Приступ бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.
Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.
Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Нередко такие приступы имеют сезонный характер и выражаются чрезмерной слезоточивостью, крапивницей, насморком и кашлем.
Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.
Некоторые основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы:
специфический запах моющих средств, бытовой химии;
прием некоторых лекарственных препаратов;
мыло с отдушкой;
резкий парфюм и т.д.
Не обязательно, что симптомы астмы проявляются мгновенно, иногда для реакции необходимо несколько минут.
В зависимости от причины, вызвавшей приступ, астму подразделяют на несколько видов:
астма физического усилия (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);
аспириновая астма (прием некоторых лекарств);
профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени);
смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием другого фактора);
неуточненная астма (четкая причина, вызвавшая приступ, отсутствует).
Нередко бывает, что при заболевании астмой врачи не могут выявить конкретных аллергенов, которые являются раздражителями дыхательных путей и вызывают их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. В то время как выхлопные газы или отходы промышленных предприятий не являются аллергенами, но они могут негативно повлиять на симптомы заболевания, спровоцировать его у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию.
Сложнее всего определить профессиональную астму, так как часто люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и проходящим после окончания рабочей смены. Диагностирование таких приступов астмы достаточно затруднительное и требует несколько недель или даже месяцев для постановки точного диагноза.
Первая доврачебная и врачебная помощь
Первая помощь при приступе базируется на нескольких принципах:
- при необходимости оказание стремительной помощи;
- оценка сложности ситуации при первичном осмотре;
- пикфлуометрия;
- ликвидация триггерных факторов либо причинно-значимых аллергенов;
- обучение пациента и родителей пользованию ингалятором со спейсером либо небулайзером;
- при необходимости корректировка назначенной ранее терапии;
- регулярный контроль состояния больного.
Доврачебная помощь предусматривает использование бронхорасширяющих препаратов. Необходимы лекарства из группы холиноблокаторов и адреномиметиков. Купировать удушье помогают:
- «Вентолин»;
- «Беродуал» (раствор для небулайзера);
- «Саламол Стери-неб» (раствор для ингаляций);
- «Сальбутамол».
Внимание! Если указанные медикаменты не помогают, необходимо выполнить ингаляцию с глюкокортикостероидами — «Пульмикорт», «Будесонид». Врачебная помощь заключается в подборе эффективной терапии
Важно предупредить приступы. Базисное лечение состоит в приёме гормональных ингаляторов, к примеру, «Асманекса», «Тевакомба», «Пульмикорта», «Симбикорта»
К базисной терапии необходимо прибегать регулярно
Врачебная помощь заключается в подборе эффективной терапии
Важно предупредить приступы. Базисное лечение состоит в приёме гормональных ингаляторов, к примеру, «Асманекса», «Тевакомба», «Пульмикорта», «Симбикорта»
К базисной терапии необходимо прибегать регулярно.
- С целью отхождения мокроты назначают муколитики. Это может быть раствор, сироп, таблетки.
- Для уменьшения воспаления прописывают антилейкотриеновые лекарства.
- При аллергозах дыхательного типа рекомендован глицирам. Лекарство отлично разжижает мокроту и снимает воспаление. Лечение должно продолжаться не менее месяца.
После оказания первой помощи и прохождения курса лечения непременно нужно пройти санаторно-курортную реабилитацию. Лучше, если это будет специализированный санаторий. Рекомендуется отдыхать в местной климатической зоне. Это позволит исключить сложности с акклиматизацией. Показаны физиотерапевтические процедуры, детям – аэрозольтерапия, массаж, оксигенотерапия, магнитотерапия.
Также обязательно нужно соблюдать специальную диету
Важно, чтобы ребёнок не употреблял в пищу потенциальные аллергены. Следует отказаться от копчёных продуктов, сыров, клубники, шоколада
Дневной рацион должен быть сбалансированным.
Следует прибегнуть к профилактическим действиям
В случае с маленькими пациентами важно следующее:
- своевременное грамотное лечение пищевой аллергии, крапивницы, насморка;
- при необходимости проведение аллергенспецифической иммунной терапии.
Неотложная помощь при лёгком приступе астмы
Необходимо сделать следующее.
- Ингаляции одной-двух доз бронхолитического лекарства. Если ингалятора нет, можно использовать небулайзер (показаны такие препараты: комбинированный бронхоспазмолитик, М-холиномиметик, β2-агонист).
