Паксил представляет собой лекарственное средство, которое обладает антидепрессивным воздействием на организм. Медикамент относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который обеспечивает усиление эффектов серотонина в структурах головного мозга.
Препарат оказывает антидепрессивный и противотревожный эффекты, и поэтому применяется для лечения любых видов депрессий, обсессивно-компульсивного расстройства, панических атак, социальной фобии и иных тревожных состояний.
Паксил производится в единственном лекарственном виде – в форме таблеток. Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму и окрашены в белый цвет. На одной стороне таблетки Паксила имеется риска. Медикамент реализуется в упаковках, содержащих по 10 и 30 таблеток.
Лекарственное средство приобрести в аптеке можно только по рецепту врача. Срок хранения препарата составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия в защищенном от света месте. Купить Паксил можно в аптеке по цене 700 рублей за упаковку. Лекарственное средство является дешевым по сравнению со своими аналогами, стоимость которых является не на много, но все же выше по сравнению с Паксилом.
Состав и фармакологическое действие Паксила
Таблетки Паксила в своем составе содержат в качестве активного действующего соединения пароксетин. Дополнительно в препарат включены вспомогательные компоненты.
- Кальция гидрофосфата дигидрат.
- Карбоксиметилкрахмал натрия тип А.
- Стеарат магния.
- Гипромеллоза.
- Диоксид титана.
- Макрогол.
- Полисорбат.
Терапевтические эффекты Паксила определяются его способностью избирательно блокировать обратный захват серотонина.
Наиболее важными и выраженными эффектами препарата являются антидепрессивный и противотревожный, которые и определяют сферу применения Паксила, заключающуюся в лечении различных видов тревожных и депрессивных расстройств.
Паксил в течение первых недель приема существенно улучшает состояние людей, страдающих депрессией с суицидальными мыслями. Препарат эффективен в тех случаях, когда лечение антидепрессантами из других классификационных групп было бесполезным. Помимо лечения Паксил может применяться для профилактики рецидивов депрессий.
Паксил умеренно стимулирует работу центральной нервной системы, однако не оказывает амфетаминоподобного действия. Прием препарата в утренние часы не ухудшает качество и продолжительность сна, поэтому его прием не вызывает необходимости дополнительного применения снотворных средств. В большинстве случаев на фоне приема Паксила сон улучшается.
Паксил не нарушает и не угнетает работу головного мозга и не способен оказывать влияния на артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений.
После приема внутрь препарат абсорбируется и метаболизируется при первом прохождении печени. Это приводит к тому, что в состав плазмы крови поступает меньше пароксетина по сравнению с тем количеством, которое абсорбируется из просвета желудочно-кишечного тракта.
Активный компонент хорошо распределяется по тканям организма и в составе плазмы его остается не более 1% от того объема. Который присутствует в организме. Около 95% пароксетина в составе плазмы находится в связанном с белками состоянии. Активный компонент Паксила способен проникать в грудное молоко и в эмбрионы.
Метаболизация пароксетина осуществляется в 2 этапа – первичный метаболизм и системная элиминация. Биотрансформация происходит с образованием неактивных полярных и конъюгированных метаболитов, формирование которых осуществляется путем окисления и метилирования.
Время полувыведения препарата составляет 16-24 часа. Около 64% метаболитов выводятся в составе мочи, приблизительно 2% в неизмененном виде и 34% в составе каловых масс.
Pros
- Достаточно демократичная стоимость
- Большинство побочных эффектов исчезают в процессе проведения терапии самостоятельно
- Минимальное количество противопоказаний
- Не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций
Cons
- Реализуется по рецепту
- Требует строго соблюдения инструкции по применению
- Может провоцировать развитие синдрома отмены
Инструкция по применению препарата
При использовании Паксила требуется строгое соблюдение инструкции по применению и рекомендаций лечащего врача. При приеме лекарственного средства необходимо соблюдать дозировку и режим приема для предупреждения появления побочных эффектов, которых у медикамента достаточно большое количество.
