Лечение плоскостопия
Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.
При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.
Коврик для лечения стоп
Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.
Упражнения
Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.
Варианты гимнастических упражнений.
Массаж при плоскостопии
Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.
Лечебные ванночки
Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:
- солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
- травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.
Хирургическое вмешательство
Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.
Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.
Народные рецепты
Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:
- растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
- смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.
Лечение плоскостопия у взрослых
Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.
Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!
Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости. Кроме того, может понадобиться обувь для лечения плоскостопия, так как при поперечном и комбинированном плоскостопии наблюдается расхождение костей плюсны, отклонение большого пальца кнаружи, а также увеличение хрящей между фалангами остальных пальцев.
Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.
Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).
Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия — продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп — включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.
Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.
Комплексное лечение плоскостопия
Что же включает в себя лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях (см. видео)? Подход должен быть комплексным и первые важные этапы – это покупка ортопедической обуви, выполнение определенного вида упражнений, поход на массаж. Также стоит учесть, что при разных степенях заболевания назначают разные комплексы лечения.
1 степень
Первая степень плоскостопия лечится консервативными методами. Регулярно выполняйте упражнения:
немного расставить ноги и подняться на носочки 10 раз; положить на пол скалку, трубу, бутылку или маленький мячик, на этот предмет поставить стопы и катать его ногами 5 минут; сядьте, поставьте стопы на пятки и вращайте ими в разные стороны по 10 раз в каждую; выполнить шаги на противоположных сторонах стопы (10 — на внешней, 10 — на внутренней); стать на пятки и перекатиться на носок, затем обратно — 10 раз; в течение трёх минут согнуть и разогнуть пальцы; пальцами ног перекладывать лёгкие предметы.
Делайте массаж ног: разминайте стопы или используйте массажёры. Носите только качественную обувь:
ортопедическую; стельки должны быть изготовлены по стопе; обувь не должна быть тесной; подбирайте с каблуком 2–4 см
Соблюдайте питание, чтобы избежать набора веса, а лучше сядьте на диету и избавьтесь от лишних килограмм, если они имеются.
2 степень
Своевременное лечение плоскостопия 2 степени поможет избежать оперативного вмешательства. В курс лечения входит:
массаж; специальная гимнастика; обязательно подобрать ортопедическую обувь; заказать стельки для профилактики натоптышей; мануальная терапия; не перегружать ноги ходьбой; выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы ног стопы, формируют осанку; занимайтесь плаванием.
3 степень
Чем раньше начать лечение, тем быстрее получите результат:
следите за своим весом, соблюдайте диету (если есть даже незначительно лишние килограммы, то лучше их скинуть); делайте контрастные ванночки для ног (холодная, горячая вода); носите удобную обувь, рекомендуется ортопедическую, должен присутствовать каблук, но не выше 4 см, обувь не должна быть узкой, но и не сильно просторной; регулярно делайте массаж стоп; подключите физиотерапию.
К сожалению, эти рекомендации помогают не всем, зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Ортопедическая обувь и специальные стельки
Важно поменять обувь на время лечения, чтобы обеспечить стопе правильное естественное положение при ходьбе. Подошва специальной обуви может поглощать удары в процессе движения человека
Результаты от ношения правильной обуви:
нагрузка на стопу становится меньше; усталость ног уменьшается; не происходит дальнейшей деформации суставов; стопа получает улучшенные амортизирующие функции; нагрузка на позвоночник снижается.
Индивидуальные ортопедические стельки могут заменить специальную обувь. Такое лечение будет дешевле по стоимости. Стельки учитывают особенности строения стопы, обладают различными дополнительными элементами.
Упражнения ЛФК
Чтобы исправить деформации стопы, если они еще носят незначительный характер, в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Достаточно будет 15 минут в день, чтобы укрепить мышцы, сформировать правильное положение стопы. К тому же, упражнения улучшают кровоток и снижают общую утомляемость ног.
Какие упражнения рекомендуются:
поднимать мячик ногами; положить на пол карандаши и ручки, стараться поднимать их, используя пальцы ног; ходить на цыпочках; ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы; взять бутылку (пустую или с водой) и перекатывать ее ногами.