- Спустя 20 минут нужно оценить ситуацию.
Неотложная помощь при лёгкой бронхиальной астме у детей должна продолжаться курсом терапии. Так, каждые четыре-шесть часов на протяжении одних-двух суток нужно принимать бронхоспазмолитики, желательно в ингаляции. Возможен пероральный приём. Далее принимаются базисные противовоспалительные медикаменты.
Неотложная помощь при среднетяжёлом приступе астмы
Должны быть приняты такие меры.
- Ингаляция с использованием бронхоспазмолитического препарата.
- Если нет аэрозольного ингалятора, вводится 2,4-процентный состав эуфиллина в объёме 4-5 мг/кг.
- Спустя 20 минут нужно оценить ситуацию.
Внимание! Нельзя использовать «Эуфиллин» в свечах, при помощи ингаляции либо внутримышечно. Неотложная помощь при средней бронхиальной астме у детей также должна продолжаться лечением
Проводится терапия с постепенным повышением дозы препаратов. Срок лечения должен оставлять 7-10 дней
Неотложная помощь при средней бронхиальной астме у детей также должна продолжаться лечением. Проводится терапия с постепенным повышением дозы препаратов. Срок лечения должен оставлять 7-10 дней.
Неотложная помощь при тяжёлом приступе астмы
В таком случае показана экстренная госпитализация. Проводится оксигенотерапия. Для этого применяется носовой катетер либо маска.
Неотложная помощь при приступе тяжёлой бронхиальной астмы у детей также заключается в выполнении ингаляции. Непременно должен быть использован небулайзер.
Как спасти от астматического приступа ребенка
Для предотвращения обострений болезни важно полностью исключить контакты с аллергенами. Определить опасные провоцирующие вещества можно с помощью специальных тестов во время обследования врачом иммунологом
Если у малыша наступает резкое ухудшение дыхательных возможностей, следует немедленно вызвать «Скорую».
До появления бригады во время приступа следует оказать малышу посильную первую помощь:
Срочно впрыснуть 2 дозы бронхорасширяющего аэрозоля быстрого неотложного действия — Сальбутамол, Астмопент, Фенотерол, Беродуал, либо Ипратерол Аэронатив.
Можно подключить небулайзер, налить в стаканчик лекарственные средства — Беродуал (1 – 2 мл) + физраствор (2 мл). Для эффективного доступа препарата в бронхи надеть на личико ребенка маску от прибора. Включить распыление на 5 минут
Это необходимо, чтобы максимально облегчить процесс дыхания, снять бронхоспазм, снизить нервную возбудимость.
Важно успокоить ребенка, взять на руки, обнять. Либо посадить на кровать, подстраховывая, чтобы не упал, держать головку и грудку вверху, немного наклонив туловище вперед.
Срочно открыть форточки в дальней комнате
Укутать малыша пледом. Расстегнуть все пуговки, пояски, мешающие свободному дыханию.
Включить в ванной комнате напор горячей воды, подержать на руках сидящего ребенка возле открытой двери с внешней стороны, с целью вдохов им согретого влажного воздуха.
Подавать постоянно малышу теплое питье – минералку без газа.
Устроить горячую ножную ванночку (38 градусов).
При тяжелом приступе астмы сделать подкожную инъекцию с раствором адреналина (по рекомендации врача).
При необходимости во время острой дыхательной недостаточности для лечения детей применяются кортикостероиды, снижающие гиперреактивность слизистых бронхов, а так же муколитики для разжижения и быстрого отторжения мокроты.
Приступ бронхиальной астмы – приступ удушья с затрудненным и удлиненным выдохом, вызываемый спазмом мускулатуры мелких бронхов.
Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:
- аллергены (парфюмерия, средства бытовой химии, бытовая или цветочная пыль);
- низкая температура воздуха;
- респираторная инфекция;
- психоэмоциональное напряжение, стресс и пр.
Характерные признаки приступа бронхиальной астмы:
- внезапное начало приступа, но иногда пациенты заранее чувствуют его приближение;
- пациенты беспокойны, речь затруднена;
- бледность и даже синюшный оттенок кожи;
- шумное, замедленное, свистящее дыхание;
- одышка экспираторного характера (затруднен выдох) с участием вспомогательной мускулатуры;
- обильные сухие свистящие хрипы различной звучности, слышимые даже на расстоянии – особенно на выдохе и даже при прикладывании кисти руки к поверхности грудной клетки.
