Левомицетин капсулы : инструкция по применению

Эффективные аналоги таблеток

Левомицетин считается сильнодействующим препаратом, который имеет множество побочных действий. Потому нередко возникает необходимость подобрать другие таблетки от диареи. Сегодня известно множество лекарств, которые помогают справиться с проблемой и не приносят вреда здоровью.

Итак, что лучше использовать? Наиболее эффективные заменители препарата представлены ниже:

• Монурал;
• Цефуроксим;
• Нолицин;
• Амоксиклав;
• Тетрациклин;
• Гентамицин;
• Рокситромицин.

Монурал

Данное средство считается одним из наиболее безвредных препаратов, поскольку имеет минимум побочных действий. Основным компонентом медикамента является фосфомицин, который будет прекрасной альтернативой хлорамфениколу. Монурал прекрасно справляется с бактериями, провоцирующими воспалительное поражение мочевыделительной системы.

Чтобы справиться с первичной инфекцией, достаточно однократно принять лекарство. При рецидивирующем течении недуга может потребоваться повторное применение.

Хотя это средство считается сравнительно безвредным, его не стоит применять при наличии недостаточности почек или печени. Вещество не рекомендуется комбинировать с метоклопрамидом, поскольку это снижает его эффективность.

Это достаточно хорошие таблетки, которые отлично переносятся и не провоцируют отрицательных реакций. Но иногда может развиваться аллергия или диспепсические явления.

Амоксиклав

Сильный антибиотик, который включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Средство обладает выраженным лечебным эффектом и помогает справиться с патогенными микроорганизмами, которые спровоцировали воспаление.

Применение аналога Левомицетина запрещено при болезнях крови. Также к противопоказаниям относят высокую чувствительность к составу и печеночную недостаточность.

Беременным и кормящим мамам данное вещество нужно применять с большой осторожностью. В период терапии рекомендуется отказаться от грудного вскармливания

Цефуроксим

Данное средство входит в категорию цефалоспоринов. Его часто используют при пиелонефрите, цистите, уретрите и прочих инфекционных поражениях мочевыделительной системы.

Левомицетин от поноса: инструкция по применению препарата

Цефуроксим запрещено применять при тяжелых формах почечной недостаточности. Также к противопоказаниям относят болезни пищеварительной системы, кровотечения, период лактации. При беременности выписывать данное средство должен только врач.

Передозировка лекарства несет риск появления нежелательных реакций нервной системы. Они проявляются в форме повышенной возбужденности и судорожного синдрома. Комбинирование вещества с диуретиками отрицательно влияет на функцию почек.

При использовании средства могут возникать симптомы аллергии, диспепсические явления, вагинит. Потому применять вещество допустимо только по назначению.

Гентамицин

Это лекарство производят в форме раствора и порошка. Данный антибиотик обладает мощным эффектом. Его нередко выписывают при инфекционных патологиях мочевыделительной системы.

Лекарство запрещено применять при проблемах с почками. Также к противопоказаниям относят неврит слухового нерва. Дозировку должен подбирать врач, который проводит терапию. Самостоятельно использовать Гентамицин запрещено. Это может стать причиной опасных последствий.

Рокситромицин

Данное вещество производят в виде таблеток. Основное отличие от Левомицетина заключается в том, что препарат помогает справляться с хламидиями и уреаплазмой.

Что может спровоцировать понос и рвоту у ребенка и что с этим делать

При недостаточности почек или печени использовать лекарство допустимо. Однако делать это можно лишь под контролем лечащего врача. В такой ситуации обычно требуется корректировать дозировку.

Нолицин

Данное вещество входит в категорию фторхинолонов. Это очень мощное лекарство, которым нередко заменяют Левомицетин. К противопоказаниям относят возраст менее 18 лет, наличие эпилепсии, сложные поражения почек и печени.

