Кровит пупок у новорождённого — когда следует обращаться к врачу
При первых признаках присоединения инфекции нужно срочно проконсультироваться с педиатром.
Дальнейшее лечение происходит только под наблюдением врача. Используются антибиотики, антисептики, антибактериальные мази, в тяжёлых случаях лечение происходит в стационаре.
Самостоятельно применять антибиотики и сильнодействующие мази (антибактериальные или гормональные) нельзя в связи со многими побочными эффектами, развивающимися при неправильной дозировке.
Также следует обратиться к врачу в следующих случаях:
• незаживающий пупок в течение 3 — х недель;
• неэффективность обработки перекисью водорода: кровоточивость продолжается;
• пупок кровит и сильно выпячивается — это может быть пупочная грыжа.
Когда стоит беспокоиться?
Родители должны начать беспокоится, если появились следующие симптомы:
- Если ранка кровоточит сильно и часто.
- От пупка исходит неприятный запах.
- Объем пупка не сокращается.
- Повышение температуры у малыша или в области пупка.
- Появились выделения желтоватого оттенка, выделяется сукровица.
- Кровотечение долго останавливается.
- Если ранка стала выпуклой.
В таких случаях необходимо обязательно и немедленно обратиться к врачу, только он может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Не стоит рисковать здоровьем ребёнка! Так как при кровоточивости пупочной раны в неё могут попасть различные бактерии и начнётся воспаление. А воспаление в свою очередь приведёт к более сложным заболеваниям, которые лечатся гораздо дольше и сложнее. Не стоит доводить ребёнка до такого состояния, лучше при обнаружении тревожных симптомов обратиться к профессионалу и не заниматься самолечением.
Что делать, если кровоточит пупок у новорожденного (видео)
Может, тогда не нужно ходить к врачу? Нет, сходить обязательно нужно – в очень редких случаях кровь из пупка может быть следствием более серьезного нарушения. Хорошо, если у вас нет ничего серьезного – но лучше не рисковать лишний раз. А теперь рассмотрим несколько советов, как правильно обрабатывать пупок:
Как было сказано выше, врачи обычно советуют обрабатывать ранку антисептиком. Для этой цели хорошо подойдет перекись водорода. Также можно использовать йод или зеленку. Иногда врачи назначают особые антисептики, например, фукорцин. Однако самому покупать лекарство рекомендуется. Покупайте его только по назначению врача.
Нанесите на ватку или ватную палочку антисептик и аккуратно промочите рану. Когда пуповины отпадет, вокруг места, где она раньше была, может образоваться несколько плотных желтоватых корочек. Их также нужно смачивать антисептиком до тех пор, пока они сами не отвалятся
Это важно – на этих корочках могут размножаться болезнетворные организмы, их нужно убить антисептиком.
По возможности откажитесь от приема водных ванн. Мыть ребенка нужно, но не делает это слишком часто
Под действием теплой воды кожа набухает, что может спровоцировать усиления кровотечения. Но ребенка все же нужно купать. Для этого нужно приготовить безопасную ванночку – для этого возьмите кипяченую воду и добавьте немного марганцовки
После приема водных процедур не нужно тщательно протирать животик ребенку, дайте воде испариться самой.
Обратите внимание на одежду и подгузник ребенка. Не одевайте их слишком плотно к телу, оставляйте небольшой зазор для циркуляции воздуха (при этом важно, чтобы в комнате было тепло, иначе простудите ребенка).
- В таком случае понадобится перекись водорода. Ватный диск или палочку нужно смочить перекисью и промокнуть пупочек. Также перекись нужно использовать для удаления корочек, которые образуются на пупочной ранке, в них могут размножаться различные бактерии. Чтобы эти корочки было легче убрать и нужна перекись водорода, так как она прекрасно справляется с их размягчением.
- Во время кровоточивости пупочной ранки купание категорически запрещено! Можно обтирать ребёнка влажной тряпочкой, но не задевая при этом пупок.
- После каждой обработки пупка перекисью водорода и удаления корочек, необходимо обработать пупочную ранку зеленкой.
Причины
Пупочный канатик, соединяющий маму и плод в период беременности — это переплетение 3-х сосудов:
- две артерии, снабжающие малыша в утробе кислородом и важными для жизнедеятельности веществами от плаценты;
- единственная вена, транспортирующая продукты метаболизма плода в организм матери.
