Где содержатся пурины?
Особенностью патологии является волнообразное течение, причем обострения развиваются после употребления некоторых продуктов. Поэтому главное правило гипопуриновой диеты при подагре – ограничить поступление в организм пуринов.
По содержанию пуринов на 100 г продукты делятся на три группы:
- с высоким содержанием – от 150 мг;
- со средним содержанием от 50 до 150 мг;
- с низким уровнем пуринов – до 50 мг.
Каждому больному нужно знать, в каких продуктах содержатся пурины. Их полностью исключают из рациона. Продукты из второй группы едят понемногу и только при отсутствии обострения. Если нарушен пуриновый обмен, рекомендуется выбирать только продукты, в которых пуринов меньше 15 мг на 100 г продукта. Поэтому называется эта диета низкопуриновой. Каждому больному при выборе рациона необходимо пользоваться таблицей, в которой отражено содержание этих веществ на100 г продукта.
Но больному стоит помнить, что опаснее пурины из продуктов животного происхождения и тех, что содержат щавелевую кислоту. Поэтому шпинат или шпроты чаще вызывают обострение, чем чай или шоколад.
Что можно есть при подагре
Необходимо снизить количество продуктов с высоким содержанием белков до 1 г на 1 кг веса человека. Если у больного подагрой нет хронических заболеваний почек или сердца, то пить надо больше 2,5 л воды, а еще овощные отвары. Полезным будет употребление щелочных минеральных вод. Разрешено использовать пищу, приготовленную в отварном виде, и нежирные мясные блюда (кролик, курица). Список полезной при подагре еды:
Продукт | Польза |
---|---|
Помидоры | Содержат минеральные вещества и витамины |
Картофель | Продукт обладает мочегонным действием |
Тыква | Снижает риск образования уратных (соли мочевой кислоты) камней в почках |
Ягоды (вишня), орехи, семечки, каши (перловка), финики, цитрусовые, кабачки, огурцы | Полезные вещества выводят соли |
Какую рыбу можно есть
Можно есть нежирные сорта рыбы, приготовленные в отварном виде (в день по 160-170 г). Запрещено употреблять в пищу жареную, соленую рыбу и ее производные: консервы, шпроты, икру, жирные сорта (селедку, сардины, треску, щуку). Нельзя есть рыбный бульон (уху). Можно есть кальмары, креветки, морских головоногих, ракообразных.
Как питаться при нарушении обмена пуринов?
При нарушении обмена пуринов необходимо лечиться по назначенному врачом курсу, а также обязательно изменить питание. Для того чтобы нормализовать самочувствие, стоит внести коррективы в питание посредством рекомендаций:
- пить как можно больше жидкости, нормой является 2 литра в день. Она помогает вывести накопленные соли из организма;
- исключить из приема в пищу мясные субпродукты, рыбные консервы, лосось с форелью и копчености. Можно употреблять только вареную рыбу и мясо, бульон пить нельзя. Также запрещен холодец, мясные соусы и подливы;
- заменить сахар в блюдах на мед, поваренную соль также исключить, заменив ее морской. Сократить к минимуму употребление приправ, особенно острых;
- заменой животных пуринов станут кисломолочные продукты и яйца, но их жирность должна быть минимальной. Яйцо и вовсе является наиболее диетическим продуктом, в белке вовсе нет жиров, а в желтке они находятся в незначительном количестве;
- стоит включить крупы в виде перловки и гречки. Из макарон предпочесть виды из муки грубого помола, это же касается и хлеба;
- полезны будут разные виды орехов с сухофруктами;
- из фруктов отдать предпочтение тем, которые содержат минимум пуринов – это груши с яблоками и киви с черешней. Заменить их можно только соками или компотами;
- Нужно сократить или исключить совсем употребление тканей с повышенным уровнем деления клеток. Это мясо молодых животных, рис с пшеницей и ранняя зелень.
