которые набили себе татуировки, больны пограничным расстройством. Причём большинство больных никогда не остаются довольными своими татуировками. Но все равно в 60% случаях снова возвращаются, чтобы набить себе очередной рисунок.
Неумение контролировать свои поступки
Из-за всех этих симптомов у больных становиться переменчивое настроение. Эйфория может смениться сильным гневом, агрессией или паранойей без какой-либо на то причины.
Проблемы с настроением провоцируют:
- Драки.
- Правонарушения.
- Нападение на животных и людей.
Перепады настроения
Для больных вполне обыденно проснуться с ужасным настроением, но в обед прыгать от радости, а вечером тупо смотреть в одну точку не имея желания даже двигаться. Это сильно выматывает, как физически, так и морально
Пограничные расстройства личности постоянно заставляют больных испытывать адские мучения у себя в душе. Диагностировать пограничные расстройства очень сложно, из-за схожести симптомов с другими психологическими проблемами. Поэтому поиск способов правильной терапии часто затягивается на годы.
Общие черты
Психопатия может иметь разнообразнейшие признаки. Истерические припадки, заламывание рук, слезы и демонстративное падение на пол – эти проявления свойственны истерической психопатии. Чрезвычайная замкнутость, отсутствие прочных связей с семьей и коллегами, интроверсия – эти проявления также свойственны шизоидному расстройству личности.
Еще одна крайность – это отсутствие стойких интересов, повышенная внушаемость, недоразвитие волевых качеств и отсутствие собственной точки зрения. Эти симптомы присущи диссоциальному расстройству личности. Таким образом, симптомы психопатии могут быть разнообразнейшими. Какие же общие черты объединяют эти разные, на первый взгляд, патологии?
Симптомы и признаки
Пограничное личностное расстройство зачастую сложно диагностировать, так симптомы и признаки ПРЛ схожи с симптомами и признаками других психических нарушений, а общая клиническая картина достаточно «расплывчатая».
Это:
- нестабильность в эмоциях (резкие перепады настроения, выражающиеся в широком спектре полярных эмоций, попеременно сменяющих друг друга);
- отсутствие эмоционального контроля (человек провоцирует конфликты сам и часто делает это «на пустом месте», а также легко «заводится», если к конфликту его подталкивают окружающие);
ощущение внутренней пустоты (человек чувствует себя отверженным, непонятым и нелюбимым, а зачастую из-за своей конфликтности вновь и вновь оказывается покинут близкими людьми, из-за чего приобретает устойчивый страх повторения ситуации);
склонность к саморазрушению (индивид вредит себе на эмоциональном и физическом уровне самыми различными способами, в том числе через пагубные привычки, бесконтрольную трату денег, нанесение себе увечий и даже попытки суицида);
нарушенное восприятия собственной личности и чувств (человеку сложно определиться с собственными ценностными ориентирами, он не способен «прощупать» и обнаружить свою внутреннюю реальность и отделить ее от реальности внешней).
На практике симптомы выражаются в виде повышенной и даже болезненной эмоциональной чувствительности, при которой «пограничник» остро воспринимают даже малейшие «движения» собеседника, его отдельные слова и интонации.
Из-за перепадов настроения люди с расстройством постоянно конфликтуют с окружающими, перекидываясь от установки «я тебя люблю» до установки «я тебя ненавижу» и обратно.
Пограничное мышление — это в первую очередь черно-белое мышление, отрицающее компромиссы. Восприятие реальности при этом также очень категорично, но постоянно перетекает из одного полюса в другой.
Если сейчас все вокруг кажется «пограничнику» хорошим и милым, то через несколько секунд мир станет отвратительным и злым. Среднего не дано.
Яркий симптом ПРЛ — страх перед одиночеством. Человек с расстройством готов манипулировать, создавать моральные и физические препятствия, командовать и даже угрожать ради того, чтобы близкий человек всегда оставался рядом.
При одной мысли о том, что друг/родственник/партнер может уйти, у «пограничника» начинается паника, глубокая депрессия и приступы отчаяния.
А в условиях стресса люди с ПРЛ испытывают ощущение нереальности происходящего. У каждого отдельно взятого индивида этот симптом проявляется по-разному.
Но в целом состояние можно описать следующим образом: человек будто находится в фильме, наблюдает за происходящим со стороны или воспринимают мир как вакуум или замедленную съемку.
Причины пограничного расстройства личности
Большинство расстройств личности становятся явными в подростковом и юношеском возрасте. Есть данные о том, что психическая травматизация, повторяющееся физическое, сексуальное, эмоциональное насилие в детстве являются предпосылками развития пограничного личностного расстройства.