- кашель приступообразного характера, иногда с отхождением вязкой мокроты;
- вынужденное положение — «сидячее».
Легкая степень – одышка при ходьбе, пациент может лежать, может быть слегка возбужден, говорит предложениями, частота дыхания увеличена, участие вспомогательной мускулатуры отсутствует, свистящие хрипы умеренные (при выдохе), частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 100.
Средняя степень – при разговоре, приеме пищи одышка, пациент предпочитает сидеть, разговор отдельными фразами, обычно возбужден, частота дыхания увеличена, участвует вспомогательная мускулатура, имеются громкие дистанционные хрипы, ЧСС – 100-120.
Тяжелая степень – одышка в покое, ортопное, разговор словами, пациент обычно возбужден, частота дыхания более 30 в 1 мин, участвует вспомогательная мускулатура, дистанционные хрипы, ЧСС более 120.
Астматический статус – самое опасное для жизни пациента состояние при бронхиальной астме, характеризующееся стойкой обструкцией бронхов. При астматическом статусе приступы идут один за другим, практически без перерывов. С каждым приступом общее состояние становится все хуже и хуже вплоть до смерти от удушья.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
- Успокоить пациента.
- Освободить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть ворот рубашки.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Применение имеющегося у пациента карманного ингалятора (сальбутамол, фенотерол) – можно повторять 3-х кратно с интервалом в 20 мин.
- Помочь пациенту воспользоваться его препаратом: достать его, вынуть из упаковки, надеть насадку, перевернуть аэрозоль и сделать 1-2 нажатия таким образом, чтобы препарат во время распыления попал на область задней стенки глотки. В это время пациент сделает несколько вдохов, и действующее вещество попадет в дыхательные пути.
- Придать пациенту удобное сидячее положение (руки пациента должны опираться на стол или поручни кресла, локти разведены в стороны).
- При отсутствии эффекта или утяжелении состояния пациента (угроза астматического статуса) необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь»
ВНИМАНИЕ! Первой помощью при купировании приступа у пациента, страдающего бронхиальной астмой, является использование рекомендованного врачом ингалятора
Симптомы бронхиальной астмы
Заболевание обычно начинается с приступообразного кашля, сопровождающегося одышкой с отхождением мокроты, появлением приступов удушья. Показателями тяжести течения бронхиальной астмы являются частота, характер и выраженность изменений в межприступный период со стороны центральной нервной системы, внешнего дыхания, сердечнососудистой системы, обменных процессов и физического развития. В течении бронхиальной астмы обычно выделяют следующие периоды:
- Предвестников;
- Приступный;
- Послеприступный;
- Межприступный;
С учетом этиологии бронхиальную астму подразделяют на атоническую, инфекционно-аллергическую и смешанную. У большинства детей бронхиальная астма развивается на фоне рецидивирующих бронхолегочных заболеваний или респираторных аллергозов.
Типичному приступу бронхиальной астмы предшествует период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до 2-3 суток и более. Период предвестников характеризуется появлением беспокойства, раздражительности, нарушений сна, возбуждения или, наоборот, повышенной слабостью, угнетением. Типичны вегетативные расстройства — покраснение лица или его бледность, потливость, блеск склер, расширение зрачков, тахикардия с дыхательной аритмией, головная боль, тошнота, рвота. У многих детей наблюдаются аллергические поражения кожи и слизистых — зуд, чихание, заложенность носа, серозные выделения, навязчивый сухой кашель. Астматический приступ (приступ удушья) чаще начинается ночью или вечером.
Маленькие дети испуганы, мечутся в постели, дети старшего возраста принимают вынужденное положение — сидят, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Речь почти невозможна. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка приподнята за счет увеличения переднезаднего размера, выражен кифоз. В дыхании участвует вся вспомогательная мускулатура, дыхание шумное, слышится на расстоянии. Кашель частый, сухой, мокрота при кашле отделяется с трудом, густая и вязкая.
При обследовании определяется коробочный звук при перкуссии, аускультативно на фоне жесткого дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, нередко крепитация. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Температура тела при бронхиальной астме обычно нормальная, повышение температуры наблюдается лишь при наслоении бронхолегочной инфекции.