Но к нарушению обмена относится не только увеличение количества пуринов, но и их уменьшение. Для его повышения необходимо придерживаться рекомендаций:
- включить употребление животного пурина в виде мясных субпродуктов и молодого мяса с рыбой;
- из овощей отдать предпочтение картофелю с баклажанами, цветной, белокочанной капусте с кабачками и луком;
- полезны будут представители бобовых в виде чечевицы с фасолью, гороха;
- из фруктов выбирать те, у которых содержание пуринов наиболее высокое – это абрикосы с бананами, также подойдут сухофрукты – чернослив с финиками;
- также подойдут жирные молочные продукты.
Какая роль отводится питанию?
Каждый, кто хоть когда-нибудь сталкивался с этим заболеванием, знает, что если больной что-то съест или выпьет из списка запрещенных ингредиентов, то может начаться приступ. Вылечить заболевание можно тогда, когда прописано лечебное питание от ведущего специалиста. Больной должен тщательно соблюдать все принципы и избегать употребления запрещённых ингредиентов.
Лучше всего, когда человек принимает пищу по 5 раз в день, но небольшими порциями. Также он должен пить очень много очищенной воды и отваров.
Среди диет, которые распространены во время заболевания, можно отметить две группы. Это лечебный вариант, который прописывается при обострении заболевания. И профилактика – чаще всего происходит тогда, когда приступа уже нет, но человек всё же должен придерживаться принципов. Именно в этом случае количество запрещенных продуктов намного меньшее.
Особенности диеты
Советский терапевт и профессор Мануил Певзнер, который занимался вопросами питания при различных болезнях, разработал специальное лечебное меню для тех, кто страдает нарушением обмена веществ, в частности и мочевой кислоты.
Чтобы придерживаться стола 6, диета по таблице будет наиболее удобна. Вы можете распечатать ее и каждый раз смотреть, какие продукты можно есть, а какие нельзя. В скором времени все дойдет до автоматизма, сформируется меню и лишь небольшие корректировки помогут разнообразить питание.
Из рациона исключают продукты, содержащие в больших количествах пуринов и щавелевой кислоты. К запрещенной пище относят колбасную продукцию, мясо молодых животных, бульоны из мяса и рыбы, особенно жирных сортов. Под запретом также кофеиносодержащие продукты и ревень.
Соль в обязательном порядке сокращают.
Меню стол 6 диета включает большое количество овощей, фруктов, творога, йогурта, кефира.
Если у пациента ожирение, тогда ему противопоказаны быстрые углеводы. Жиров и белков в рационе не должно быть чрезмерное количество.
Пищу нужно принимать четыре раза в день.
Диета 6 по Певзнеру требует предварительной термической обработки продуктов, содержащих белок в большом количестве. Поэтому птицу, мясо и рыбу отваривают перед тем, как тушить или жарить. Таким образом большая часть пуринов уходит в воду.
Ниже мы рассмотрим, что именно можно есть при мочекаменной болезни и подагре.
Напитки
Содержание пуринов, хоть и в небольших количествах, есть в любых напитках, но не все они, оказываясь в организме, превращаются в мочевое основание. Отсюда следует, что напитки не приносят вред организму.
Но для этого их необходимо правильно употреблять:
- напиток из зеленых листьев чайного куста следует употреблять с добавлением молочных продуктов или лимонного сока;
- напиток из жаренных кофейных зерен, заваренный на молоке, так же не навредит организму;
- какао напиток хоть и стоит в списке пурин содержащих продуктов, но варить его следует с добавлением молока, которое уничтожает негативное влияние мочевой кислоты на организм;
- категорическим противопоказанием является употребление любых алкогольных напитков – даже если их запивать молоком. Алкоголь задерживает жидкость в организме и нарушает обменные процессы. Так, что при употреблении хоть небольших доз, необходимо помнить, что этим можно спровоцировать приступ подагры.
Примерное меню на день
Пшенная каша, сваренное всмятку яйцо, салат из овощей, заправленный растительным маслом. В качестве десерта подойдет пудинг из яблок и моркови и некрепкий чай.
Второй завтрак
При необходимости можно заварить шиповник.
Суп-лапша на молоке, котлеты из картофеля, а на десерт ягодный кисель.
Свежие или запеченные яблоки.
Голубцы, фаршированные рисом и овощами (морковью, капустой, луком). На десерт можно съесть пару сырников и чай.