Когда пуповину перерезают, то на ее остаток накладывают зажим или прищепку.
Первые недели жизни пупок у ребенка — это ранка, рядом с которой находится крупный узел кровеносных сосудов. Они снабжают внутренние органы кровью. Процесс заживления очень просто нарушить любым неловким движением: неправильная смена подгузника или немытые руки при обработке раны и уходе за младенцем. Иногда эта ранка может разойтись сама.
Заживление пупка обычно происходит в 3 этапа:
- На 3-7 день остаток пуповины полностью отпадает. Самое время избавиться от зажима или прищепки.
- В течение 3-х недель идет частичное заживление пупка.
- Через месяц происходит полное затягивание пупочной ранки.
Есть несколько причин, почему пупок продолжает кровоточить:
Отсутствие воздушных ванн. Ранка быстро не подсыхает из-за отсутствия постоянной циркуляции воздуха. К телу ребенка необходимо обеспечивать доступ кислорода, используя одежду и постельное белье только из натуральных тканей. Причиной кровотечения может послужить обычный подгузник, перекрывающий пупочек и натирающий незажившую ранку.
Неправильная обработка ранки. Причиной длительного заживления и кровотечения пупка также является чрезмерное усердие мамы в уходе за новорожденным. Плохое заживление и травматизация может произойти в случае, если очень старательно вычищать пупочное колечко. Тогда есть риск повредить формирующиеся ткани.
Особенности пуповины. Нормой считается толщина в 1-1,5 см. Если ее диаметр достигает 2-х см, то процесс заживления зачастую происходит лишь на 3-й или 4-й неделе.
Ослабленный иммунитет. В первые дни жизни младенец оказывается бок о бок с огромным количеством инфекций и микробов. Слабый иммунитет не сможет справиться с возможными воспалительными заболеваниями, вроде сепсиса.
Травма. Педиатры не рекомендуют до 3-х месяцев выкладывать кроху на животик
По неосторожности можно повредить ранку, отчего возникнет кровотечение.
Заражение. Воспалительный процесс в области пупка может спровоцировать инородная частица, попавшая в еще незажившую ранку
Это может быть кусочек ваты, которым ее обрабатывали.
Менее распространенными причинами, почему кровоточит пупок у новорожденного, являются:
- проблемы со свертываемостью крови;
- развитие пупочной грыжи;
- неправильное обрезание пуповины.
По неопытности молодые мамы могут сразу и не обратить внимание на проблемы с пупком. Общее состояние ребенка остается удовлетворительным: младенец спокоен, температура в норме, болевых ощущений нет
Но если вы замечаете кровь, выделения в виде гнойно-серозной жидкости или сукровицы не откладывайте посещение врача.
Правила обработки пупочной ранки
Чтобы заживление пупка происходило естественно и в установленный природой срок, родителям достаточно соблюдать простые гигиенические правила.
- Во-первых, купать новорожденного в первый месяц жизни следует в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки;
- Во-вторых, нужно устраивать младенцу ежедневные воздушные ванны. На воздухе корочка в области пупочка будет подсыхать гораздо быстрее;
- В-третьих, малыша не следует, пока не поджил пупок, выкладывать на животик.
Соблюдение этих правил помогает уберечь пупочную ранку от занесения в неё инфекции и создать условия для того, чтобы пупок не кровоточил.
В норме из пупочной ранки в первые несколько дней жизни младенца выделяется немного сукровицы, а затем пупочек подсыхает и заживает. В случае возникновения в пупочной области мокнутия или небольшой кровоточивости, зону ранки нужно сначала обработать ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода. Затем центр пупочного кольца следует смазать зеленкой. Перекись водорода забирает на себя остатки микробов, а спиртовой раствор зеленки подсушивает ранку и обеззараживает.
При купании или пеленании ребенка можно случайно задеть корочку и повредить или вовсе содрать её. При этом из ранки выступит кровь. Если такое произошло, не стоит паниковать. Нужно аккуратно произвести обработку пупка перекисью и зеленкой. Затем некоторое время подержать животик малыша открытым, чтобы воздух подсушил ранку. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день, пока сухая корочка не образуется вновь.
Чтобы область пупка максимально обезопасить от механических повреждений, нужно следить, чтобы подгузник или памперс не натирал младенцу животик.
