Для лечения дерматологических патологий, которые осложнены вторичным воспалительным процессом, используют комбинированные медикаментозные препараты. Один из них – Пимафукорт – в составе одновременно три действующих вещества, что обеспечивает широкий спектр воздействия.
Формы выпуска – мазь Пимафукорт и крем. Оба средства продаются в аптеках по рецепту медицинского специалиста. Цена – 500-600 рублей за тубу 15 г.
Фармакологическое воздействие и состав препарата Пимафукорт
Латинское название медикамента (крем и мазь) Pimafucort, а код АТХ: D07CA01. Лечебное воздействие препарата базируется на трех биологически активных веществах в составе: гидрокортизон (hydrocortisone), натамицин (natamycin) и неомицин (neomycin). Компания-производитель Astellas Pharma Europe B.V., находится в Нидерландах.
Концентрации главных составляющих не зависит от формы выпуска. В составе 10 мг natamycin, 3500 международных единиц neomycin, 10 мг микронизированной формы гидрокортизона. А вот дополнительные соединения отличаются, их больше в креме. В качестве вспомогательных составляющих в мази только полиэтиленовая мазевая основа (ПЭ 5%, и 95% жидкого парафина).
В креме Пимафукорт вспомогательные составляющие в виде F-эмульгатора, цетиола V-150, цетилэфирного воска, сорбитана стеарата, макрогола стеарата 100, натрия цитрата, метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата, очищенной воды.
Характеристики крема Пимафукорт: гомогенная субстанция белого либо слегка желтоватого оттенка, упакованная в пластиковую либо металлическую тубу. Объем – 15 г. Мазь представлена однородной несколько жирной консистенцией, цвет белый или немного желтоватый окрас, объем аналогичный.
Средство Пимафукорт предстает комбинированным лекарственным средством, поскольку одновременно обеспечивает противомикробное, противовоспалительное и противогрибковое действие. Неомицин – как один из главных компонентов, обеспечивает антибактериальное воздействие, губительно действует на грамотрицательные и грамположительные патогенные микроорганизмы
Натамицин является макролидом, относится к подкатегории искусственных полиеновых антибиотиков. Но большая активность проявляется в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и дрожжевых грибков. Противопротозойное действие позволяет получить хороший лечебный эффект при инфицировании трихомонадами, фузариями.
- Помогает при зуде кожного покрова.
- Снижает интенсивность воспалительного процесса при дерматологических патологиях.
- Нивелирует гиперемию (покраснение), гипертермию (локальное увеличение температуры), раздражение кожи.
- Предупреждает реакции гиперчувствительности.
- Гидрокортизон способствует подавлению процессов пролиферации, альтерации и экссудации.
- Гормон эффективно угнетает патологическую активность гиалуронидазы.
- Блокирует выработку и высвобождение сенсибилизированных эозинофилов.
- Подавление различных стадий локальных иммунных процессов.
Всасываемость активных веществ в средстве Пимафукорт при нанесении на кожу минимальна, биологическая доступность гормона коры надпочечников 1-3%. Если же наносить на раневую поверхность (язвенное поражение, царапина) либо слизистые оболочки, то биодоступность возрастает в 2 раза, а при инфекционных поражениях – в 4.
Pros
- Комбинированное лекарство с тройным терапевтическим эффектом
- Действует сразу после нанесения, видимые улучшения наблюдаются через 2-3 дня
- Можно наносить на нежные участки тела, не опасаясь раздражения, жжения и др проявлений
- Разрешено использовать в отношении детей старше 1 года
- Хороший результат при лечении острых дерматологических болезней
- Небольшой список противопоказаний, редко развиваются нежелательные реакции
Cons
- Отпуск по рецепту врача
- Относительно высокая стоимость
- Высоки риски развития ототоксического эффекта, если назначают беременной женщине
- При хронических дерматозах результативность не всегда высокая
- При продолжительном применении возможно развитие косметических дефектов
Инструкция по применению препарата
Именно наличие гормонального вещества – гидрокортизона способствует высокой терапевтической эффективности. Дозировку и кратность, способ использования определяют индивидуально в зависимости от показания.
