Когда показано проведение Диаскинтеста?
В настоящее время туберкулез представляет опасность не только для социально неблагополучных слоев населения, но и для всех других дюдей.
Причины массовой заболеваемости туберкулезом:
- возбудитель туберкулеза очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет свою активность вне организма и способен заражать окружающих;
- возбудитель в процессе мутации приобретает новые формы, устойчивые к действию современных лекарственных препаратов;
- возбудитель заболевания способен долгое время не проявлять себя в активной форме, и человек годами может не подозревать о том, что инфицирован.
Именно поэтому так важно проводить диагностику не только при подозрении на туберкулез, но и в качестве профилактического обследования, что позволит выявить патологию на начальной стадии, а значит, и провести более эффективную терапию. Как правило, при подозрениях на наличие туберкулеза обязательно назначаются бактериологические, рентгенологические, лабораторные обследования
Однако все они проводятся, как правило, после проведения проб Манту или Диаскинтеста, если реакция на них была положительной. Однако они могут назначаться и при отрицательной реакции, если присутствуют симптомы туберкулеза
Как правило, при подозрениях на наличие туберкулеза обязательно назначаются бактериологические, рентгенологические, лабораторные обследования. Однако все они проводятся, как правило, после проведения проб Манту или Диаскинтеста, если реакция на них была положительной. Однако они могут назначаться и при отрицательной реакции, если присутствуют симптомы туберкулеза.
Основными симптомами заболевания являются:
- астеническое состояние – бледность, слабость, быстрая утомляемость;
- на фоне бледности кожных покровов периодически появляется неестественный румянец;
- лихорадка неясного происхождения с повышением температуры до фебрильных цифр (до 39°С);
- кашель в виде частого покашливания с трудноотделяемой мокротой;
- наличие крови в мокроте.
При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской консультацией к специалисту, даже если наблюдается отрицательный результат тубпроб. Однако стоит сказать, что процент ложных реакций при проведении Диаскинтеста намного меньше, чем при Манту. Поэтому сегодня все чаще используется именно этот метод.
Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, верен практически в 100 % случаев, поскольку состоит из специфических синтетических белков, и реагирует только на бактерии, способные вызывать туберкулез. Итак, в каких случаях применяется Диаскинтест? Существует несколько ситуаций, когда проведение пробы необходимо:
- Диагностика туберкулеза в группах с высоким риском развития заболевания.
- Оценка эффективности проведенного противотуберкулезными средствами лечения.
- Разграничение поствакцинальной и инфекционной аллергической реакции организма.
- Для выявления активации туберкулеза у лиц с вялотекущим скрытым инфекционным процессом.
Часто Диаскинтест назначается детям с положительным или сомнительным результатом пробы Манту для уточнения диагноза.
Что означает ложноположительный результат
В случае, когда результат Диаскинтеста считается положительным, но при дополнительном обследовании болезнь не выявлена, следует обратить внимание на состояние ребёнка. Это позволит узнать причину, по которой организм так отреагировал на препарат
Что это означает
Ложноположительный результат означает, что у ребёнка есть другие проблемы со здоровьем. Крепкий организм, которому не свойственны аллергические реакции, на пробу отвечает отрицательным результатом.
Как выглядит
Обычно положительный результат, помимо папулы увеличенного размера, имеет другие признаки. В первую очередь, ухудшается общее самочувствие ребёнка, у него могут появиться слабость, головная боль, признаки развивающегося простудного заболевания. Место инъекции опухает, краснеет, появляется болезненность. В некоторых случаях у пациента может повышаться температура, указывающая на неадекватную реакцию организма на компоненты препарата.
Что делать в этом случае
Если у маленького пациента наблюдается ухудшение самочувствия, но симптомы не несут опасности здоровью, родителям необходимо провести симптоматическую терапию. При высокой температуре надо дать жаропонижающее, болезненность и припухлость в месте инъекции помогут снять компрессы. Общая слабость должна стать поводом для назначения постельного режима, ребёнок должен отдохнуть.
Когда данные меры не помогают, и самочувствие ребёнка продолжает ухудшаться, следует обратиться за медицинской помощью. Диаскинтест крайне редко вызывает побочные реакции, а их сильное проявление указывает на развитие аллергии к какому-либо компоненту препарата.
Противопоказания
Несмотря на то что изначально Дискинтест создавался как альтернатива менее надежной пробе Манту, ее заменой он все же не стал. И все потому, что средство имеет множество противопоказаний. Если при их наличии пройти туберкулезную пробу, то могут появиться различные осложнения. И тогда препарат принесет только вред.