Почему пупок новорождённого мокнет?
Важно отметить, что при заживлении пупок новорождённого обязан слегка намокать. Кроме этого, скорее всего,вокруг оставшегося кусочка пуповины будет появляться жёлтая корочка
Её необходимо удалять, чтобы не занести никакую инфекцию. Очень часто пуповинка может не заживать по причине, не окрепшей иммунной системы ребенка. Когда иммунитет не в состоянии бороться с проникающими бактериями, то пупочная ранка может начать гнить, кровоточить и в связи с этим будет заживать очень долго.
В некоторых ситуациях мокрый пупок говорит о возникновении у ребёнка серьёзной болезни. Например, это может быть золотистый стафилококк. Однако сразу впадать в панику не нужно: выделения сукровицы из пуповины – это норма (на первых 2-3 неделях). Но если происходит выделение гноя и дальше (при этом ранка начала источат неприятный запах), то следует срочно посетить или вызвать врача на дом.
Итак, выделяют 2 первопричины мокнущего пупочка у грудного малыша:
- недолжный уход за ним;
- проникновение в рану бактерий.
В принципе, второе является следствием первого пункта, поэтому чтобы избежать мокнущего пупка и его гноения, молодые родители должны полноценно и грамотно ухаживать за своим малышом.
Возможные патологические процессы в пуповинном остатке
Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.
В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.
Что делать с отпавшей пуповинкой
Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:
- зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
- положите его в кармашек малыша;
- закопайте;
- подвесьте на дерево;
- поместите под банку с зерном;
- через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
- или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.
На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.
Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки
После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.
Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:
- при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
- если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.
Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.
Возможные патологические процессы в пупке
Омфалит – воспалительный процесс в тканях пупка. Он может быть:
- катаральным (со слабо выраженной инфильтрацией иммунными клетками), проявляющимся покраснением, отеком, небольшим повышением местной температуры, слабой болезненностью;
- флегмонозным (с выраженной инфильтрацией и выделением обильного количества экссудата), при котором кожа приобретает тусклый серо-зеленый оттенок, пупок у новорожденного гноится, становится резко болезненным, повышается и общая температура тела;
- гангренозным (с омертвением тканей, пропитанных гноем), отличающимся от флегмонозного еще и зловонным запахом.
Лечится омфалит в зависимости от стадии – от гипертонических повязок до антибиотиков и иммуностимуляторов.
Фунгус – заживление пупочной ранки не первичным, как должно быть, а вторичным натяжением. Т. е. через стадию грануляций. При этом разрастается молодая грануляционная ткань, которая выступает над поверхностью не измененной кожи. Особого дискомфорта малышу этот процесс не приносит, и представляет собой чисто эстетическую проблему, так как в дальнейшем грануляции созревают и огрубевают. От них также избавляются по-разному: небольшие грануляции прижигают ляписом, массивные разрастания удаляют хирургическим путем.
Пупочная грыжа – физический дефект, связанный с расширением пупочного кольца и не зависящий от условий обработки пупка. При этом во время натуживания, кашля, сильного плача или крика под кожу в пупочной области выпячивается петля кишечника. С тренировкой пресса слабое место в передней брюшной стенке постепенно затягивается, но иногда требуется и врачебное вмешательство, даже хирургическое. При подозрении на грыжу следует обратиться к педиатру, и ни в коем случае не пытаться «лечить» ее самостоятельно при помощи монеты или других жестких предметов.
За сколько времени отпадает пуповина
Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:
- Толщина пуповины.
- Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
- Недоношенность ребенка.
- Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.
Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.
Средства для обработки пупка
Предотвратить проникновение инфекции в пупочную ранку помогут такие средства как:
Хлоргексидин – антисептическое средство, не имеющее запаха и цвета. Обладает высокой антимикробной активностью по отношению к целой группе вредоносных бактерий — герпес, гепатит, кандидоз. Небольшое количество средства наносят на ватный диск и промокают область ранки 1-2 раза в день.
Перекись водорода – эффективное дезинфицирующее вещество, используемое для обрабатывания небольших ран, порезов, ожогов. Хорошо останавливает кровотечения, помогает рубцам скорее затягиваться. Для прижигания пупка у новорожденных несколько капель перекиси наносят на пупочную ранку для обеззараживания 1-2 раза в день.
