Подвывих шейного позвонка у ребенка или взрослого: лечение и симптомы, причины ротационного вывиха

Лечение подвывиха шейного позвонка

Подвывихи шейных позвонков требует своевременного лечения, которое состоит из процедуры вправления позвонка и дальнейшей реабилитации. В некоторых случаях может понадобится срочная помощь.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу после возникновения подвывиха

Она помогает минимизировать последствия травмы и облегчить состояние пострадавшего. В первую очередь, необходимо полностью обездвижить поврежденный участок тела, наложив шину или использовать любые подручные средства: штырь, палку и т.д. Когда шея обездвижена, к пораженному участку можно приложить ткань, смоченную в холодной воде. Если травма была получена в сидячем положении, пострадавшего нив коем случае нельзя укладывать на спину.

После проведения всех процедур необходимо вызвать скорую или доставить больного в травмпункт.

Вправление подвывиха

мануальный терапевттравматолог-ортопед

Врач вправляет подвывих только в том случае, если нет осложнений (трещин, разрывов связок и т.д.)

Чем быстрее пострадавшего доставят в медпункт, тем легче будет специалисту выполнить свою работу.

Реабилитационные мероприятия

После того, как подвывих вправлен, необходимо пройти курс реабилитации.

В этот период нужно ограничить физические нагрузки, возвращение к привычному двигательному режиму должно происходить постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив подвывиха. Основная мера реабилитации – использование воротника Шанца или специальной повязки в течение длительного времени.

Обычно такая реабилитация проводится от 30 до 90 дней. Затем врач назначает курс массажа, физиотерапии, мануальной терапии ЛФК и акупунктуры.

Рекомендуем познакомиться с особенностями выбора полужестких пояснично-крестцовых корсетов и магнитных корректоров.

Так же стоит обратить внимание на особенности реабилитации после операции на позвоночнике

Мануальная терапия

Мануальный терапевт не только вправляет подвывих, но и занимается реабилитацией пациента. Специалист изучает снимки и определяет состояние позвонков и мышц, назначает лечение которое необходимо для улучшения тонуса мышц.

Ортопедические приспособления

Эти приспособления нельзя выбирать самостоятельно, использование возможно только по назначению врача. Их главная задача – защитить от резких и опасных движений еще неокрепший после травмы позвоночник и разгрузить шейный отдел. В современной медицине используются ортрезы «Филадельфия» и шины Шанца.

Физиотерапия

Способы физиотерапии входят в процесс реабилитации. Специалист для скорейшего выздоровления пациента может назначить КВЧ (тепловые процедуры), электрофорез и ультразвук. Затем могут быть проведена транскраниальная микротоковая стимуляция. Методы физиотерапии должны использоваться только в комплексе с другими способами реабилитации.

Медикаменты

Медикаментозное лечение должно начинать как можно раньше. Врач в зависимости от особенностей состояния пациента назначает лекарственные средства: «Мидокалм» для расслабления мышц, «Мильгамма» или «Нейрорубин» для улучшения работы нервной системы и кровообращения, «Фенотропил» для нормализации мозгового кровообращения, «Дипроспан» для устранения болей и воспаления, «Трентал» для улучшения микроциркуляции, «Дикарб» для нормализации внутричерепного давления.

Лечебные упражнения

Заниматься лечебной физкультурой можно сразу после вправления. Шея в процессе занятий участия не принимает, все движения выполняют мышцы надплечий и плеч. Именно эти участки будут поддерживать ослабленные участки шеи после снятия ортопедического оборудования. Главное правило лечебных упражнений – постепенное наращивание нагрузки.

Массаж

Щадящий массаж – еще один способ реабилитации после подвывиха. Его можно выполнять самостоятельно: аккуратно поглаживать щеки движениями от носа к ушам, растирать область ключицы. Мышцы можно только поглаживать, растирать и разминать.

Иглоукалывание

На активные точки проводится воздействие иглами. Этот способ помогает расслаблять и тонизировать мышцы, обезболить поврежденные участки и ускорить процесс регенерации. Для прохождения курса иглоукалывания нужно обратиться к иглорефлексотерапевту.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение данной травмы нужно проводить грамотно, чтобы избежать серьезных последствий в будущем. Рассмотрим те меры, которые принимаются для лечения подвывиха.

Первая доврачебная помощь

Главное, что нужно предпринять вначале, это как можно быстрее попасть в лечебное учреждение. Самостоятельно до приезда врачей область шеи нужно охладить, чтобы снизить отечность, и максимально обездвижить, чтобы избежать серьезных патологий в будущем. Других мероприятий делать не стоит, чтобы не спровоцировать осложнения.

