Орлистат

Лекарственное взаимодействие

Не следует совмещать прием Орлистат-Акрихин с:

1. Левотироксином натрия, из-за возможности развития гемостаза при неполноценном всасывании неорганического йода;
2. Амиодароном. Происходит резкое понижение препарата в крови.
3. Циклоспорином, из-за неэффективности блокирующих лимфоциты свойств медикамента.
4. Пероральными антикоагулянтами и варфарином, в связи с возможностью повышения в крови тромбина и МНО.

Одновременный прием Орлистат-Акрихин с оральными контрацептивами снижает терапевтическую активность последних, вследствие чего во время лечения следует применять дополнительные (барьерные) методы контрацепции.

Ежедневно принимаемую дозу препарата необходимо корректировать в случае одновременного лечения:

• лекарствами, необходимыми для понижения уровня сахара в крови;
• препаратами, нормализующими физические показатели АД.

Поскольку за счет блокирующего действия орлистата лекарственное средство снижает количество поступаемых в организм жирорастворимых витаминов и полинасыщенных кислот во время лечения необходимо ежедневно употреблять добавки, включающие витамины группы В, Д, К, ретинол и токоферол.

Достоинства и недостатки

В Интернете можно найти разные отзывы худеющих про «Орлистат». Одни из них не ощущают дискомфорта во время приема препарата вовсе, а другие жалуются на наличие всех побочных эффектов сразу. Каждый организм по-своему реагирует на действие активных компонентов, потому реакция может быть неоднозначной.

Действие препарата основано на выработке у пациента полезных пищевых привычек, в общем, и отказа от большого количества жирной пищи, в частности. Однако чудесное преображение не произойдет, если вы не будете при этом интенсивно тренироваться. А еще – организм будет гораздо хуже усваивать жирорастворимые витамины, потому желательно принимать дополнительные поливитаминные добавки.

Полностью запрещен «Орлистат» в таких случаях:

• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 и после 75 лет;
• нарушение механизмов абсорбции в пищеварительной системе;
• застой желчи.

Показания для применения

Орлистат-Акрихин — (отзывы худеющих с препаратом людей приведены ниже в статье) лекарственное средство, применяемое для снижения лишнего веса у лиц, страдающих избыточной массой тела и ожирением. Медицинскими показаниями к назначению лекарственного препарата считаются значения ИМТ ≥29 кг/кв. м — ≥30 кг/кв. м.

Рекомендовано применение препарата, в том числе лицам, увеличение массы тела которых сопровождалось сопутствующими ожирению заболеваниями:

• инсулинозависимым сахарным диабетом (2-й тип);
• дислипидемией;
• повышенными показателями артериального давления.

Орлистат-Акрихин помогает бороться с лишним весом

Возможно использование медикамента для более быстрого снижения веса на фоне соблюдения низкокалорийной диеты. В данном случае перед самостоятельным использованием рекомендуется предварительная консультация врача.

Как действует орлистат при похудении

Основной эффект от орлистата заключается в ингибировании желудочно-кишечных липаз. Это ферменты, которые в организме расщепляют жиры. В результате распад последних на жирные кислоты и моноглицериды становится невозможным. Из-за этого компоненты жиров не всасываются в кровь, что приводит к дефициту калорий в организме. Эти эффекты обеспечивают использование собственных жировых запасов, отложенных в избыточном количестве.

Терапевтическая доза препарата блокирует до 30% поступающих жиров. Активность она проявляет, не производя на организм системный эффект, потому как в кровь не проникает. Метаболизм происходит в стенках кишечника, где и образуются метаболиты. Препарат полностью выводится из организма через 5 суток. При длительном приеме незначительное влияние наблюдается на баланс таких микроэлементов, как кальций, железо, магний, цинк, фосфор. Отрицательное влияние средства не касается:

• состава и свойств желчи;
• кислотности желудочного сока;
• скорости продвижения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Согласно данным медиков, принимая лекарство на протяжении года и соблюдая диету, можно избавиться больше на 3,4 килограмма, чем просто при ограничении питания. Те же результаты получаются при использовании низкоуглеводной системы питания. Она обеспечивает возможность не использовать биодобавки и не ограничивать слишком жестко поступление полезных жиров, ведь для организма это вредно. По этой причине решение о приеме Орлистата принимается индивидуально.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность применения препарата обусловлена его хорошим смешиванием с жирами и высокой липофильностью. Инактивация желудочной и панкреатической липазы тоже обеспечивается активной связью с ними орлистата. Результатом становится блокирование проникновения в кровь триглицеридов. Указанные эффекты обеспечивают дефицит энергии в организме, что заставляет его мобилизовать собственные запасы из жирового депо.

