Хронический сальпингоофорит (воспаление придатков): признаки заболевания и как лечить?

Лечебная тактика

При обострении хронического левостороннего аднексита потребуется антибиотикотерапия. В отсутствии симптомов острого воспаления применять сильные противомикробные лекарственные средства имеет смысл только при обнаружении инфекции при обследовании. Кроме этого, лечебная тактика при сальпингоофорите слева подразумевает применение следующих факторов:

• нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или ректальных свечах (НПВС);
• оральные контрацептивы коротким курсом для восстановления нормальной работы яичника;
• местная терапия воспаления;
• сосудистые препараты для улучшения кровотока в области придатков матки;
• физиотерапевтическое воздействие.

Большое значение для благоприятного исхода имеет помощью узких специалистов. При необходимости врач направит на консультацию к проктологу, терапевту, нефрологу и невропатологу. Наличие сопутствующих болезней потребует лечения, назначенного профильным специалистом.

Врач будет индивидуально подбирать лекарственные средства, учитывая выраженность патологии, симптомы, результаты обследования и желание женщины родить малыша. При правильном подходе и своевременном начале терапии можно вылечить хронический сальпингоофорит слева без опасных последствий.

ПРИЧИНЫ АДНЕКСИТА

Единственной предпосылкой развития симптомов аднексита (правостороннего или левостороннего) является проникновение инфекции в ткани маточных труб и яичников на фоне резкого снижения иммунитета. Что касается специфических возбудителей — инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, трихомониаз и др.), тут все понятно. Он может быть продолжением нелеченного или недолеченного острого заболевания. Но в большинстве случаев хронических воспалений придатков матки виновником выступает собственная условно-патогенная флора (стрептококк, энтерококк, кишечная палочка и др.), проявляющая свои болезнетворные способности в силу определенных причин.

Возбудитель может проникать в ткани половых органов через:

1. лимфатическую систему;
2. кровеносные сосуды;
3. восходящим путём (из влагалища через шейку мактки);
4. нисходящим способом (из органов брюшной полости).

Воспаление нижних отделов пищеварительного тракта (сигмовидной или прямой кишки, энтероколит) может распространяться на прилегающую соединительную ткань, достигая таким образом маточных придатков изнутри (со стороны брюшной полости).

Часто причиной аднексита служат микробные ассоциации (обычно кишечная палочка и стафилококк). Причем, как замечено гинекологами, при бактериологическом исседовании выделений из половых путей кишечная палочка (E.coli) в высоких титрах высеивается чаще у женщин, практикующих вагинально-анально-вагинальный секс, при этом не особо беспокоящихся о чистоте входящего в их влагалище предмета.

Аднексит может развиться по следующим причинам:

1. Игнорирование эффективного лечения острой формы болезни.
2. Удаление аппендикса.
3. Сложные, осложненные роды.
4. Несоблюдение норм интимной гигиены.
5. Хирургические аборты.
6. Перенесенные половые инфекции.
7. Введение внутриматочной спирали.
8. Наличие нескольких (многих) половых партнёров.
 

СИМПТОМЫ АДНЕКСИТА

Сальпингоофорит (аднексит) у женщин бывает острый, подострый и хронический. В зависимости же от стороны поражения выделяют следующие формы заболевания, которые имеют свои, специфические признаки:

• Левосторонний аднексит- возникает при поражении левого яичника и фаллопиевой трубы; • Правосторонний аднексит — при воспалении маточной трубы и яичника справа;• Двухсторонний аднексит — развивается при поражении яичников и труб с обеих сторон.

Типичной является лишь локализация боли — она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль может отдавать в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы на стороне пораженитя нередко увеличены, чувствительны.
 

Симптомы хронического аднексита

В современном мире некоторые болезни значительно «помолодели». Врачи связывают этот факт с неблагоприятными факторами воздействия окружающей среды и наличием большого количества стрессовых ситуаций. Одной из таких болезней молодых женщин становится хронический аднексит.