Стоит упомянуть основные из них:
- Если у ребенка имеются вирусные, респираторные (ОРЗ) или инфекционные заболевания любой формы и течения (острого, хронического вида). В особенности это касается осложненных недугов.
- Любые воспалительные процессы, особенно если они сопровождаются повышенной температурой тела.
- Эпилепсия.
- Наличие аллергических реакций.
- Кожные болезни и дерматиты.
- Гепатит.
- Пиелонефрит.
- Колит, панкреатит и другие проблемы с пищеварением.
- ОРВИ, бронхит, пневмония.
- Запрещена проба Диаскинтестом малышам до 1 года, это связано с не до конца сформировавшейся иммунной системой ребенка.
- Под запретом проведение пробы в детских учреждениях в период карантина.
Как правило, если этих противопоказаний нет у детей, то препарат переносится хорошо.
Многие родители спрашивают, можно ли делать Диаскинтест при простуде (когда у взрослого человека или ребенка появляются сопли, кашель и другие симптомы данного заболевания) и можно ли делать Диаскинтест при насморке (рините). Известно, что насморк не появляется просто так, это результат воспаления, инфекции или аллергии. При всех этих показателях данный препарат запрещен. То же самое касается и проблем с системой дыхания. Диаскинтест при кашле также запрещен к применению, так как кашель провоцируют перечисленные выше болезни.
Учтите, что применять препарат Диаскинтест после ОРВИ или после болезни другого плана необходимо, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы избежать при этом неблагоприятных последствий.
Говоря о противопоказаниях для применения препарата, которые относятся именно к взрослым людям, стоит выделить следующие:
- Запрещена прививка Диаскинтест при беременности и лактации. Как беременным, так и кормящим женщинам проба не делается по причине того, что организм маленького ребенка еще не развился до конца.
- При обострении соматических патологий.
Несмотря на все эти противопоказания, стоит помнить, что в состав лекарства входят генетически измененные штаммы кишечной палочки и препарат не может вызвать развитие болезни. Также нужно знать, что нельзя делать после прививки. После укола запрещается мочить то место, куда он был сделан, т.к. после присоединения посторонних аллергенов данные прививки исказятся и ее придется проводить снова.
Прививка или проба?
Суть препарата заключена в его названии. Диаскинтест (ДСТ) – тест, а не прививка. Он отражает рефлекс организма на деятельность палочек туберкулеза и позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания. Это ответ иммунной системы на проникновение в организм белковых аллергенов, который заявляет, насколько она «знакома» с этими антигенами. Положительная реакция свидетельствует: «знаком» – инфицирован либо болен.
С 2015 года препарат используют при выявлении туберкулеза у детей 8-17 лет. У детей до семи лет включительно массовая диагностика заболевания остается прежней. Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии.
Как делается диаскинтест?
Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.
Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.
Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.
Зачем делают прививку диаскинтест?
Так как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь могут быть высказаны следующие суждения.
В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей. При этом инфекционный процесс долгое время протекает скрытно и бессимптомно. Выявить его по внешним признакам без постановки аллергенных проб не представляется возможным. Ранее выявление туберкулезного процесса существенно увеличивает шансы на выздоровление.
Как часто можно делать?
Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.
При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:
- После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
- после проведения любой вакцинации – через месяц;
- после перенесенных острых инфекционных заболеваний – через месяц.
Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3-6 мес.
Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.
Подготовка
Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие – отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.
Состав препарата
Препарат Диаскинтест содержит:
- Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
- консервант – фенол;
- стабилизатор – полисорбат;
- натрий и калий фосфорно-кислые;
- хлорид натрия;
- вода.
Страна разработчик и производитель – Россия.
Положительная реакция на Диаскинтест: это хорошо или плохо
Диаскинтест – метод диагностики туберкулёза, принцип которого заключается в анализе специфической кожной реакции в области введения активного вещества. Тест относится к иммунологическим формам исследования. Подкожно вводится препарат, который содержит белковые аллергены, связанные с антигенами возбудителя туберкулёза. Если иммунная система уже знакома с этими антигенами, то наблюдается специфическая реакция. Выраженное местное воспаление – индикатор заражения палочками Коха, или туберкулёзными микобактериями. Болезнь очень коварна: в начальной фазе она протекает практически бессимптомно, существует множество путей инфицирования (через воздух, слюну, при личном контакте, через посуду, предметы быта и так далее), инфекция обладает высокой резистентностью к антибиотикам. Диаскинтест выявляет заболевание на тех стадиях, когда внешние проявления ещё отсутствуют.