Важно учитывать, что антибиотик приводит к снижению эффективности нитрофуранов. Потому данные вещества не рекомендуется комбинировать

Особые указания

В некоторых европейских странах из-за побочных эффектов Левомицетин вообще запрещен к применению, а там, где разрешен, приобрести его без рецепта врача невозможно. Его применение в развитых странах сведено к минимуму. Чаще всего лечение Левомицетином считается целесообразным в случае отсутствия альтернатив при тяжелых инфекциях.

Во время лечения следует принимать пробиотики, так как таблетки способны вызвать дисбактериоз кишечника. Левомицетин не сочетается с барбитуратами, цитостатиками, сульфаниламидами, а также аналогами пиразолона. Препарат ослабляет терапевтическое действие пенициллинов и цефалоспоринов.

Важно! Таблетки помогут быстро справиться с поносом, если их начать принимать в первый день появления диареи. При легких формах выздоровление наступит через несколько часов, а для устранения тяжелой диарее потребуется несколько дней

Не применяется препарат в лечении новорожденных детей. В случае длительного использовано и при передозировке возможно развитие «серого синдрома», при котором происходит характерное окрашивание кожных покровов. Не стоит использовать препарат при однократной диарее без сопутствующих симптомов!

При передозировке Левомицетином может возникнуть тошнота, рвота, дерматиты, головная боль, депрессия. Прием алкоголя во время лечения может привести к появлению спазмов в животе, головных болей, покраснению лица, одышке, снижению артериального давления, учащенному сердцебиению.

Описание препарата

Левомицетин относится к антибиотикам группы амфениколов. Он выпускается в таблетках с дозировкой 250 и 500 мг.

Каждая таблетка Левомицетина содержит ряд дополнительных компонентов:

• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон.

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия и оказывает на организм системное влияние. Механизм его работы основан на подавлении фермента пептидилтрансферазы и нарушении белкового синтеза в бактериальных клетках. 

Активность Левомицетина проявляется по отношению к грамположительным коккам:

1. пневмококки;
2. энтерококки;
3. стрептококки;
4. стафилококки.

Также хлорамфеникол успешно действует против ряда бактерий:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• серрации;
• кишечные палочки;
• гемофильные палочки;
• протеи;
• клебсиеллы.

Левомицетин эффективно проявляется в отношении спирохет, риккетсий, анаэробных бактерий, возбудителей пахового лимфогранулематоза, трахомы и пситтакоза.

Препарат успешно подавляет активность штаммов, которые устойчивы к другим группам антибиотиков – сульфаниламиды, стрептомицин, пенициллин. Устойчивость бактерий к хлорамфениколу развивается медленно.

Кислотоустойчивые микроорганизмы, синегнойная палочка, простейшие и клостридии обладают достаточным иммунитетом к Левомицетину.

Таблетки хорошо усваиваются и всасываются желудочно-кишечным трактом. Через 2-3 часа после приема в плазме крове достигается максимальная концентрация активного вещества. На протяжении 4-5 часов сохраняется лечебная концентрация. Биодоступность (усваиваемость) препарата достигает 90%.

Практически полностью вещество выводится через почки в течение суток. До 3% образованных метаболитов выводится через кишечник.

Случаи передозировки препарата в организме могут возникнуть при употреблении Левомицитина долгое время в больших количествах. Так называемый кардиоваскулярный синдром возможен у новорожденных и недоношенных младенцев.

Он развивается из-за того что в организме накапливаются критические дозы хлорамфеникола, а незрелые ферменты печени малыша не способны его переработать. Вследствие этого хлорамфеникол воздействует непосредственно на миокард. Симптомы кардиоваскулярного синдрома:

1. анорексия;
2. рвота;
3. резкое снижение температуры тела;
4. серый цвет кожи;
5. гипотония;
6. отсутствие реакции на свет и движение.

В этом случае назначается терапия, включающая очищение крови и ликвидацию сопровождающих симптомов. Летальный исход в случае развития патологии достигает 40%.