Такое заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. К ним относятся кокковые возбудители, такие как стрептококки или гонококки, трихомонады, кишечная палочка, хламидии и некоторые виды других микробов. Все микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, однако их активизация происходит лишь в том случае, когда происходит снижение иммунитета.

Аднексит – одно из распространенных гинекологических заболеваний. Это воспаление придатков, к которым относятся яичники и маточные (фаллопиевы) трубы. Различают одностороннее и двухстороннее воспаление. Болезнь имеет острый и хронический характер.

Этиология заболевания

Рассматривая вопрос о причинах аднексита, следует отметить, что существует несколько основных моментов.

1. Болезнь может возникнуть в послеродовом периоде.
2. Аднексит может развиться после перенесенных абортов или вследствие установки внутриматочной спирали.
3. Заболеванию способствуют частая смена сексуальных партнеров, без применения средств механической контрацепции.
4. Переохлаждение, несбалансированное питание могут привести к болезни.

Поэтому врачи подчеркивают, что «спусковым крючком» для развития аднексита могут служить несколько факторов одновременно. Среди них наиболее распространенные:

• несоблюдение правил личной гигиены, включая половую;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры;
• заболевания кишечника;
• эндометриоз;
• переутомление;
• наличие хронических инфекций.

Все эти комплексы при сниженном иммунитете способны спровоцировать переход аднексита в хроническую стадию.

Хронический аднексит и его симптомы

Аднексит отличается тем, что правильная диагностика заболевания крайне затруднена. Это связано с тем, что его симптомы схожи с проявлениями других болезней. Определение диагноза на ранней стадии служит назначению правильного лечения. Обострение хронического аднексита симптомы данного заболевания вариабельны-от выраженного болевого синдрома, рвоты, задержки стула до незначительной субфебрильной температуры, незначительной болезненности внизу живота.

В случае если заболевание было выявлено несвоевременно, или осталось недолеченным, оно рискует перерасти в хроническую форму. При этом симптомы хронического аднексита будут следующими:

• боли тянущего, ноющего характера в области таза;
• наличие слизистых выделений из влагалища, иногда с примесью гноя;
• болезненные ощущения при пальпации;
• отечность и увеличение размеров придатков.

Прямым следствием хронического аднексита являются различные нарушения менструального цикла. Они заключаются в том, что менструации могут быть либо слишком скудными, либо обильными. И то и другое негативно влияет на здоровье женщины. Симптомы обострения аднексита должны быть дифференцированы с острой хирургической патологией, урологической в том числе.

Помимо этого, при хроническом аднексите примерно у половины женщин наблюдается в дальнейшем снижение полового влечения и расстройство половой функции. Врачи предупреждают, что запущенная форма болезни, спаечный аднексит может быть чревата бесплодием. В случае если у вас уже ранее обнаруживали аднексит обострение симптомы наличия спаечной болезни могут возникать у вас даже после купирования острой фазы заболевания. Это происходит из-за того, что в маточных трубах образуются спайки и возникает их непроходимость. Часто попутно страдают органы пищеварительной и мочеполовой систем.

Имеет место быть также и аднексит в постменопаузе

Лечение и профилактика

Лечение заболевания осуществляется гинекологом и включает в себя как применение лекарственных препаратов, так и физиотерапевтических процедур. Народная медицина предлагает к использованию комплекс трав, которые способны оказывать противовоспалительное действие.

В то же время профилактика этой болезни будет более действенным способом уберечься от нее. Профилактические меры:

• избегайте переохлаждения поясницы, ног, всего организма;
• пользуйтесь презервативами при половом акте со своими партнерами;
• соблюдайте правила гигиены;
• дважды в год проходите гинекологический осмотр.

ХРОНИЧЕСКИЙ АДНЕКСИТ

Воспаление придатков в хронической форме обычно протекает довольно длительно и волнообразно.

Основные симптомы хронического аднексита это:

• регулярные боли в области малого таза и промежности,
• при наличии спаек — болевые ощущения (тупые, ноющие),
• боли усиливаются при охлаждении, при половом контакте, перед или во время менструации,
• часто нарушения мочеиспусканя, слабость, ломота в теле,
• часто возникает без острой стадии — т.н. «первично хронический аднексит вне обострения».