Продолжительность приступа колеблется от 30-40 мин до нескольких часов и дней («статус астматикус»), а затем наступает послеприступный период. В послеприступном периоде состояние больного постепенно улучшается, больные начинают откашливать прозрачную, пенистую, а затем густую мокроту, уменьшается затруднение дыхания, лицо приобретает обычный цвет, хотя некоторое время сохраняется его отечность. Аускультативно сохраняются несколько дней сухие и влажные хрипы. Тяжелый приступ бронхиальной астмы может перейти в астматический статус, обусловленный развитием нечувствительности больного к спазмолитикам, резкой бронхиальной обструкцией, прогрессирующей дыхательной недостаточностью, гипоксемией и надпочечниковой недостаточностью.
Меры первой помощи и профилактики
Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами первой помощи при приступе бронхиальной астмы:
- Немедленное использование ингалятора с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
- Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
- Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
- Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
- Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
- При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.
Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:
- Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
- Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
- Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
- Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс дыхательной гимнастики.
Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.
Астма – что это за болезнь?
В медицине заболеванием астма называют две разновидности недуга, сходные по симптоматике и этиологии. Как отмечают врачи, астма может быть наследственным заболеванием или вызываться внешними раздражителями, возможен и вариант, когда эти факторы действуют совокупно. Астма – что это:
- бронхиальная астма;
- сердечная астма.
Что такое бронхиальная астма?
Разновидность астмы – бронхиальная – это хроническая болезнь, при которой характерно воспаление дыхательных путей и периодически возникающие приступы удушья из-за спазма бронхов. Что такое астма – это астматический приступ (удушье). Он возникает при набухании внутренней оболочки дыхательных путей, забивании их просветов слизью и сокращении окружающих мышц – все это препятствует нормальному дыханию.
Врачи выделяют четыре стадии развития бронхиальной астмы:
- Имитирующая – непродолжительные приступы до 2 раз в неделю, ночные – 1 раз в месяц.
- Легкая – приступы не чаще 1 раза в сутки, ночные – 3-4 раза в месяц, возможны скачки давления и бессонница.
- Средней тяжести – недуг оказывает негативное влияние на качество жизни больного, приступы – ежедневные, часто возникают ночные приступы.
- Тяжелая – болезнь сильно ограничивает жизнь человека и становится опасной для жизни, приступы частые, в любое время суток по 3-4 раза.
Что такое бронхиальная астма – подвиды:
- Аллергическая астма – самый распространенный подвид, проявляется сильным чиханием, ринитом, слезотечением. Впервые аллергическая бронхиальная астма часто возникает в детстве и развивается из-за избытка гистамина, вырабатывающегося под влиянием аллергенов. Самые распространенные аллергены – пыль, шерсть животных, сигаретный дым, пыльца, ароматические вещества.
- Астма напряжения – эта разновидность недуга проявляется при интенсивной физической нагрузке, проявляется кашлем, затрудненным дыханием.
- Кашлевая астма – провоцируется инфекционными заболеваниями, физическими нагрузками, проявляется сильными приступами кашля. Очень тяжело диагностируется и сложно лечится.
- Аспириновая астма – вызывается чувствительностью к аспирину, проявляется приступами удушья, воспалением слизистой носа. Развиться может не только от аспирина, но и от любого препарата со схожим составом.
- Профессиональная астма – развивается из-за аллергенов, которые присутствуют на рабочем месте заболевшего, проявляется насморком, кашлем, слезотечением. Диагностировать этот подвид можно по тому, что в выходные состояние больного улучшается. Особенно подвержены этому недугу художники, парикмахеры, химики, столяры, фермеры.
- Ночная астма – проявляется приступами в ночное время. Провоцирующие факторы – снижение работоспособности легких при ночном отдыхе, нарушение циркадианного ритма, горизонтальное положение тела. Большинство смертельных случаев из-за бронхиальной астмы происходит ночью.
Бронхиальная астма опасна своими осложнениями. При несвоевременном и некорректном лечении могут проявиться осложнения:
- легочное сердце и сердечная недостаточность;
- дыхательная недостаточность, пневмосклероз, ателектаз и эмфизема легких;
- подкожная, интерстициальная эмфизема;
- спонтанный пневмоторакс;
- эндокринные нарушения;
- неврологические проблемы.
Что такое сердечная астма?
