Общий анализ мочи: показания для исследований
Клинический анализ мочи (общий анализ мочи – ОАМ, позволяет в лабораторных условиях исследовать биоматериал на присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе. По сути, урина человека выказывает ряд процессов скрытого характера и деятельность практически всех систем, поскольку для ее преобразования в организме происходит сложный микро процесс в почках. Состав окончательной переработки жидкости стоит в зависимости от состояния кровеносной системы, уретры, мочевого пузыря и мочеточника.
Анализ мочи клинический общий назначают собирать по ряду следующих показаний:
- осмотры в профилактических целях для выявления общей картины нарушения в деятельности организма взрослых нужно собирать биоматериал;
- в процессе проведения терапии для взрослых и детей, собирать мочу назначается в целях отслеживания эффективности медикаментозного лечения и проистекания болезни;
- в качестве диагностики заболеваний мочеполовой системы взрослых, а в частности, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мочевыводящих путей;
- собирать урину для выявления патологических изменений в почечной деятельности, что диагностирует у взрослых пиелонефрит, нефрита, амилоидоза, мочекаменные заболевания и рак.
Лабораторная диагностика мочи (ОАМ) — основные понятия
Почки, являясь экскреторным органом, выводят из организма метаболиты, в частности, азотистые конечные продукты белкового происхождения и другие аналиты. Кроме того, как инкреторный орган, почки участвуют в метаболизме ренин-ангиотензиновой и кинин-калликреиновой систем, обмене глюкозы, вырабатывают эритропоэтин, простагландин, витамин Д.
Моча представляет собой конечный продукт деятельности почек. Образование и выведение мочи почками осуществляется клубочковой фильтрацией и диффузией, канальцевой реабсорбцией и секрецией. Функциональная деятельность почек обуславливает поддержание кислотно-основного состояния и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и тканей, способствует сохранению гомеостаза.
Моча содержит воду, продукты обмена, электролиты, микроэлементы, гормоны, витамины, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.
Структурно-функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из клубочка и канальца. Клубочковый фильтрат (первичная моча) содержит все небелковые низкомолекулярные части плазмы крови, в той же концентрации, что и в плазме. Относительная плотность первичной мочи 1,010; рН 7,4; вязкость 1,02. Первичная моча содержит белки с молекулярной массой менее 70 кДа. Количество их варьирует от 30–50 до 70–80 мг в сутки.
В канальцах почек происходит реабсорбция и секреция веществ благодаря активной деятельности почечного эпителия канальцев. Реабсорбция веществ из первичной мочи и секреция почечным эпителием в просвет канальцев веществ из околоканальцевых капилляров или образующихся в канальцевом эпителии, приводит к образованию конечной мочи.
Клетки проксимальных канальцев в основном обеспечивают сохранение для организма большей части профильтровавшихся в клубочке веществ. В них реабсорбируется белок, аминокислоты, глюкоза, витамины, различные электролиты и около 80% воды. О функции проксимальных канальцев судят по транспорту глюкозы.
Дистальные канальцы и собирательные трубочки осуществляют стабильность кислотно-основного состояния, регулируют постоянство водного баланса и электролитного состава внутренней среды организма, обеспечивая определенную концентрацию ионов крови — К, Na, Ca, Mg, Cl, HPO4 и других. Поддержание кислотно-основного состояния зависит также от способности клеток почечного эпителия секретировать вещества (Н-ионы в результате ацидогенеза и аммиак вследствие аммониогенеза), которые замещают Na, сохраняя щелочные валентности для организма, и как основание используются для выведения кислых валентностей.
Осмотическое разведение мочи и ее концентрирование позволяет сделать заключение о состоянии дистального сегмента нефрона и собирательных трубок.
Собирательные трубки являются продолжением дистальных канальцев. Заканчиваясь в сосочках, собирательные трубки открываются в почечных чашечках. Оттуда моча поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Строение стенок почечных чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, выводных протоков простаты и уретры сходно. Слизистая оболочка их выстлана переходным эпителием. Многослойным плоским эпителием выстланы уретра, влагалище, наружные половые органы женщины и дистальный (наружный) отдел уретры мужчин.