При клиническом исследовании пациенток с хроническим воспалением в придатках гинекологи обнаруживают ряд изменений в органах малого таза. Они характеризуются наличием инфильтратов, утратой функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, развитием в ней соединительной ткани, сужением просвета сосудов, склеротическими процессами. При длительном течении нередко возникает непроходимость маточных труб с образованием гидросальпинкса или без него, с формированием спаечного процесса вокруг яичников, нередко ведущего к загибу матки кзади.

Понятно, что всё это не может не создать значительные, порой непреодолимые, трудности при планировании беременности. Нарушение половой функции (болезненный половой акт, снижение или отсутствие полового влечения, аноргазмия) отмечается у 30 — 40% женщин, имеющих этот диагноз.
 

ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АДНЕКСИТА

Для того, чтобы произошло обострение хронического воспаления придатков, необходимо наличие провоцирующего фактора или их сочетания. Такими могут быть:

• Переохлаждение организма (особенно во время менструации).
• Хирургические манипуляции на половых органах (аборты, диагностические манипуляции и т.п.).
• Внутриматочная контрацепция (спирали).
• Наличие многочисленных половых партнеров.
• Наличие источника рядом (эндометрит, хронический аппендицит и др.).
• Хронических очаги инфекции в организме вообще.
• Стрессы и переутомления.
• Менструация, особенно секс в «критические дни».
• Дисбактериоз влагалища.
• Пренебрежение правилами интимной гигиены.

Хронический двухсторонний аднексит является абсолютной причиной развития женского бесплодия. В случае одностороннего поражения у женщины остается одна здоровая труба и один здоровый яичник и сохраняется шанс на беременность. Если инфекционно-воспалительный процесс охватывает все придатки матки, вероятность наступления беременности резко уменьшается.
 

ДИАГНОСТИКА И АНАЛИЗЫ ПРИ АДНЕКСИТЕ

• Консультация гинеколога;
• Гинекологический осмотр;
• Мазки на флору и степень чистоты;
• Анализы ПЦР на «скрытые инфекции»;
• Бак посев из влагалища с подбором антибиотиков;
• Клинический анализ крови + СОЭ,
• УЗИ органов малого таза.

Важно то обстоятельство, что воспаление придатков в хронической форме может быть не только у женщин, живущих половой жизнью. Нередко оно, в том числе, вызванное специфическими микроорганизмами, бывает и у девочек и девушек-девственниц

И наблюдательная мама не должна оставаться спокойной, если дочь жалуется на боли в животе и во время менструации. Развеять сомнения сможет консультация детского гинеколога.
 

Лечение хронического аднексита

Лечение проводится на дому и в условиях стационара. Если хронический аднексит был диагностирован случайно, например, при обследовании по поводу бесплодия и острый воспалительный процесс отсутствует, терапию проводят в домашних условиях. Выраженный болевой синдром, лихорадка становятся поводом для госпитализации.

Принципы лечения аднексита и сальпингоофорита:

• противомикробная терапия;
• иммуномодуляция;
• обезболивание;
• противовоспалительный блок;
• противоспаечный комплекс;
• витаминотерапия;
• физиолечение;
• психотерапия;
• восстановление проходимости труб.

Антибиотики подбираются с учетом выделенной флоры и чувствительности при взятии мазков. Аднексит и сальпингоофорит являются довольно тяжелыми заболеваниями, которые сложно поддаются лечению. Назначается мощная, длительная антибактериальная терапия.

В амбулаторных условиях при обострении сальпингоофорита до получения результата посева назначается следующая антибактериальная схема лечения:

• защищенные амоксициллины (Аугментин, Флемоклав) в сочетании с азитромицином и метронидазолом;
• антибиотики из группы цефалоспоринов (цефтриаксон, цефокситин) внутримышечно 5-7 дней, по окончании – доксициклин в таблетках и метронидазол 14 дней;
• офлоксацин и метронидазол 14 дней.