Вправление: методы

Чтобы выправить позвонки шейного отдела, используют разные методики:

• Метод Витюга. Рекомендован при неосложненных подвывихах. Врач под местной анестезией самостоятельно вправляет позвонки на свое место.
• Петля Глиссона. К лежащему на твердой поверхности кушетки крепят петлю на подбородок. Сама она соединяется с грузом, специально подобранным для конкретного человека. Подобное вправление продолжительное и не всегда приносит желаемого результата.
• Способ рычага. Врач в один момент вправляет позвонки с использованием анестезии или без нее.

После процедуры вправления шею пострадавшего нужно зафиксировать с помощью специальной шины, чтобы связки окрепли.  Время ношения составляет несколько недель.

Медикаментозные препараты

Терапию с лекарственными средствами врачи назначают на весь срок реабилитации. Это нужно для приведения в норму мозгового кровообращения, нарушенного смещенными позвонками. Для это принимают витамины группы В («Мильгамма») и ноотропные препараты, улучшающие кровоток и мозговую деятельность («Элькар», «Глицин»). Для снятия болей хорошо подходит «Дипросан». Чтобы мышцы не излишне не сдавливали пораженный участок, нужно принимать препараты, расслабляющие мышцы («Мидокалм»).

Физиотерапия

Проведение специальных физиопроцедур ускоряет восстановление организма после травмы. Ультразвуковой звук способен проникать глубоко в ткани и делать «микромассаж», электрофорез точечно прогревает ткани и позволяет им быстрее регенерироваться. Магнитная терапия расширяет сосуды и помогает мозгу питаться кислородов в достаточном количестве.

Массаж

Пройденный курс массажа у грамотного специалиста также способствует более быстрому восстановлению после травмы. Массаж расслабляет мышцы, улучшает их тонус. Обязательно выполнение массажа нужно доверять опытному специалисту, иначе самостоятельно и плохо выполненный массаж может сделать больного инвалидом.

Иглоукалывание

Это один из методик нетрадиционной медицины для снижения болевых ощущений. Тонкие иглы положительно воздействуют на биологически активные точки на теле больного, успокаивая нервную систему, убирая головокружение. Иглоукалывание помогает ускорить восстановление и убирать боль без лекарств.

Ортопедические средства для восстановления после травмы

К таким приспособлениям для похождения курса восстановления относят шейный воротник в трех вариациях:

• Мягкий воротник (шина Шанца);
• Полужесткий корсет;
• Жесткий бандаж, выполненный из пластмассы (Ортез «Филадельфия»).

Корсет для шеи следует подобрать по размеру взрослому и ребенку. Он не должен слишком давить и приносить неудобства, но и оставлять шею в подвижном состоянии нельзя.

1 Что происходит с шейными позвонками при подвывихе?

Через каждый позвонок проходят нервные и сосудистые пучки. Сосуды участвуют в мозговом кровообращении, отростки спинных нервов участвуют в десятке различных процессов (в том числе в стабилизации положения тела в пространстве).

При подвывихе возникает компрессия (пережатие) сосудов и нервных узлов. Это всегда ведет к недостаточному кровенаполнению головного мозга, отличия могут быть лишь в интенсивности этого процесса. Например, все может протекать легко и практически незаметно, а может кончиться ишемическим инсультом.

1.1 Как можно получить шейный подвывих?

Механизмов получения подвывиха шейных позвонков достаточно много, поэтому имеет смысл сделать акцент только на самых часто встречающихся:

1. Тяжелая травма шейной области. Например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
2. Резкий поворот головой, особенно если ему предшествовал спазм спинной мускулатуры (например, из-за переохлаждения организма).
3. Чрезмерная осевая (ротационная) нагрузка на шейные позвонки, в том числе из-за неправильного выполнения физических упражнений (к примеру, слишком резкое круговое движение головой).
4. Падение тяжелых предметов на голову сверху. Существует даже термин «травма горняков» (у которых подобные повреждения возникают из-за падения на голову грунта).
5. Травма у ребенка (новорожденного) при родах (она же «родовая травма» при прохождении через родовые пути).

1.2 Последствия шейного подвывиха: чем это опасно?

Сама по себе такая травма является достаточно опасной для больного. Самое очевидное последствие – длительное нарушение нормальной жизнедеятельности: пациент может до года проходить реабилитацию, являясь все это время нетрудоспособным.