В осадке нормальной мочи можно обнаружить небольшое количество клеток плоского эпителия и единичные в препарате клетки переходного эпителия. Увеличение количества клеток переходного эпителия и появление почечного эпителия характерно для заболеваний почек и мочевыводящих путей.
В основе заболеваний почек лежит поражение клубочковой мембраны или эпителия канальцев воспалительным, инфекционным, токсическим или другими процессами, либо генетически обусловленные дефекты, вызывающие нарушение их структуры и функции.
Выделяют заболевания почек с преимущественным поражением клубочков (острый и хронический гломерулонефрит, нефроангиосклероз, нефроз) и с преимущественным поражением почечных канальцев (острый и хронический пиелонефриты, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии).
Диагностика крапивницы
Весь вышеперечисленный спектр обследований, конечно, никогда не назначается разом. Как правило, диагностика крапивницы не вызывает особых затруднений у аллерголога. Ключевыми моментами при постановке диагноза являются форма заболевания, наличие провоцирующих его обстоятельств, частота приступов, наличие сопутствующих симптомов
Немаловажное значение имеет сбор анамнеза больного, позволяющий выявить воздействие тех или иных окружающих факторов. От всех этих моментов и будет зависеть, что назначит врач, и какие анализы сдавать при крапивнице будет целесообразно
Показания
Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.
Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.
Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз. Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию
Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина
Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.
Физико-химические тестирования
В норме плотность мочи, находится в рамках от 1010 до 1024 грамм на литр. Она повышается при обезвоживании, а ее снижение гласит о почечной недостаточности.
Кислотность мочи у здорового человека, отмечается в пределах от 5,0 до 7,0 рН.
Биохимические исследования
Белок – у взрослого человека, который не имеет проблем со здоровьем, в нормальных результатах не обнаруживается вообще, либо его количество не более 0,033 грамма на литр. Повышение данного показания на расшифровке заключения, говорит о протеинурии. Это прямой повод судить о патологиях почек, и мочевыводящих путей. Если данный показатель завышен у беременных женщин, это грозит серьезными осложнениями в виде гестоза, что часто является причиной материнской и детской смертности. Нужно исключать сдачу анализа после употребления богатой на белок пищи (молоко, творог, яйца), что бы не спровоцировать повышения белка, и не получить ложный диагноз.
Микроскопический анализ
В расшифровке мочи можно обнаружить осадки:
Плоский эпителий – в норме встречается поодиноко, в случае возрастания его суммы, есть повод заподозрить воспалительный процесс.
Цилиндрический эпителий – у здорового человека, они не должны выходить с мочой, появляются только при воспалениях.
Эритроциты – повышение количества красных кровяных телец в моче называют – микрогематурией. Они могут расшифровываться при заболеваниях и кровотечениях в любом отделе мочеполовой системы.
Лейкоциты – присутствие в расшифровке, это 100% наличие воспаления. Когда в поле зрения попадает до 20 лейкоцитов – это лейкоцитурия. В случае увеличения более 60 – это пиурия, при ней моча выделяется мутная, с неприятным запахом.
ОАК
Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.
Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.
Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.
Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.
Обследования, проводимые при крапивнице
Итак, какие анализы сдавать при крапивнице? Сюда относятся:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на антинуклеарный фактор;
- анализ кала;
- паразитологические обследования;
- мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника;
- исследование функции щитовидной железы;
- аллергопробы.
Клинический анализ крови
Его проводят для выявления уровня лейкоцитов в крови, что способствует диагностике инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной сыпи
Особое внимание уделяется также определению уровня эозинофилов, отвечающих за уничтожение поступившего в организм чужеродного белка. Если крапивница имеет аллергическую природу, то число эозинофилов будет повышенным
Эта разновидность лейкоцитов осуществляет также транспортную функцию и предотвращает скопление антигенов в одном месте.
Немаловажным показателем диагностики крапивницы является СОЭ. Его изменения характеризуют наличие в организме инфекционных процессов, а также патологии иммунной системы, что играет большую роль при определении первопричины крапивницы.
