Врач-офтальмолог ответил на 7 самых важных вопросов о зрении

Когда при близорукости нужны очки

При здоровом зрении, когда мы смотрим вдаль, мышцы расслабляются, хрусталик становится плоским и глаз видит далеко. Когда нам нужно увидеть что-то вблизи, мышцы увеличивают кривизну, хрусталик становится выпуклым, сильнее преломляет свет, и мы видим близко расположенные объекты. Картинка преломляется хрусталиком для точной фокусировки на сетчатке, иначе мы её не увидим.

При близорукости (миопии) хрусталик постоянно искривлен, поэтому далеко расположенные предметы не попадают в фокус и на сетчатку.

И тут два варианта, за счёт чего хрусталик искривлен:

анатомическое строение глазного яблока, тогда заболевание будет прогрессировать, и корректировочная оптика показана и необходима для предотвращения снижения зрения.
нарушение работы мышц искривляющих хрусталик (спазм аккомодации). В этом случае коррекция навредит, перегружая и так спазмированные мышцы. Тут необходима гимнастика, упражнения и медикаментозное лечение.

Теперь разберёмся, близорукость – это плюс или минус и какие нужны очки?

Диоптрия – это оптическая сила хрусталика, сила преломления света. Одна диоптрия равна одному метру фокусного расстояния линзы, расстоянию, на котором можно получить четкое изображение. Степень кривизны хрусталика – это количество диоптрий, для молодого здорового человека максимум – 14 диоптрий, с возрастом эта цифра уменьшается.

Чтобы увидеть далеко, нам необходимо расслабить хрусталик и уменьшать диоптрии, поэтому очки при близорукости с минусом, а если нужно увидеть дальнозоркому предметы, которые находятся близко, добавляем диоптрии и кривизну хрусталику, поэтому очки с плюсом. В некоторых случаях плюсовые очки назначают индивидуально и при близорукости.

Минус 1: нужны ли очки

На ранней степени (стадии) миопии абсолютно нет необходимости сразу носить какой-то вид оптики, небольшая степень близорукости, до — (0,6 — 1) диоптрий, легко корректируется снижением напряжения зрительной активности.

Дайте глазам отдохнуть, расслабиться, как вариант коррекции зрения – покапать на ночь специальные капли для расслабления спазма мышц, сжимающих хрусталик. Но именно на ночь, так как капли полностью расслабят глаз на 3-5 часов, в этот период вы будете видеть только вдаль. Если близорукость предоставляет ощутимый дискомфорт, прогрессирует, страдает качество жизни, то, естественно, необходимо проводить коррекцию зрения.

Мифы о близорукости (видео)

Ответы на вопросы: портят ли зрение очки при близорукости, влияет ли телевизор, будут ли работать глаза в очках и другие распространенные страхи о заболевании у детей и взрослых мы собрали в видео материале с врачом-офтальмологом:

Что выбрать: очки или линзы, преимущества и недостатки

Когда вопрос плохого зрения становится ребром, первая дилемма на пути к восстановлению качества зрения – что лучше при близорукости: линзы или очки? К сожалению, однозначного ответа нет, это индивидуально для каждого, что кому больше нравится и лучше подходит, мы лишь приведём небольшой список за и против, а решать только вам.

Преимущества очков:

Удобнее носить, одеть, снять – линзы требуют мытья рук, наличие контейнеров для хранения, специального раствора, зеркала, всё всегда носи с собой.
Очки обходятся дешевле. Купив их один раз, вы проносите их как минимум год, а линзы необходимо периодически менять. Наиболее щадящие для глаз ежедневные линзы, потом идут месячные, на три месяца, полгода. Чем больше срок ношения, тем агрессивней линзы по отношению к глазу.
Неудобство, если что-то попало в глаз, с линзами всё намного сложнее. Можно случайно её смыть, они легко рвутся и деформируются, если вы не дома или с собой нет запасных линз, то в одной ходить вы не сможете.
Практичность, можно выбрать фотохромные стёкла, которые заменят и очки для зрения, и солнцезащитные, а если ещё и со специальным покрытием для компьютера – идеальный вариант, глаза получат надёжную защиту от вредного излучения.

Преимущества линз:

Они не запотевают при переходе из теплого помещения в холодное.
Нет проблем с активными видами спорта, боязни, что очки могут упасть и разбиться.
Эстетический момент, просто некомфортно и стеснительно носить очки, остаётся след на переносице, визуально уменьшаются глаза.