С понятием бронхиальная астма знакомы многие, а вот что такое астма сердца знают только те, кто сталкивался с этим заболеванием. Основные признаки сердечной астмы – одышка, чувство нехватки воздуха, невозможность сделать вдох – возникают из-за нарушения работы левых отделов сердца и плохого оттока крови из легких. Приступ при астме сердца может возникнуть после:
- пережитых стрессов;
- переутомления;
- серьезных физических нагрузок;
- злоупотребления спиртным;
- в ночное время.
Главные причины развития недуга:
- патологии сердца;
- перенесенные инфекционные заболевания.
Неотложная помощь при приступе
- Если у больного начался приступ астмы, первое, что необходимо сделать – это успокоить больного, так как паника и страх только усугубляют самочувствие. Можно дать выпить какие-либо успокоительные препараты в виде настойки из валерьяны, пустырника, а также корвалол. Если врачом прописаны транквилизаторы, стоит предпочтение отдать этим препаратам, так как они обладают мощным успокоительным эффектом за короткий промежуток времени.
- Если на больном узкая одежда, ее снять.Также снять галстук, шарф или платок, чтобы прекратить сжатие артерий.
- Открыть форточки, чтобы обеспечить больному поступление свежего воздуха.
- Больного рекомендуется усадить на стул, а голову наклонить. Человек должен принять такую позу, при которой вес тела перенесен вперед.
- Можно использовать для рук и ног горячие ванночки в течение 10-15 минут.
- Подойдет и народный рецепт из лука. Его необходимо натереть на мелкой терке и в виде компресса выложить между лопаток. Это позволит избежать осложнений во время приступа.
- При легком приступе можно провести массаж на руках и ладонях.
- Обязательно удалить больного из той зоны, где находятся аллергены или раздражители, спровоцировавшие приступ.
- До обращения в скорую помощь применить 1-2 дозы препарата, расширяющего бронхи. Это могут быть беродуал, ипратропиума бромид, бета-агонисты.
- Если препараты не дали положительного эффекта, сделать ингаляции небулайзера вентолина.
- При легком приступе можно дать больному таблетки: Эфедрин или Эуфиллин.
Алгоритм действий
- Изоляция больного от раздражителей.
- Помочь больному перейти в помещение, если приступ случился на улице.
- Открыть окна для доступа воздуха. Если приступ связана с аллергией на пыльцу растений, окна обязательно закрывают.
- Посадить больного на твердую поверхность.
- Напоить человека теплой водой.
- Вызвать специалистов скорой помощи.
- До приезда врачей применить медикаментозные средства, прописанные больному.
Данный алгоритм действий необходимо выполнять в строгой последовательности.
Доврачебная помощь
Задача доврачебной помощи до приезда специалистов – снять приступ или уменьшить его выраженность. У больного должна уменьшится одышка, чтобы он мог качественно дышать. Первое, что необходимо сделать – это использовать ингаляторы. Наиболее эффективными являются:
В большинстве случаев после однократного применения приступ должен пройти, а дыхание восстановится. Это карманные аэрозоли, которые всегда должны быть под рукой. Астматик их даже при выходе на улицу должен носить в кармане. Кроме того, врач должен научить ими пользоваться не только пациента, но и родных, которые проживают с больным человеком вместе.
Необходимо знать, что дозировка должна быть такой, какой прописал врач. Иначе из-за ее превышения могут появиться побочные эффекты. Также в виде ингаляторов можно использовать растворы и порошки. Для приготовления растворов у больного есть специальные приборы, с помощью которых он дышит. Эффективными препаратами данной категории являются:
При бронхоспазме можно также применять Симбикорт Турбухалер или Оксис Турбухалер. Тот, кто оказывает помощь, должен вводить инъекции подкожно или внутримышечно, чтобы быстро снять приступ.
Первая медицинская помощь (видео)
Обязательно ознакомьтесь с видео, что бы в момент приступа Вы смогли оказать первую медицинскую помощь пострадавшему:
Положение пациента при приступе
Многие ошибочно считают, что во время приступа больному лучше лечь. На самом деле это может только усугубить удушье. В положении лежа человеку еще трудней сделать полноценный вдох или выдох. Если приступ не сильный, астматик сам выбирает удобную позу. Для качественного вдоха или выдоха ему более удобно стоять слегка наклонившись, опираясь на какую-нибудь твердую поверхность.