Показания
Пимафукорт мазь или крем используют согласно инструкции, применение – только наружный способ.
- Отомикоз – воспалительный процесс в наружном слуховом проходе, спровоцированный грибковой активностью.
- Кожные микозы – патологии грибкового характера.
- Дерматозы поверхностного типа (при условии, что возбудитель восприимчив к составляющим медикамента).
- Пиодермия – гнойное поражение покрова.
- Вторичные осложнения грибковой, бактериальной природы.
Так, средство Пимафукорт можно также использовать при атопическом, себорейном дерматите и др. разновидностях, при лишае, опрелостях, псориазе и пр. заболеваниях, которые осложнены вторичным инфицированием.
Способ использования
На фоне острых дерматозов чаще всего используют Пимафукорт в виде крема, а при хронических вялотекущих дерматологических заболеваниях врачи отдают предпочтение мази. Особая эффективность мази отмечается в случаях, если ее наносить под окклюзионную повязку.
- Наносят на пораженный участок тонким слоем.
- Кратность использования – 2-4 раза в сутки.
- Длительность терапии определяется индивидуально, варьируется от 14 до 30 дней.
- Не рекомендовано применение дольше 2-х недель в отношении детей младшего возраста.
Применение для детей
Нельзя использовать крем или мазь Пимафукорт для лечения новорожденных малышей и грудничков, поскольку кожные покровы у них в процессе формирования, что может привести к выраженным косметическим дефектам. Осторожно назначают препарат для детей старше года.
Использование при беременности и лактации
При включении в комплексное лечение дерматологических болезней Пимафукорта, нужно учитывать возможное ототоксическое воздействие неомицина при беременности. Поэтому назначают препарат после оценки потенциальной пользы и вероятного вреда.
Беременным женщинам запрещено наносить мазь под дышащую повязку либо использовать Пимафукорт в течение продолжительного времени. Лечение рекомендуют коротким курсом в минимально эффективной дозировке, чтобы предупредить негативные последствия.
Противопоказания препарата
Пимафукорт не назначают, если в анамнезе органическая непереносимость гидрокортизона, натамицина, неомицина и др. веществ в составе.
- Сифилис в анамнезе с кожными проявлениями.
- Розовые угри.
- Ихтиоз кожи.
- Аногенитальный зуд.
- Туберкулез с поражением покровов кожи.
- Акне вне зависимости от этиологии.
- Кожные реакции после вакцинации.
- Дерматологические болезни вирусного характера (герпес и пр.).
- Онкология.
- Стрии, дерматиты как следствие приема гормональных лекарственных препаратов.
- Повышенная ломкость сосудов кожи.
Побочные эффекты
Отрицательные явления развиваются примерно в 0,1% случаев. Они появляются в равном соотношении как у детей, так и взрослых, пожилых пациентов.
- Стрии (если мазь или крем наносят в области естественных складок кожи).
- Периоральная форма дерматита.
- Атрофические изменения кожи, истончение покрова.
- Возникновение сосудистых звездочек.
- Избыточный рост волос на несвойственных участках тела.
- Симптомы аллергии на средство Пимафукорт – зуд, гиперемия, жжение, чрезмерная сухость.
- Рост внутриглазного давления.
Случаев передозировки не зарегистрировано. Но есть теоретическая вероятность развития ототоксического эффекта при повреждении слухового аппарата на фоне лечения отомикоза, если имеются раны, трещины и перфорации на барабанной перепонке. Как результат, неомицин окажет пагубное воздействие на среднее ухо, что способно привести к ухудшению слухового восприятия либо полной потери слуха.
Лекарственная совместимость и особые указания
Установлена перекрестная резистентность при предшествующей терапии с антибактериальными препаратами – Гентамицин, Неомицин, Канамицин и Паромомицин.
Во время лечебное курса возможно развитие адренокортикальной супрессии – патологическое состояние, проявляющееся угнетением продуцирования кортикостероидов надпочечниками, поскольку в крови и так циркулирует гидрокортизон. В этом случае от использования Пимафуцина отказываются.
