Противопоказания
В соответствии с инструкцией к Платифиллину, применение препарата противопоказано при:
- Гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам;
- Заболеваниях сердца и сосудов, при которых нежелательно увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
- Мерцательной аритмии;
- Тахикардии;
- Хронической функциональной недостаточности сердца;
- Ишемической болезни сердца;
- Стенозе митрального клапана;
- Тяжелой форме артериальной гипертензии;
- Острых кровотечениях;
- Болезнях пищеварительного тракта, которые сопровождаются непроходимостью (в том числе при стенозе привратника, нарушениях двигательной активности пищевода, атонии кишечника);
- Функциональной недостаточности почек и/или печени;
- Глаукоме;
- Миастении gravis;
- Задержке мочи (а также при предрасположенности к развитию этого состояния);
- Повреждениях мозга.
Способ применения и дозы
Согласно инструкции Патифиллин можно вводить подкожно, внутримышечно.
Для купирования острых болей в животе, вызванных печеночной или почечной коликой, а также при язвенной болезни, рекомендуется вводить препарат подкожно в дозе 1-2 мл (2-4 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять до 10 дней. Максимальная суточная доза для взрослого – 30 мг (15 мл препарата), разовая доза не должна превышать 10 мг (5 мл).
Для детей Платифиллин применяется в следующих дозировках:
- до 1 года – разовая доза 0,035 мг/кг, максимальная суточная – 0,07 мг/кг;
- 1-5 лет – разовая доза 0,03 мг/кг, максимальная суточная 0,06 мг/кг;
- 6-10 лет – разовая доза 0,025 мг/кг, максимальная суточная 0,05 мг/кг;
- 11-14 лет – 0,02 мг/кг, максимальная суточная доза для этого возраста составляет 0,04 мг/кг.
Рецепт
Препараты на основе платифиллина гидротартрата отпускаются из аптек строго по рецепту, который выписывает лечащий врач. Такой документ составляется на латинском и русском языках. С помощью рецепта фармацевт может узнать информацию о необходимом препарате, его дозировке и количестве. Существует специальная схема написания такого документа.
На медикамент « Платифиллина гидротартрат» рецепт составляется следующим образом:
- указывается название препарата, его лекарственная форма, концентрация и разовая дозировка (Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 %, 1,0);
- прописывается количество дозировок (D. t. d. N 10 in amp.);
- отмечается способ введения (S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день).
Фармакология препарата
Инструкция по использованию медпрепарата Платифиллин в виде уколов гласит о том, что средство относится к категории блокаторов м-холинорецепторов, а также обладает спазмолитическим свойством, воздействуя на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и бронхов. Помимо этого, наблюдается проявление слабых признаков седативного воздействия, то есть, успокоительного.
Использование Платифиллина способствует снижению выделения секреции бронхиальных, слезных, слюнных и потовых желез. При помощи данного медикаментозного препарата осуществляется расширение зрачков, а также провоцирование паралича аккомодации в умеренной степени. Платифиллин также оказывает воздействие на внутриглазное давление, осуществляя его повышение.
Платифиллина гидротартрат при большой дозировке способствует возникновению тахикардии. Наличие в организме данного компонента способствует уменьшению реакции воздействия блуждающего нерва, а также улучшается проводимость сердечной мышцы. При высоких дозировках осуществляется угнетение сосудодвигательного нерва, а также осуществляется блокирование симпатических ганглиев. В результате применения препарата в большой дозировке возможно повышение или же понижение артериального давления.
При помощи медикамента оказываются следующие действия:
- Происходит угнетение формирования и выведения гормонов внутрисекреторных желез.
- Понижается уровень тонуса клеток и гладкой мускулатуры, а также снижение частоты сокращений желудка и его амплитуды.
- Умеренная степень снижения тонуса стенок желчного пузыря и гиперкинезии желчевыводящих путей.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
Платифиллина гидротартрат должен применяться с осторожностью в следующих случаях из-за риска возникновения осложнений:
- повышенная температура тела;
- гипертиреоз;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- печеночная/почечная недостаточность;
- паралитическая кишечная непроходимость;
- атония кишечника у пожилых людей и ослабленных больных;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
- неспецифический язвенный колит;
- хронические заболевания легких, особенно у ослабленных больных и детей младшего возраста;
- заболевания/состояния с повышенным внутриглазным давлением (открытоугольная и закрытоугольная глаукома);
- возраст старше 40 лет (в связи с риском наличия недиагностированной глаукомы);
- миастения;
- заболевания, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, митральный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, острое кровотечение;
- вегетативная (автономная) невропатия;
- заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей;
- задержка мочи или предрасположенность к ней;
- гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
- повреждения мозга у детей;
- центральный паралич у детей;
- болезнь Дауна;
- гестоз.