Раствор бриллиантовой зелени – средство, которое традиционно применяют для обработки незажившего пупочного кольца. Используется для обрабатывания ссадин, рубцов и ран
На нежной коже малыша применять зеленку следует осторожно, так как данное средство может травмировать ее и вызывать ожог. Из-за яркого оттенка раствора раздражение на коже бывает трудно сразу обнаружить
Для обрабатывания пупочной ранки раствором бриллиантовой зелени смазывают незажившее место 1-2 раза в день при помощи ватной палочки.
Калия перманганат – используется как антисептическое средство для промывания ожогов, изъязвлений, ран. Для дезинфекции пупочной раны несколько кристаллов марганцовки добавляют в теплую воду при купании младенца.
Секреты правильной обработки
Если у новорожденного ребенка кровит пупок, то главная помощь младенцу заключается в том, насколько правильно родители обрабатывают пупочную рану.
Ускорить процесс заживления и не допустить осложнений поможет соблюдение нехитрых правил ухода за раной пупка:
- раневую поверхность обрабатывать только 1 раз в день, это поможет ей эпителизироваться;
- приступать к обработке следует после вечерних водных процедур, способствующих размягчению корочек и легкому удалению;
- сказать нет антисептическим средствам, вызывающим раздражение;
- применять для обработки хлорофиллипт, настойку календулы, перекись водорода;
- не пользуйтесь лейкопластырем для заклеивания области пупка, что позволит избежать механического травмирования и избавит от инфекции (пластырь не пропускает воздух, создавая идеальную среду для инфекции);
- купайте новорожденного в кипяченой воде;
- избегайте травмирования пупочной области: не кладите на животик, аккуратно пользуйтесь памперсами;
- используйте одежду из натуральных тканей, способных пропускать воздух к кожным покровам;
- регулярно проветривайте помещение, в котором находится малыш.
Если затянулось выделение крови из пупка у новорожденного, что уже делать, как обрабатывать раневую поверхность?
Технология обработки пупочной раны включает в себя следующие этапы:
- Обеззараживание пупочной раны перекисью водорода: немного полить на ранку и дождаться окончания шипения раствора. Это не только дезинфицирует, но и размягчает корочки.
- Удаление размягченных корочек марлевой салфеткой. Аккуратно уберите корочки с пупка, чтобы не спровоцировать выделение крови.
- Просушить ранку с помощью стерильной марлевой салфетки.
- Обработать область пупка антисептическим средством (1% раствором хлорфиллипта или календуловой настойкой). В последнее время специалисты не рекомендуют использовать растворы бриллиантовой зелени и марганца, так как они обладают маскирующими свойствами и чрезмерно сушат кожу.
- Не допускается использование более двух антисептических препаратов.
Современная медицина предлагает альтернативный способ обрабатывания раневой поверхности пупка с помощью сухой обработки. Этот метод сводится к естественному заживлению пупочной раны без использования повязок и антисептиков. Главные требования — свободный доступ воздуха и чистота пупка. Это достигается путем проветривания, свободного пеленания, воздушных ванн, а также постоянным протиранием, смоченным в кипяченой воде тампоном с последующим высушиванием. Считается, что если у новорожденного кровит пупок, то при условии сухости и чистоты раны эпителизация составляет всего 7 дней.
6 причин возникновения кровотечения пупочной ранки
Пупок может кровоточить по нескольким причинам.
- Отсутствие либо ненадлежащий уход.
- Случайное задевание корочек при переодевании или смене подгузника.
- Натирание подгузником.
- Использование синтетической одежды, не пропускающей воздух.
- Слабый иммунитет ребёнка.
- Инфицирование.
При обнаружении крови в области пупка необходимо устранить первые четыре возможных причины
Уделите должное внимание обработке, соблюдая стерильность. Будьте осторожны при раздевании и смене подгузника
Используйте специальные подгузники с вырезом для пупка. Если такового нет, то просто подверните подгузник. Одевайте малыша в одежду из натуральных тканей. Если позволяет температура в комнате, принимайте воздушные ванны как можно дольше, обнажив тельце.
Не стоит увлекаться выкладыванием ребёнка на живот при кровотечении пупочной ранки и слишком долгими водными процедурами. Заметим, что пока пупок не отвалится, ребенка купать не рекомендуют, допускаются только влажные обтирания. До полного заживления пупка малыша нужно купать в кипяченой воде. Если ребенок родился недоношенным, либо была патология беременности, то возможно, что у малыша ослаблен иммунитет. Но такой диагноз может поставить только врач.