Общий анализ мочи
Этот вид обследования направлен на выявление возможной патологии в работе почек. Общеизвестно, что инфицирова¬ние мочевых путей приводит к их повышенной нагрузке, что нарушает способность почек выводить шлаки и становится причиной различных аллергических реакций на коже.
Биохимический анализ крови
Здесь немаловажными являются следующие показатели:
- С-реактивный белок – имеет приблизительно то же диагностическое значение, что и СОЭ. Его повышение свидетельствует о наличии воспалений в организме;
- AST, ALT — инструмент для диагностики заболеваний сердца, печени, травм мускулатуры. Эти показатели могут также оценивать токсическое воздействие на организм, например, лекарственных средств;
- щелочная фосфатаза – ее повышенный уровень в крови может свидетельствовать о развитии ряда инфекционных заболеваний, которые иногда предшествуют крапивнице;
- билирубин – инструмент оценки возможных инфекционных заболеваний печени;
- креатинин – важный показатель работы почек;
- мочевина – также оценивает выделительную функцию почек;
- глюкоза – как правило, у больных с крапивницей имеется повышенная чувствительность к сахару.
Анализ крови на антинуклеарный фактор
Проводится для исключения заболеваний аутоиммунной системы. Определение антиперинуклеарных антител и антител к двухцепочечной ДНК направлено на обнаружение белков, принимающих участие в уничтожении собственных клеток. Аутоиммунные процессы часто становятся причиной развития крапивницы у человека.
Анализ кала
Копрограмма и анализ на дисбактериоз позволяет исключить отклонения в пищеварительной системе, при которых процесс переработки пищи нарушается и приводит к кожным высыпаниям. Причиной сыпи могут быть также различные паразиты, поэтому анализ фекалий на простейших и глистов дает определенную информацию лечащему врачу при диагностике крапивницы.
Паразитологические обследования
Направлены на выявление антител к паразитологическим антигенам. Инвазии очень часто провоцируют появление крапивницы, особенно у детей.
Мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника
Очаги хронических инфекций, вызывающих появление крапивницы, могут скрываться практически в любых системах органов человека. Поэтому вполне оправданным является назначение различных бактериологических исследований. Сюда входят посевы из носоглотки, анализы на микрофлору и грибы. Дополнительные исследования могут быть назначены также стоматологом или гинекологом.
Исследование функции щитовидной железы
Проводится у эндокринолога, который назначит анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тереоглобулину, на ферменты, участвующие в синтезе гормонов щитовидки. Это обследование направлено на исключение патологий эндокринной системы, которые могут стать причиной появления кожной аллергической сыпи.
Аллергопробы
Оценивают общее количество иммуноглобулинов Е и специфических Е и G — белков, участвующих в аллергических реакциях. Они оправданы при подозрении на крапивницу, имеющую аллергическую природу. Если же заболевание носит хронический характер, то его аллергический механизм является маловероятным.
Начинают обычно со сдачи анализов на пищевые и бытовые аллергены, ингаляционного и грибкового скрининга. Основная панель имеет 8 аллергических проб, она может быть расширена, если имеются конкретные подозрения о природе аллергии.
Анализ мочи проба Аддис-Каковского
В основе метода лежит количественный подсчет форменных элементов в суточной моче.
В моче практически здорового человека в течение суток выделяется:
- Лейкоцитов — (2—4) • 106/сут.
- Эритроцитов — (1—2) • 106/сут.
- Цилиндров — до 2 •106/сут
Приведенные выше пробы используются для:
- Диагностики неясных и скрыто протекающих форм гломерулонефрита, пиелонефрита и пиелита
- Исследования патологического процесса в динамике
- Оценки эффективности назначенного лечения
Кроме этого, с мочой ежедневно выводятся гормоны, производные андрогенов, 17-КС (17-кетостероиды) и 17- ОКС (17-оксикортикостероиды), которые образуются в коре надпочечников, а у мужчин и в яичках.