Это основные пункты. Если хотите более подробного обзора и на личном опыте, просмотрите видеоматериал на эту тему:

Нужны ли очки ребенку при дальнозоркости?

Ранний детский возраст характеризуется физиологической гиперметропией, поскольку глазные яблоки малыша выросли и сформировались не до конца – они более короткие в направлении переднезадней оси по сравнению с этим же показателем у взрослого человека.

Поэтому фокус световых лучей располагается несколько дальше, чем нужно, но это явление, во-первых, компенсируется аккомодацией (изменением кривизны хрусталика), а во-вторых, обратимо: как только глаза вырастут, установятся верные соотношения между их внутренними структурами.

Своеобразным рубежом выступает семилетний возраст, когда ребенок впервые идет в школу. Если при этом у него имеется некорригируемое нарушение рефракции, учебный процесс существенно осложнится, ведь такой первоклассник плохо видит вблизи. Даже если гиперметропия компенсируется усилиями аккомодации, но это происходит на пределе возможностей, проблем не избежать: появятся головные боли, слезотечение и светобоязнь, ребенок начнет тереть уставшие глаза грязными руками, попутно занося туда инфекцию и провоцируя развитие осложнений – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.

Поэтому если сын или дочь жалуется на быструю утомляемость зрения, или вы сами замечаете соответствующие тревожные симптомы, пока ваш ребенок еще совсем маленький и не может рассказать о своей проблеме, обязательно обратитесь к детскому врачу-окулисту. Особенно это актуально для малышей до трех лет со средней и высокой степенью гиперметропии – если им вовремя не будут выписаны очки для дальнозоркости, может развиться косоглазие, а затем и амблиопия (синдром «ленивого» глаза). Кроме того, нарушение оттока внутриглазной жидкости грозит глаукомой. Бороться с такими осложнениями очень непросто.

Таким образом, если доктор обнаружил у вашего ребенка дальнозоркость и рекомендовал носить очки, необходимо прислушаться к его советам и регулярно приходить на прием, чтобы контролировать происходящие изменения и вовремя вносить коррективы в лечебную тактику. Наверняка, родителям малышей с гиперметропией будет отрадно узнать, что большинство таких деток перестают нуждаться в оптической коррекции зрения в младших классах школы, и иногда и до поступления в нее. Это связано с невероятной способностью детского организма расти и приспосабливаться к условиям окружающего мира.

Как правильно подобрать очки ребенку при дальнозоркости?

Вот несколько важных моментов, которые нужно учесть при выборе детской оптики:

Линзы предпочтительнее пластиковые, хотя они относительно быстро изнашиваются, покрываются мелкими царапинами и мутнеют

Но когда речь идет об аксессуарах для ребенка, это не столь важно, поскольку вам наверняка придется часто их менять. Гораздо важнее, чтобы очки не разбились и не поранили малыша, поэтому от стеклянных линз лучше отказаться;
Оправа также должна быть пластиковой, достаточно крепкой и прочной, в то же время красивой с точки зрения самого ребенка

Как правило, у родителей возникает гораздо больше трудностей с тем, чтобы мотивировать сына или дочку носить очки, нежели с тем, чтобы правильно подобрать линзы. Поэтому обязательно учитывайте мнение маленького пациента, когда дело касается внешнего вида аксессуаров;
Конструкция детской оптики должна быть как можно более устойчивой. Недопустимо, чтобы очки спадали с лица, скашивались в стороны, болтались на ушах. В то же время дужки не должны впиваться в виски и натирать кожу, а мостик не должен оставлять вдавленный след на носу. Вот почему так важно произвести тщательные измерения, внимательно рассмотреть оправу, предложить ребенку немного походить в очках, и лишь убедившись в том, что ему удобно, оформлять покупку. Если вы переживаете, что малыш все же может уронить очки в процессе активных игр, допустимо привязать к дужкам нетугую резинку и зафиксировать аксессуар вокруг головы, но делать это постоянно нежелательно – правильно подобранные очки должны сами сидеть надежно.

Видео: идеальные очки для ребенка:

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Преимущества и недостатки контактных линз

В отличие от очков контактные линзы имеют больше преимуществ с точки зрения своих эксплуатационных качеств и технических характеристик:

это вид оптики, о котором можно забыть после надевания: при правильном подборе они не вызывают дискомфортных ощущений;

при занятиях спортом они не причиняют никаких неудобств;
в отличие от очков не ограничивают периферийное зрение, что особенно важно для водителей (в данном случае следует помнить, что существуют специальные очки для вождения);

при перемене погоды они не запотевают и не нуждаются в протирании;
пациенту нет необходимости думать о стиле и внешнем виде: со стороны незаметно, что человек носит контактные линзы.