Лечебный массаж
При лечении плоскостопия у взрослых в домашних условиях специальный массаж активно рекомендуется всеми специалистами
Важно, чтобы массаж проводил квалифицированный работник, а общий курс лечения составил не менее дюжины процедур. Длительность одного массажного сеанса для одной ступни не должна быть менее 10 минут
Чтобы расслабить мышцы после массажа рекомендуется принимать теплые ванночки для ног. Консервативное домашнее лечение, описанное выше, подходит только для первой стадии плоскостопия, пока стопа еще не сильно деформировалась.
Лечение плоскостопия 3 степени
Полностью избавиться от заболевания стоп взрослым не удастся, лечение только замедлит дальнейшую деформацию, помогая предотвратить преждевременное изнашивание суставов. Терапия включает прием медикаментов, ношение ортопедических стелек, выполнение упражнений из комплекса ЛФК (лечебной физкультуры). При неэффективности действий прибегают к хирургической операции, во время которой укорачивают связочные сухожилия. В результате формируется правильный свод стопы.
Если плоскостопие проходит с обострениями, присутствуют воспалительные или дегенеративные процессы в суставах ног, используют нестероидные противовоспалительные препараты, делают внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При своевременном выявлении плоскостопия третьей степени назначают стандартное медикаментозное лечение:
- Комплексы витаминов и минералов, в составе которых есть кальций, магний, фосфор, витамин Д – Вигантол, Кальций Д3, Витрум Кальциум, Аквадетрим и другие.
- БАД с гиалоурановой кислотой (биологически активные добавки к пище) – Лора от Эвалар, Лифтинг-комплекс от Доппельгерц.
- Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
Другая составляющая терапии – лечебная гимнастика. Зарядка помогает укрепить опорно-двигательный аппарат, предупреждает изнашивание суставов, тонизирует мышцы. Упражнения ортопед подбирает индивидуально, в зависимости от показателей пациента. К базовым техникам относятся перекатывание с пятки на носок и обратно, поочередное сжимание пальцев, поднятие мелких предметов ногами с пола.
Комплекс упражнений следует начинать с двухминутного массажа ног:
- Одной рукой зафиксируйте стопу, начните мягко поглаживать от пальцев к пятке.
- Постепенно перейдите от поглаживания, к активным действиям. Подушечками пальцев руки разомните мышцы по внутреннему краю, у основания большого пальца. На эту часть массажа должно уйти около 1 минуты времени.
- Во время массирования подошвенной части пальцами придайте голеностопному суставу правильную форму с помощью обеих рук.
- Закончите сеанс проработкой мышц голени, подколенной части ноги.
Лечение у детей
У ребенка плоскостопие можно вылечить полностью, так как его суставы и связки более эластичны. Кроме приема специальных препаратов, поливитаминов, лечебной гимнастики назначают:
- аппаратную стимуляцию мышц – метод физиотерапии, основанный на воздействии на ткани низкочастотным электрическим полем или ультразвуком;
- контрастный душ;
- хвойные, грязевые, парафиновые ванночки;
- мануальную терапию – акупунктуру, лимфатический дренаж.
Детям и подросткам назначают специальный лечебный массаж курсом до 30 процедур. Он улучшает обменные процессы, усиливает кровообращение в тканях, укрепляет мышцы ног. Записаться на массаж лучше в специализированной клинике или вызвав специалиста на дом. Летом заставляйте ходить ребенка босиком по траве, песку, не острым камешкам. Для усиления эффекта можно купить специальное оборудование для домашней терапии:
- массажный коврик;
- маленькие мячи (чтобы катать ногами);
- резиновый валик.
Ортопедические стельки
Один из простых способов уменьшить проявление плоскостопия у взрослых и предотвратить развитие заболевания у детей – ношение ортопедической обуви или стелек. Подбирать их нужно очень аккуратно, проконсультировавшись с врачом. Стельки различаются по степени жесткости: чем она выше, тем меньше нагрузки приходится на мышцы. Это не всегда хорошо, ведь ношение слишком жестких стелек постепенно приводит к потере тонуса и слабости мышц. Вариант подходит только для запущенной формы заболевания, в остальных случаях лучше купить обувь с упругим каркасом.