Анатомия шейного отдела на уровне С1-С4

Но существуют и более опасные последствия, к которым можно отнести повреждение спинномозговых нервов или позвоночных артерий. Особенно часто артерии повреждаются при подвывихе первого и второго шейных позвонков (С1 и С2).

Кроме того, при разрыве нервных узлов они могут неправильно срастись или не срастись вовсе, что уже чревато инвалидностью. Усугубить ситуацию может самостоятельное неправильное вправление позвонков – в этом случае и вовсе возможен летальный исход.

1.3 Классификация: типы шейных подвывихов

Под термином «подвывих шейного позвонка» могут подразумеваться 3 отчасти похожих друг на друга травмы, имеющие отличия в мелких нюансах.

Подвывихи шеи делятся на следующие типы:

1. Подвывих Кинбека — в этом случае «выпадает» первый позвонок на фоне нарушения целостности второго. Встречается данный тип травмы достаточно редко.
2. Ротационный — наиболее часто встречающаяся разновидность подвывиха. Возникает на фоне резких поворотов головой, чрезмерной осевой нагрузки и даже из-за обычного резкого кивания.
3. Активный псевдоподвывих — развивается на фоне секундного (резкого) повышения мышечного тонуса. Обычно протекает легко, не приводя ни к каким серьезным последствиям.

1.4 Какие позвонки страдают чаще всего?

В большинстве случаев происходит повреждение 1, 2 и, несколько реже, 3 позвонков. А вот повреждение 4, 5, 6 и 7 позвонков больше свойственно настоящему вывиху. Почему первые три позвонка повреждаются чаще всего?

Диагностика подвывиха шейного атланта у ребенка

Всему виной строение шейного отдела у человека, который эволюция явно не довела до приемлемого вида. Верхняя часть шейного сегмента крайне уязвима для любых травм, особенно если на фоне имеются врожденные аномалии (например, аномалия Киммерле, имеющаяся у 15% населения планеты).

При этом из трех первых позвонков чаще всего проблемы возникают с первым (шейный атлант). Атлант настолько часто подвергается различным патологиям, что многие врачи и вовсе рекомендуют несколько раз в год ходить на процедуры по его «стабилизации» (вправлению).

1.5 Особенности шейного подвывиха у детей

Учитывая, что даже у взрослых людей прочность шейного отдела позвоночника весьма мала, то у детей ситуация еще хуже. У них подвывих может случиться даже от самых простых травм, которые ничем серьезным не грозят взрослым людям.

При этом часто у детей подвывих протекает субклинически. То есть клинические признаки травмы присутствуют пару дней, после чего пропадают. Нередко родители не замечают искривления шеи ребенка, что может привести к серьезным деформациям (иногда не поддающимся лечению).

Клиническая картина

Симптоматика смещения шейного позвонка зависит от ряда факторов: направление сдвига, степень смещения, причина патологического состояния, а также от порядкового номера позвонка и количества смещенных объектов.

Если выпадает более двух позвонков в одном направлении, то смещение называют лестничным. Разнонаправленное смещение позвонков называют комбинированным. Симптомы и методы лечения смещения шейных позвонков зависят от степени смещения. Выделяют 5 степеней. При первой степени смещения происходит миграция позвонка на 25%, при второй – на 50%, при третьей – на 75%, а при четвертой позвонок выпадает из столба полностью.

Поэтому первые две стадии могут не беспокоить человека, а неврологическая симптоматика – боли, ограниченность в движениях и ощущениях, появляется на третьей стадии. Кроме того, пациента могут беспокоить:

• бессонница, мигрени и боли половины головы;
• снижение остроты зрения;
• потеря слуха;
• хрипота голоса;
• косоглазие;
• заложенность носа;
• дисфункция щитовидной железы, зоб.

Особенности клиники в зависимости от локализации

Симптомы смещения шейных позвонков зависят от места смещения, поэтому следует для каждого типа патологического процесса обозначить ряд характерных признаков:

1. Смещение первого шейного позвонка (атлант, С1) сопровождается симптомами: головные боли, потеря сознания, хроническая усталость, расстройства памяти.
2. Аксис (С2): гипертония или гипотония, тошнота, рвота, нарушение когнитивных способностей мозга.
3. Позвонок (С3): ларингиты, першение в горле, нарушение слуха, болезненность кожи лица.
4. Позвонок (С4): приливы жара, нарушение слуха, икота, рвота, покалывание в мышцах спины, расстройства нюха.
5. Позвонок (С5): шейный радикулит, искривление осанки, хрипота в голосе, нарушения чувствительности верхних конечностей и лопатки.
6. Позвонок (С6): ригидность затылочных мышц, болезненность в плечах, изменения сердечного ритма.
7. Позвонок (С7): нарушения функции щитовидки, артриты суставов верхних конечностей, ограничение в подвижности верхних конечностей.