Диаскинтест, как и другие инъекционные туберкулёзные пробы, выполняется тонкой иглой внутрикожно, в зону предплечья. Обычно выбирают менее задействованную конечность. То есть правше укол делают в левую руку, а левше – в правую. Принципиального значения у такого выбора нет, это необходимо для того, чтобы снизить интенсивность механического воздействия на папулу: предупредить непреднамеренное расчёсывание, искусственное раздражение, любые другие пути повреждения. Иногда пациенту одновременно вводят и туберкулин (в рамках пробы Манту), и Диаскин. В этом случае уколы ставят в разные руки.
Обследование по методу ДСТ можно пройти в детском саду, школе, государственной поликлинике или частном медицинском центре, в противотуберкулёзных диспансере или санатории, специализированном исследовательском институте.
Обычно положительная реакция на Диаскинтест – маркер того, что пациент заражён. Если это так, то ему предстоит длительная антибактериальная терапия. Положительный Диаскинтест у ребенка вызывает тревогу родителей, а для врача это повод назначить дополнительное обследование. Хорошо это или плохо, может точно сказать только врач-фтизиатр после того, как будут получены окончательные результаты. Он же пишет заключение, болен ребёнок туберкулезом легких, костей, других органов и систем или нет. Так что положительная реакция – это не плохо и не хорошо, это лишь предпосылка для более точной проверки человека на присутствие в его организме палочки Коха.
Почему Диаскинтест положительный, о чём это говорит
Если ребёнок не болен туберкулёзом, но Диаскинтест дает положительный результат, нужно проследить за состоянием пациента. Ложноположительная реакция может быть следствием нарушения правил и порядка выполнения укола, ухода за местом инъекции или указывать на наличие в организме человека какой-либо другой инфекции.
Некорректный результат может также проявиться по причине аллергической реакции на компоненты вакцины. Соответственно, положительная проба при отсутствии заболевания говорит о том, что перед манипуляцией не был произведён тщательный осмотр ребёнка.
Симптомы
В некоторых случаях реакция возникает практически сразу после введения препарата. Но чаще симптомы проявляются через сутки, когда все компоненты будут распознаны организмом. У детей симптоматика обычно выражена сильнее.
Могут наблюдаться по отдельности или в комплексе:
- спазмы мышц. Они сильно беспокоят человека, особенно когда он находится в лежачем положении;
- запор либо диарея;
- слабость, заторможенность, нарушения сна;
- повышается температура;
- сильная жажда;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- кожная сыпь. Она может возникнуть не только рядом с местом укола, но и на всем теле (преимущественно на ногах, ягодицах, в области паха, на шее и на лице). Проявляется в виде красноватых прыщиков и пузырей, нередко сильно зудит, кожа шелушится, становится сухой;
- головокружение, головная боль;
- в крайне редких случаях – опасные для жизни состояния – анафилактический шок и отек Квинке. Необходима немедленная медицинская помощь.
Специфика теста
Туберкулез – это социально значимое заболевание, которое вызывается инфекционным агентом – палочкой Коха. Чаще всего при туберкулезе поражаются легкие, реже – прочие органы (почки, кожа, кости, глаза).
Туберкулез широко распространен среди населения разных стран. Ранее считалось, что туберкулезу подвержены только социально неблагополучные слои населения. Однако наблюдения последних лет говорят об обратном. Туберкулезом может заразиться любой человек, независимо от социального статуса и материального достатка.
Итак, диагностика туберкулеза предполагает:
- бактериологическое исследование мазка, полученного из мокроты;
- рентгенологическое исследование легких и других органов;
- флюорографическое исследование;
- иммунологические тесты (реакция Манту, Диаскинтест).
Бактериологическое исследование мазка мокроты не всегда бывает информативным, особенно на ранних стадиях, и требует соблюдения определенных правил сбора и хранения мокроты. Результат рентгенологического и флюорографического исследования необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, дающими схожую рентгенологическую картину.
Реакция Манту также имеет достаточно большую погрешность. Среди всех вышеперечисленных методов диагностики туберкулеза проба Диаскинтест на сегодняшний день самая информативная и достоверная.
Препарат вводится исключительно внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем с тонкой короткой иглой, имеющей косой срез. Проба проводится в условиях лечебно-профилактического учреждения специально обученным специалистом (в прививочном кабинете поликлиники) с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Препарат вводится на фоне полного благополучия со здоровьем.
Не допускается введение препарата в следующих случаях:
- эпилепсия;
- острые или обострение хронических инфекционных заболеваний;
- соматические заболевания в остром периоде;
- обширные поражения кожи при дерматологических заболеваниях;
- отягощенный аллергический анамнез.