Перед сном будет полезен отвар из отрубей пшеницы.
Это один день диеты стола 6. Меню на неделю можно составить на основе вышеизложенного примера.
Помимо диеты 6 следует обязательно слушать рекомендации лечащего врача. Питание может уменьшить приступы, но важна еще и физическая активность. Даже жесткие ограничения в еде не в силах полностью избавить пациента от этого коварного заболевания.
Как питаться при подагре
Ключевую роль в лечении подагры играет питание. Заболеванию подвержены люди, которые злоупотребляют алкоголем или едят много пищи, содержащей пурины – вещества в клетках организма. При разрушении данных соединений образуется мочевая кислота. Переизбыток мочевой кислоты вызывает воспаление. Пурины содержатся в белковой пище, мясных субпродуктах, дрожжах, морепродуктах и жирной рыбе, поэтому их рекомендуется исключить.
Общие правила
Гипопуриновая диета – часть терапии описываемого заболевания суставов. На фоне приема пищи с пуринами происходит отложение мочевой кислоты в суставах. Пациенту рекомендуется исключить продукты с наибольшим количеством излишних солей. Врач назначает лечебный стол № 6. Энергетическая ценность такой диеты составляет 2700-2800 ккал в сутки. Диетотерапия при подагре включает:
- соблюдение повышенного питьевого режима;
- строгое соблюдение потребления соли;
- низкопуриновая диета не допускает употребление пуринов больше 150 мг в сутки.
Кулинарная обработка пищи и пурины
Во время термической обработки в большинстве продуктах снижается уровень продуктов распада пуринов. Поэтому больным подагрой разрешается умеренное употребление отварных нежирных мясных продуктов и рыбы. Но при этом бульоны с холодцом все также запрещены. Особенно, если мясо долго варилось (около 2 часов), бульон становится опасным, так как сильно повышает количество пуринов. Если же речь идет о сниженном уровне этих компонентов, то такая еда, наоборот, будет полезной.
При подагрическом артрите и подобных заболеваниях стоит исключить жареные блюда. Стоит отдать предпочтение вареным или тушеным продуктам. Овощи для снижения мочевой кислотности стоит есть сырыми. Подвергать термической обработке нужно спаржу с зеленым горошком, а также те продукты, что провоцируют увеличение уровня кислоты.
При обострениях нельзя голодать, или самостоятельно подбирать диету. Если имеются сопутствующие заболевания, стоит проконсультироваться со специалистом. При нарушениях ЖКТ и артрите стоит вовсе исключить супы на любых бульонах. Стоит пить побольше жидкости: фруктовые морсы с компотами, свежевыжатые соки из фруктов с ягодами с низким уровнем пуринов, а также воду.
Общие правила
Содержание в организме пуринов складывается из двух источников их поступления — эндогенного (внутреннего) синтеза и поступление с продуктами питания.
Пуриновый обмен — это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем. При процессе метаболизма пуриновых нуклеотидов конечным продуктом является мочевая кислота, которая выделяется из организма почками. Однако, при нарушении пуринового обмена мочевая кислота не выводится до физиологически нормального уровня и возникает состояние гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты в крови).
При достижении определенной концентрации мочевой кислоты начинают образовываться кристаллы, которые впоследствии откладываются в синовиальной оболочке суставов, почках и под кожей, вызывая такие заболевания как подагра, мочекаменная болезнь, цистинурия, мочекислый диатез, оксалурия. Нарушение пуринового обмена в большинстве случаев сопровождается также и нарушением липидного обмена.
С целью снижения поступления пуринов с продуктами питания назначается низкопуриновая диета. К такой диете относится Стол №6, целью которого и является нормализация процессов обмена пуринов, снижение уровня мочевой кислоты и ее солей и корректировка реакции мочи в щелочную сторону. Ощелачивание мочи повышает растворимость уратов, что ускоряет выведение мочевой кислоты из организма и нарушает процесс их образования.
Гипопуриновая диета предусматривает ограничение в рационе питания продуктов, в составе которых содержится большое количество пуринов, а также щавелевой кислоты при ограничении употребления до 10 г/сутки хлорида натрия. Одновременно рацион питания расширяется за счет продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молоко, овощи/плоды). Содержание пуринов в продуктах питания широко варьирует и представление об их количестве дает специальная таблица.