Показания к применению
Медикамент используется при выявлении всех видов депрессии у взрослых. Лекарство может назначаться при реактивной и тяжелой депрессии, которая сопровождается появление тревоги, обессивно-компульсивного расстройства в качестве поддерживающей и профилактической терапии.
Препарат рекомендован к назначению детям и подросткам 7–17 лет при панических расстройствах с агорафобией и без, социальных фобиях, генерализованных тревожных расстройствах, посттравматических стрессовых расстройствах.
При депрессии и посттравматическом стрессовом расстройстве Паксил применяется только для лечения.
Способ использования
Таблетки принимают перорально, глотая целиком и не разжевывая. Принимают по одной раз в сутки с утра во время еды.
При устранении депрессивного состояния у взрослых рекомендованная дозировка составляет 20 мг в сутки. При возникновении необходимости терапевтическая доза может увеличиваться на 10 мг в неделю до максимально допустимой дозировки, которая равна 50 мг. Корректировку принимаемой дозы медикамента проводят через 2-3 недели после начала проведения курса медикаментозной терапии.
Рекомендуемая доза препарата при обессивно-компульсивном расстройстве для взрослых пациентов составляет 40 мг в сутки. Курс терапии начинать следует с приема 20 мг медикамента в сутки и через каждые 7 суток повышать используемую дозировку на 10 мг в сутки. Максимально допустимое количество препарата составляет 60 мг в сутки. При возрасте больного от 7 до 17 лет начинать курс медикаментозного лечения следует с 10 мг в сутки. При необходимости дозировка еженедельно повышается на 10 мг в сутки. Максимально допустимая доза для этой группы пациентов составляет 50 мг в сутки.
Для устранения панических расстройств назначается взрослым прием 40 мг препарата в сутки. Начинать применение препарата нужно с 10 мг в день и повышать дозу еженедельно на 10 мг в сутки. Максимально допустимая доза составляет 60 мг в сутки.
Применяемая при проведении медикаментозной терапии дозировка должна максимально минимизироваться для предотвращения появления побочных эффектов в процессе лечения. Это также требуется для того чтобы не усугубить симптоматику панического расстройства, которая развивается в начале проведения курса терапии антидепрессантами.
При устранении социальных фобий доза для взрослых составляет 20 мг в сутки с последующим увеличением в случае необходимости еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной, которая равна 50 мг. Лечение детей возрастом от 7 до 17 лет назначается с дозы 10 мг в сутки и последующего еженедельного повышения на 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная доза 50 мг в сутки. Кстати, в качестве аналога можно использовать Сонапакс.
Для устранения генерализованного тревожного расстройства используется для взрослых 20 мг препарата в сутки с последующим повышением каждую неделю на 10 мг. Предельная дозировка составляет 50 мг в сутки.
При посттравматических расстройствах инструкция по применению Паксила рекомендует назначение препарата для взрослых в дозе 20 мг в сутки с дальнейшим еженедельным повышением на 10 мг. Максимально допустимое количество медикамента составляет не более 50 мг в сутки.
Противопоказания препарата
Противопоказанием к применению выступает повышенная чувствительность организма пациента к пароксетину или другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства.
Побочные эффекты
В процессе проведения медикаментозной терапии с применением Паксила у больного возможно появление большого количества побочных эффектов и нежелательных реакций, особенно на начальном этапе проведения курсового приема средства. Большинство побочных эффектов в процессе дальнейшей терапии исчезают самостоятельно.
Побочные эффекты могут развиваться со стороны большинства органов и их систем.
