Заменители
Креон – аналог Панзинорма
На современном фармацевтическом рынке представлены аналоги Панзинорма российского и иностранного производства, имеющие схожий состав, дозировки, фармакологические свойства и область применения.
Препараты с количеством липазы 10000 ЕД:
- Креон 10000 (Германия);
- Мезим форте 10000 (Германия);
- Пангрол 10000 (Германия);
- Микразим 10000 (Россия);
- Эрмиталь (Германия).
20000 ЕД липазы содержит Мезим 20000.
Также изготовители выпускают средства с дозировкой 25000 ЕД:
- Пангрол 25000;
- Креон 25000;
- Микразим 25000.
Панзинорм выгодно отличается от конкурентных лекарств:
- Наличием небольших расфасовок.
- Он дешевле аналогов (цена колеблется от 100 до 250 руб., в то время как самый дешевый вариант среди аналогов стоит от 250 руб.).
https://youtube.com/watch?v=tXYpopga1dI
Препараты линейки Панзинорм обладают ценными свойствами, которые востребованы в гастроэнтерологической практике.
Достоинствами препарата являются:
- универсальность;
- безопасность;
- хорошая переносимость;
- наличие форм с разной дозой ферментов;
- выпуск упаковок для короткого и длительного лечения;
- доступная цена.
При соблюдении рекомендаций по использованию Панзинорм помогает устранить неприятные симптомы, вызванные заболеваниями пищеварительного тракта.
Особые указания по применению Панзинорма
Необходимо знать, что при одновременном приеме Панзинорма и фолиевой кислоты эффективность последней падает из-за ингибирования ее всасывания.
Установлена способность Панзинорма в определенных условиях препятствовать всасыванию железа.
Панзинорм не оказывает влияния на остроту реакции и концентрацию внимания.
Панзинорм 10000 и Панзинорм форте 20 000 реализуются из аптек без рецепта врача.
При передозировках Панзинормом симптомы общей интоксикации организма не развиваются. В подобных случаях следует незамедлительно отменить препарат, промыть желудок и провести симптоматическую терапию.
Капсулы и таблетки Панзинорма устойчивы в кислой среде желудка. Высвобождение ферментов осуществляется в 12-перстной кишке. Если в последней создана аномально кислая среда, не свойственная данному отделу ЖКТ, то высвобождение ферментов может происходить с опозданием. Для общего снижения кислотности целесообразно назначить препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол), прием которых позволит обходиться более низкими дозами Панзинорма.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Панзинорм Форте 20 000 – ферментное средство, компенсирующее недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Препарат обладает высокой липазной активностью, поэтому он очень эффективен при мальдигестии, обусловленной панкреатической недостаточностью.
Липаза помогает расщеплять жиры до жирных кислот и глицерола, благодаря чему улучшается их всасывание, а также абсорбция жирорастворимых витаминов. Амилаза расщепляет углеводы до декстринов и сахаров, а протеаза – белки до аминокислот.
Кишечнорастворимая оболочка, покрывающая таблетку, защищает активные компоненты от кислой среды желудка. При попадании таблетки в тонкий кишечник защитная оболочка растворяется, а высвобождаемые ферменты начинают действовать.
Панкреатические ферменты облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, а также способствуют их более полному всасыванию в тонкой кишке. Панзинорм Форте 20 000 устраняет негативные явления, развивающиеся вследствие нарушения пищеварения (одышку, диарею, метеоризм, ощущение тяжести и переполненности в желудке, чувство нехватки воздуха).
Фармакокинетика
Компоненты препарата высвобождаются в тонком кишечнике (в щелочной среде), где начинают действовать. Незначительная часть ферментов панкреатина выводится в неизмененном виде через кишечник.