Побочное воздействие
Все возможные осложнения приема препарата при некоторых заболеваниях можно свести в таблицу.
| Патологическое состояние | Осложнения при приеме Платифиллина и его аналогов |
| Высокая температура | Платифиллин подавляет потоотделение, что может привести к ее повышению |
| Гестоз | Может повысить артериальное давление |
| Синдром Дауна | Появляется тахикардия и расширение зрачков |
| ДЦП | Ухудшение состояния |
| Излишняя сухость во рту | Усиление симптома из-за подавления деятельности слюнных желез |
| Миастения | Ухудшение состояния в связи с уменьшением действия ацетилхолина |
| Болезни желудка и кишечника, связанные с непроходимостью | Тонус и двигательная способность стенок желудка и кишечника под действием Платифиллина снижаются, что усугубит состояние |
| Тиреотоксикоз | Усилится уже имеющаяся тахикардия |
| Болезни бронхов и легких, особенно хронические | Вследствие снижения секреторной функции бронхов мокрота станет более вязкая и будет плохо отхаркиваться |
| Язвенный колит неспецифической природы | Большой риск появления непроходимости по причине угнетенной перистальтики кишечника, возможен токсический мегаколон |
| Вегетативная невропатия | Возможна задержка мочи и паралич аккомодации |
| ИБС, гипертония, мерцательная аритмия, тахикардия | Возможно увеличение числа сердечных сокращений |
| Повышенное внутриглазное давление | Возможно еще большее его повышение |
| Обструкция выводящих мочевых путей либо задержка мочи по другой причине | Уменьшение отхождения мочи |
| Беременность и кормление ребенка грудью | Проникновение препарата через все клеточные барьеры и негативное влияние на плод или ребенка |
| Лица старше 40 лет | Возможна недиагностированная глаукома, течение которой ухудшится |
Побочные действия
В инструкции к Платифиллину указано, что у некоторых пациентов на фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:
- Повышенная сухость во рту;
- Снижение артериального давления;
- Тахикардия;
- Паралич аккомодации;
- Мидриаз;
- Атония кишечника;
- Головные боли и головокружение;
- Фотофобия;
- Повышение порога судорожной готовности;
- Задержка мочи;
- Острый психоз (при приеме высоких доз препарата);
- Ателектаз легкого.
Передозировка Платифиллином сопровождается острой задержкой мочи (у пациентов с гиперплазией простаты), паралитической непроходимостью кишечника, параличом аккомодации, повышением давления в глазах, пересыханием слизистой носовой полости, рта, глотки, затрудненностью глотания, расширением зрачка (вплоть до полного исчезновения радужной оболочки), тремором, затруднением речи, гипертермией, судорогами, угнетением ЦНС либо возбуждением, подавлением активности сосудодвигательного и дыхательного центров.
Для оказания помощи больному следует промыть желудок, ввести (парентерально) М-холиномиметическое средство и ингибитор холинэстеразы. Также показаны следующие мероприятия:
- При гипертермии – влажные обтирания и прием жаропонижающих средств;
- При мидриазе – местное применение пилокарпина (в виде глазных капель);
- При возбуждении – внутривенное введение тиопентала натрия;
- При остром приступе глаукомы – немедленное закапывание в конъюнктивальный мешок однопроцентного раствора пилокарпина (далее инстилляции повторяют каждый час, разовая доза – 2 капли) и подкожное введение 3-4 раза/сут. раствора неостигмина метилсульфата.
14 Аналоги
Препарат можно заменить аналогами, к которым относятся средства:
- Инфакол — медикамент со спазмолитическим и м-холинолитическим действием.
- Апрофен — способствует расширению сосудов и устраняет спазмы.
- Спазмомен — уменьшает сократительную активность мускулатуры органов ЖКТ.
- Скополамин — средство с седативным и противорвотным эффектом. Выпускается в форме раствора.