Регулярный прием Орлистата для похудения помогает снизить в составе общей массы количество висцеро-абдоминального жира. Дополнительно средство способствует:

• уменьшению уровня холестерина и снижению его растворимости;
• сокращении чувствительности тканей к инсулину;
• снижении гиперинсулинемии.

Алкоголь особого влияние на фармакодинамику и фармакокинетику препарата не оказывает, но отмечается, что эффективность лекарства при этом снижается вплоть до отсутствия эффекта. Кроме того, возможно развитие аллергических реакций. Разрешается принять таблетки Орлистат для похудения:

• за 2 часа до и спустя 6 часов после употребления спиртного – для мужчин;
• за 4 часа до и спустя 9 часов после принятия алкоголя – для мужчин.

Риск здоровью минимален, если алкоголь был выпит во время терапии впервые. Чтобы избежать потенциальных рисков и не нанести вред организму, не стоит совмещать лекарство со спиртным и злоупотреблять этими напитками на протяжении всего курса лечения. при нарушении этого правила необходимо выполнить следующее:

• перестать распивать алкоголь;
• следующие 4 часа не пить воду;
• обратиться за помощью к врачу, если состояние ухудшается.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для перорального применения. Его принимают внутрь строго по инструкции. Дозировка для взрослого составляет 120 мг (одна капсула). Правила приема лекарства:

• капсулу принимают ежедневно во время еды или через час после трапезы;
• в день можно употребить не более 3 капсул;
• если пища в какой-то день пища содержит мало жиров, то разрешено не принимать Орлистат для похудения.

За первые полгода масса тела должна снизиться на 10%. Если этого не произошло, то стоит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначением другого препарата. Использовать лекарство необходимо на фоне умеренного гипокалорийного питания. Пищевая ценность рациона должна рассчитываться с учетом веса и режима жизни пациента. В среднем ее уменьшают на 500-800 ккал, чтобы обеспечить дефицит энергии. Содержание жиров не должно превышать 30%. Рацион следует обогатит:

• фруктами;
• зеленью;
• морепродуктами;
• натуральными соками;
• овощами;
• нежирным мясом и рыбой.

Активный компонент лекарства понижает степень всасывания жирорастворимых витаминов. По этой причине во время лечения необходимо обеспечить нормальное их поступление в организм. Это достигается приемом поливитаминных комплексов, которые содержат эти жирорастворимые витамины. Их употребляют за 2 часа до или 2 часа после приема капсулы Орлистата.

Влияет ли прием Орлистата в дозах превышающих суточную норму на скорость похудения

Согласно инструкции по применению, сознательное превышение дозировки препарата (более 120 мг 3 раза в день) не дает гарантии дополнительного похудения. Это значит, что скорость снижения веса от этого никак не меняется. Нет смысла увеличивать дозу лекарства, ведь это приведет к передозировке. Это особенно касается пациентов с булимией и анорексией, которые склонны к злоупотреблению препаратами для похудения.

При беременности и в детском возрасте

Медикамент разрешен в детском возрасте, но только по достижении 12 лет. Период беременности и кормления грудью являются абсолютными противопоказаниями к применению Орлистата для похудения. Во время лактации препарат запрещен, так как отсутствую данные о том, секретируется ли активное вещество в грудное молоко. Хорошо контролируемые и адекватные исследования применения этого препарата у беременных не проводились.

При беременности лекарство противопоказано и потому, что снижение массы тела в этот период не несет потенциальной пользы женщине. Кроме того, возможно негативное действие на плод. Чтобы женщина не страдала избыточным весом в этот период, ей рекомендуется минимальное увеличение массы тела, а не снижение его после резкого набора. Если во время приема препарата наступила беременность, то лекарство должно быть отменено.

Почему вредно принимать Орсотен?

То, о чём «забывают» сказать, перечисляя достоинства своих средств для похудения: расщепление жиров в желудке и кишечнике — это естественный и жизненно необходимый процесс. Любое вмешательство в него может привести к нарушению баланса, например, сбою в работе поджелудочной железы и печени. А почему, ты окажешься в глубокой гипоксии (кислородное голодание) и заработаешь себе ишемию органов — это, я объясняю в уроке № 4 «Жиры» и уроке №5 «Следующие важнейшие функции жиров», в своей Онлайн Академии Здорового Тела.