Побочные действия
При применении Панзинорм форте 20 000 возможно развитие следующих побочных действий со стороны систем и органов:
- пищеварительная система (длительный прием высоких доз): боль в области живота (в т. ч. кишечная колика), тошнота, рвота, диарея, запор, раздражение слизистой оболочки ротовой полости, перианальное раздражение; при муковисцидозе (превышение необходимой дозы панкреатина ≥ 10 000 ЕЕФ липазы на 1 кг массы) могут развиваться стриктуры (фиброзная колонопатия) в илеоцекальном отделе кишечника и в восходящей ободочной кишке;
- реакции гиперчувствительности: чихание, удушье, гиперемия кожных покровов, кожные сыпь и/или зуд, слезотечение;
- прочие реакции: гиперурикозурия, гиперурикемия, дефицит фолатов.
Способ применения
Лекарство принимают за 15 минут до или во время еды, запивая водой. Его нельзя жевать, измельчать. Это объясняется тем, что внутри находятся пеллеты – микросферы, с покрытием из кишечнорастворимой оболочки, устойчивой к воздействию кислоты, которая находится в просвете желудка.
Запивать лекарство нужно водой
Защитное покрытие позволяет активным веществам не разрушиться, дойти в целости и сохранности до тонкой кишки, где ферменты катализируют процесс расщепления и переваривания сложных органических соединений.
Измельчение и разжевывание способствует ускоренному разрушению пеллет и их инактивации.
Если глотание затруднено (у пожилых пациентов, детей младшего возраста; ввиду индивидуальных особенностей), содержимое вскрытой капсулы высыпают в мягкую кислую пищу, которую не нужно жевать (например, йогурт, фруктовый сок или пюре). Готовую смесь не хранят, принимают сразу
Противопоказания
Отзывы о Панзинорме и скрининг результатов клинических исследований послужили причиной включения в инструкцию к Панзинорму следующих противопоказаний:
- гиперчувствительность к свиным белкам или к любому другому компоненту лекарственного средства;
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или обострившийся хронический панкреатит;
- детский возраст до 15 лет при анамнезе, отягощенном муковисцидозом.
Что касается женщин в период беременности и кормящих матерей, то отзывов о Панзинорме и его применении в отношении данной целевой группы пациентов в медицинской документации не фиксировалось. Это же касается и детей. Использование Панзинорма у данных категорий лиц возможно только с разрешения врача.
Показания к применению
- нарушение секреции энзимов поджелудочной железой (в том числе хронический панкреатит и муковисцидоз);
- нарушение процесса пищеварения у лиц без патологий функции желудочно-кишечного тракта, но с погрешностями в питании, при малоподвижном образе жизни (включая вынужденную длительную иммобилизацию) или с нарушениями жевательной функции (повреждение зубов и десен, в процессе привыкания к протезам зубов);
- комплексная терапия хронических воспалительно-дистрофических болезней желчного пузыря, желудка, кишечника и печени, а также период восстановления после резекции или облучения перечисленных органов, сопровождающийся нарушениями процесса пищеварения, метеоризмом или диарей;
- подготовка к рентгену или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Фармакологическое действие
- Действующее вещество Панзинорм содержит ферменты, которые высвобождаются из таблетки или капсулы препарата в тонком кишечнике, где немедленно приступают к активным действиям.
- Липаза помогает кишечнику переваривать жиры, расщепляя их до жирных кислот и глицерина, за счет чего обеспечивается оптимальная всасываемость. Протеаза расщепляет белки, а амилаза – углеводы.
- В состав также включены аминокислоты, которые стимулируют выделение желчи, кишечного, поджелудочного и желудочного соков. Таким образом, данное средство проявляет как заместительное, так и стимулирующее действие.
Дозировки
Выбор дозировки и длительность терапевтического курса зависит от установленного диагноза, возраста, тяжести состояния больного.
Количество ЕД, которое требуется пациенту вместе с основным приемом пищи колеблется от 25000 до 80000 ЕД, во время легкого перекуса – ½ индивидуальной дозы.
Дозировку препарата определяет врач
Панзинорм 10000 рекомендуют принимать по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Во время закуски принимают дополнительно 1 капсулу.
Суточная доза не должна превышать 15 капсул.
Панзинорм форте 20000 и Панзинорм форте-Н назначаются по 1 шт. 3 раза в день во время еды, в т. ч. при перекусах. В случае необходимости врач может увеличить дозу в два раза.
В педиатрии количество лекарства и приемов определяется доктором.