- Метацин — средство в виде раствора и таблеток, воздействующее на м-холинорецепторы. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры.
- Бесалол — медикамент с фенилсалицилатом и экстрактом красавки.
- Атропина сульфат — лекарство холинолитического воздействия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Обладает спазмолитическим и мидриатическим свойством.
Препарат можно заменить аналогами, к которым относится метацин.
Противопоказания к применению Платифиллина и его аналогов
Несмотря на широкий спектр действия, противопоказаний для применения препарата Платифиллин достаточно много. Для того, чтобы можно было применять раствор Платифиллина для инъекций, у пациента не должно быть следующих заболеваний:
- сердечная недостаточность 2, а также 3 степени;
- склероз сосудов;
- закрытоугольная глаукома;
- нарушение сердечного ритма (аритмия либо тахикардия);
- крайнее истощение организма;
- гиперплазия предстательной железы;
- как почечная, так и печеночная недостаточность;
- диафрагмальная грыжа, с сопутствующим ей рефлюкс-эзофагитом;
- атония кишечника;
- пилородуоденальный стеноз;
- паралитический илеус;
- мегаколон, сочетающийся с язвенным колитом;
- кровотечение из любого отдела желудка либо кишечника.
Препарат Платифиллин в инъекциях противопоказан для людей старческого и пожилого возраста, а также для лиц, имеющих на него аллергию. Нельзя пить таблетки Платифиллина детям до 6 лет, пожилым людям и старикам.
В каких случаях препарат противопоказан к применению
У медикаментозного препарата имеется очень много противопоказаний, поэтому самостоятельное применение категорически противопоказано. Платифиллин может спровоцировать различные осложнения, поэтому его использование противопоказано в следующих ситуациях:
- Если у человека имеются признаки гиперчувствительности к препарату.
- При заболевании глаз – закрытоугольная глаукома.
- Атеросклероз в выраженной форме.
- При заболевании сердечная недостаточность в хронической форме 2 или 3 степени.
- При нарушении работы сердца и при тахикардии.
- Атония полости кишечника.
- Кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
- Язвенная форма колита.
- Гиперплазия предстательной железы в доброкачественной форме.
- Возрастная категория лиц старше 50-60 лет.
Назначать с особой осторожностью применение медикамента следует таким группам лиц:
- Беременным и кормящим матерям.
- Пациентам с симптомами ишемических заболеваний.
- При наличии у пациентов тиреотоксикоза, артериальной гипертензии, а также стеноза и недугов пищеварительной системы.
Все виды противопоказаний указываются непосредственно в инструкции по применению медикаментозного средства. Прежде чем назначать применение медикамента, врач обязан убедиться в том, что у пациента отсутствуют любые виды противопоказаний.
Структура воздействия Платифиллина на организм
Платифиллин является препаратом растительного происхождения, оказывающим спазмолитическое, седативное и вазодилатирующее влияние на организм. Производится он из алкалоида крестовника, который имеет токсическую природу и относится к классу м-холиноблокаторов. Выпускается препарат в виде бесцветного прозрачного раствора для подкожного введения, не имеющего запаха.
Попадая в организм, Платифиллин блокирует активность м-холинорецепторов, оказывая мягкое расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Кроме того, он способствует расширению сосудов, понижению тонуса мышечных волокон желчных протоков и развитию мидриаза.
После введения, Платифиллин быстро всасывается в ткани органов пищеварительной системы, легко преодолевая клеточные мембраны и гистогематические барьеры, обеспечивая эффективность препарата. Продукты его распада выводятся из организма естественным путем, через печень и почки. Благодаря своим свойствам, препарат начинает действовать практически сразу после введения инъекции, снижая интенсивность болевого синдрома и расслабляя гладкую мускулатуру пищеварительной системы.
Назначать Платифиллин и определять его дозировку может лишь врач, а делает он это на основании имеющейся симптоматики и динамики ее развития. При этом самолечение категорически запрещено, поскольку может принести диаметрально противоположный результат и лишь усугубить течение панкреатита.
Инструкция по применению Платифиллина содержит достаточно обширный список противопоказаний, обусловленный природой препарата и его составляющими. Выглядит он следующим образом:
- индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
- глаукома;
- выраженный атеросклероз сосудов;
- сердечная недостаточность в острой форме;
- нарушение сердечного ритма;
- печеночная недостаточность;
- нарушении функций почек
- атония кишечника;
- язвенный колит.