В стационарных условиях сальпингоофорит лечат следующим образом:

• цефалоспорина и доксициклин внутривенно с переводом на таблетированные формы с подключением метронидазола на две недели;
• клиндамицин и гентамицин внутривенно с переходом на таблетированные формы и введением в схему метронидазола на 14 дней.

Альтернативная схема лечения сальпингоофорита:

• офлоксацин и метронидазол внутривенно две недели;
• ципрофлоксацин, доксициклин, метронидазол внутривенно на протяжении 14 дней.

Указанные схемы имеют разнонаправленное действие, и предназначены для борьбы со всеми микроорганизмами при аднексите.

Местное лечение включает применение вагинальных антимикробных и противогрибковых свечей (Тержинан, Полижинакс, Гинофорт и пр). Из иммуномодуляторов, которые назначаются длительными курсами и индивидуальной схемой, используют Полиоксидоний, суппозитории с интерфероном (Виферон, Генферон), индукторы интерферона (Циклоферон, Изопринозин). Для борьбы со спаечным процессом используют Вобэнзим, Лонгидазу и прочие средства. Витаминотерапия включает комплексы витаминов группы В, полненасыщенные жирные кислоты, поливитамины с цинком, селеном, а также антиоксиданты (витамины А, Е, С).

В конце курса терапии восстанавливают вагинальную флору.

Важно! В период лечения хронического аднексита и сальпингоофорита рекомендуется ограничить половые контакты и использовать презерватив.

Партнер также подвергается обследованию на ИППП и лечению.

После снятия острой симптоматики или обострения сальпингоофорита используют методы физиотерапии (грязелечение, электрофорез с калием, магнием, цинком, озокеритные аппликации, гинекологический массаж, сероводородные ванны, ультразвук, вибромассаж, гирудотерапия). Также применяют вагинальные ванночки с противовоспалительными средствами: эвкалипт, масло чайного дерева, лавровый лист, ромашка.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в аспекте осуществления репродуктивной функции, женщине рекомендуют ЭКО, которое при трубно-перитонеальном бесплодии имеет высокие шансы на успех с первой попытки.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление придатков матки начинается после попадания инфекционного возбудителя в правый яичник или фаллопиеву трубу. Активная деятельность чужеродных микробов приводит к тому, что в придатках репродуктивного женского органа развивается вначале острое, а затем и хроническое воспаление , это приводит к формированию такого процесса, как спайки при аднексите. Следующий материал расскажет об аднексите справа (что это такое, какие микроорганизмы могут спровоцировать правосторонний воспалительный процесс в придатках, какие условия оптимальны для распространения инфекции).

Почему возникает правосторонний аднексит и что это такое?

Аднексит правого яичника или маточной трубы, расположенной с этой же стороны, является следствием заражения придатков инфекцией. На первых порах болезнь протекает бессимптомно. Инфицирование происходит по восходящим (из влагалища) или нисходящим (из воспаленных внутренних органов) путям.

Если маточные придатки заражаются инфекцией по восходящим путям (через половые органы), то воспалительный процесс разовьется только при наличии подходящих условий для развития патогенных микроорганизмов. Например:

• переохлаждение;
• продолжительное переутомление (хроническая усталость);
• несоблюдение требований интимной гигиены.

Правый аднексит чаще всего провоцируется кокковыми бациллами:

• стафилококками;
• стрептококками;
• гонококками.

Причиной правостороннего воспаления в области матки может быть кишечная палочка. Иногда инфекция в правые маточные придатки попадает из легких или бронхов (нисходящий путь заражения).

Признаки аднексита справа

Правосторонний аднексит всегда начинается с подострой фазы, которую многие женщины без проблем переносят на «ногах». Единственный симптом, досаждающий пациентке в этот период — несильные боли внизу живота справа.

Симптомы острой стадии правостороннего аднексита выражаются интенсивнее. К ним относятся:

• сильные боли пульсирующего характера внизу живота, с правой стороны (женщина испытывает большой дискомфорт при любом положении тела (лежа, сидя, стоя, во время ходьбы);
• в наружных половых органах появляется жар, постепенно и быстро охватывающий все тело;
• температура повышается до высоких отметок.