Плюсом будет, если вы закажете индивидуальные полноконтактные стельки. Они плотно прилегают к телу, что имитирует ходьбу босиком. Для этого нужно предоставить изготовителю трехмерный полунагруженный снимок стопы или ее образец, выполненный из формовочной пены. Во время изготовления таких стелек учитывается вес пациента, его физическая активность, тип обуви, для которой изготавливается аксессуар. Сами изделия кроят из высокопрочных, тонких материалов. Перед заказом прочитайте отзывы других покупателей, попросите у продавца сертификаты качества.
Как определить плоскостопие в домашних условиях?
Существуют проверенные методы определения плоскостопия:
Получение отпечатка стопы. Возьмите белый лист, нанесите на стопы жирный крем, положите бумагу на пол и встаньте на нее
Важно стоять прямо и без опоры. Тщательно изучите отпечаток
На внутренней стороне должна быть выемка;
Изучение стопы по методу Фридлянда, основанном на изучении подометрического индекса. Для этого измеряют высоту и длину стопы, высоту разделяют на длину и умножают на 100. Нормой считаются значения от 29 до 31.
Намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом, и стать на любой белый лист бумаги
Внимание! При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо
При просмотре получившейся картинки сделать вывод. Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.
Данные способы позволяют заподозрить наличие патологии. Но как определить степень плоскостопия? Как раз для этого следует обратиться к специалисту.
Гимнастика с предметами
Эффективно лечить плоскостопие упражнениями с различными предметами. Так, первый прием выполняется с помощь круглого предмета по типу скалки или гимнастической палки. Нужно сесть на стул, раздвинуть стопы на ширине плеч и расположить предмет у пальцев, наступив на него. Необходимо отводить стопы вперед и назад, как бы катая предмет. При этом скалка или палка должны перемещаться по стопе от пальцев до пятки и назад. Выполняют прием по 30-40 секунд.
От упражнений с посторонними предметами усиливается лечебное действие благодаря давлению и стимуляции тканей мышц ног. Получается эффект самомассажа. Если выставлен диагноз «плоскостопие», то можно приобрести массажные шарики, которые нужно катать вперед-назад, по кругу, находясь в положении сидя на стуле. Повторяются манипуляции до появления ощущения усталости, делаются ежедневно или через день.
Полезно выполнять гимнастику на массажере для ног, который можно приобрести не только для лечения, но и для профилактики. Особенно если у человека работа связана с нахождением на ногах. Установив массажер на полу, нужно сесть на стул, поставить на приспособление стопы ног и совершать движения-перекаты с носка на пятку. Таких перекатов нужно выполнить от 10 до 20 раз.
В положении сидя на полу выполняется такая гимнастика:
- Берется небольшой мяч, расположенный между ступнями ног, и совершаются его приподнимания от пола. Делать эти движения нужно не менее 20 раз.
- Берется коврик из мягкого материала и в положении сидя приподнимается с помощью пальцев ног. Совершается 10-15 подъемов.
- Интересное упражнение делается с помощью карандаша, который зажимается между пальцев. Нужно пытаться нарисовать пальцами ног картинку на листе бумаги. Помогать руками нельзя.
Если есть возможность, то нужно наступить на брусок пальцами. Брусок должен быть высотой не больше 15 сантиметров и так зафиксирован, чтобы человек не упал. Нужно приподнимать пальцы вверх, пятки при этом не касаются ни бруска, ни пола. Выполняется упражнение до 10-15 раз. Для подстраховки можно придерживаться руками.
В целом создано множество методик лечения, но физкультура считается не дополнением, а основным методом лечения плоскостопия. Если нет возможности ходить на массаж, то дополнительно в комплексе с гимнастикой нужно делать самомассаж, затрагивая стопы, голеностопы, икры ног. Так, уделяя по 10-15 минут в день для массажа и упражнений, можно сказать, что лечение плоскостопия будет эффективным.
Симптоматика
Возникновение боли в нижних конечностях человека сигнализирует о появлении проблемной ситуации в организме:
- Чувство боли появляется постепенно, нарастая в течение рабочего дня, и вечером появляется в мускулах, коленях и голеностопных суставах. Особенно ярко такая картина проявляется, когда человек весь рабочий день провел на ногах, много двигался или стоял. На начальном этапе заболевания, после того как человек отдохнул, болевые ощущения проходят.