Использовать препарат при наличии любого из приведенных выше состояний категорически запрещено. Игнорирование списка противопоказаний или нарушение предписаний врача влечет за собой развитие побочной симптоматики и существенному ухудшению состояния в целом.
Фармакологические свойства
Для платифиллина (гидротартрат) показания обусловлены его свойствами блокатора м-холинорецепторов, однако выражены они намного слабее. Если сравнивать его эффективность с атропином (действие выражается торможением сократительной способности гладкомышечных клеток в органах желудочно-кишечного тракта и циркулярных мышц радужки), то она в 10 раз меньше.
При блокировке м-холинорецепторов эффекторным органам и тканям сердца, гладкомышечным органам, железам внешней секреции хуже передаются нервные импульсы, которые создаются постганглионарными холинергическими нервами. Также происходит подавление н-холинорецепторов.
Действие платифиллина гидротартрата в высоких дозировках, по сравнению с атропином, в меньшей степени приводит к тахикардии. При его участии уменьшается влияние блуждающего нерва, что способствует улучшению проводимости сердечной мышцы, повышению ее возбудимости, увеличению минутного объема. Влияние алкалоида направлено на оказание прямого миотропного спазмолитического действия, связанного с расширением кожных сосудиков.
Высокие дозы приводят к угнетению сосудодвигательного центра и блокировке симпатических ганглиев, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.
К чему еще приводит этого вещества применение? Платифиллина гидротартрат способствует:
- угнетению образования и выделения гормонов внутрисекреторных желез;
- снижению тонуса клеток гладких мышц, амплитуды и частоты сокращений желудка и отделов кишечника при перистальтике;
- умеренному понижению тонуса стенок желчного пузыря при гиперкинезии путей желчевыводящих.
Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при повышении тонуса блуждающего нерва, приводит к увеличению объема дыхания, угнетению секреции желез в бронхах, снижению тонуса в сфинктерах.
Вещество расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.
Если закапали в полость конъюнктивального мешка глаза и ввели парентерально платифиллина гидротартрат, инструкция по применению предупреждает о расширении зрачков. Такие изменения связаны с расслаблением круговой мышцы, подходящей к радужной оболочке. Изменения приводят к повышению внутриглазного давления и наступлению паралича при аккомодации.
Возможно возбуждение головного и спинного мозга и дыхательных центров. Высокие дозы приводят к судорогам, угнетению центральной нервной системы, которая тормозит сосудодвигательный и дыхательный центр. Может проникать через гематоэнцефалический барьер.
Инструкция по применению Платифиллина
По описанию от производителя лекарство Платифиллин назначают при необходимости снять спазмы при печеночных, почечных коликах, бронхоспазмах и прочих спастических нарушениях внутренних органов. Удобен медикамент те, что принимать его можно в любой удобно форме: микроклизмы, уколы (внутримышечные и подкожные), суппозиториях (свечи), таблетках.
Состав и форма выпуска
В аптеке можно найти медикамент в двух основных лекарственных формах: раствор для подкожного введения и таблетках. Первый выглядят как прозрачная, бесцветная жидкость по 1 мл в ампуле. Содержится в одной упаковке 1, 2, 5, 10 пузырьков, комплект содержит ампульный нож. В таблетках выпускается платифиллина гидрохлорид вместе с папаверином, имеет лекарство белый цвет, по 10 шт. в одной упаковке. Обладает медикамент следующим составом:
|
Форма |
Состав |
|
Таблетки |
платифиллина гидротартрат 0,005 г, папаверина гидрохлорид 0,02 г, стеарат кальция, тальк, сахар, крахмал картофельный. |
|
Ампулы |
платифиллина гидротартрат 2 мг, дистиллированная вода для инъекций. |
Механизм действия Платифиллина
Фармакологическое действие медикамента заключается в оказании спазмолитического, седативного, сосудорасширяющего действия. По инструкции препарат является м-холинорецептором, который имеет спазмолитический эффект по отношению к гладкой мускулатуре пищеварительного тракта, бронхов, имеет слабое успокоительное (седативное) действие. Медикамент помогает снизить секрецию слюнных, бронхиальных, слезных, потовых желез. Платифиллин помогает расширить зрачок, вызывать умеренный паралич аккомодации.