Лекарство должен выписывать врач. Но и мы сами можем контролировать и оценивать то, что нам предлагается рекламодателями. Для этого нужно всего лишь представлять, какие процессы протекают в твоём теле и как это должно быть в норме. Садиться за парту и учиться в медицинском вузе — это трудно. Но есть Онлайн Академия Здорового Тела, в которой ты разберёшься со всеми важными вопросами своего здоровья и приобретёшь всю исчерпывающую информацию, которая позволит тебе улучшить качество жизни и критически оценивать любые диеты, лекарства для похудения и «чудесные способы», которыми заполнен весь интернет.

На сегодня все.Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.И погнали дальше!

Интересно знать!

«Орлистат» влияет на усвоение организмом лекарственных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Поэтому перед его приемом лучше всего посоветоваться со своим врачом. Препарат плохо совместим с оральными контрацептивами, он может понизить их действенность, потому нужно использовать дополнительные меры предохранения.

Усмирить любовь к жирным блюдам и научиться питаться правильно можно самостоятельно, но если вам не под силу, то можете попробовать худеть вместе с «Орлистатом». Цена на препарат зависит от компании дистрибьютора и региона распространения.

Однако помните, что ваша главная задача – не принимать таблетки строго по графику, а вырабатывать в себе полезные пищевые привычки, активно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни!

https://youtube.com/watch?v=-51FhWxCdFE

С этим читают

Отзывы и комментарии

Подводные камни похудения с «Орлистатом»

Несмотря на то, что препарат продается во многих аптеках и считается довольно безопасным для здоровья, он имеет ряд своих особенностей. Нужно будет ограничить количество употребляемых с едой жиров – они должны составлять не более 30% рациона. Если постоянно налегать на жирные продукты, то вы рискуете заработать себе постоянную диарею, так как организм старается как можно быстрее выводить все лишнее под воздействием препарата.

Но одни только таблетки вам не помогут похудеть, они только могут усилить эффект от правильной сбалансированной диеты и регулярных тренировок в спортзале. Прием средства поспособствует выводу из организма только 1/3 части употребляемых с пищей жиров, все остальное нужно будет сжигать в зале самостоятельно.

Возможные побочные эффекты от приема:

• недержание кала;
• метеоризм;
• частые позывы к дефекации;
• масляные выделения из заднего прохода;
• головные боли;
• нарушение сна;
• головокружение;
• тревожность.

Пациентам, которые хотят избавиться от лишнего веса, придется обязательно придерживаться правил диетического питания. Исследования показали, что при исключении из меню очень жирной пищи, прием препарата, по сути, не нужен. Следовательно, если вы будете употреблять полезные жиры в адекватном количестве, то сможете похудеть и без таблеток.

Побочные действия и передозировка

Препарат не дает побочных эффектов, если пациент принимает его в соответствии с инструкцией или назначением врача. Но в начале лечения или при длительной терапии возможны неприятные явления:

1. Жирные выделения из ануса. Часто они бывают спонтанными. Связано это с тем, что поступающая в организм пища не усваивается.
2. Развитие диареи. Так бывает при нарушении перистальтики кишечника.
3. Недержание кала. При несоблюдении дозировки или прочих рекомендаций по приему лекарственного средства прямая кишка становится менее эластичной. Это и вызывает нарушение дефекации.
4. Метеоризм. Причин избытка газа в кишечнике много: несбалансированное питание во время приема капсул, проблемы с перевариванием пищи, недостаток жирорастворимых витаминов.

При появлении подобных симптомов необходимо сообщить о них врачу. Доктор может изменить дозировку или отменить препарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Орлистат является специфическим ингибитором желудочно-кишечных липаз. Механизм его активного вещества обусловлен формированием в просвете тонкого кишечника и желудка ковалентной связи с активным сериновым центром панкреатической и желудочной липаз. В результате этого фермент, потерявший активность, не способен расщеплять поступающие с пищей жиры в форме триглицеридов (ТГ). В свою очередь, нерасщепленные ТГ не могут всасываться, что приводит к уменьшению числа калорий, потребляемых организмом, и способствует снижению веса тела пациента.

Под действием препарата спустя 24–48 часов после его приема в каловых массах возрастает концентрация жира. Уменьшая депо жира, средство обеспечивает контроль веса тела.

Для эффективного действия препарата не требуется его абсорбция в системный кровоток. При приеме орлистата 3 раза в сутки по 120 мг приблизительно на 30% блокируется всасывание жиров, поступающих с пищей.