С другой стороны, есть люди с ПРЛ, у которых не было никаких травм в детстве. Основной уязвимостью этих людей является генетическая предрасположенность к сильному эмоциональному реагированию. Даже заботливые родители в ответ на сильную эмоциональность ребенка могут, например, обесценивать эти эмоции. Когда этих эмоций слишком много и они слишком сильные, у родителей, как правило, возникает тенденция защищать себя от них. Получается, что ребенок, изначально предрасположенный к сильной эмоциональности, встречая недостаточную способность родителей обходиться с такими интенсивными эмоциями, вырастает с чувством обесценивания собственных переживаний и своего я в целом. Формирование идентичности усложняется, человек не учится справляться с сильными эмоциями, что приводит к самоповреждениям, угрозе суицида и рискованному поведению. Это вовсе не говорит, что с родителями что-то принципиально не так, и часто в этих же семьях другие дети, не склонные к сильной эмоциональной реактивности, вырастают психологически благополучными.
Диагностика и тесты
Благодаря стандартной шкале тестирование людей с ПРЛ проводят по таблице под названием «Шкала клинической рейтинговой оценки ПРЛ», в которую входят 15 признаков:
- Наличие насилия в детском и подростковом возрастах.
- Женский пол.
- Конфликты в родительской семье.
- Неприязнь к одному из родителей.
- Ранняя сепарация.
- Полученные физические повреждения.
- Агрессивное поведение.
- Пристрастия к алкоголю и наркотикам.
- Раннее начало половой жизни.
- Вступление в несколько браков за короткий промежуток времени.
- Намерение сменить своего партнера.
- Наличие долгих депрессий.
- Пристрастия к быстрой и опасной езде.
- Перепады настроения.
- Попытка манипулирования врачом во время теста.
Так же врач берёт в расчет поведение больного во время диагностического исследования. После того как тест закончился, подсчитываются баллы, где 1 признак равен 1 баллу.
| Полностью здоров | Стоит провериться | Точно болен |
| 0-8 баллов до 40 лет | 9-11 баллов до 40 лет | 12 и больше баллов до 40 лет |
| 0-5 баллов после 40 лет | 6-9 после баллов 40 лет | 10 и больше баллов после 40 лет |
Клиническая значимость
Согласно проведённым исследованиям, стандартное клиническое интервью плохо приспособлено для диагностики личностных расстройств. Структурированное интервью как инструмент диагностики является более специфичным и надежным для выявления личностных расстройств. Кроме того, в процессе анализа клинического интервью выясняется, что лишь небольшое количество врачей-психиаров ориентированы на выявление расстройств оси II (т.е. как раз расстройств личности) в то время, когда выявляются расстройства оси I (тревога, депрессия, или симптомы зависимости). Кроме того, необходимо выявление пограничного личностного расстройства в тех случаях, когда такой пациент попадает в поле зрения неспециалиста-психиатра.
Данный опросник как раз является удобным и валидным инструментом скрининга, повседневной диагностики и верификации диагноза в психиатрической, общеклинической и немедицинской практике.
Причины появления пограничного расстройства
До настоящего времени точные причины возникновения заболевания не установлены. Многие специалисты считают, что основанием для проявления недуга может стать комплекс генетических, психологических и психофизических факторов. Так, наличие кровных родственников с подобным диагнозом пятикратно увеличивает риск появления заболевания.
Психологические причины
Корни недуга чаще всего скрываются в травмах детской психики:
- агрессивное или равнодушное поведение родителей;
- психическое или физическое насилие;
- нервозная обстановка в семье и окружающем социуме;
- долгосрочные расставания со значимыми взрослыми;
- утрата близкого родственника;
- завышенные родительские требования;
- запрет на демонстрацию эмоционального состояния.
Важно! У многих больных не выявляется каких-либо психотравмирующих факторов. В то же время среди заболевших есть большое количество выпускников детских домов или детей из неблагополучных семей
Биологические причины
К психологическим причинам, как правило, добавляются биологические:
- У заболевших отмечаются некоторые перемены в строении головного мозга.
- Снижается активность участков коры головного мозга, отвечающей за самоконтроль.
- Уменьшается объем гиппокампа, отвечающего за процесс запоминания фактов межличностных отношений.
- Нарушается процесс образования кортизола, серотонина и дофамина. Показательно, что гормон радости начинает вырабатываться в ответ на отрицательные события, а не на положительные.
Важно! Статистика показывает, что женщины страдают от данного недуга гораздо чаще, чем мужчины. Около 3% взрослого населения подвергаются ПРЛ
Подростки и молодежь до 25 лет заболевают чаще, чем взрослые, но выявленное в таком возрасте расстройство можно лечить эффективнее.
Проявления ПРЛ