Диагностика возможных патологий
Окраска мочи зависит от концентрации соединений, растворенных в ней.
Патологически измененный цвет, напоминающий мясные помои, бывает в случае гематурии, пивной цвет свидетельствует о билирубинемии, черный оттенок – о гемоглобинурии, либо миоглобинурии, белый – при лейкоцитурии.
Мутной моча бывает, если в ней много слизи, жира, солей, клеточных образований, бактерий.
Запах, напоминающий тухлое мясо, бывает при онкологии мочевого пузыря, в итоге гниения мочи, содержащей много белка, гноя, крови.
Запах аммиака характерен для цистита, а также онкологических новообразований мочевого пузыря, а фруктовый аромат, сопровождающий гниение яблок, говорит о наличии кетоновых тел.
Увеличенная кислотность мочи информирует о сахарном диабете, либо почечной недостаточности, лихорадке, туберкулезе почек.
Щелочная реакция говорит о хронических инфекциях мочевыводящих путей, рвоте и поносе.
Высокое содержание лейкоцитов информирует о патологиях почек, либо мочевыводящих путей, также может свидетельствовать о камнях в мочеточнике, о развитии пиелонефрита, уретрита и т.п.
Белок является показателем патологии почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии.
Глюкоза в моче свидетельствует о нарушении работы почек, либо о развитии сахарного диабета.
Кетоновые тела появляются при декомпенсации такой патологии, как сахарный диабет.
Наличие эритроцитов является признаком инфаркта почки, развития мочекаменной болезни, острого гломерулонефрита, рака почки, мочевого пузыря.
Эпителиальные клетки – признак цистита, воспаления мочеточников.
Повышение уровня цилиндров говорит врачу о наличии почечных патологий.
Повышенное содержание солей может информировать о несбалансированном питании, а также о следующих патологиях: сахарном диабете, печеночной недостаточности, дисбактериозе кишечника, пиелонефрите.
Наличие бактерий, грибков – признак бактериальной инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, вульвовагинит и пр).
Биохимическое исследование мочи
Белок в моче
Референтные пределы, норма белка в моче:
- не более 100150 мг/сут, не более 0,033 г/л
- норма альбумина (нормоальбуминурия) – не более 30 мг/сут, не более 20 мг/л
Увеличение выделения белка с мочой
- физиологическая протеинурия (в норме у новорожденных на 410 сутки, количество белка не более 0,5 г/л)
- транзиторная протеинурия (количество белка до 35 г/л, маршевая (физ. нагрузки), после перегрева или переохлаждения организма, при эмоциональном стрессе, пальпаторная (после грубой пальпации почек), алиментарная протеинурия, дегидратационная (потеря жидкости у грудных детей))
- ортостатическая протеинурия
- гиперлордотическая протеинурия (при гиперлордозе)
- преренальная, ренальная, постренальная протеинурия
Содержание глюкозы в моче
В норме отсутствуетПанкреатическая глюкозурия (сахарный диабет, острый панкреатит, острый некроз поджелудочной железы, длительное голодание)Внепанкреатическа глюкозурия
- центральная глюкозурия (раздражение и поражение ЦНС)
- гормональная глюкозурия (гипертиреоз, феохромацитома, синдром ИценкоКушинга, акромегалия, опухоли коры надпочечников, передозировка глюкокортикоидов)
- почечная/ренальная глюкозурия (ренальный несахарный диабет, глюкозурия бременных, органические поражения почек)
- алиментарная глюкозурия (через 3060 минут после приема богатой углеводами пищи, исчезает через 25 часов)
- лекарственная глюкозурия (прием морфина, анестетиков, седативных препаратов, препаратов с гипергликемическими и нефротоксическими эффектами)
Кетоновые тела в моче
Референтные пределы, норма кетоновых тел мочи:
- 2050 мг/сут
- Ацетон – 34%
- Ацетоуксусная кислота – 2736%
- Бетагидроксимасляная кислота – 6070%
Увеличение выделения кетоновых тел с мочой (кетонурия)
- транзиторная кетонурия (при приеме пищи с кетогенными веществами)