Таблица пуринов в продуктах питания позволяет пациенту ориентироваться в выборе продуктов для своего рациона. Однако, не все пуриновые основания расщепляются на мочевую кислоту и к факторам риска относятся только те пурины, которые в результате расщепления превращаются в организме в мочевую кислоту. К ним относятся такие пуриновые соединения, как гуанин, аденин, гипоксантин, ксантин.
Другие пуриновые соединения — кофеин, теофиллин и теобромин, содержащиеся в какао, кофе, чае и шоколаде опасности не представляют. Максимальное количество пуриновых оснований содержится в мясе и субпродуктах животного происхождения, активно участвующих в метаболизме: печень, телячий тимус, почки и продуктах с быстро делящимися клетками (дрожжи, проростки злаков, спаржи, молодая зелень).
Энергетическая ценность диетического стола составляет 2700-3000 ккал с ограничением в рационе питания белков до 70-80 г и до 80-90 г жиров (преимущественно за счет тугоплавких). Употребление углеводов на уровне на уровне 400 г (при отсутствии ожирения). Объем свободной жидкости — 2 л и больше. Питание дробное до 5-6 раз в сутки с обильным питьем натощак и в промежутках между едой.
Особые требования к кулинарной обработке продуктов отсутствуют, за исключением мяса, которое перед его дальнейшей обработкой варится с предварительным кратковременным (5-10 минут) отвариванием и сливанием первого бульона. В меню вне периода обострения мясные/рыбные блюда могут присутствовать не более 2-3 раз в неделю, а их вес не должен превышать 150-170 г сутки
Антипуриновая диета предусматривает разгрузочные дни с частотой один раз в неделю (творожно-кефирные в виде 1 л кефира и 400 г нежирного творога или фруктовые – с употреблением до 1,5 кг овощей/фруктов) с увеличением в такие дни объема свободной жидкости до 2,5-3 литров.
Особенно важны разгрузочные дни в период обострения и этот период они проводятся через день. Так, пуриновая диета при подагре в период обострения предусматривает исключение из рациона любого вида мяса и рыбы за счет увеличения употребления кисломолочных продуктов, супов на основе овощей и молока, травяных чаев и фруктовых отваров.
Разновидности
При наличии ожирения пациентам назначается безпуриновая диета — диетический Стол 6Е. Характеризуется более низкой энергетической ценностью рациона (1950-2000 Ккал), содержание белков снижено до 70 г, жиров — до 80 г, а употребление углеводов — до 250 г, в основном за счет простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, кондитерские/мучные изделия, сладости).
Употребление мяса в рационе ограничивают до 1-2 раз в неделю, обильное питье, особенно рекомендуется щелочная минеральная вода. Диета не полноценна и может назначаться пациентам на краткий период времени (до двух недель).
- подагра;
- мочекаменная болезнь при наличии камней из солей мочевой кислоты;
- острый нефрит (3 — 4 недели лечения);
- хронический нефрит (вне стадии обострения);
- почечная недостаточность;
- цистинурия;
- оксалурия;
- мочекислый диатез.
Таблица разрешенных продуктов
Меню при подагре – это перечень здоровой и полезной пищи. Диета вначале покажется непривычной и сложной. Со временем по мере того, как прекратятся приступы невыносимой боли, а организм наполнится энергией и здоровьем, получится оценить неоспоримые преимущества диетического питания.
Какие продукты рекомендует диета № 6?
Название продукта | В каком виде его едят | Ограничения |
---|---|---|
Овощи | Сырые, вареные, приготовленные на пару. Салат с заправкой из масла или сметаны. Овощной отвар, суп. Овощная икра (неострая, с малым добавлением соли). |
До 1500 г на протяжении дня. 1 порция/сутки. 1 порция/сутки. 1 порция/сутки. |
Фрукты | Сырые, отваренные. Компоты и фруктовые отвары без сахара. Варенья. |
До 1500 г на протяжении дня.