Левомицетин Актитаб входит в группу амфениколов и является антибиотиком широкого спектра. Его действующее вещество влияет на большой ряд различного рода болезнетворных бактерий, ограничивая их возможности размножения (левомицетин при диарее нарушает синтез белка враждебных микроорганизмов). К ним относятся:

• Хламидии;
• Стафилококк;
• Нейссерии;
• Шигеллы;
• Сальмонеллы;
• Клебсиеллы;
• Грамположительные кокки.

Однако использование этого лекарства не окажет влияния на кислотоустойчивые грибки, микроорганизмы, вирусы

Важно знать, что у бактерий к этому лекарству довольно медленно вырабатывается устойчивость. 90% препарата выводится из человеческого организма вместе с мочой

Выпускается в двух формах: таблетки и капсулы (по 250 и 500 мг), в состав входит:

• 50 или 500 мг действующего вещества — хлорамфеникола, в соответствии с формой выпуска;
• Ряд вспомогательных элементов: Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский; Кальций стеарат; Картофельный крахмал.

Левомицетин назначают не только при диарее, но и при других заболеваниях, когда данное лекарство может оказать довольно сильное положительное воздействие. К таким болезням относятся:

• Дизентерия;
• Гнойный перитонит;
• Брюшной тиф;
• Сальмонеллез;
• Бруцеллез;
• Коклюш;
• Абсцесс мозга;
• Остеомиелит;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Левомицетин таблетки — это не единственная форма выпуска, также есть спиртовой раствор, который применяют при некоторых кожных заболеваниях (пролежни, фурункулы, трофические язвы и другие).

Эффективность Левомицетина при поносе

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

• сальмонелл;
• шигелл;
• стрептококков;
• некоторых стафилококков;
• хламидий;
• псеводмонад;
• протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

Основным действующим компонентом Левомицетина при поносе является хлорамфеникол. Это химическое соединение отличается высокой биодоступностью, быстрой и почти полной адсорбцией. Спустя 1–3 часа после приёма Левомицетина наблюдается максимальная концентрация препарата в крови; терапевтическое действие сохраняется на протяжении 4–5 часов.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

При энтеровирусных инфекциях (т. н. «кишечном гриппе») Левомицетин также не назначают. Его действие направлено только на клетки бактерий; на вирусы — это средство не влияет.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Схема приёма и дозировка при поносе

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Для взрослого при поносе

Левомицетин при поносе у взрослых следует принимать за полчаса до еды. Если при этом возникает тошнота и рвота, допускается приём таблеток через час после еды. Суточную дозировку при поносе делят на 3–4 раза.

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Для ребёнка при поносе

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Левомицетин для детей

Инструкция по применению детямУ детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.
Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.
При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.
Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

Побочные эффекты Левомицетина

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:1. Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и др.);
• Понос;
• Раздражение слизистой рта и зева;
• Дерматит;
• Дисбактериоз.

2. Органы кроветворения:

• Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);
• Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
• Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);
• Апластическая анемия.

3. Нервная система:

• Психомоторные расстройства;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Периферический неврит;
• Неврит зрительного нерва;
• Галлюцинации;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Головная боль.

4. Аллергические реакции:

• Сыпь на коже;
• Отек Квинке.

5. Другие:

• Грибковая инфекция;
• Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли Левомицетина в качестве побочных эффектов могут провоцировать только местные аллергические реакции.Раствор для наружного применения и линимент Левомицетин способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь;
• Отек Квинке;
• Ретикулоцитопения;
• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Эритропения;
• Анемия.

Противопоказания к применению

Таблетки, капсулы, раствор и линимент Левомицетина противопоказаны к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная чувствительность или аллергия на препарат;
• Угнетение кроветворения;
• Острая интермиттирующая порфирия;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Псориаз;
• Экзема;
• Грибковые инфекции кожи;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 2 лет;
• Обширные заживающие раны (для раствора).