- Строгое соблюдение рекомендаций врача, чтобы исключить развитие резистентности со стороны патогенных микроорганизмов на определенную фармгруппу лекарств.
- Не отменять самостоятельно курс лечения, если наблюдается видимое улучшение.
- Резкое завершение терапии приводит к развитию синдрома отмены, который характеризуется усилением дерматологической симптоматики.
- При развитии побочных эффектов требуется консультация врача.
- Мазь или крем наносят на предварительно очищенную кожу.
Хранят мазь/крем в темном месте при температурном режиме до 25 градусов. Срок годности крема 3 года, а мази 5. Нельзя использовать по его завершению
Отзывы о препарате Пимафукорт
Пимафукорт – известный многим людям препарат, которые страдают от хронических дерматологических патологий. О мази и креме много положительных отзывов, особенно от довольных родителей. Мамы отмечают, что средство быстро борется с различными высыпаниями, кожными проблемами, при этом детьми хорошо переносится.
Отзыв пациентаНегативные отзывы связаны с тем, что некоторым средство не помогло. Так происходит по разным причинам – бактерии или грибки нечувствительны к Пимафукорту, либо пациент не использовал препарат согласно схеме врача. Другие же самостоятельно подбирают дешевый заменитель, а потом недоумевают, почему терапия не избавляет от кожной симптоматики.
Еще отрицательные мнения связаны с обострением основной патологии. Вероятность такого исхода есть, и предсказать ее невозможно. При прогрессировании заболевания мазь и крем больше не используют, поскольку уже монотерапией не обойтись, нужно комплексное лечение.
Врачи считают, что Пимафукорт – многопрофильное лекарство, применяемое не только в дерматологии. Крем хорошо подходит для нежных участков тела, на него нормально реагируют маленькие пациенты. Еще одно преимущество – можно наносить на лицо, кожу век.
Аналоги препарата
Структурных аналогов с таким же составом на фармацевтическом рынке не существует. Но есть другие комбинированные лекарства, которые обладают противогрибковым и антибактериальным, противовоспалительным действием.
- Акридерм – гормональный препарат для наружного применения. Лекарственные формы – мазь и крем, активный компонент – бетаметазон. Показано применения для лечения острых, хронических форм дерматитов неаллергического происхождения. Отмечается высокая эффективность в лечении псориаза. Не назначают при туберкулезном поражении кожного покрова, вирусных инфекциях, розовых угрях, периоральном дерматите, кожных проявлениях вакцинации.
- Кандидерм – крем, содержащий в составе сульфат гентамицина, клотримазол и беклометазона дипропионат. Рекомендовано применение для лечения дерматозов, осложненных вторичным инфицированием, эпидермофитии стоп, кожных микозов, в том числе с локализацией в паховой области. Перед применением необходимо сделать тест на чувствительность грибков к препарату.
- Канизон плюс – крем, состав, как и у средства Кандидерм. Комбинированное лекарство обеспечивает противоаллергический, противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффекты. Разрешено использование с двухлетнего возраста. С особой осторожностью назначают в первом триместре беременности, для продолжительного лечения, при нарушениях целостности кожи.
- Оксикорт – гормональное лекарство в виде спрея для наружного нанесения. В составе окситетрациклина гидрохлорид и гидрокортизон. Аэрозоль обеспечивает антибактериальное воздействие, купирует воспаление, избавляет от аллергической симптоматики – зуда, жжения, отечности. Используют при аллергиях с кожными проявлениями, патологиях, которые спровоцированы чувствительными к Оксикорту микроорганизмами, на фоне вторичного инфицирования после укусов насекомых.
- Флуцинар – мазь, активный компонент – флуоцинолона ацетонид. Используют в лечении ряда дерматологических болезней – красный плоский лишай, псориаз, экзема различной этиологии, нейродермиты, аллергические проявления, себорейная форма дерматита, солнечные ожоги. Не применяют в лечении детей до одного года. Флуцинар в отличие от Пимафукорта не обладает противогрибковым воздействием.