Фармакокинетика

Для средства характерна низкая абсорбция. Спустя 8 часов после перорального приема в плазме не удается определить неизмененный орлистат, т. к. его плазменный уровень не превышает 5 нг/мл. Системная экспозиция вещества минимальна. При пероральном приеме радиоактивно меченого 14C-орлистата в дозе 360 мг максимум радиоактивности в плазме отмечался примерно спустя 8 часов. Уровень содержания неизмененного орлистата был приближен к границе определения (менее 5 нг/мл).

В ходе терапевтических исследований, которые включали контроль образцов плазмы пациентов, неизмененный орлистат выявлялся в плазме нерегулярно и в низких концентрациях – менее 10 нг/мл. Признаки кумуляции препарата не обнаружены, что подтверждает его минимальную абсорбцию. С белками плазмы в условиях in vitro активное вещество связывается более чем на 99%, главным образом с альбумином и липопротеинами. В эритроциты препарат способен проникать в минимальных количествах.

Биотрансформация вещества происходит преимущественно в стенке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с формированием двух метаболитов – М1 (гидролизованное четырехчленное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным N-формиллейциновым остатком), являющихся фармакологически неактивными. В процессе исследований на фоне перорального приема 14C-орлистата на эти 2 метаболита приходилось примерно 42% общей радиоактивности плазмы. Поскольку М1 и М3 имеют в своей структуре открытое бета-лактоновое кольцо, они демонстрируют очень слабую подавляющую активность по отношению к липазам – менее чем в 1000 и 2500 раз соответственно, по сравнению с орлистатом.

Из-за очень низкой концентрации М1 и М3 в плазме (спустя 2–4 часа после приема терапевтических доз орлистата приблизительно 26 и 108 нг/мл соответственно) и крайне слабой активности данные метаболиты относят к фармакологически незначимым.

Период полувыведения (Т_½) основного метаболита (М1) составляет около 3 часов, второго метаболита (М3) – 13,5 часов. У пациентов с ожирением равновесная концентрация вещества (C_ss) метаболита М1 возрастает пропорционально дозе орлистата. После перорального однократного приема 14C-орлистата в дозе 360 мг лицами с нормальным весом тела и страдающими ожирением невсосавшийся орлистат экскретировался преимущественно через кишечник. Также неизменное основное вещество и его метаболиты могут подвергаться экскреции с желчью. Примерно 97% принятой дозы радиоактивно меченого препарата выводилось с калом, в т. ч. в неизмененном виде – 83%, почечная экскреция всех субстанций не превышала 2%. Период полной элиминации с калом и мочой – 3–5 дней. Процесс выведения средства у пациентов с нормальным весом тела и с ожирением является сходными. В соответствии с ограниченными данными Т_½ абсорбированного орлистата может составлять 1–2 часа.

Побочные действия

• ЖКТ: очень часто – дискомфорт/боли в животе, метеоризм, жидкий стул, императивные позывы на дефекацию, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, стеаторея, маслянистые выделения из прямой кишки, учащение дефекации (данные нежелательные эффекты отмечаются на ранних этапах терапии, в первые 3 месяца, являются слабовыраженными и имеют преходящий характер; частота этих реакций возрастает при повышении концентрации жира в продуктах питания, в связи с чем требуется соблюдать диету, особенно в отношении количества потребляемого жира); часто – поражение десен/зубов, вздутие живота, мягкий стул, недержание кала, дискомфорт/боли в прямой кишке;
• печень и желчевыводящие пути: крайне редко – усиление активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, гепатит;
• иммунная система: редко – сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия;
• дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: очень часто – инфекции верхних дыхательных путей; часто – инфекции нижних дыхательных путей;
• почки и мочевыводящие пути: часто – инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• нервная система: очень часто – головные боли;
• другие: очень часто – грипп; часто – тревога, дисменорея, слабость.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Орлистат уменьшает способность к всасыванию бета-каротина из пищевых добавок. То же касается витаминов E и D, принадлежащих к жирорастворимой группе. Если Орлистат для похудения принять одновременно с Циклоспорином, то содержание в плазме первого препарата может стать пониженным. По этой причине между применением этих двух лекарств необходимо строго соблюдать временной интервал, равный 2-3 ч. Другие случаи взаимодействия:

1. При сочетании с левотироксином натрия иногда возможно развитие гипотиреоза. В таком случае требуется постоянное наблюдение за функциями щитовидной железы и соблюдения разрыва между приемами в 4 и более часов.
2. Отмечается и то, что Орлистат увеличивает концентрацию в кровяном русле правастина примерно на 30%.