Пупок с пуповинкой: когда отпадает, как обрабатывать, что делать с отпавшей пуповинкой?
Обычно сначала все процедуры по уходу за пупком новорожденного проводит детская медсестра. Она же научит и Вас, как правильно обрабатывать пуповину новорожденного.
В первые дни еще сохраняется пуповинный остаток с прикрепленным к его краю зажимом, что немного мешает. Прочитайте важную статью: Уход за новорожденным ребенком>>>
Внимание! Некоторые мамы пытаются такую культю оторвать или «открутить», проворачивая по нескольку раз в разные стороны. Этого нельзя делать ни в коем случае!. Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем
Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой
Врачи указывают на то, что усыхание пуповины должно происходить естественным путем. Обычно она отпадает через 3 – 5 дней после рождения ребенка.Иногда данное событие происходит и немного позже, на 6 – 10 день (это может свидетельствовать о внутриутробном инфицировании и требует более внимательного наблюдения за ребенком). А до тех пор ничего не остается другого, как обрабатывать пупок новорожденного с прикрепленной прищепкой.
Для этого нужно сначала смазать антисептическим средством само пупочное кольцо, а затем и весь пуповинный остаток. Зажим можно брать в руку, чтобы приподнять и облегчить доступ к культе со всех сторон.
В прежние времена маму с новорожденным не выписывали из роддома, пока не отвалится пуповинка. Теперь же это событие нередко происходит и в домашних условиях. Хранить ли этот отпавший кусочек или выбросить его – решать Вам. Советов на этот счет существует много.
Самые интересные из них:
- Проделать в косяке двери отверстие и, вложив туда пуповинку, замазать все шпаклевкой – считается, что когда новорожденный перерастет эту отметину, то пройдут все младенческие болезни;
- Хранить до тех пор, пока малышу не исполнится 6 – 7 лет, а затем положить в карман его одежды, когда он первый раз пойдет в школу – тогда ребенок будет хорошо учиться;
- Некоторые мамы решают такую пуповинку закопать в землю.
Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой
До момента, пока пупочная ранка полностью не заживет, нужно максимально соблюдать гигиену пупка. Однако это не значит, что необходимо создать полную стерильность. Ни в коем случае не стоит отказываться от купания новорожденного в этот период или закрывать ранку стерильной повязкой. Такие действия неправильны.
Пупок всегда должен быть открытым, ведь так он быстрее будет подсыхать. В то время как повязка, особенно если она пропитается выделениями, которые могут сочиться из ранки, станет благоприятным местом для размножения бактерий.
Особенной глупостью будет отказ от ежедневного купания малыша (читайте актуальную статью: Как купать новорожденного?>>>). Данная процедура необходима для поддержания чистоты кожи новорожденного, в том числе и вокруг пупка, а также способствует очищению пупочной ранки. Рекомендуется использовать кипяченую воду и добавлять в нее слабый раствор марганцовки или отвары трав (ромашки, череды, крапивы), которые поспособствуют более быстрому заживлению. Важная статья: Травы для купания новорожденного>>>
Важно проявлять чувство меры и в вопросе, как часто обрабатывать пупок новорожденного. Достаточно это делать 2 раза в сутки
Полную обработку рекомендуется проводить утром, а вечером после купания только смазывать ранку антисептиком. Если она постоянно кровит, то такие процедуры можно проводить 3 раза в день.
Важно! Более частая обработка спиртовыми средствами может привести к появлению ожога на пупке и спровоцировать его инфицирование. Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:
Также, пока пупок полностью не заживет, Вам необходимо будет придерживаться следующих гигиенических требований:
- Перед тем, как приступить к обработке ранки, тщательно мыть и дезинфицировать свои руки;
- По нескольку раз в день менять новорожденному ползунки и распашонки, даже если они сухие;
- Всю детскую одежду проглаживать утюгом.
Отдельное внимание нужно уделять надеванию памперса. Его поясок не должен касаться пупка
Рекомендуется приобретать специальные модели, в которых спереди по центру сделан вырез, или самостоятельно «подправить» таким же образом обыкновенные памперсы. Также можно передний край пояска заворачивать наружу или заправлять в него кофточку.