Лечение правостороннего аднексита проводится под наблюдением врача гинеколога.

Правосторонний аднексит и спаечный процесс

Если женщина откладывает визит к врачу или игнорирует возникшую болезнь, патологический процесс переходит в хроническую стадию. Опасность этой формы маточного воспаления заключается в том, что хронический правосторонний аднексит сопровождается образованием спаек в фаллопиевой трубе и нарушением функций яичника. Спайки между трубами матки и находящимися вблизи органами (мочевой пузырь, кишечник, матка) становятся причиной гнойных образований и развития абсцесса яичника. Гнойный правосторонний аднексит — осложненное состояние, при котором в маточных трубах формируются«мешочки», заполненные гноем или серозной жидкостью.

Спайки ухудшают проходимость трубы и зачастую полностью ее перекрывают, не позволяя яйцеклетке выйти наружу из яичника. Таких проблем не будет, если лечение правостороннего аднексита начато в острой фазе.

Лечение аднексита другими препаратами

• Устранить тазовые боли
• Купировать воспаление
• Предупредить спаечный процесс (формирование фиброзно-соединительной ткани в очагах воспаления)
• Разрушить спайки
• Нормализовать иммунитет
• Предупредить/не допустить развитие обострения или осложнения воспалительного процесса
• Восстановить функцию яичников
• Нормализовать функцию нервной системы
• Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и стрессовым ситуациям (общеукрепляющая терапия)

• Диклофенак
• Индометацин
• Пироксикам
• Кетонал
• Нимесулид

• Димедрол
• Супрастин
• Тавегил
• Цетиризин
• Лоратадин и др.

А также:

Хлорид или глюконат кальция в виде внутривенных инъекций

Вобэнзим

— комплекс ферментов этого средства улучшает иммунитет, снимает воспаление и отёк, способствует рассасыванию экссудата и фиброзных образований.

Рекомендованный приём Вобензима:
— во время курса антибиотиков: по 7 драже 3 раза в день;
— в остальных случаях: по 5 драже 3 раза в сутки 14 дней подряд. Возможны вариации индивидуальной дозы и длительности приёма.

• Генферон
• Вагиферон

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

• Левамизол
• Т-активин
• Тимоген
• Ликопид
• Галавит
• Циклоферон
• Неовир и др.

• ФиБС
• Торфот
• Гумизоль
• Алоэ (экстракт жидкий)
• Экстракт плаценты (для инъекций)
• Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков.
Популярные методы:
— электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты»,
— магнитолазеротерапия,
— магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем)
— ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

• Дюфастон
• Норколут
• Оргаметрил
• Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

• Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
• Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

• Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
• Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований:
  — Гидросальпинкс
  — Пиосальпинкс
  — Пиовар
  — Тубоовариальная «опухоль»
  — Тубоовариальный абсцесс
• Спайки в малом тазу
• Окклюзия маточных труб

Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинкса

Причины

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

• беспорядочная половая жизнь;
• половые сношения во время месячных без презерватива;
• переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
• перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Хронический аднексит и его осложнения

Хронический аднексит – это всегда следствие не вылеченного острого воспалительного процесса яичников и придатков матки. Наиболее опасным исходом заболевания являются различные виды патологий беременности. Формирование инфильтратов и образование спаек, приводящие к непроходимости маточных труб, воспаление придатков вызывают самопроизвольные выкидыши, внематочные беременности, вторичное бесплодие. Причем бесплодие возникает, в том числе, и по причине нарушений функций яичников, что еще более усугубляет лечение заболевания.

Если не лечить хронический аднексит, то инфекции, вызывающие заболевание, распространяются на органы брюшной полости и мочевыделительной системы, и приводят к хроническим колитам, холециститам, пиелонефритам и другим болезням.

Безусловно, что при хронической стадии аднексита общая клиническая картина не так сильно выражена, как при остром, и проявляется в виде периодических рецидивов болезни на фоне стресса, усталости, переохлаждения и снижения иммунитета. Обострение аднексита также может возникать после смены полового партнера, а именно на фоне вторичного инфицирования.