Показания к применению
После проникновения лекарства в организм происходит расслабление гладких мышц. Достигается это посредством блокировки м-холинорецепторов. Основные компоненты препараты помогают расширить сосуды, снизить тонус мускулатуры мочеполовой системы, бронхов. Основными показателями для назначения медикамента являются следующие проблемы:
- печеночные колики;
- платифиллин при панкреатите (воспаление поджелудочной железы);
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
- печеночные колики;
- заболевания дыхательных путей;
- дискинезия;
- отравления сильнодействующими химикатами;
- стенокардия;
- артериальная гипертензия;
- ангиотрофоневроз;
- бронхорея;
- понос;
- спазм сосудов головного мозга;
- холецистит;
- травма глаз;
- офтальмологические заболевания;
- альгодисменорея.
Офтальмологи часто используют этот препарат при исследовании глазного дна. Средство помогает расширить зрачок, а это значительно упрощает диагностику
Чтобы не наносить пациент вред, важно принимать его только в той дозировке, которую назначил врач. Если нарушить схему приема, то средство начнет скапливаться в тканях ЦНС, вызывать сбои, затормаживать ее работу
Особенности лечения
Нужно осторожно вводить лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относят мерцательную аритмию, тахикардию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, стеноз митральный, артериальную гипертензию, острую кровопотерю. При приеме препарата увеличивается частота сердечных сокращений, что может усугубить состояние больного
Осторожность понадобится людям с тиреотоксикозом (из-за возможного усиления тахикардии), с жаром, который может повысить нарушение потоотделения, рефлюкс-эзофагитом, грыжей диафрагмы, заболеваниями пищеварительного тракта, непроходимостью пищевода, стенозом привратника, атонией кишечника, паралитической непроходимостью кишечника. Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление
Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата
Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление. Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата.
Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.
Под действием препарата снижается метаболизм у людей с печеночной недостаточностью, а при недостаточной работе почек развиваются побочные эффекты вследствие сниженного выведения продуктов распада.
Осторожность нужна пациентам с хроническими заболеваниями легких, чаще всего в детском возрасте и с ослабленным организмом. Связано это с уменьшением количества бронхиального секрета, его сгущением, которое приводит к закупорке бронхов пробками
Прием препарата может усугубить миастению, так как способствует ингибированию ацетилхолина, гипертрофию железы предстательной без обструкционных признаков в мочевыводящих путях, задержку мочи.
Осторожного применения препарата в детском возрасте требует повреждение тканей мозга, болезнь Дауна, церебральный паралич
Лекарство влияет на скорость психомоторных реакций и внимание при управлении автотранспортом и сложными механизмами
Аналоги медикамента
У медикамента Платифиллин существует много аналогов спазмолитического действия. К таковым препаратам относятся:
- Дибазол.
- Дриптан.
- Дицетел.
- Дроверин.
- Но-шпа.
- Номигрен.
- Спазмонет.
- Ависан.
Если в аптеке не оказалось в наличии Платифиллина, то применять аналоги вместо него можно после предварительного согласования у врача.
В завершении стоит отметить, что согласно отзывам врачей и пациентов, данный медикамент является эффективным медсредством для излечения различных недугов: стенокардия, бронхоспазм, эндартериит, язвенные заболевания желудка
В ходе проведения терапии Платифиллином, рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств, а также проведения различных видов работ, где требуется повышенное внимание
Воздействие препарата Платифиллин
Воздействие препарата
Фармакодинамическое действие препарата Платифиллин и его аналогов основано на принадлежности к группе м-холиноблокаторов. Блокируя м-холинорецепторы, он нарушает передачу нервных импульсов от окончаний к эффекторным органам, оказывая расслабляющее действие на гладкие мышцы. Следовательно, он обладает спазмолитическим эффектом, который зависит от принятой дозы.
В небольшой дозировке препарат способен:
- снизить выделение слизи секреторными железами, в том числе бронхиальными и слюнными;
- уменьшить выделение пота за счет угнетения деятельности потовых желез;
- расширить зрачок и снизить способность глаз менять фокусное расстояние;
- повысить частоту сокращений сердца и увеличить объем выбрасываемой сердцем крови;
- расширить капилляры, снимая периферический ангиоспазм.