1-2 л в день. 1 малая порция/сутки. |
Диетическое мясо нежирного кролика, курицы или индейки | В отварном виде без бульона. Все мясные блюда (начинки) готовят из вареного филе. |
3 дня в неделю, на прием ~ 150 г. |
Рыба, морепродукты | Только вареная рыба без бульона. Можно есть морских моллюсков и раков. |
3 дня в неделю, на прием ~ 165 г. 1 малая порция вместо рыбного блюда |
Крупы кроме бобовых | Крупяные супы на овощном бульоне. Каши на молоке пополам с водой. Крупяные отвары. |
2-3 порции в день. 2-3 порции в день. 0,5-1 л в день. |
Хлеб | Черный и белый хлеб. | Не рекомендуется сдобная выпечка. |
Макароны | Макароны отваривают в воде или в овощном бульоне. |
Ограничение при избытке веса. |
Молочные продукты | Молоко, разбавленное водой, кисломолочная продукция. Супы на молоке. Обезжиренные сыр и творог. |
0,5-1 л в день. 2-3 порции в день. 1 порция/сутки. |
Яйца | Вареные куриные и перепелиные яйца. Омлет на пару, белковый омлет. |
Для куриных – 1 шт. в день. 1 порция/сутки. |
Десерты | Конфеты без шоколада, молочный и сливочный крем. Мармелады и другие сладости на желатиновой основе, сухое печенье, сухофрукты, семечки и орехи |
Ограничение при избытке веса. При нормальном весе 1-2 малые порции в день. |
Напитки | Зеленый чай, напитки на основе цикория. Соки, компоты, квасы, морсы, кисель, минеральная вода (щелочная с низким содержанием минералов). |
Черный чай можно пить только не крепкий, с молоком или лимоном.
Общий объем выпиваемой жидкости 2-3 л в сутки. |
Жиры | Растительное масло (оливковое, хлопковое). Сливочное масло. |
Использовать как компонент основного блюда. В качестве добавки к кашам. |
Ограничения в питании при заболевании подагрой
Диета при заболевании подагра показана гипонатриевая, физиологически полноценная, с нормальным суммарным содержанием белков, но со сниженной квотой животных белков, с нормальным уровнем жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Потребность в белках животного происхождения обеспечивается за счет молока и молочных продуктов. Ограничивается введение животных жиров.
С целью увеличения щелочных валентностей в диету включаются цитрусовые (лимон, грейпфрут и др.), щелочные минеральные воды. Общее количество жидкости увеличивается до 2 л при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Жидкость вводится в виде некрепкого чая, морсов, соков, щелочных минеральных вод.
Пища дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отварная. Овощи и фрукты даются в сыром, варенном или запеченном виде. Из рациона полностью исключаются мясные и рыбные бульоны и экстракты, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных, внутренние органы животных и птицы. Мясные и рыбные блюда даются не чаще 2 раз в неделю.
Режим питания дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи — питье.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный, ржаной, вчерашней выпечки. Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.
Мясо и птица. Нежирные сорта не более 1-2 раз в неделю в отварном виде.
Рыба. Нежирные сорта не более 1-2 раз в неделю.
Молочные продукты. Молоко, молочнокислые напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр.
Яйца. 4 штуки в неделю, в любой кулинарной обработке.
Жиры. Растительное, сливочное, топленое масло.
Крупы. В умеренном количестве, любые.
Овощи. Не включенные в группы А и В, ограничиваются соленые и маринованные овощи.
Супы. Молочные, фруктовые, овощные (без бобовых, шпината, щавеля).
Холодные закуски. Салаты, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная.
Фрукты, сладкие блюда. Любые фрукты (предпочтительно цитрусовые), свежие и в любой кулинарной обработке. Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила.
Соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица.
Напитки. Некрепкие чай и кофе с молоком, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.
Примерное дневное меню
Как составить полноценное меню на целый день для питания больного подагрой?
Ниже предложены разные варианты, можно комбинировать их в зависимости от содержимого буфета и холодильника. Но точное соблюдение рекомендаций и строгое соблюдение диеты при подагре в соответствии с приведенными таблицами разрешенных и запрещенных продуктов гарантирует поступление в организм всех необходимых питательных веществ и исключает возникновение рецидива заболевания.