Аналоги

Как правило, более дешевыми окажутся так называемые дженерики (они имеют тоже название, что и действующее вещество).

Наименований аналогов масса, но самые дешевые имеют одноименные названия. Самые же дорогие оказываются те, что у нас «на слуху». Если препарат рекламируется, то потребитель, купивший его, заплатит не только за содержимое упаковки, но и за саму красочную обертку (то бишь картон, с цветной печатью), за рекламу, что прогнали по телевизору, радио, в печатных СМИ и т.д.

Что касается таблеток от ожирения, то купить большую часть препаратов из данной группы невозможно без рецепта врача!

Одно это должно настораживать читателей! Самые «опасные» лекарства никогда не отпускаются без рецепта врача. Передозировка орлистатом или сибутрамином не менее опасна, чем передозировка ядами или наркотическими препаратами.

Ниже предлагаем ознакомиться со списком аналогичной продукции в таблице, в которой указана минимальная цена за препараты с основным действующим веществом в минимальном объеме (т.е. за коробку, в которой содержится самое малое количество таблеток, это где-то от 12-24 шт. с наименьшей дозой вещества).

Как правило, все лекарства от ожирения, в названиях которых встречаются слова «Слим», «Лайт», «Мини» и подобные им, стоят несколько дешевле и некоторые могут отпускаться без рецепта врача, так как доза  активного вещества в одной таблетке ничтожно мала, либо в их составе вообще нет ни сибутрамина ни орлистата. Они имитируют название и цвет упаковки аналога. Будьте внимательны, когда покупаете такие препараты!

Например, линейка препаратов Голдлайн.

Существует одноименный препарат, который содержит сибутрамин, а есть «Голдлайн Лайт», в котором вообще его нет, но у паковка такая же! Отпускается второй препарат без рецепта врача, стоит на порядок дешевле. Между ними нет ничего общего, кроме хамелеонской упаковки.

Возникает вполне резонный вопрос: «Зачем тогда они нужны?»

Это вполне очевидно, так как на наших слабостях, страхах и болезнях легко заработать! Кроме того, производитель нас не обманывает, т.к. в составе препарата содержится активное вещество, сказывающееся на массе тела. По сути это, да — пустышка, так как в подобной таблетке больше побочных компонентов:

• крахмал
• красители: солнечный закат желтый Е110, хинолин Е 104 (дает желтый оттенок), чтобы желатин приобрел красивый медовый, янтарный цвет, бриллиантовый голубой Е133 и прочие
• если это капсулы, то желатин
• целлюлоза, лактоза, пектин, чтобы «усилить» эффект, так как многие покупатели наслышаны о балластных веществах
• стеарат кальция
• фуксин кислий (Phuxin)
• пеногасители
• индигодин Е132,
• лимонная кислота — самое безобидное из всего возможного
• натрия лаурилсульфат — это вообще яд (есть в составе Голдлайна и ряде др. аналогов), который используется в шампунях, как вещество, создающее сильную и стойкую пену (потому нужен какой-либо пеногаситель)
• диоксид титана Е171
• какие-то витамины

Зачем нужно все это?

Чтобы создать свое «уникальное» чудо средство, которое затем будет продаваться с наценкой за уникальную рецептуру. Это дает право производителям выпускать свое лекарство с «хвостом» к названию в ввиде «Лайт», «Мини». У пациентов складывается впечатление, что это и правда легкая, безопасная таблеточка, которая способствует похудению. Такие праператы отпускаются уже без рецепта врача….

Для справки: по некоторым данным (сомнительным, конечно, ибо официальная медицина совместно с фармацевтами не занимается опровержением или подтверждением подобного рода заявлений) Е171 при приеме внутрь вызывает заболевание печени и почек. Об аналогичных побочных эффектах написано на большинстве упаковок с лекарствами.