В большой дозировке Платифиллин и его аналоги оказывают следующее воздействие:
- уменьшает способность сокращаться всех органов, входящих в желудочно-кишечную систему;
- подавляет образование желудочного сока;
- снимает спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и матки;
- расширяет сосуды и снижает артериальное давление;
- снимает болевой синдром;
- уменьшает выделение бронхиального секрета;
- снимает спастическое состояние гладкой мускулатуры в бронхах, тем самым увеличивая дыхательный объем.
Фармакокинетическое воздействие:
- аккумулируется в нервных тканях;
- метаболизм происходит в печени;
- проникает через гематоэнцефалический барьер;
- выделяется посредством почек и кишечника.
Гематоэнцефалический барьер
Противопоказания к применению Платифиллина
Данный препарат имеет довольно широкие противопоказания, поэтому использование его без назначения врача недопустимо. Платифиллин противопоказан для использования при следующих состояниях:
- гиперчувствительность к платифиллину;
- закрытоугольная глаукома;
- выраженный атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
- нарушения ритма сердца, тахикардии;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- признаки почечной/печеночной недостаточности;
- диафрагмальная грыжа с явлениями рефлюкс-эзофагита;
- атония кишечника;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- язвенный колит;
- пожилой и старческий возраст.
Следует тщательно взвешивать показания к Платифиллину во время беременности и лактации, при ишемической болезни сердца, митральном стенозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, заболеваниях пищеварительной системы с явлениями непроходимости (стеноз пилорического отдела желудка, ахалазия пищевода и др.), повышенной температуре тела, возрасте старше 40 лет (существует риск не диагностированной глаукомы)
Также с осторожностью нужно использовать данный препарат у пациентов с неспецифическим язвенном колитом, миастенией, задержкой мочи в анамнезе, хроническими заболеваниями легких, болезнью Дауна, детском церебральном параличе, и у больных раннего детского возраста
Как применять медикаментозное средство
Инструкция предусматривает использование медикамента Платифиллин такими способами: ректально, местно, внутрь и в виде капель для глаз. Чаще всего назначается инъекционная форма медикамента, применять которую можно как подкожно, так и внутримышечно. Препарат также можно применять внутривенно в виде капельницы, но по соответствующему назначению врача.
Если у пациента возникают острые болевые спазмы в области живота, которые провоцируются почечными или печеночными коликами или язвой, то рекомендованная дозировка к применению составляет 1-2 мл подкожным способом в количестве 2-3 раз на день. При этом продолжительность такого лечения может длиться от 5 до 10 дней. Для взрослого человека максимальное количество медикамента в сутки составляет 30 мг или 15 мл средства. За один раз вводить более 10 мг препарата недопустимо.
К детям применения медикамента Платифиллин немного жестче, поэтому важно соблюдать следующие дозировки:
- Дети до одного года: разовая дозировка составляет 0,035 мг на 1 кг массы тела, а в сутки максимум можно вводить не более 0,07 мг на 1 кг веса.
- Для детей с 1 года до 5 лет. Разовая дозировка не должна превышать 0,03 мг на 1 кг, а суточная не должна быть более 0,06 мг на 1 кг.
- Для детей от 6 до 10 лет: разовая дозировка составляет 0,025 мг на 1 кг веса, а суточная не должна быть выше 0,05 мг на 1 кг.
- Подростки от 11 до 14 лет: разовая дозировка 0,02 мг на 1 кг, а максимальная суточная составляет 0,04 мг на 1 кг.
Для расширения зрачков требуется использовать 2% раствор, а для диагностических целей применяется 1% раствор.
Механизм действия Платифиллина
Указанный медикамент, являясь пирролизидиновым алкалоидом, обеспечивает успокаивающий сосудодвигательный центр эффект, умеренно блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев. Платифиллина гидротартрат ингибирует секрецию бронхиальных и слюнных желез, аккомодацию глаз, потоотделение. Указанный компонент способствует расширению зрачков, увеличению частоты сердечных сокращений, снижению активности органов ЖКТ, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Платифиллин снимает спазмы, подавляет приступ боли.
Медицинский препарат не влияет на активность М-холинорецепторов органов ЦНС (центральной нервной системы). После парентерального (внутривенного, внутримышечного) введения действующие вещества накапливаются в крови, равномерно распределяются в тканях. Метаболизируется платифиллина гидротартрат в печени, выводятся неактивные продукты распада почками с мочой.