- Чаще всего болеть начинает ступня в районе арок и пятки. Появляется дискомфорт в икроножных мускулах. При дальнейшем развитии заболевания боль начинает проявляться в бедренной мускулатуре, коленях и тазобедренных суставах, в пояснице.
Первые симптомы плоскостопия:
- Очень быстро возникает ощущение, что ноги устали. В дальнейшем такая утомляемость может перерасти в общую для всего организма. Далее создаст состояние хронической усталости.
- При приседании очень трудно удерживать равновесие.
- Возникновение судорог и перенапряжения в икроножной мускулатуре.
- В нижних конечностях образовывается чувство тяжести.
- Проявление отеков ступней.
- Кожный покров у начала большого пальца стопы утолщается и доставляет неудобство при движении, образуется жесткая мозоль.
- Возникновение в икрах ног и мускулах бедер чувства боли. Поясница к вечеру тоже начинает болеть. Утром после полноценного отдыха все приходит в норму, боль исчезает.
- Сложно подобрать удобную обувь по ноге.
- Подошва обуви снашивается неравномерно, сильно изнашивается внутренние области каблуков и подошв на туфлях.
- Ступня увеличивает свой размер, сильнее всего изменяется ширина. Классическая колодка обуви не подходит, поэтому приходится выбирать туфли на размер больше.
- При ношении туфель с высокими каблуками возникает сильный дискомфорт.
- У человека изменяется осанка и походка, ступни перестают нормально амортизировать движение, поэтому походка становится неуклюжей.
- На поверхности большого пальца начинает расти «косточка».
Симптомы поперечного плоскостопия, способы лечения и профилактики требуют первоначальной диагностики.
С этой целью необходимо самостоятельно проделать простое тестирование:
- Следует намочить подошвы ног водой или нанести на них крем.
- Аккуратно стать на белый лист бумаги и оставить на нем четкий отпечаток поверхности стопы.
- Вставать на бумагу нужно естественно, таким образом, чтобы нагрузка распределилась равномерно по всей поверхности ступней.
- Нужно обвести отпечаток графитовым карандашом, затем провести прямую линию от внутренней части пятки к внутренней части ступни у начала пальцев.
- Дальше следует опустить перпендикуляр от этой линии к наружной области ступни в самой широкой части вырезки, образованной сводом стопы.
В том случае, если отпечатанная область стопы в этом месте занимает 50 % или больше от длины перпендикуляра, то предварительно можно диагностировать плоскостопие.
В возрасте, когда дети растут, и пока формируется ступня, нормы отличаются от критериев диагностирования этой болезни у взрослых. Если по отпечатку сформировавшегося человека можно сказать, что у него плоскостопие, то у ребенка при таких же показателях ступня будет соответствовать норме ее формирования в этом возрасте.
Лечение плоскостопия
Следует учесть, что эффективное лечение плоскостопия возможно только у детей до тех пор, пока им не исполнилось 12-13 лет. Все методы лечения, которые практикуются у взрослых пациентов, могут только приостановить прогресс недуга и уменьшить боль и другие симптомы. Но в целом подход к лечению и у взрослых, и у детей применяется практически одинаковый. Прежде всего, необходима качественная профилактика дальнейшего развития плоскостопия. После консультации со специалистом лечение можно проводить в домашних условиях, так как основными его методами является массаж и выполнение специальных упражнений. Для проведения массажа можно использовать специальный коврик для лечения плоскостопия, который наиболее эффективен при терапии болезни у детей дошкольного возраста. Коврик массажный можно использовать дома, но перед тем о его применении обязательно должен рассказать специалист.
Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы. Можно с помощью пальцев ног собирать разнообразные мелкие предметы. Кроме того, врачи рекомендуют чаще ходить по траве, гальке, песку босиком.
Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание, разминание, растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.
Как лечить поперечное плоскостопие, врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы. В таких стельках со внутренней стороны располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена подушечка. С помощью специальных «клиньев» можно изменить угол постановки стопы. Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах. Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания. Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному. Если плоскостопие приняло тяжелые формы, то болезнь можно только несколько приостановить. Если имеет место запущенная форма болезни, то практикуется ношение специальной ортопедической обуви.
Таким образом, важно обеспечить комплексный подход к лечению, чтобы укрепить мышцы, снять болевой синдром и приостановить прогресс болезни. Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию
Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию.