Симптомы смещения шейных позвонков со временем прогрессируют. Смещение не вправляется самостоятельно.

Особенности симптоматики у детей

Симптомы смещения шейных позвонков у детей не проявляются резко. Яркая клиническая картина появляется в случае острой травмы. В остальных ситуациях все признаки патологии – косвенные. Например, во время движения головой ребенок будет плакать, возможно рефлекторное запрокидывание головки назад, если ребенок старше трех месяцев. Младенец будет отказываться от еды, рефлексы станут вялыми или потеряют симметричность. Нарушится симметричность рук. Эти симптомы можно будет выявить при профилактическом осмотре педиатром раз в три месяца.

Ребенок дошкольного или школьного возраста будет жаловаться на трудности в учебе, у него будет нарушенная осанка, возможно появление складки на шее, укорочение шеи. Ребенок может потерять сознание на уроке или на улице. 

Лечение подвывиха позвонка

При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции. Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.

Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма.

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта.

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц.

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад.

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Причины и механизм развития подвывиха

Подвывих характерен взрослым людям, но встречается и у новорожденных детей. Уязвимое положение головы – это наклон вперед. Резкое и достаточной силы воздействие извне на шею или голову в таком положении чревато подвывихом.

Механизм подвывиха заключается в том, что при взаимодействии на шею или голову позвонки патологически смещаются относительно друг друга, их суставные поверхности не могут правильно функционировать между собой, но связь между ними есть. При вывихе шеи контакт суставов, работающих вместе, разрывается полностью. По степени выраженности (насколько одна суставная поверхность шейного позвонка сместилась относительно другой) подвывих может быть разным: 1/3, ½ или ¾. Смещенные позвонки давят на нервы, кровеносные сосуды, вызывая кислородное голодание мозга и нарушение функций нервной системы.

Возникновение данной патологии начинается с травматического воздействия на шею и голову, которые появляются при:

• различных дорожно-транспортных происшествиях;
• падениях на шею, лицом;
• профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (шахта, завод и др.);
• физических упражнениях, выполненных с нарушением правил выполнения (чаще при стойке на голове, различных кувырках);
• видах спорта, характеризующихся повышенной травматичностью (спортивная и художественная гимнастики, фигурное катание, сноуборд);
• купании с прыжками в воду;
• родовые травмы (характерно для детей);
• резких движениях головой.

Из вышеперечисленных причин можно сделать следующий вывод: основной виновник проблем со смещением позвонков – это сам больной. Не зря есть правила выполнения упражнений, техника безопасности на рабочем месте, ПДД. Все они придуманы для того, чтобы уберечь человека от опасности и снижения риса получения им травм. Если пренебречь правилами, то риски возрастают.

Установление диагноза

При появлении симптомов подвывиха нужно обратиться к врачу. Поначалу специалист собирает анамнез, проводит физикальный осмотр, во время которого он замечает, что положение головы нарушено. При пальпации шейного сегмента наблюдается боль на пораженной стороне.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает такие инструментальные исследования:

• Рентгенография позволит оценить состояние шейных позвонков, определить место их смещения. С помощью ренгтеноскопии можно наблюдать за поврежденным участком в реальном времени.
• Компьютерную томографию назначают для оценки состояния костей и хрящей.
• Магнитно-резонансная томография показана при подозрении на повреждение окружающих шейный сегмент позвоночника мягких тканей.

Рентгенография – это основной инструментальный метод, который позволяет определить подвывих. Исследование проводят в прямой и боковой проекции. При необходимости делаются снимки в косом положении, через рот, в состоянии сгибания/разгибания шеи. Рентген позволяет определить подвывих, его точное расположение, а также функциональные расстройства позвоночника.

С помощью КТ можно заметить, что высота межпозвонкового диска уменьшилась, а суставные поверхности сместились. При подвывихе атланта исследование покажет, что присутствует асимметрия между первым позвонком и зубовидным отростком второго.