С осторожностью и только в случае острой необходимости тест проводится женщинам во время беременности и в период кормления грудью. Результат пробы оценивается врачом-фтизиатром или медицинской сестрой фтизиатрического или прививочного кабинета
В каких случаях может быть положительный результат?
Результаты исследования оцениваются через 3 суток после проведения укола. Врач осматривает руку ребенка, отмечая наличие гиперемии или большого инфильтрата. Оценка считается положительной при наличии большого плотного образования, хорошо прощупывающегося под кожей. В зависимости от выраженности симптомов положительный Диаскинтест у ребенка может быть:
- Гиперергический;
- Сильный;
- Умеренный;
- Слабый.
Исследование Диаскинтест является довольно точным, поэтому, в отличие от реакции Манту, в большинстве случаев его положительный результат говорит об инфицированности малыша или взрослого микобактерией туберкулеза. Данная методика позволяет обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений патологии.
Многие родители не знают, как выглядит такая реакция и что делать дальше. Если результат Диаскинтеста положительный, значит, ребенок направляется в специальное учреждение – туберкулезный диспансер, где его осматривает врач-фтизиатр. Он назначает ряд дополнительных процедур:
- Рентген грудной клетки;
- Флюорографию;
- Анализ мокроты;
- Бактериологическое исследование;
- Общий анализ крови и мочи;
- Ультразвуковое обследование.
Если положительный Диаскинтест не подтвердил рентген, то все равно нужно принять срочные меры для начала лечения. Такая картина может быть на начальной стадии заболевания. Возбудитель только попал в организм и еще не начал размножаться, почему и стоит как можно раньше начать специфическую антибактериальную терапию, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и ухудшения состояния ребенка.
После первичной антибиотикотерапии больного направляют на повторное обследование, чтобы оценить его состояние. Если результат исследований отрицателен, то его считают излечившимся. Пациента ставят на учет в туберкулезном диспансере, чтобы регулярно проходить профилактические осмотры.
Если даже при проведении лечения состояние человека ухудшается, то он должен пройти интенсивную терапию. При наличии ярко выраженных симптомов может потребоваться госпитализация в специальное отделение. Об этом свидетельствуют и анализы пациента.
Терапия заболевания легких
Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.
Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.
К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:
- Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
- Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
- Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
- Этамбутол — разрушает палочку Коха.
На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.
В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.
При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.
Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Что нельзя делать после Диаскинтеста
Оценка результата Диаскинтеста проводится через 3 суток после укола. Чтобы исключить ложноположительный результат исследования, нужно соблюдать следующие правила:
- не растирать кожу в области укола после мытья;
- не наносить на область инъекции косметические средства (мыло, гель для душа, лосьон для тела, крем, парфюм и др.);
- не закрывать область введения компрессом, бинтовой повязкой или лейкопластырем;
- при регулярном нанесении лекарственных препаратов на зону укола временно отказаться от этой меры или предупредить врача;
- исключить из рациона (особенно детского) возможные аллергены – цитрусовые, морепродукты, яйца, клубнику и др.;
- не носить сдавливающую, колющую шерстяную или аллергенную синтетическую одежду;
- избегать переохлаждения, перегрева и посещения мест скопления людей;
- не тереть и не чесать место введения, при зуде использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин и др.);
- временно отказаться от активных занятий спортом;
- исключить посещение бассейна, бани, сауны, солярия и пляжа;
- не употреблять алкоголь.
Попадание воды и прикосновения к коже в месте укола не влияют на результат исследования.
Что делать, если результат отличается от нормы?
Норма у детей и у взрослых – это практически полное отсутствие следов на месте инъекции через три дня. Если тест оказался положительным, то слезы и паника никак не повлияют на результат и не изменят его. Далее действия должны заключаться в следующем:
- Взрослые должны в обязательном порядке сделать флюорографию, а детям делают рентген легких.
- Малышам могут назначить УЗИ и томограмму легких.
- Сдать стандартный набор анализов.
- Посетить фтизиатра, не забыв с собой взять все результаты исследований.
- Врач через некоторое время может назначить повторный тест, если все остальные анализы хорошие.
- При подтверждении диагноза надо приготовиться к прохождению терапии. Родители должны настроить на лечение ребенка, которое предстоит длительное и сложное.
Если имеются некоторые сомнения в компетентности врача, проводившего анализ реакции организма на Диаскинтест, то можно пройти ПЦР диагностику. На данный момент – это максимально точная диагностика патологии, потому что распознает малейшие изменения на генном уровне, которые провоцируются возбудителем туберкулеза.