Внимание! К отрицательным сторонам использования такой оптики можно отнести тяжелое привыкание, но в большинстве случаев этот процесс длится не более недели.

Также линзы имеют и другие недостатки:

Необходимость каждый вечер снимать такую оптику и надевать ее с утра. Помимо дискомфортных ощущений такие процессы иногда чреваты риском занесения инфекций на слизистую глаза.
Линзы отличаются от очков тем, что имеют небольшие размеры, могут теряться, но даже если пациенту удается избежать этого – по истечению определенного срока такая оптика все равно подлежит замене, а это – дополнительные финансовые затраты.
При неправильном подборе, а также в случае, если пациент забывает снять изделия на ночь, может возникать раздражение, сухость и рез в глазах. Такие симптомы снимаются с помощью увлажняющих капель, но это очередные временные и финансовые затраты.
При простудных заболеваниях, когда глаза воспаляются и слезятся, ношение данных средсв коррекции может вызвать дискомфорт и аллергию.

При использовании однодневных контактных линз большинство дискомфортных проявлений легко избежать, но по большому счету такая оптика имеет свои неудобства.

Правила подбора

При отклонениях зрения менее, чем -3 диоптрия человек не испытывает существенного дискомфорта, и использовать средства коррекции в подобных случаях не нужно. Но такие пациенты должны постоянно наблюдаться у офтальмолога, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Если отклонение зрения превышает указанный выше показатель, то пациенту выписывают очки, то есть, дают рецепт, в котором указана степень отклонения.

С этим рецептом необходимо обратиться в специализированный магазин, где опытные консультанты помогут подобрать наиболее подходящие линзы. Ни в коем случае нельзя покупать очки на рынках, где оптическими изделиями торгуют люди без соответствующего образования, которые могут продать линзы с не подходящими диоптриями. А это чревато ухудшением зрения.

При выборе оптического изделия рекомендуется обращать внимание на следующие характеристики:

Производитель — выбирайте хорошо зарекомендовавшие себя известные марки. Такие компании имеют достаточный опыт и дорожат своей репутацией, поэтому выпускают только качественные изделия. К распространённым брендам относятся: Seiko, Essilor, Rodenstock, Hoya, Carl Zeiss.
Стоимость — если вы не желаете тратить много денег на очки, но вместе с тем хотите купить качественное изделие, то не стоит выбирать модели с дорогими оправами. Зачастую на стоимость очков влияет именно цена за оправу. Поэтому достаточно выбрать качественные линзы, и подобрать к ним недорогую оправу.
Наличие дополнительных функций — сегодня многие производители выпускают корректирующие зрение линзы с затемненными стеклами, которые, к тому же, могут иметь защиту от УФ-лучей. Также стекла могут иметь антибликовую защиту или специальное упрочняющее покрытие.
Оправа — не стоит ориентироваться только на стоимость оправы. Главное — чтобы вы чувствовали себя в новых очках комфортно. Они должны быть удобны в носке и нравиться своему обладателю.

Специалисты рекомендуют приобретать очки, изготовленные на заказ, в соответствии с параметрами каждого конкретного пациента.

Уже готовые очки изготавливают по общим стандартам, поэтому не учитывают индивидуальных особенностей каждого человека. Такие изделия могут иметь другую центровку, а если центр фокуса будет смещен, вы будете страдать от усталости, головной боли.

Плюсы очков и их постоянного ношения

Раньше люди стеснялись носить очки. Сейчас наоборот, всё чаще их надевают, чтобы изменить имидж, выглядеть умнее. Поэтому многие не стремятся избавиться от очков и носят их постоянно, даже если это вынужденное средство для коррекции зрения. Есть несколько причин для этого – мужчины считают этот аксессуар у женщин очень сексуальным, а людей в очках за рулём реже тормозят гаишники. А вот ещё почему:

Очки, хоть и стоят дорого, обходятся гораздо дешевле, чем линзы, которые нужно часто менять или лазерная коррекция, которая вообще многим не по карману. Их покупают на несколько лет, если они не разобьются.
В эксплуатации они дешевле: очешник, салфетка и вода – всё что необходимо для ухода. Для контактных линз же нужен специальный раствор, в котором они хранятся.
Без оптики приходится часто напрягать зрение, щуриться, чтобы разглядеть что-то. Постоянное ношение очков снимает зрительную нагрузку с глаз, а следовательно, они меньше утомляются. Утомление, как известно, одна из причин ухудшения зрения.
Можно носить в любом возрасте. Ребёнку, конечно, нужен аксессуар поменьше и с возрастом придётся его поменять. Плюс в том, что противопоказаний к ношению этого предмета как у детей, так и у взрослых практически нет.
При постоянном ношении очки не контактируют с глазами так, как линзы, а значит меньше вероятность занести в глаза инфекцию или повредить роговицу.
Есть специальные стёкла для работы на компьютере или солнцезащитные, используемые одновременно и для коррекции зрения. Поэтому можно постоянно носить их как на работе, так и в солнечную погоду.
Постоянное ношение очков необходимо при сильной близорукости. Особенно в местах, требующих повышенного внимания: улица, автомобиль и т. д. Выход из дома без них может быть даже опасен.
Простота в использовании. Очки легче снять и надеть, чем контактные линзы. Если опыта в надевании контактных линз совсем мало, то этот процесс превращается в настоящее мучение. Очки не требуют чистых рук и зеркала перед собой. Глаза не устают так, как от линз. Кроме этого, смело можно делать любой макияж.

Стекла и оправы

Очковая коррекция близорукости предпочтительна при слабой и средней степенях нарушения. Как правило, офтальмологи назначают неполную коррекцию, чтобы сохранить резерв аккомодации. Людям с миопией от -3 диоптрий назначают несколько пар очков или бифокальные модели, чтобы обеспечивать коррекцию зрения на всех расстояниях. Линзы в однофокальных минусовых очках и бифокальных отличаются.

Особенности однофокальных линз для коррекции миопии:

оптическая сила одна для всей площади линзы;
линзы, корригирующие близорукость, тонкие в центре и утолщены по периферии;
традиционно очки для коррекции миопии изготавливают из минерального стекла, которые имеют значительный вес;
современные модели очков делают из легкого пластика, который устойчив к повреждениям;
наиболее предпочтительными являются линзы из поликарбоната (легкие, прочные, устойчивые, обладают высокими показателями преломления).

Бифокальные очки обеспечивают зрение и вблизи, и вдаль. Верхняя половина стекла в таких линзах предназначена для коррекции близорукости, а нижняя помогает видеть вблизи. Разница оптической силы между зонами составляет несколько диоптрий, однако из-за резкого перехода многие люди страдают от дискомфорта.

При близорукости можно использовать очки с мультифокальными линзами. Они, как и бифокальные, имеют несколько оптических зон. Их отличительная черта заключается в наличии плавного перехода между зонами, что уменьшает дискомфорт при их использовании. Если бифокальные линзы обеспечивают зрение вблизи и вдали, мультифокальные также помогают видеть на средних дистанциях. Такие очки дают возможность корригировать сразу и близорукость, и дальнозоркость.

Наиболее популярными являются очки с пластиковыми и металлическими оправами. Подходящий тип оправы будет зависеть от степени близорукости. В рецепте врач указывает необходимое количество диоптрий: чем сильнее миопия, тем толще должны быть края линз и, соответственно, края оправы.

Пластиковая оправа может вместить линзы, необходимые для коррекции высокий степеней близорукости. Такая оправа закрывает края линзы и обеспечивает плотное примыкание по периметру. К тому же пластик легкий, что делает очки оптимальными по весу.

Металлические оправы предпочтительно использовать при легкой и средней степени близорукости, когда нужны более тонкие линзы. Это обусловлено весом металлической оправы, которая будет доставлять сильный дискомфорт при сочетании с толстыми линзами. Люди со слабой близорукостью могут использовать очки без оправы.

Немного о заболевании

Близорукость, она же — миопия, — заболевание, при котором человек хорошо видит вблизи, но вдали всё кажется расплывчатым.

СПРАВКА! По статистике, в той или иной степени близорукость присутствует у каждого третьего жителя Земли.

Миопия — заболевание цивилизации, болезнь молодых. Чаще всего первые признаки ухудшения зрения по типу близорукости появляются у детей и подростков 7-18 лет.

Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Если подойти к миопии, с точки зрения анатомии, близорукость тесно связана с изменением функционирования хрусталика и роговицы. В норме изображение воспринимается с одинаковой чёткостью вблизи и вдали за счёт расслабления и напряжения цилиарной (ресничной) мышцы и изменения положения хрусталика. Когда человек смотрит рядом с собой, хрусталик уплощается, вдаль — становится более выпуклым.

«Картинка» поступает через роговицу и хрусталик и в идеале поступает на сетчатку, после чего импульс направляется к головному мозгу и формируется зрительное восприятие. При близорукости изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней, поэтому предметы, расположенные далеко, кажутся размытыми.

При миопии подбираются очки и контактные линзы со знаком «минус». Цифры, которые указывает врач-офтальмолог в рецепте, указывают на оптическую силу линзы.

Причины возникновения

Миопия возникает из-за нарушения процесса аккомодации — механизма работы зрительного анализатора. Обычно это происходит из-за изменения формы или расположения какой-либо структуры глаза (хрусталика, связок, ресничного тела).

Причинами могут быть:

врождённые аномалии строения глаза;
травмы;
генетическая предрасположенность;
постоянное напряжение глаз (долгая работа за компьютером, чтение, неправильное освещение в рабочей зоне);
неправильная работа с гаджетами (чтение или просмотр фильмов в темноте, отсутствие перерыва в работе за компьютером, слишком близкое расположение монитора);
хронические заболевания (к примеру, ревматизм);
неправильная коррекция зрения (неправильно подобранные очки или контактные линзы);
недостаток витаминов и минералов;
нарушение кровообращения глаза.

Симптомы

Основная сложность миопии заключается в том, что она не сразу заметна. Человек не сразу обнаруживает, что для того, чтобы разглядеть вывески где-то вдали, увидеть номер автобуса, приходится прищуриваться.

Со временем качество зрения ухудшается до такой степени, что приходится ставить ближе монитор компьютера и телевизор, всё чаще напрягать глаза, чтобы увидеть что-то на дальнем расстоянии. Обычно проблемы со зрением у детей обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра в школе.

Кроме проблем с восприятием дальних изображений могут присутствовать боли в глазах, голове и висках.

Диагностика

Диагностика миопии — очень простая и быстрая процедура, которая не требует специальной подготовки и действий пациента.

Врач-офтальмолог может определить остроту зрения после нескольких диагностических мер:

проверка зрения при помощи таблиц Сивцева;
периметрия (выявление полей зрения);
тонометрия (определение внутриглазного давления);
офтальмоскопия глазного дна;
УЗИ;
скиаскопия (движение тени в области зрачка);
офтальмометрия (выявление оптической силы роговицы);
тонография (исследование внутриглазной жидкости).

После диагностики врач подбирает наиболее благоприятный способ коррекции зрения.

Плюсы и минусы очков

Несмотря на то, что очки действительно считаются устаревшим инструментом для коррекции зрения, они имеют ряд преимуществ:

Стоят они гораздо дешевле при условии, если не рассматривать заказные изделия, а сравнивать два примерно одинаковых по диоптрической силе и назначению вида оптики.
Очки гораздо практичнее с точки зрения эксплуатации: надеть их и снять можно всего за пару секунд, в то время как надевание линз требует большего количества времени и определенного опыта.
С точки зрения эстетики данные изделия являются прекрасным дополнением к образу, но лишь при условии, если оправа подобрана удачно и в соответствии с правилами сочетаемости оправы с типом лица.
Срок эксплуатации зависит исключительно от аккуратности владельца, в то время как контактные линзы необходимо менять в определенный период вне зависимости от того, насколько бережно с ними обращаются.

Но при этом они имеют и ряд недостатков:

такой аксессуар ограничивает человека в физическом плане: в них нельзя заниматься спортом, купаться и в большинстве случаев, когда человек занимается физической деятельностью, очки могут мешать.
с точки зрения безопасности это не лучший выбор по сравнению, особенно если речь идет о стеклянной оптике;
некоторые люди не могут носить очки из-за присутствия на носу постороннего предмета;
в холодное время года стекла запотевают, и приходится тратить время на их протирание.

Важно! Очки не всегда могут защищать глаза от резких бликов и отражений от окружающих предметов.

При использовании дорогих моделей с антибликовым покрытием это исключается, но большинство потребителей используют очки среднего ценового сегмента, поэтому такая проблема всегда остается актуальной.

Похожие и рекомендуемые вопросы