Если хронический аднексит обострился по инфекционно-токсическому варианту, то можно диагностировать изменения формулы крови, увеличение экссудации в придатках, их болезненность и др. В случае нейро-вегетативного типа, ухудшается общее состояние и настроение пациента, имеются эндокринные нарушения и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если хронический аднексит в стадии обострения необходимо выявить причину, для того чтобы подобрать схему обследования и начать правильное лечение.

Период обострения хронического аднексита обычно длится до семи дней и характеризуется следующими симптомами:

• Слабостью и ухудшением самочувствия
• Усиливающимися болями внизу живота
• Слизисто-гнойными выделениями из половых органов
• Температурой тела 37—38°

Хронический аднексит вне обострения не имеет яркой клинической картины. Единственным симптомом может быть только лишь периодическая ноющая боль в области яичников, возникающая после под действием какого-либо стресса или других факторов. В дальнейшем возможно развитие спаечного процесса органов малого таза, что ведет в дальнейшем к бесплодию.

Лекарства при обострении хронического аднексита назначаются после осмотра гинеколога.

Зачастую ноющая боль внизу живота сохраняется даже после исчезновения основных симптомов болезни. Обострение хронического двухстороннего аднексита протекает не только лишь при наличии болевого синдрома,но и с нарушением менструального цикла. Почти каждая вторая женщина с воспалением яичников и маточных придатков страдает сбоем менструального цикла. Это состояние может протекать по-разному в зависимости от типа нарушения:

• Меноррагия – цикл менструации сохраняется, но при большей потере крови (свыше 90 мл)
• Метроррагия – внезапные маточные кровотечения ациклического характера
• Альгоменорея – расстройство менструальной функции, характеризующееся повышенной болезненностью внизу живота
• Олигоменорея – состояние, при котором период между циклами длится более 40 дней

Пациентки с хроническим аднекситом нередко испытывают боль при половом контакте, низкое половое влечение или полное его отсутствие. У многих из них имеется расстройство функций органов пищеварения и мочевыделения. Болезнь сопровождается неврозами, повышенной конфликтностью и снижением работоспособности.

Двухсторонний аднексит: что это такое, лечение и профилактика заболевания

Двухсторонний аднексит — серьезная патология, лечить которую нужно только в больнице. Справиться с воспалением придатков в матке помогает только комплексный подход. Для женщин с диагнозом двусторонний аднексит лечение разрабатывает лечащий врач гинеколог

Специалист берет во внимание тяжесть ситуации, характер течения болезни (острый, подострый или хронический), тип возбудителя. В курс лечения обязательно включаются антибактериальные медикаменты (амоксициллин, ампициллин)

Если болезнь запущена и отягощена осложнениями, врач может рекомендовать прием нескольких групп антибиотиков одновременно (комбинированная терапия). Дозировка и курс лечения подбираются индивидуально, но в большинстве случаев продолжительность терапии при двухстороннем аднексите составляет 10-14 дней.

Лечение двухстороннего аднексита, спровоцированного анаэробными бактериями, выполняется с применением метронидазола. Если же диагностика показала, что возбудителем болезни стали хламидии, то для борьбы с воспалением используют антибиотики тетрациклиновой группы.

Антибактериальное лечение двухстороннего аднексита невозможно без пересмотра рациона. Женщина должна исключить из своего меню всю вредную пищу. Под запретом оказываются острые, жареные, соленые блюда. Необходимо соблюдать постельный режим и диету, сочетая их с приемом обезболивающих, противовоспалительных и успокоительных средств.

Двухстороннее воспаление маточных придатков может перейти в хроническую форму. Лечение в данном случае основывается на применении физиотерапевтических методов. В особо тяжелых ситуациях пациентке рекомендуют хирургическую операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб.

Лечение двухстороннего воспаления маточных придатков предусматривает быстрое принятие комплексных радикальных мер. Прием антибиотиков, противовоспалительных лекарств и анальгетиков в сочетании со строгим постельным режимом на протяжении минимум 3-х дней после начала болезни — все это поможет избежать хронизации острого воспаления.