Глазные капли Левомицетин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Угнетение кроветворения;
• Псориаз;
• Экзема;
• Грибковые поражения кожи;
• Беременность;
• Период новорожденности до 6 месяцев;
• Непереносимость препарата.

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие синонимы Левомицетина, содержащие то же самое активное вещество:1. Д-Л Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;2. Левомицетина натрия сукцинат – порошок для приготовления раствора;3. Левомицетина сукцинат – порошок для приготовления раствора;4. Синтомицин – линимент, вагинальные суппозитории и порошок для приготовления раствора;5. Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;6. Хлороцид С – таблетки для приготовления раствора (дезинфицирующее средство, широко применяемое в Беларуси).

В настоящее время различные лекарственные формы Левомицетина продаются по ценам, отраженным в таблице. Колебания цены на Левомицетин зависят, главным образом, от оптовой стоимости завода-изготовителя. Однако качество Левомицетина различных производителей из стран СНГ одинаковое, поэтому можно выбирать препарат, продающийся по самой низкой цене.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию сульфаниламидов, стрептомицина и пенициллина), спирохет, риккеттсий, отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

• абсорбция — 90%;
• биодоступность — 80%;
• степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
• срока младенцев — 32%);
• Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Гемодиализу подвергается слабо.

Особые рекомендации

В Государственной фармакопее указывается, что левомицетин— это белый/белый с зеленовато-желтым оттенком, горький на вкус и не имеющий запаха кристаллический порошок. Вещество плохо растворимо в воде и легко растворяется в 95%-ном спирте. В хлороформе почти нерастворим.

Брутто-формула вещества — C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

В нос капли для глаз на практике применяют при бактериальном рините, в ухо — при гнойном отите.

Чаще всего глазные формы при насморке назначают малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться: большое количество слизи с бактериями при попадании в различные пазухи может спровоцировать такие осложнения, как синуситили гайморит.

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе, сальмонеллезе, лептоспирозе, диспепсии, колиэнтеритах, кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном ларинготрахеите и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии.

Как давать цыплятам препарат? Чтобы избежать массовой гибели цыплят от кишечной инфекции им вместе с кормом в течение 3-5 дней 2 раза в сутки дают по 1 таблетке Левомицетина. Такая дозировка рассчитана для 15-20 птенцов.

Осторожного приема требует препарат у пациентов, ранее лечившихся цитостатиками или проходивших лучевую терапию. Все особые указания можно найти в инструкции

При совместном употреблении таблеток «Левомицетина» с алкоголем могут возникать дисульфирамоподобные реакции. У человека возникают судороги, покраснения кожи, рефлекторный кашель, тахикардия, рвота, тошнота.

В процессе терапии должна регулярно сдаваться кровь на анализ. В ветеринарной практике медикамент также используется. Сальмонеллез, колибактериоз, колиэнтерит, лептоспироз и инфекции мочевых путей, легких у птиц, собак и кошек – все это можно считать показанием к применению средства. Таблетки измельчают и добавляют в корм животным.

Подведение итогов и небольшое заключение статьи

Вам теперь известно, в каких случаях назначается препарат «Левомицетин». Помните, что лекарство может оказывать токсическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт. Не стоит принимать препарат будущим мамам и детям в возрасте до двух лет. При передозировке или неправильном употреблении средства могут развиться побочные реакции в виде аллергии, тошноты и нарушения работы органов пищеварения.

Никогда не используйте препарат без рекомендации врача. Стоит отметить, что во многих странах данный медикамент отпускается исключительно по рецепту. Будьте здоровы и не болейте!

Детский организм еще не сформирован полностью, поэтому ребенок чаще подвержен заболеваниям. Кроме того, сам себе помочь он не может, потому что в силу отсутствия опыта не знает, как это сделать, и тут на помощь должны прийти родители.

Понос – довольно частое явление, его вызывает множество причин. В лечении один из главных моментов – установление фактора, спровоцировавшего расстройство, а затем уже можно выбирать лекарства. Против детского поноса помогает Левомицетин.