Аналоги Орлистата
Название	Цена/от руб
Ксеналтен	700
Алли (Alli)	2500
Ксеникал в капсулах (от 24 штук)	1800
Листата	900
Орлимакс	700
Орлистат	2000
Орсотен (в нем нет чистого орлистата, это полуфабрикат)	580
Аналоги Сибутрамина
Редуксин	800
Голдлайн	850
Линдакса	2300
Меридиа	2500
Сибутрамина гидрохлорида моногидрат	2300
Слимия	2100

Аналоги

Активное вещество орлистат обнаруживается и в некоторых других препаратах, которые тоже показаны для лечения ожирения. Только заменять одно средство другим самостоятельно не рекомендуется. За выбором аналога лучше обратиться к врачу. Он может предложить средства, описанные в таблице:

Наименование препарата	Производитель	Активное действующее вещество	Плюсы	Минусы	Цена, рублей
Алликор	ООО «ИНАТ-Фарма».	Чесночный порошок	Натуральный состав, произведен по технологии с максимальным сохранением активных компонентов. Побочные действия отсутствуют.	Ожирение не является прямым показанием к применению Алликора. Он используется с целью профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых и простудных заболеваний.	130 – 60 таблеток
Ксеникал	F. Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцария 62.	Орлистат	Не всасывается в кровь, не обладает побочными эффектами. Эффективность препарата проявляется буквально после начала приема.	Иногда возможно непроизвольное опорожнение кишечника, ухудшение настроения, головные боли.	889 – 21 капсула
Ксеналтен	ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО (Россия).	Побочные реакции возникают редко, не обладает слабительным действием, поэтому может использоваться в любое время.	Похудение с помощью Ксеналтена происходит медленно.	750 – 21 капсула
Листата	Ferring Pharmaceuticals.	При правильном применению похудение за месяц составляет минус 10 килограмм. Цена за большое количество таблеток доступная.	По причине того, что неусвоенный жир выводится под действием Листаты в чистом виде, возможно появление жидкого маслянистого стула, метеоризма, стеатореи. Эти побочные эффекты распространены, составляют около 40% случаев.	2341 – 90 таблеток
Орсотен Слим	КРКА-Рус (Россия).	Высокая способность к усваиванию, при небольшой степени ожирения можно принимать уменьшенные дозировки. Период выведения самый продолжительный среди рассматриваемых препаратов.	Максимальный концентрация достигается в течение длительного времени. Разрешен к приему не более полугода. При выраженном ожирении требуется прием сразу двух капсул за один раз.	728 – 21 капсула
Орлимакс	ООО Изварино Фарма	Случая передозировки не описаны, побочные эффекты отмечаются редко, чаще связаны с превышением дозировки медикамента.	Блокирует до 25% поступающего с пищей жира. Принимать необходимо только после еды, не позднее, чем через 1 час.	480 – за 10 капсул

Лекарственное взаимодействие

• фенитоин, амитриптилин, дигоксин, сибутрамин, флуоксетин, лозартан, правастатин, аторвастатин, пероральные контрацептивы, глибенкламид, фуросемид, нифедипин, этанол, атенолол, каптоприл – не отмечается клинически значимых взаимодействий с орлистатом;
• этанол, фенитоин (в дозе 300 мг), дигоксин (используемый в однократной дозе) – фармакокинетика этих веществ не изменяется; не отмечается влияние этанола на системную экспозицию и фармакодинамику (выведение жиров с фекалиями) орлистата;
• нифедипин (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) – биодоступность средства не изменяется;
• циклоспорин – снижается его плазменный уровень, не следует принимать эти препараты одновременно; при необходимости комбинированного применения циклоспорин рекомендуется использовать за 2 часа до или после приема орлистата (необходим постоянный контроль уровня циклоспорина в плазме);
• акарбоза – данные о фармакокинетическом взаимодействии отсутствуют, одновременное использование не рекомендуется;
• амиодарон – при этой комбинации отмечается уменьшение содержания амиодарона в плазме; сочетанный прием с орлистатом возможен только по назначению врача;
• непрямые антикоагулянты (включая варфарин) – возможно снижение уровня протромбина и изменение значения показателя международного нормализованного отношения (МНО), вследствие этого требуется контроль МНО;
• бета-каротин – уменьшается его всасывание на 30%;
• правастатин – возрастает плазменная концентрация данного вещества (на 30%) и биодоступность, что приводит к усилению гиполипидемического действия;
• витамин E (в форме токоферола ацетата) – снижается его абсорбция примерно на 60%;
• пероральные противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины/метформина), инсулин – может потребоваться снижение дозировок данных препаратов ввиду возможного улучшения обмена веществ у пациентов с сахарным диабетом;
• пероральные контрацептивы – возможно снижение их биодоступности (вследствие опосредованного влияния орлистата), на фоне появления острой диареи рекомендуется применять дополнительные виды контрацепции.