Перед исследованием органов брюшной полости за 3 дня до проведения начинают пить по 2 таблетки 2-3 раза в сутки (сочетают с лекарствами, предотвращающими повышенное газообразование – активированный уголь, симетикон и пр.).
При муковисцидозе расчет требуемого количества ферментов на один прием зависит от веса:
- у детей младше 4 лет — 1000 ЕД/кг массы тела;
- у детей старше 4 лет и взрослых — 500 ЕД/кг массы тела.
Режим дозирования может корректироваться. Продолжительность лечения — от однократного приема до нескольких лет.
Форма выпуска
Панзинорм выпускается в двух лекарственных формах:
- в капсулах по 7 штук в одном блистере. Вторичная упаковка может содержать 3, 8 или 12 таких блистеров вместе с инструкцией к Панзинорму;
- в таблетках по 10 штук в одном блистере. Во вторичной картонной упаковке может быть 1 или 3 блистера вместе с листком-вкладышем (инструкцией к Панзинорму).
Как уже говорилось немного выше, в состав Панзинорма входит несколько ферментов: липаза, амилаза и протеаза. Энзиматическая (или ферментная) активность содержащихся в одной капсуле или таблетке ферментов ранжируется по такому показателю, как единицы Европейской фармакопеи (Ед. Евр. Ф.). Так вот, в одной капсуле содержится 10 000 Ед. Евр. Ф. липазы, в одной таблетке — 20 000. Отсюда и отличия в торговых названиях этих препаратов: Панзинорм 10 000 и Панзинорм форте 20 000.
Выпускается Панзинорм словенской фармацевтической компанией «KRKA».
Возможно, читателям будет интересно, что в качестве фармацевтического сырья для производства Панзинорма используются поджелудочные железы свиней и крупного рогатого скота.
Показания к применению
Препарат назначается врачом
Лекарственный препарат назначают:
- В качестве заместительной терапии после резекции органов пищеварительной системы.
- При патологиях желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, желчевыводящих путей, сопровождающихся ферментной недостаточностью.
- При гастритах с повышенной, пониженной, нулевой кислотностью.
- При хроническом панкреатите.
- При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При муковисцидозе.
- Во время реабилитации после операции или облучении желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.
- Для нормализации переваривания пищи при переедании и несоблюдении диеты.
- При подготовке к инструментальному исследованию брюшной полости (рентген, УЗИ).
- Для лечения кишечных инфекций и диареи (в сочетании с другими медикаментами).
Панзинорм форте-H можно принимать также при других болезнях:
- Реактивные панкреатиты.
- Обострение хронического панкреатита.
- Печеночные патологии (гепатит, цирроз).
- Гастродуодениты с желудочной гиперсекрецией.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Ферментозаместительная терапия на фоне хронических заболеваний поджелудочной железы.
- Лечение запоров, вызванных недостаточным перевариванием пищи (комбинируют со слабительными свечами, сиропами и таблетками).
Фармацевтическая характеристика
Панзинорм относится к полиферментным медикаментам, в каждой пилюле содержится комплекс ферментов, производных панкреатина.
Состав препарата:
- липаза;
- протеаза;
- амилаза;
- химотрипсин;
- трипсин;
- желчные кислоты;
- говяжий, свиной белок.
Благодаря такому сочетанию компонентов, средство оказывает ряд положительных эффектов:
- Усиливает выработку собственной желчи (за счет наличия в составе желчных кислот).
- Расщепляет углеводы на крахмал и сахара.
- Улучшает трансформацию белков, разлагая их до аминокислот.
- Нормализует жировой обмен – жиры расщепляются на составляющие (глицерин, жирные кислоты) и максимально усваиваются.
- Способствует последующему всасыванию метаболитов питательных веществ.
- Активизирует синтез ферментов желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.
- Лечит нарушенное пищеварение.
- Помогает устранить симптомы, возникающие при дефиците ферментов и переедании (тошнота, тяжесть, вздутие, метеоризм, болезненность в эпигастрии, изжога и др.)
- Устраняет болевые и дискомфортные ощущения.