Вариант 1
Завтрак. Гречневая каша, салат из тертой моркови и яблока, чай зеленый.
Завтрак второй. Омлет, напиток.
Обед. Овощной суп, нежирный творог, компот.
Полдник. Пара свежих яблок.
Ужин. Овощной салат, запеканка из картофеля со сметаной, сок.
Вариант 2
Завтрак. Салат овощной с морепродуктами, омлет из белков, чай.
Завтрак второй. Сухофрукты.
Обед. Молочный суп-лапша, овощные паровые котлеты, кисель.
Полдник. Сок.
Ужин. Вареная рыба, паровой творожный пудинг, чай.
Вариант 3
Завтрак. Овощной салат, чай.
Завтрак второй. Вареное яйцо вкрутую, отвар из шиповника.
Обед. Окрошка, вареная говядина, отварные овощи, чай.
Полдник. Сок.
Ужин. Диетический хлебец, морковная запеканка с черносливом, морс.
Вариант 4
Завтрак. Салат свекольно-яблочный со сметаной, компот.
Завтрак второй. Яичница на пару с помидорами, фрукты.
Обед. Борщ на овощном бульоне, картофель в сметане и тушеная морковь, яблоко.
Полдник. Отвар из шиповника.
Ужин. Вареники с творогом и черносливом, кефир.
Вариант 5
Завтрак. Винегрет, чай.
Завтрак второй. Вареное яйцо всмятку, отвар из шиповника.
Обед. Овощной суп, вареная говядина, тушеные овощи, кисель.
Полдник. Фрукты, ягоды.
Ужин. Печеные сырники, отварной рис, отвар из шиповника.
Вариант 6
Завтрак. Свекольный салат с черносливом, отвар из шиповника.
Завтрак второй. Омлет на пару, яблоко, компот.
Обед. Молочный крупяной суп, овощные котлеты, макароны с сыром, чай.
Полдник. Кефир.
Ужин. Голубцы с овощной начинкой, печеные сырники, компот.
Соблюдать диету при подагре вначале очень сложно. Организму потребуется не один месяц, чтобы избавиться от тяги ко многим привычным продуктам. Со временем получится полюбить здоровое питание и на долгие годы забыть о приступах подагры.
Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.
Список разрешенных продуктов
Яйца
Яйца имеют низкое содержание пуринов, но все же их потребление сокращают до 2-3 в неделю, потому что яйца содержат высокий уровень холестерина.
Холодноводная рыба
Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в такой рыбе, могут уменьшить воспаление суставов. Однако, чтобы предотвратить вспышку подагры, ограничьте потребление рыбы одной порцией в день, поскольку она все еще содержит пурины.
Орехи и семена
Диета при подагре должна включать две столовые ложки орехов и семян каждый день. Хорошие источники орехов и семян с низким содержанием пуринов включают грецкие орехи, миндаль, льняное семя и орехи кешью.
Белый хлеб, макароны и лапша
Рафинированные углеводы безопасны для людей, страдающих подагрой, потому что они имеют низкое содержание пурина. Но слишком большое потребление рафинированных углеводов может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови и увеличить риск развития метаболического синдрома и диабета. Цельнозерновой хлеб и цельнозерновая паста полезнее рафинированных углеводов, но в них содержится умеренное количество пурина. Вот поэтому их следует употреблять время от времени.
Молочные продукты (молоко, сыр, йогурт)
Молоко с низким содержанием жира и йогурт с низким содержанием жира и высоким содержанием белка являются отличными продуктами для страдающих подагрой из-за их низкого содержания пурина и способности снижать риск подагры.
Фрукты
Ешьте фрукты с высоким содержанием витамина С, такие как апельсины, мандарины, папайя и вишня. Последняя ягода снижает риск подагры в несколько раз! По данным исследования, пациенты, которые употребляли от 10 до 12 ягод в день на протяжении двух дней, уменьшали рецидивы болезни на 35%
Особое внимание следует уделить бананам. С их помощью мочевая кислота легче покидает организм, переходя в жидкую форму
И почки без проблем с ней справляются. Диета 6 допускает яблоки, груши, ананасы и авокадо, хотя они содержат пурины в низкой концентрации. Поэтому их можно есть в умеренных количествах.