- сахарный диабет (кетоацидоз)
- при голодании на фоне истощения (токсикозы, гастроэнтероколиты, дизентерия)
- лихорадка, отравления, тяжелые инфекции
алкогольный кетоацидоз при запое, алкогольная интоксикация
- период после операций, крашсиндром
- гликогеновая болезнь
- тиреотоксикоз
- острый панкреатит
Билирубин в моче
Референтные пределы выделяемого с мочой коньюгированного билирубина 720 мкг/кг/сут (не определяется качественными методами в результате низкой концентрации)Билирубинурия
- обтурационная, паренхиматозная, гемолитическая желтуха
Уробилиноген мочи
Референтные пределы, норма уробилиногена мочи: не более 17 мкмоль/л (1мг/дл)Увеличение выделения уробилиногена с мочой (уробилиногенурия)
- гемолитические состояния (гемолитическая, пернициозная анемия, эритремия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, внутрисосудистый гемолиз)
- поражения паренхимы печени (вирусные и хронические гепатиты, токсические поражения печени, рак печени и метастазы, абсцесс печени)
- шунтирование печени
- цирроз печени с портальной гипертензией
- заболевания кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость)
- нарушение детоксикационной функции печени
- интенсивные процессы гниения белков в кишечнике
Критерии исследования
1.Количество (диурез) – это соотношение принятой жидкости, и выделенной за тот же период времени. В норме, выделений должно быть примерно 80% от выпитой жидкости.
Отклонения:
- Полиурия – повышение диуреза. В здоровых людей он увеличивается при обильном употреблении жидкости, или веществ обладающих мочегонным эффектом. Патологически вызывается: нервным возбуждением, рассасыванием отеков, экссудатов, состояние после лихорадки, сахарный диабет.
- Олигурия – снижение диуреза. В норме бывает из-за сниженного приема жидкости, либо при обильном потоотделении. Патологическая этиология: диспепсия, лихорадка, болезни ССС, острая печеночная недостаточность, болезни бочек.
- Анурия – отсутствие диуреза, либо очень маленькое выделение. Это полностью патологическое состояние при: острой почечной недостаточности, нефритах, менингитах, закупоркой камнем мочеточников, опухоли в простате, почках.
- Дизурия – боли при мочеиспускании, вызваны инфекционными процессами в мочеполовой системе.
- Никтурия – ночной диурез превышает дневной. Часто наблюдается у детей до года. У взрослых является патологическим состоянием, которое гласит о проблемах в сердечнососудистой системе, цистите, цистопиелите.
- Энурез – недержание мочеиспускания. У маленьких детей часто встречается ночное недержание, у пожилых людей возрастные расстройства. Патологически является следствием воспаления мочеточников, судорог, болезней ЦНС.
2.Цвет – у здорового, взрослого человека моча имеет соломенный оттенок либо слегка желтоватый. Это вызвано присутствием красителей урохромов (уробилин, урозеин, уроэритрин). Чем больше плотность выделяемой мочи, тем интенсивней ее цвет.
- Если моча напоминает цветом крепкий чай, или темное пиво, это явный признак обезвоживания, проблем в ССС, патологий печени.
- Красная (гематурия), напоминающая цвет мясных помоев, указывает на примесь крови. Явный признак при гломерулонефрите, мочекаменной болезни.
- Бледная и бесцветная, расшифровывается при диабете или болезни почек.
3.Прозрачность – у взрослого здорового человека урина прозрачная. Судя по расшифровке клинического анализа, помутнение может быть спровоцировано инфекционным и гнойным процессами в мочеполовой системе. Закупорки камнями, наличие рака.
4.Запах – по запаху можно отличить присутствие химических отклонений в составе, в норме моча имеет специфический, характерный только для нее запах.
5.Пенистость – после взбалтывания мочи здорового человека, образовывается нестойкая, прозрачная пена. При увеличенном уровне белка, пена будет белая и обильная. При желтухе она будет иметь желтый цвет.