Как часто делать пробы на туберкулез
Дети и взрослые, находящиеся в зоне риска, должны по крайней мере раз в год проверяться на наличие туберкулеза. Во многих детских учреждениях существует правило: делать пробу на реакцию Манту 2 раза в год.
Диаскинтест проводится одновременно с Манту, чаще всего уколы ставятся на разных руках.
Опаснейшим заболеванием также является эпилепсия и другие патологии нервной системы.
После проведения профилактических прививок проба Диаскинтеста проводится спустя месяц.
Теперь вы знаете, что это такое — Диаскинтест, что в большинстве случаев является противопоказанием к тому, чтобы применять этот препарат, и в каких случаях его делают. Люди, которые получили пробу с этим препаратом, оставляют только положительные отзывы. Главное — знать о противопоказаниях к применению препарата и не делать прививку в опасные периоды.
Что означает положительная проба?
Результат Диаскинтест оценивают спустя 72 часа после постановки пробы с помощью определения размера гиперемии и инфильтрата. Положительная реакция на Диаскинтест выглядит, как плотное выпуклое пятно. Инфильтрат определенного размера появляется через 72 часа после введения вакцины. У ребенка положительный Диаскинтест бывает реже, чем у взрослого.
О чем говорит положительный результат теста? Что это может означать? Положительный Диаскинтест практически никогда не бывает ошибочным (в отличие от пробы Манту). Появление кожной реакции в виде инфильтрата говорит о том, что организм «знаком» с возбудителем туберкулеза.
Даже при отрицательных результатах, полученных при бактериологическом исследовании мазка, рентгенологическом и флюорографическом исследовании, положительный Диаскин говорит о том, что возбудитель попал в организм и вскоре может развиться туберкулез, либо заболевание уже прогрессирует, но, пока еще в бессимптомной форме.
Если реакция положительная, значит необходимо предпринимать срочные меры для лечения. Положительная реакция в этом случае является основанием для назначения антибактериальной специфической терапии.
Однако не стоит паниковать, если Диаскинтест положительный. В этом случае до назначения лечения врачом-фтизиатром обязательно будут назначены дополнительные лабораторные исследования крови, мочи, кала. Возможно, возникнет необходимость в компьютерной томографии легких и других внутренних органов.
В этом случае инфильтрат в месте введения препарата отсутствует, но имеется гиперемия (покраснение кожи). В этом случае также проводится комплексное обследование на туберкулез, включающее в себя лабораторные и рентгенологические методы.
Следует понимать, что чем раньше диагностирован туберкулез, тем быстрее и эффективнее удастся добиться положительного клинического эффекта в лечении заболевания. В настоящее время диагноз туберкулез не является приговором.
Туберкулез успешно лечится современными антибактериальными препаратами. Использование Диаскинтеста позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях, когда заболевание еще не проявило характерную клиническую картину.
Итак, подводя итоги, следует сказать, что делать Диаскинтест положительный и результат отличается от нормы:
- Не паниковать.
- Пройти все обследования, назначенные врачом.
- Дальше результаты исследований показать узкому специалисту – врачу-фтизиатру.
- Следовать всем рекомендациям специалиста по применению противотуберкулезных лекарственных средств.
- После лечения антибактериальными препаратами повторно пройти обследование на туберкулез для оценки эффективности терапии. Возможно, будет необходимо снова сделать Диаскинтест.
Проба с использованием Диаскинтеста практически безопасна, поскольку препарат в своем составе содержит только белки синтетического происхождения. Также препарат не способен всасываться в системный кровоток и оказывать общее воздействие на организм. Однако, как любой фармакологический препарат, Диаскинтест способен вызывать побочные реакции в вид:
- лихорадки;
- ломоты в теле;
- головной боли.
Эти реакции похожи на симптомы, возникающие после вакцинации. Чаще они проявляются у детей, у взрослых – только в случае повышенной чувствительности к препарату. Симптомы легко купируются с помощью противовоспалительных, жаропонижающих лекарственных препаратов и, как правило, проходят на вторые сутки после введения Диаскинтеста. Дети обычно переносят пробу без осложнений.
Наибольшую опасность представляет развитие аллергической реакции в виде набухания папулы, так как она ложно может быть расшифрована как положительный результат. Этот, далекий от истины вывод, может привести к дополнительным обследованиям и даже проведению неадекватной терапии.
Учитывая относительную безопасность и достоверность теста, отказываться от его проведения не стоит. Проба с Диаскинтестом позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза, опасных для самого больного и окружающих его людей. Ранняя диагностика туберкулеза и своевременно начатое лечение – залог успешного исхода заболевания без развития осложнений и инвалидизации больного.
Причины ложноположительных результатов
Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:
- в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
- человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
- проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.
Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.