Овощи
Ешьте много овощей, таких как капуста, тыква, красный перец, свекла, но ограничивайте потребление овощей с умеренным содержанием пурина, таких как спаржа, шпинат, цветная капуста и грибы.
Вода
Пейте по крайней мере 8 стаканов воды каждый день, если вам не рекомендуют ограничить потребление жидкости по медицинским показаниям.
Кофе и чай
Кофе и чай безопасны для страдающих подагрой. Корейские ученые выяснили, что 4-6 чашек кофе для женщин и 1-3 чашки для мужчин понижают содержание мочевой кислоты. Полезны будут полифенолы чайных напитков, обладающие противовоспалительным эффектом.
Пурины в организме превращаются в мочевую кислоту
Когда клетки умирают, пурины в их генетическом материале также разрушаются. Мочевая кислота образуется, когда происходит полное расщепление пуринов. Образование мочевой кислоты вследствие расщепления пуринов – это нормально. Например, в нашей крови мочевая кислота служит антиоксидантом и помогает предотвратить повреждение кровеносных сосудов.
В пище: как получить рекомендацию врачей ^
Жемчужный ячмень, рис, гречиха; Коричневые орехи; макаронные изделия из твердой пшеницы; чеснок, пресный сыр, яблоки, киви, груши; Гайки
Чтобы показать пурины тела через пищу, вы должны обратить внимание на проверенные советы. Должны быть удалены из продуктов, богатых пуриновой диетой; Избавление от накопления соли от употребления наркотиков и выпивки большого количества воды — это только способствует этому; Вместо добавления сахара пить мед и использовать морскую соль вместо натрия; Избегайте использования горячих специй во время приготовления; Исключить этот метод подготовки, например, жарить: лучше всего варить или готовить пищу, а по возможности — есть сырые, особенно овощи
Не ожидайте, что потребление вместо продукта будет низким в пуринах и уменьшит выход мочевой кислоты — что не так: для улучшения анализа крови и хорошего самочувствия необходимо соблюдать специальную диету — таблицу №6 за Певснер, который был рекомендован врачами для пациентов с подагрой.
Однако, при различных состояниях уровень мочевой кислоты в крови и других частях организма может стать слишком высоким. Поскольку почки человека отвечают за поддержание уровня мочевой кислоты в пределах нормы, проблемы с почками могут привести к чрезмерному накоплению мочевой кислоты в различных частях организма. Чрезмерное разрушение клеток также может вызывать накопление мочевой кислоты в организме. Когда накапливается мочевая кислота, кристаллы мочевой кислоты (так называемые мононатрия уратные кристаллы) могут храниться в наших сухожилиях, суставах, почках и других органах. Это накопление кристаллов мочевой кислоты называется подагрический артрит, или просто «подагра».
Если вы будете следовать простым рекомендациям, это уменьшит количество мочевой кислоты будет достаточно быстро. Естественно, что организм производит и который можно найти в различных продуктах питания, особенно в богатых белками. Обычно пурины растворяются в крови и превращаются в мочевую кислоту, которую организм устраняет позже. Однако в некоторых случаях мочевая кислота накапливается в крови, вызывая состояние, известное как подагра. Это форма артрита и вызывает боль, покраснение и воспаление суставов, особенно в большом пальце.
Пытаться избегать продуктов с высоким содержанием пуринов является одним из способов предотвращения подагры. Мясо Красное и белое мясо, например говядина, овец, телятина, оленина, курица, утка и индейка, имеет высокое содержание пуринов. Другим мясом, которые также богаты пуринами, являются те из органов, как печень, почки и мозг, и желудки, которые сделаны из других органов, включая поджелудочную железу, тимусную железу, сердце и шею, Если вы ограничите потребление богатых пурином мяса, вы можете предотвратить накопление мочевой кислоты.