Изменение количества мочи при патологии
Количество мочи |
Патология |
Полиурия — это увеличение суточного количества мочи. | — рассасывание отеков, транссудатов, экссудатов — после лихорадочных состояний — первичный альдостеронизм — гиперпаратиреоз — нефросклероз — сахарный и несахарный диабет |
Полиурия перемежающаяся | Гидронефроз |
Полиурия приступообразная | У нервных, психически легко возбудимых детей |
Олигурия — это уменьшение суточного количества мочи. | — лихорадочные состояния — заболевания сердца — острая почечная недостаточность — нефросклероз |
Анурия — это отсутствие мочи. | — острая почечная недостаточность — тяжелые нефриты — менингиты (рефлекторно) — отравления — перитонит — тетания — закупорка мочевыводящих путей опухолью или камнем |
Олакизурия — это редкое мочеиспускание. | — при нервно-рефлекторных нарушениях |
Полакиурия — это частое мочеиспускание. | — при воспалении мочевыводящих путей, простуде — у нервно-возбудимых детей |
Дизурия — это болезненное мочеиспускание. | — мочекислый инфаркт новорожденных — вульвовагинит — цистопиелит — уретрит |
Энурез — это недержание мочи. | — воспаление мочевыводящих путей — судороги — тяжелые лихорадочные состояния — заболевания ЦНС — миелит — у детей невротического склада как ночное недержание мочи |
Никтурия — это преобладание ночного диуреза над дневным. | — начальная стадия сердечной декомпенсации — циститы — цистопиелиты |
Дополнительно
Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.
При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.
Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.
Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.
Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.
Что показывает клинический ОАМ?
Более полно оценить значение анализа можно, ознакомившись с перечнем того, что показывает общий анализ мочи. Лабораторно определяется органолептические показатели, содержание форменных элементов крови, микроорганизмов, эпителиальных клеток и различных веществ органического и неорганического происхождения:
Показатели анализа мочи важны благодаря:
- их корреляции с состоянием крови;
- информативности относительно процессов, происходящих во многих внутренних органах;
- возможности определения большого количества патологий без проведения дополнительных исследований.
Расшифровка общего анализа мочи у взрослых позволяет подтвердить или опровергнуть наличие болезней выделительной и пищеварительной систем, воспалительных процессов.
Цвет мочи
В норме – от янтарно-желтого до соломенно-желтогоМоча в физиологических условиях
- Гиперхромурия физиологическая
- Ограниченное питье
- Усиленное потоотделение
- Пищевые продукты (употребление в пищу моркови, ревеня, прием витаминов группы В)
Гипохромурия физиологическая
- Полиурия на фоне усиленного питья
- Красный цвет мочи при физиологической норме
- Употребление в пищу свеклы
Моча при патологииГиперхромурия
- Дегидратация при диарее, рвоте, лихорадке, токсикозе
- Уробилинурия (гепатиты, цирроз печени, гемолитические состояния, разрешение кровоизлияний, обширный инфаркт миокарда, малярия, скарлатина, отравления, запоры)
- Билирубинурия (обтурационная желтуха, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)
Гипохромурия
- Полиурия на фоне сахарного и несахарного диабета
- Нефросклероз
Патологический цвет мочиРозовокрасный
- Порфиринурия (интоксикации, поражения печени, инфекции, железодефицитная и гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, лейкозы, терапия цитостатиками)
- Порфобилиногенурия и аминолевулинурия (острая перемежающаяся порфирия с поражением мышц, ЦНС и периферической НС)
- Прием феназона, сульфатиазола
Зеленоватожелтый
- Окисление билирубина в биливердин (инфекционная или обтурационная желтуха)
Синий
Прием метиленовой сини при инфекции мочевыводящих путей
- Желтокоричневый
- Билирубинурия
- Метгемоглобинурия, гемоглобинурия
Молочнобелый
- Пиурия (цистит, обострение пиелонефрита, вскрытие абсцесса почки)
- Липурия (липоидные и амилоиднолипоидные нефрозы)
- Хилурия (тяжелые травмы с разрывом крупного лимфатического сосуда)
Чернобурый
- Алкаптонурия, меланинурия