- со стороны лимфатической системы и системы крови возможно появление кровоизлияний в кожу и слизистые, в редких случаях может развиваться тромбоцитопения;
- эндокринная система может отреагировать нарушением процесса синтеза АДГ;
- со стороны иммунной системы может регистрироваться появление аллергических реакций по типу крапивницы и ангионевротического отека;
- неврологи со стороны ЦНС регистрировали появление сонливости или бессонницы, судорожных приступов, помутнения сознания, галлюцинаций, маниакальных реакций;
- со стороны органов зрения возможно обострение глаукомы и появление нечеткости зрения;
- со стороны сердечно-сосудистой системы кардиологи регистрировали синусоидную тахикардию, а также транзиторное снижение или повышение артериального давления;
- дыхательная система может отреагировать появлением зевоты;
- со стороны органов ЖКТ может регистрироваться тошнота, запоры или диарея, которая сопровождается сухостью в ротовой полости, могут в редких случаях развиваться желудочно-кишечные кровотечения;
- гепатобилиарная система реагирует усилением продуцирования печеночных ферментов, развитием гепатита, который сопровождается желтухой и печеночной недостаточностью;
- мочеполовая система способна отреагировать на прием средства задержкой мочи и сексуальной дисфункцией.
Чаще всего появление указанных симптомов является слабо выраженным, они постепенно самостоятельно проходят без дополнительного вмешательства. При завершении курса лечения по отзывам врачей рекомендуется дозу Паксила снижать постепенно до полной отмены приема лекарства.
- Рвота.
- Расширение зрачков.
- Лихорадка.
- Появление чувства тревоги.
- Изменение АД в любую сторону.
- Непроизвольные мышечные сокращения.
- Приступы тахикардии.
Дополнительно в случае необходимости проводятся мероприятия поддерживающей терапии и регулярный контроль основных жизненных показателей.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Паксил не следует комбинировать с ингибиторами МАО и Тиоридазином. Паксил способен усиливать действие алкогольсодержащих средств и снижать эффективность Дигоксина и Тамоксифена. Применение препарата в комплексе с ингибиторами микросомального окисления и Циметидином способствует усилению активности пароксетина.
Применение в комплексе с непрямыми коагулянтами и антитромбическими средствами приводит к усилению кровоточивости.
Клинические исследования показали, что активность пароксетина не зависит от диеты и алкоголя. Отсутствуют данные об усилении парокситином негативного воздействия алкоголя на психомоторные реакции. Но большинство врачей указывают на несовместимость алкоголя с Паксилом и не рекомендуют при проведении медикаментозного курса употреблять алкогольные напитки. Это связано с тем, что под влиянием алкоголя снижается эффективность осуществляемой терапии.
При одноразовом употреблении алкоголя наблюдается снижение метаболизма активного компонента препарата, а при регулярном употреблении спиртных напитков метаболизм наоборот ускоряется.
Пациенты, страдающие от запоя, при лечении препаратом попадают в больницу в тяжелом состоянии или возможно наступление летального исхода.
Отзывы о Паксиле
Чаще всего отзывы пациентов о Паксиле можно встретить положительные. Больные указывают на наступление быстрого терапевтического эффекта от применения средства уже в течении первой недели приема медикамента.
Как врачи, так и пациенты указывают на то, что при правильном применении средства, в соответствии с рекомендациями производителя, побочные явления проявляются в слабой мере и с течением времени исчезают самостоятельно.
Одновременно врачи указывают на наличие опасности развития синдрома отмены препарата, который может проходить в тяжелой форме и потребовать применения транквилизаторов и снотворных средств.
В отзывах пациентов и врачей особое внимание обращается на то, что не рекомендуется самостоятельное использование медикамента без назначения лечащего врача и контроля с его стороны применяемой дозировки.
Доктора указывают на недопустимость изменения применяемой дозы лекарственного средства без ведома лечащего врача. Также в процессе проведения медикаментозной терапии нельзя забывать о возможном взаимодействии лекарства с другими медицинскими препаратами и алкогольными напитками.
Аналоги препарата
В случае возникновения необходимости в замене препарата врач может прописывать пациенту прием заменителя лекарственного средства, который способен действовать на организм с оказанием аналогичного терапевтического эффекта.
- Пароксетин;
- Пароксин;
- Адепресс;
- Плизил;
- Сертралин;
- Люксотил;
- Сирестилл;
- Актапароксетин;
- Рексетин и некоторые другие средства.