Продукты, содержащие пурины: список и таблицы ^
Таблица содержания пуринов в продуктах питания, мг/100 г
Пурины пищи распадаются до мочевой кислоты (МК), что составляет до 30 % выводимой МК:
- Безпуриновая диета уменьшает содержание МК в крови на 10-20 %;
- Низкоуглеводная диета увеличивает распад пуринов и образование МК;
- Избыток жира в питании снижает выведение МК;
- При ограничении NaCl (поваренной соли) в питании увеличивается образование МК;
- Голод — увеличивает распад пуринов и образование МК и снижает выведение МК почками (конкуренция с кетонами);
- Алкоголь (этанол) — увеличивает распад пуринов и образование МК и снижает выведение МК + обезвоживание организма, что повышает риск образования солей;
- Пиво, ликер, водка — увеличивают образование МК;
- Вино — снижает образование МК (допустимо 1-2 бокала в день);
- Фруктоза — увеличивает образование МК/ снижает экскрецию МК;
- Кофеин (триметилксантин) — в основном распадается под действием цитохрома Р-450 с образованием нетоксичных метаболитов, без образования МК;
- Кофе — снижает содержание МК, выводя ее из организма. Прием 5 и более чашек кофе в день значительно снижает содержание МК в крови.
Содержание пуринов в напитках
Кофе, чай и горячий шоколад считаются продуктами, богатыми пуринами, однако они при попадании в организм не превращаются в мочевую кислоту – значит, не вредят здоровью, хотя ранее входили в список опасных при превышении ее концентрации.
- Зеленый чай лучше употреблять с молоком или лимоном, так как эти продукты по большей части нейтрализуют действие кофеина и, соответственно, количество поступающих в организм пуринов.
- Пить зеленый чай при подагре полезно, так как он оказывает мочегонное действие на организм, выводит лишнюю жидкость, которая уходит вместе с излишками мочевой кислоты.
Какие продукты содержат пурины: мясо
- Именно мясо считается главным продуктом с высоким содержанием пуринов, так как в нем присутствуют они в наибольшем количестве.
- Сюда же относится говяжья печень и другие субпродукты, а также почки, языки, свинина, речная рыба, сельдь, шпроты и сардины.
Какие продукты богаты пуринами: овощи
Среди овощей стоит выделить те, в которых содержание пуринов в продуктах достигает высокой отметки:
- Капуста: очищает кишечник, выводит лишнюю накопившуюся жидкость, нормализует обмен веществ;
- Цуккини: повышают сексуальную активность, улучшают остроту зрения, омолаживают, чистят кровеносную систему, стабилизируют холестерин;
- Картофель: улучшает работу кишечника и желудка, укрепляет сосуды, выводит токсины, снабжает организм энергией;
- Баклажаны: препятствуют развитию атеросклероза, оздоравливают сосуды, улучшают функционирование печени;
- Фасоль стручковая: предотвращает инфаркты, улучшает состав крови, нормализует гемоглобин;
- Кольраби: улучшает состояние кожи, снимает воспаления со слизистых оболочек внутренних органов, предотвращает образование раковых клеток, способствует быстрому похудению.
В каких фруктах и ягодах содержатся пурины
Людям, желающих сократить количество приступов подагры и снизить уровень мочевой кислоты, рекомендуется отказаться от:
- Абрикосов,
- Винограда,
- Ананасов,
- Ежевики,
- Малины,
- Клубники,
- Черешни,
- Фиников,
- Персиков.
Тем, у кого содержание данной кислоты наоборот низкое, такие продукты являются необходимыми в рационе.
Продукты, не содержащие пурины
Стоит отметить, что при подагре и других болезнях, связанных с превышением концентрации мочевой кислоты, наибольшую опасность представляет белковая пища, однако есть и исключение: содержание пуринов в молочных продуктах гораздо ниже, чем в мясных, поэтому творог, кефир, молоко, ряженку и т. п. можно употреблять в небольших количествах. Также к перечню разрешенных относится следующее:
- Перловка, рис, гречка;
- Хлеб грубого помола;
- Макароны из твердых сортов пшеницы;
- Чеснок;
- Лук репчатый: содержит мало пуринов, укрепляет иммунитет, предупреждает возникновение вирусных заболеваний, благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему;
- Пресный сыр;
- Яблоки, киви.