МРТ назначают, чтобы оценить состояние связочного аппарата шейного сегмента

Это важное исследование, так как именно патологии связок часто провоцируют подвывих

Пациентов с подозрением на сублюксацию шейного позвонка часто направляют на консультацию к невропатологу. Специалист проведет обследование на предмет наличия или отсутствия неврологических расстройств.

Справка. В некоторых случаях неврологические нарушения возникают на фоне застарелых вывихов шейных позвонков. Тогда больному назначают реоэнцефалографию – это исследование сосудистой системы головного мозга. Эту процедуру проводят при подозрении на нарушение кровоснабжения головного мозга при передавливании позвоночной артерии сместившимися позвонками.

Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка

В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

• Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
• Очень плохой беспокойный ночной сон;
• Обильные срыгивания сразу после кормления;
• Происходит плохой набор веса;
• Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

Виды смещения позвонков шейного отдела у ребенка Название Причины и особенности симптомы Ротационный подвывих Встречается как у новорожденных, так и у детей постарше. Травма возникает из-за резкого наклона или другого движения головой. Ротационный подвывих имеет 2 разновидности: 1. При первом виде подвывиха происходит блокировка обоих позвоночных сегментов, голова повернута в сторону. 2. При втором виде, происходит блокировка одного из 2-х позвонков. Положение головы, зачастую, не изменяется.
Как уже было указано, ротационный подвывих может быть заметен или скрыт. Боль при попытке повернуть голову будет носить резкий характер. Движения шеи даются ребенку с трудом

Активный подвывих Происходит при неосторожном быстром движении головой Обычно не требует врачебного вмешательства и проходит сам по себе. Боль носит краткосрочный, но резкий характер

Подвывих Кимбека Травма происходит из-за перелома аксиса, повреждения связок зубовидного отростка или выхода аксиса из кольца атланта. Основными симптомами подвывиха Кимбека являются: · Невозможность самостоятельно держать голову; · Невозможность движения головой; · Выпуклость на шее.
Подвывих Крювелье Аномалии развития шейных суставов. Подвывих возникает при травмах или нагрузках и обычно сопутствует такие заболевания, как: Синдром Дауна, ревматоидный артрит и т. д. Смещение Ковача или привычный подвывих Происходит в результате врожденных патологий шейного отдела или приобретенной травмы. В процессе подвывиха задеваются нервные корешки. При смещении Ковача, позвоночный сегмент выходит из сустава, а затем самостоятельно возвращается обратно. Симптомы подвывиха схожи с симптомами грыжи: · Боль в спине и нижних конечностях; · Атрофия мышц нижних конечностей.

2 Симптомы вывиха позвонка в разных отделах

Симптоматика зависит от того, в какой именно области позвоночника произошло повреждение. Ярче всего проявляются симптомы повреждения поясничной и шейной области, из-за наличия в этих зонах большого количества нервных узлов.

Симптоматика шейного отдела:

1. Болезненность разной интенсивности.
2. Появление хруста в шее.
3. Принятие пациентом вынужденного компенсаторного положения головы (для ослабления болезненных ощущений).
4. Деформативные изменения в шейных позвонках.
5. Головокружения, тошнота и рвота, потемнение в глазах.
6. Нарушение чувствительности и моторики верхних конечностей.

Симптоматика грудного отдела:

1. Сильная болезненность в месте повреждения.
2. Невозможность совершать движения позвоночником (частичная иммобилизация).
3. Развитие парестезии в области ниже травмы.
4. Паралич нижних конечностей (при повреждении спинного мозга).

Симптоматика поясничного отдела:

1. Сильная болезненность.
2. Полная иммобилизация поясничного отдела.
3. Слабость и парестезия в нижних конечностях.
4. Отсутствие чувствительности в нижних конечностях, ягодицах, иногда в области брюшного пресса.

2.1 Диагностика

Перед тем, как приступать к лечению, следует подтвердить именно эту травму (а не перелом или просто ушиб). Для точного диагноза требуется визуализирующая диагностика. Перед ней проводится опрос больного.

Положение больного при лечении вывиха позвонка

Меры диагностики вывиха позвонка:

1. Опрос пациента – сбор анамнеза, расспрос о механизме получения травмы.
2. Осмотр пациента – выполнение различных неврологических проб, пальпация болезненной области.
3. Рентгенография позвоночного столба в переднезадней и боковой проекциях.
4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обычно можно ограничиться цифровой рентгенографией. При подозрении на вовлечение в патологический процесс мягких тканей может потребоваться МРТ. При тяжелых повреждениях может быть проведена компьютерная томография в 4D режиме с полноценным осмотром поврежденных позвонков.