Если больному очень плохо, его необходимо усадить на стул или любую твердую поверхность. Туловище необходимо слегка наклонить вперед, чтобы человеку было легче дышать. Не стоит забывать, что во время удушья больной задействует мышцы плеч и живота. Поэтому в этих местах не должно быть никаких стеснений.
Если же больной лежит на спине, необходимо делать 10 нажатий на грудную клетку с интервалами, чтобы помочь ему сделать выдох.
Что важно знать
Некоторые люди с диагнозом астма никогда не испытывают тяжелых внезапных приступов. Какими секретами они обладают?
Ничего особенного, пациенты соблюдают рекомендованные докторами меры предотвращения обострений заболевания.
| Предписания | Исполнительные действия |
| Не допускают контактов с бытовыми аллергенами. | Убирают из дома все пылесборники- мягкую мебель, игрушки, ковровые покрытия, пухоперовые подушки. А также котиков, грызунов, попугаев, тараканов, клопов. |
| Исключают вдыхание летучих аллергенов на улице. | Надевают медицинскую маску при прогулках во время цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию. |
| Не контактируют с опасными химическими ингредиентами. | Прекращают профессионально опасную деятельность на вредных предприятиях.
Перестают пользоваться косметикой и бытовыми химикатами. |
| Не вдыхают раздражающие бронхи вещества. | Бросают курить. Прекращают использовать духи, одеколоны. |
| Следуют гипоаллергенной диете. | Исключают из рациона питания продукты, провоцирующие аллергические реакции. А также консервацию. Не переедают. Избегают алкогольных вечеринок. |
| Избегают нагрузок физических усилий. | Но активно выполняют дыхательную гимнастику и легкие спортивные упражнения |
| Предотвращают контакты с инфекциями. | В период эпидемий не гуляют по общественным местам массового скопления людей. Закаляются. Употребляют много природных витаминов. |
| Тщательно соблюдают назначенное докторами лечение. | Нормировано и по расписанию принимают необходимые препараты. Не занимаются самолечением. |
| Избегают стрессовых ситуаций. | Не поддаются негативным эмоциям: уходят от споров, выяснения отношений. |
Все эти простые в исполнении правила профилактики исключают возникновение (и повторение) обострений бронхиальной астмы.
Каждому пациенту в поликлинике выдается специальная «Памятка для больных», в которой расписано как проводить лечение, список продуктов, нежелательных к употреблению, а также рекомендуемый режим образа жизни.
Самым эффективным на сегодня методом лечения аллергии, провоцирующей астматические приступы, считается АСИТ терапия. После определения вида аллергена, человеку подкожно вводят инъекции растворов с небольшой концентрации аллергенов этого типа для постепенного привыкания организма и снижения гиперреактивности иммунного ответа. Или производится лечение специальными каплями (под язык).
Иногда терапия длится 2, 3 года подряд. В некоторых случаях лечение проводится 5 лет. Но в итоге обострения бронхиальной астмы прекращаются на долгий период времени.
Если есть возможность, обязательно попросите аллерголога направление в стационар.
Лечение астмы
К сожалению, вылечить это заболевание в настоящее время невозможно. На протяжении всей жизни человек с таким диагнозом должен соблюдать и выполнять назначения врачей.
Лечение бронхиальной астмы у взрослых включает в себя устранение приступов и предотвращение их возникновений снова.
Для этого используются:
- Медикаментозные средства противовоспалительного, антигистаминныого характера.
- Бронхолитические препараты, которые расширяют бронхи для улучшения воздушной проходимости. Все лекарственные средства должны назначаться врачом.
- Дыхательная гимнастика также необходима, она помогает убрать острое воспаление бронхов.
- Для лечения астмы используют и народные средства. Однако перед этим стоит посоветоваться с лечащим врачом.
Для улучшения состояния при сердечной форме необходима коррекция кардиальных заболеваний. Астма – хроническая патология, поэтому терапия продолжается всю жизнь. При соблюдении медицинских рекомендаций качество жизни страдает незначительно.
Как определить астматический приступ в начальной стадии?
Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.
Симптомы обострения аллергической астмы
Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:
- Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. Мокрота не отходит, сухость в горле сохраняется.
- Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
- Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
- Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
- Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.
На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.
Симптомы обострения неаллергической астмы
Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:
- Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
- Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
- Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
- Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.
Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.
